Colegio de Médicos de La Provincia de Buenos Aires Distrito V. Escuela Superior de Educación Médica (ESEM) Rehabilitación de la columna cervical y lumbar Módulo D. Actividad complementaria a la clase 13
Nota aclaratoria o o o o La medicina es un área en constante evolución. Se recomienda a los lectores que analicen los datos de cada fármaco para comprobar la dosis recomendada. Es responsabilidad ineludible del médico determinar la dosis y el tratamiento mas indicado para cada paciente en función de su experiencia y el conocimiento de cada caso concreto. Los organizadores del curso no asumen responsabilidad alguna por los daños que puedan generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de este curso.
Solidez. Flexibilidad. Resistencia. Elasticidad. Estabilidad. Movilidad.
Ontogenia-Curvas raquídeas Las curvas del raquis en el plano sagital, son la consecuencia de la adaptación del ser humano a la bipedestación.
Ontogenia-Curvas raquídeas La curvatura lumbar es un atributo exclusivo del ser humano. La curvatura cervical comienza a esbozarse hacia el tercer mes de vida, acentuándose con el gateo.
Actividad física Diferentes perturbaciones orgánicas son tratadas mediante la actividad física. Un mismo entrenamiento puede producir efectos beneficiosos o perjudiciales. Debe ser adaptado a cada paciente en particular.
Actividad física Trata de conservar el estado funcional. Trata de detener el deterioro funcional o producido por la edad, las enfermedades o la inactividad. La actividad física debe ser moderada y regulada en función de la edad. Las cualidades físicas alcanzan su máxima evolución entre los 25-27 años.
La rehabilitación basada en la actividad física, consiste en realizar: Ejercicios de Flexibilidad y elasticidad o estiramiento. Ejercicios de fuerza. Ejercicios de resistencia aeróbica. Ejercicios de coordinación. Ejercicios de propiocepción y balance postural.
Por medio de la realización de ACTIVIDAD FÍSICA se pretende estar en FORMA: incrementar el potencial físico desarrollando las cualidades motoras del modo más adecuado para cada uno. No se modifican las características genéticas. Produce mejoras en los aspectos: evolutivo: morfofisiológico. adaptativo: capacidad funcional. El componente hereditario es innato. El desarrollo es influido por factores externos.
Principios del Programa de Ejercicios: Cada articulación tiene su propia flexibilidad. Estirar o elongar el músculo más allá de su longitud normal en reposo. Cada persona tiene su propia amplitud articular. Los ejercicios de fuerza deben realizarse en forma paulatina y progresiva. Ejercitar la coordinación.
Métodos de Estiramiento o Elongación: Balístico. Estático. Facilitación Neuromuscular Propioceptiva. Reeducación Postural Global (RPG), Tres escuadras, Souchard.
Tratamiento tradicional de Lumbalgias y Cervicalgias: Fisio-Kinesio-Terapia convencional (FKT): Termoterapia profunda. Termoterapia superfcial. Laser. Electroanalgesia.
Tratamiento tradicional de Lumbalgias y Cervicalgias: Ejercicios para corregir la alineación y el soporte inapropiado de la columna y de la pelvis Fortalecen músculos abdominales y lumbares. Se elongan músculos cervicales. Estabilización Pélvica y alineación cervical son fundamentales. Ejercicios que activen al máximo los abdominales, disminuyendo al mínimo la compresión de las vértebras lumbares.
Actualmente: Los estudios sugieren que la principal causa de lesión y dolor lumbar durante el ejercicio o las actividades de la vida cotidiana, es la inestabilidad lumbar y no la mala alineación de la columna vertebral y de la pelvis (Mc Gill 2001).
Para desarrollar y mantener la estabilidad lumbar: Contracción isométrica de los músculos abdominales y lumbares. Mantener la columna lumbar con la curvatura (lordosis) normal, durante la actividad que se desarrolla.
Para desarrollar y mantener la estabilidad lumbar: Evitar posiciones extremas de flexión o extensión del tronco. Realizar ejercicios de resistencia en lugar de fuerza.
EJERCICIOS QUE DEBEN EVITARSE:
NO:
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NO:
CONCLUSIONES La actividad física se debe realizar con un mínimo de 2 veces por semana, con una duración mínima de 30 minutos. La progresión debe ser paulatina y adecuada a la edad y patología. La inestabilidad lumbar es la causa más importante de los problemas lumbares. Ejercicios de tolerancia o correcta posición.
CONCLUSIONES Evitar ejercicios que produzcan estrés excesivo. La Intensidad debe ser menor al umbral de dolor. Entrenar todos los grupos musculares. Paulatino y Progresivo. Constancia y no esperar milagros.
Fin