LOS ADULTOS MAYORES EN LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL Conclusiones de los estudios realizados por la OISS 1
Estudio sobre la situación de los adultos mayores En cumplimiento del mandato de la Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno y como continuación de anteriores trabajos, la OISS, junto con la SEGIB, ha elaborado un Estudio sobre la situación de los Adultos Mayores en la Comunidad Iberoamericana (oiss.org) 2
Fuentes de información del estudio Proyecto Personas mayores, dependencia y servicios sociales en los países Iberoamericanos (10 paises, Ar, Bo,Br,Ch,CR, Ec,Mx, Pr, Ur) Programa EUROsociAL Salud. Los ejemplos de buena práctica presentados en los siguientes foros: Encuentro Iberoamericano sobre la Situación de los Adultos Mayores (Montevideo, septiembre de 2009). Curso Políticas para mejorar las condiciones de vida de las personas mayores como colectivo especialmente vulnerable (Cartagena de Indias, junio de 2010). Curso La mejora de las condiciones de vida de los adultos mayores en la región iberoamericana: políticas, programas y redes de recursos (Cartagena de Indias, mayo-junio de 2011). El análisis y sistematización de fuentes documentales y estadísticas secundarias de carácter oficial. 3
Contenido del Estudio Demografía (22 países) Pensiones Asistencia Sanitaria Servicios Sociales 4
El envejecimiento es un proceso global El envejecimiento de la población es un proceso general (afecta a toda la sociedad), profundo (tiene importantes consecuencias en todas las facetas de la vida humana) y duradero (la proporción de personas de edad vino aumentando durante todo el siglo XX y continuará creciendo durante el siglo XXI). Aunque es un proceso mundial, el envejecimiento presenta intensidades diferentes en las distintas partes del mundo. En América Latina y El Caribe la proporción de personas mayores de 60 años pasará del 10% al 25% en menos de 40 años. 5
Población mayor de 60 años en América latina 2010: 58 millones 2050: 236 millones Evolución: - 1950: 5,6% - 2010: 10% - 2040: 21% - 2050: 25%
Características del proceso de envejecimiento en la Comunidad Iberoamericana Un proceso generalizado: En todos los países de la región, la población de 60 años está creciendo sustancialmente, tanto en términos absolutos como relativos, así como la esperanza de vida. Un proceso acelerado: el ritmo del envejecimiento en la región de América Latina y el Caribe es más rápido de lo que fue históricamente en otros países. Un proceso que no es homogéneo y lineal, sino que se desarrolla con ritmos diferentes en cada uno de los países que conforman la Comunidad Iberoamericana. 7
Proporción de personas mayores de 60 y de 65 años en los países iberoamericanos, 2010 Portugal España 17,6% 16,6% 23,2% 21,9% Uruguay Cuba P. de Andorra 13,9% 12,3% 12,3% 18,4% 17,3% 17,0% Argentina Chile 9,2% 10,5% 14,5% 13,1% El Salvador Brasil Panamá Costa Rica Ecuador México 7,3% 6,9% 6,7% 6,5% 6,7% 6,6% 10,2% 10,1% 9,7% 9,5% 9,5% 9,4% Perú República Venezuela Colombia Paraguay Bolivia Guatemala Nicaragua Honduras 6,0% 6,1% 5,6% 5,6% 5,2% 4,8% 4,4% 4,6% 4,3% 7,2% 6,5% 6,2% 6,2% 8,7% 8,7% 8,6% 8,6% 7,7% Mayores de 65 Mayores de 60 0% 5% 10% 15% 20% 8 25%
Porcentaje que suponen los adultos mayores de 65 años respecto de la población total en los países de la Comunidad Iberoamericana. Año 2010 9
Pirámide de población 2010: países americanos 100 y más 95-99 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Mujeres Varones 30.000.000 20.000.000 10.000.000 0 10.000.000 20.000.000 30.000.000 10
Pirámide de población 2010: España, Portugal y Andorra 100 y más 95-99 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Mujeres Varones 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 1.000.000 2.000.000 3.000.000 11
Pirámide de población 2010: Diferencias entre países Uruguay Honduras 100 y más 95-99 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Mujeres Varones 150.000 100.000 50.000 0 50.000 100.000 150.000 100 y más 95-99 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Mujeres Varones 600.000 400.000 200.000 0 200.000 400.000 600.000 12
Los retos que plantea el envejecimiento demográfico a la Comunidad Iberoamericana Generará cambios en la forma en que se organiza la solidaridad entre generaciones. Tendrán un impacto significativo los efectos macroeconómicos del envejecimiento en aspectos como: el crecimiento económico, el equilibrio de las finanzas públicas o el aprovechamiento del potencial de generación de empleo y de riqueza que suponen las personas mayores. Implicará fuertes presiones para aumentar el gasto público, no sólo en prestaciones económicas, sanidad y cuidados de larga duración, sino también en infraestructuras, vivienda y educación. 13
Retos para la política social Favorecer el envejecimiento activo y la participación de las personas mayores en la vida social y económica. Combatir la discriminación laboral por razón de la edad Garantizar pensiones suficientes. Garantizar el acceso de todos a una atención sanitaria de calidad. Dar respuesta a las necesidades de cuidados en situaciones de dependencia. 14
La seguridad económica de los mayores Los sistemas de pensiones no son la única fórmula de seguridad económica pero, son los instrumentos de política pública más importantes para hacer frente a la vulnerabilidad económica en la vejez. Cerca de la mitad de la población adulta mayor de América Latina no accede a una jubilación o pensión. En los países con menores índices de cobertura, ésta está generalmente limitada a esquemas contributivos. La cobertura de jubilaciones y pensiones es especialmente baja en los estratos de menores ingresos, en las mujeres, en los trabajadores por cuenta propia, en las áreas rurales y en las poblaciones originarias o afrodescendientes. 15
Afiliación a la seguridad social 1990: 52,4 % 2002: 49% 2009: 53,2% en América Latina Trabajadores sin afiliación (50%): - Independientes, informales, migrantes, hogar, agrarios, mujeres Consecuencias: carencia de ingresos, desprotección, protección asistencial o no contributiva, incremento de gasto público
Cobertura de pensiones contributivas por vejez (2009-2010) Más del 50% de mayores de 60 o 65 años: - Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba, España, Portugal, Uruguay Menos del 15% de mayores de 60 o 65 años: - El Salvador, Guatemala, Honduras, R. Dominicana
Porcentaje de adultos mayores en edad de jubilación que disfrutan de jubilaciones o pensiones contributivas en los países de la Comunidad Iberoamericana. Año 2010 Cobertura de las pensiones contributivas sobre población en edad de jubilación Menos del 10% 10,0% - 19.9% 20,0% - 29,9% 30,0% - 49,9% 50,0% - 79,9% 80% y más 18
Pensiones no contributivas por vejez Superan el 40% del s.m.i.: - Argentina, Chile, España, Portugal, Uruguay Derecho subjetivo: - Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica, España, Portugal, Uruguay. Nuevos programas: - Guatemala (2005) - Panamá (2009) - Paraguay (2010) - Perú (2011) - Venezuela (2012) Coste medio estimado (CEPAL): 1,7% del PIB
Porcentaje de adultos mayores en edad de jubilación que disfrutan de jubilaciones o pensiones (contributivas y no contributivas) en los países de la Comunidad Iberoamericana. Año 2010 Cobertura global de las pensiones (contributivas y no contributivas) sobre población en edad de jubilación Menos del 10% 10,0% - 19.9% 20,0% - 29,9% 30,0% - 49,9% 50,0% - 79,9% 80% y más 20
SISTEMAS DE PENSIONES Es esencial incorporar a los sistemas contributivos a amplios contingentes de trabajadores, (por cuenta ajena o propia) eliminando o disminuyendo la informalidad. El establecimiento de garantías de una cuantía mínima suficiente para las pensiones contributivas. La protección contributiva debe complementarse con pensiones no contributivas (piso social), configuradas como derecho subjetivo, que han demostrado ser un buen instrumento para disminuir las desigualdades y combatir la pobreza en la vejez. 21
Salud en la vejez La salud es, junto con la seguridad económica, una de las mayores preocupaciones de los adultos mayores. La calidad de vida de las personas adultas mayores está relacionada con su capacidad funcional. Una adecuada atención de la salud es esencial para el logro de esas condiciones. Las mejoras en la atención de la salud y en las acciones preventivas se traducen en una reducción de la proporción de las personas que, a una determinada edad, viven en situación de discapacidad o dependencia. 22
Cobertura en salud (2009-2010) Falta de datos estadísticos sobre mayores Más del 80%: - 6 países Más del 50%: - 7 paises Más del 25%: - 3 países Gasto de s.s. superior al 40% del gasto público en salud: - Argentina, Bolivia, Colombia, C. Rica, México, Ecuador, El Salvador, Panamá, Perú Papel esencial de la seguridad social
Los retos en materia de salud El primer reto es aumentar la cobertura de salud de los adultos mayores hasta su universalización. También garantizar su calidad y el acceso a los servicios ya que los adultos mayores, junto con los adolescentes y las personas que viven en zonas aisladas son los que pueden sufrir de una forma más acusada la falta permanente de acceso a los cuidados de salud. Además la mejora de la salud de los adultos mayores requiere de la formulación de políticas específicas de salud para este grupo de población, programas de atención sociosanitaria y servicios médicos que atiendan las condiciones crónicas que acompañan la longevidad. Para garantizar una atención adecuada, es necesario readecuar los servicios de salud para atender las necesidades de una creciente población adulta mayor. 24
Los servicios sociales Los servicios sociales son una rama importante de la protección social y constituyen un instrumento privilegiado para luchar contra la desigualdad y para promover la inclusión social en todas las etapas de la vida y, muy especialmente, en la vejez. La dependencia es una realidad creciente que constituirá en un futuro no muy lejano uno de los mayores retos para la política social en los países la Comunidad Iberoamericana. Los servicios sociales son una pieza clave para responder al reto de la dependencia y a otros riesgos sociales que afectan a la calidad de vida de las personas mayores. Los servicios sociales complementan y potencian los efectos redistributivos e integradores de las prestaciones económicas y de la atención sanitaria. 25
Los servicios sociales en la Comunidad Iberoamericana Bajo nivel de desarrollo de los servicios sociales en la mayoría de los países. Falta de información. Multitud de programas dispersos, superpuestos y con escaso alcance. Concentración en áreas urbanas Carencia de recursos destinados a servicios sociales 26
Conclusiones En las próximas décadas la región latinoamericana enfrentará el desafío de un cambio irreversible en la estructura por edades de su población. Los sistemas de protección deberán adaptarse a una estructura demográfica caracterizada por un número creciente de adultos mayores, que además tienen una vida más prolongada, y a una sociedad cambiante. Estas transformaciones implican también una readecuación de la infraestructura de los servicios sociales, la reestructuración de las funciones públicas y el incremento de las capacidades técnicas. También es necesario ir propiciando un cambio cultural que lleve a sociedades más incluyentes, en las que las personas mayores sean parte importante de la sociedad, sujetos de derechos, en el marco de una sociedad para todas las edades. 27
Conclusiones (2) La garantía de unas condiciones de vida dignas para los adultos mayores debe ser un objetivo irrenunciable para los países de la Comunidad Iberoamericana. Los sistemas de protección social son esenciales para avanzar hacia la consecución de ese objetivo. La garantía de una cuantía mínima suficiente para las pensiones contributivas y el desarrollo de sistemas de pensiones no contributivas, configuradas como derecho subjetivo son fundamentales. Así como garantizar a las personas mayores una atención sanitaria digna y suficiente, que en ningún caso debe ser de peor calidad que la que disfrutan los trabajadores en activo. Y servicios sociales que faciliten apoyo y cuidados a las personas mayores que los necesiten, 28