NUTRICIÓN EN EL ANCIANO PERSONA MAYOR
QUE ES EL ENVEJECIMIENTO?
PERSONA MAYOR Difícil definirlo en función de la edad En el año 2060 habrá un 29.9% mayores de 65 años La nutrición es un papel determinante y hay que saber como llevar a cabo el comer todos los días Problemas físicos, psíquicos y sociales
METODOLOGÍA Cuáles son los cambios que aparecen y pueden afectar a la alimentación. RDA de las personas mayores Actualmente, Cómo están alimentados? Como establecer una dieta
ENVEJECIMIENTO CAMBIOS BIOLÓGICOS Afecta a los procesos de digestión, absorción, metabolismo y excreción Funciones que se modifican por una enfermedad o por el paso del tiempo Disminución del agua corporal total, aumentando riesgo deshidratación.
CAMBIOS QUE AFECTAN A LA ALIMENTACIÓN- NUTRICIÓN Cambios sensoriales: gusto, olfato, oído Cambios gastrointestinales: apetito, absorción y metabolismo nutr. Riesgo de anorexia. Malnutrición proteico-energética Disminución secreciones digestivas. Disminución activ.gland.salivares, pancreática, gástricas, intestinales Pérdida de piezas dentales
CAMBIOS QUE AFECTAN A LA ALIMENTACIÓN- NUTRICIÓN Sensoriales Gusto olfato oído Pérdida piezas dentales Gastrointestinales Apetito, absorción y metabolismo Anorexia y Malnutrición proteicocalórica Estreñimiento Disminución secreciones digestivas
CAMBIOS QUE AFECTAN A LA ALIMENTACIÓN- NUTRICIÓN Cambios metabólicos Cambios en el sistema renal Cambios en la composición corporal Cambios neurológicos Cambios sistema CV Cambios inmunológicos
CAMBIOS METABÓLICOS Intolerancia a la glucosa Diabetes tipo II Disminución del metabolismo basal y necesidad energética menor
CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL Disminución masa magra con la disminución del gasto de la renovación proteica Disminución gasto energético Disminución actividad física. Sarcopenia
CAMBIOS SISTEMA CARDIOVASCULAR Endurecimiento paredes arteriales. Dietas ricas en grasa Elevación presión arterial. Establecer dietas correctas
CAMBIOS SISTEMA RENAL Función renal disminuida al 50% a los 80 años Excesiva secreción proteínas y electrolitos. Edemas Cambios musculo-esqueléticos
CAMBIOS NEUROLÓGICOS Parkinson y Alzheimer Disfagia
L2 DEGLUCIÓN En relación con los diferentes tramos anatomo-funcionales que interviene en la misma: FASE VOLUNTARIA FASE INVOLUNTARIA FASE ORAL PREPARATORIA FASE ORAL TRANSITORIA FASE FARÍNGEA FASE ESOFÁGICA
Diapositiva 14 L2 Decir que lo más frecuente es que las alteraciones tengan lugar en estas tres fases. Laura; 23/02/2016
ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN -Patologías neurológicas -Demencias y Enfermedad de Alzheimer -Parkinson -Encefalopatías -ELA -Traumatismos craneo-endefálicos -Enfermedades metabólicas (diabetes) -Anomalías anatómicas de la cavidad oral:falta piezas dentales -Pacientes afectados por patología cardiovascular
ESTADO NUTRICIONAL PARKINSON Perdida de apetito Alteraciones en la deglución Alteraciones motoras Efectos secundarios de la medicación: anorexia disminución sentido olfato nauseas estreñimiento sequedad de boca Deterioro cognitivo, depresión
ESTADO NUTRICIONAL ALZHEIMER Malnutrición y pérdida de peso conlleva el mayor riesgo de infecciones y de úlceras en la piel. - Pérdida del apetito - Distracción, confusión de horarios - Dificultad para masticar y tragar - Movimientos involuntarios de la boca - Falta de atención - Cambios en los sentidos del olfato - Cambios del gusto, menor salivación -Estreñimiento
DISFAGIA DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA:
CAMBIOS INMUNOLÓGICOS Disminución de la capacidad de defensa natural Gran prevalencia de enfermedades en esta etapa Probioticos
FACTORES PSICOSOCIALES Aislamiento social, familiar Depresión: perdida de productividad, movilidad, imagen corporal Comprar, cocinar y comer para uno solo
REQUERIMIENTOS Energéticos Proteicos :0,80 g/kg de peso /dia RDA carbohidratos: 55-60% de las cal.totales. Se recomienda consumo de HDC complejos y FIBRA. Restringir azucares simples Lípidos: 30-35% de las cal.totales. AGS<10% AGP:4-10%,AGM el resto de la E total del dia Minerales: Ipte.Fe,Zn,Calcio Vitaminas AGUA
DIETAS CONSISTENCIA MODIFICADA Alimentos de consistencia no líquida Dieta semi-sólida: flan, yogur, puré. No dar líquidos. Homogéneas Dieta túrmix "Dieta de Disfagia Si es insuficiente -> alimentación básica adaptada
OTRAS AYUDAS Textura modificada de alto valor nutricional Espesantes Aguas gelificadas-> Fundamental para lograr una hidratación óptima Gelificantes para postres Suplementos para enriquecer dietas: no modifican sabor ni textura, aumentan el valor nutricional Suplementos con fibra en estreñimiento, arginina para úlceras, sin lactosa, diabéticos, etc. ADUME: alimento de usos médicos especiales
DIETA IDEAL Dietas sencillas y fácil preparación respetando sus gustos y tradición Presentación vistosa y agradable. Ambiente tranquilo y compañía Comer 4-5 veces al día La última comida, la más ligera No olvidar de beber líquidos: agua, zumos, manzanillas...7-8 vasos entre comidas. No al café ni bebidas excitantes ni alcohol ni bebidas edulcoradas Mantener hábitos y gustos personales. Preguntarle Influencia de los medicamentos CONSULTAR CON EL FARMACÉUTICO