Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud Mtra. María Luisa González Rétiz Directora General AGOSTO 2015
De dónde venimos? Contenido Quiénes somos? Qué hacemos? Logros Adónde vamos?
De dónde venimos? 2004 1 / J. Frenk - E. Ruelas Información confiable, pertinente y relevante en tecnologías para la salud para mejorar la atención médica y el diseño e implementación de políticas en salud 2 Racionalizar la adopción, gestión y diseminación de tecnologías para la salud en los niveles local, regional y nacional 1. Fuente: DOF, http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=676736&fecha=19/01/2004 Consulta 03 marzo 2014 2. Fuente: Gómez-Dantés, O, Frenk, J. «Health technology assessment in Mexico». International Journal of Technology Assessment in Health Care 2009, 25:270-275.
Misión Quiénes somos? Contribuir a satisfacer las necesidades de gestión y evaluación de Tecnologías para la Salud Generación, integración y divulgación de información, recomendaciones y asesorías basadas en la mejor evidencia disponible Coordinación de esfuerzos sectoriales Sustentar la toma de decisiones que faciliten el acceso efectivo a los servicios de salud
Quiénes somos? Visión Ser la instancia rectora y autónoma en materia de evaluación y gestión de tecnologías para la salud en el Sistema Nacional de Salud, consolidando el prestigio y la referencia internacional
Posición de CENETEC en la Secretaría de Salud Presidente de México Tomadores de Decisión Secretaria de Salud Consejo de Salubridad General Subsecretaría de Administración Subsecretaría de Promoción y Prevención de Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud CNPSS COFEPRIS CONAMED Calidad y Educación en Salud Planeación y Desarrollo en Salud Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en salud Posición en la toma de decisiones Información en Salud Evaluación del Desempeño
Tecnologías para la Salud Qué hacemos? Conocimientos teóricos y prácticos estructurados en forma de: Medicamentos Dispositivos Vacunas Procedimientos Sistemas Elaborados para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida. Fuente: OMS. Resolución WHA60.29. 2007
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD (ETES) Vacunas TIC salud TELESALUD (TS) Equipos Médicos Procedimientos CENETEC Medicamentos Otros Dispositivos Médicos INGENIERÍA BIOMÉDICA (IB) GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC)
Tecnologías en Salud Evaluación y Gestión Recursos vs. Necesidad Tecnología apropiada Segura, Costo-efectiva
Productos Recomendaciones Asesorías y Proyectos Publicaciones Técnicas Dictámenes Técnicos Certificados de Necesidad Marcos Operativos y Regulatorios Capacitación
Presencial: Capacitación 2007-2014 Guías de Práctica Clínica: 2,957 médicos especialistas Ingeniería Biomédica: 1,752 profesionales en Gestión de Equipo Médico Telesalud: 4,300 profesionales Evaluación de Tecnologías para la Salud: 427 profesionales Foro Nacional de Tecnologías en Salud Congreso Nacional de Telesalud Virtual: Miembro del Campus virtual de Salud Pública Modelo operativo de la Teleconsulta en Telemedicina 3 generaciones 2013-2014: 94 profesionales
Vinculación Institucional y Sectorial CONASA CNPSS CNB SPPS CNEGSR CONADIC CONADIS SAF DGRMSG DGDIF DGTI CSG SIDSS DGCES DGPLADES DGIS DGED H. Privados CENETEC CCINSHAE INSALUD HRAEs HFR Industria IMSS ISSSTE SEDENA, SEMAR, PEMEX Academias Universidades
Vinculación Internacional Centro Colaborador desde febrero,2009 L.A. Reconocidas 5 CENETEC, único en México Modelo colaborativo sectorial Award ACCE/ORBIS, ACEW Organizational Improvement 2010 American College of Clinical Engineering Grupo Asociado Colaborador Cochrane, 2014
Líneas de trabajo Evaluación de Tecnologías para la Salud Guías de Práctica Clínica Ingeniería Biomédica Telesalud
Participación de CENETEC en la incorporación de Tecnologías Evaluación de Tecnologías en el Sector Salud Gestión de Tecnologías Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud del Consejo de Salubridad General (Instrumental y Equipo Médico) Grupos de Trabajo Proyecto OPS (2013): Vinculación entre los procesos de Regulación y ETES Instrumentos para la Planeación Asesoría en desarrollo de proyectos de Equipo Médico y Telemedicina Lineamientos y Procedimientos de Incorporación Cédulas de Equipo Médico Modelos de Unidades
Evaluación de Tecnologías para la Salud (ETES) Análisis multidisciplinario Estudia las implicaciones clínicas, económicas, organizacionales, éticas y sociales del desarrollo, introducción, difusión y uso de las tecnologías para la salud Para: Informar la toma de decisiones Elaborar políticas en salud Fuente: Secretaría de Salud. Programa Sectorial de Salud 2013-2018. México, 2013. Consultado 5 marzo 2014. Disponible en: http://portal.salud.gob.mx/contenidos/conoce_salud/prosesa/pdf/programadof.pdf
Dimensiones de la Evaluación de Tecnologías para la Salud Sirve? Es segura? Los beneficios justifican los costos? Cuál es el impacto presupuestal? Existen las condiciones para implantar la tecnología? A quiénes y cómo afecta su incorporación o no incorporación? Evaluación clínica Evaluación económica Evaluación organizacional Evaluación ética y social Se requiere evidencia
Importancia de la ETES en el SNS Proporciona información confiable y útil para la toma de decisiones en: La asignación y uso eficiente de los recursos en la atención a la salud individual y colectiva La elaboración de políticas públicas sobre cobertura, regulación, organización y prestación de servicios de salud La priorización de intervenciones La incorporación y utilización de tecnologías e insumos médicos
Guías de Práctica Clínica (GPC) LA 2.2.6. Fomentar el uso de las NOM, Guías de Práctica Clínica, manuales y lineamientos para estandarizar la atención en salud. 1 Marcos de referencia que incluyen recomendaciones dirigidas a optimizar la atención del paciente 2 Basados en revisión sistemática de la literatura Evaluación del riesgo-beneficio de las alternativas de diagnóstico y tratamiento Calidad de la atención y la seguridad del paciente 1. Fuente: Programa Sectorial de Salud 2013-2018, D.O.F. 12 de diciembre 2013 2. Fuente: IOM (Institute of Medicine). 2011. Clinical Practice Guidelines We Can Trust. Washington, DC: The National Academies Press.
Comité Nacional de GPC Fuente: ACUERDO por el que se crea el CNGPC. PUBLICADO D.O.F. 13-06-2008.
Gestión de Tecnologías No basta con priorizar y evaluar Administrar Asegurar uso adecuado Monitorear Impacto positivo en salud
Ingeniería Biomédica (IB) Objetivo 5: Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud Consolidar rectoría en materia de Gestión de Equipo Médico(GEM) Planeación y Gestión Uso eficiente de recursos ( ) Consecución de recursos ( ) para mantenimiento de EM. Impulsar Ingeniería Biomédica Fuente: Programa Sectorial de Salud 2013-2018, D.O.F. 12 de diciembre 2013.
Dictámenes de validación y certificados de necesidad de equipo médico Los dictámenes de validación y los certificados de necesidad de equipo médico son instrumentos para la planeación y asignación eficiente de recursos, que propician el uso apropiado de los equipos médicos acorde a la atención médica que se pretende brindar.
Ingeniería Biomédica Actividades Herramientas de planeación de equipo médico para autorización de recursos Documentos para GEM (CET, Guías, Modelos) Incorporación de la Ingeniería Biomédica en Servicios Estatales de Salud para tareas de GEM (29 Edos) Participación en Comités Técnicos de normalización para Equipo Médico (Consejo de Salubridad General, NOM) Cooperación regional e internacional en materia de GEM (OMS, Ministerios de Salud) Creación del Grupo Interinstitucional de Equipo Médico y Telesalud para coordinación sectorial
Qué es la Telesalud? El uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones para proporcionar servicios médicos y de educación en salud a distancia Fuente: Proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-036-2012 Para la regulación de la Atención Médica a Distancia
Telesalud LA 1.4. Promover la formulación de modelos y programas para la ejecución y evaluación de la Telesalud. Promover la consolidación y desarrollo programas TS en el país. Establecer coordinación sectorial para integrar acciones hacia la implementación de la TS en el SNS Desarrollo de sistema de monitoreo, registro y evaluación de los programas de TS Proponer y coordinar el desarrollo de instrumentos regulatorios en TS Fuente: PAE Gestión y Evaluación de Tecnologías para la Salud 2013-2018
Estrategia Digital Nacional Plan de acción del Gobierno de la República Fomentar adopción y desarrollo de las TIC s Propósito: Lograr un México Digital en el que la adopción y uso de las tecnologías maximicen su impacto económico y social en beneficio de la calidad de vida de todos. 5 ejes: 4. Salud Universal y Efectiva Fuente: EDN http://www.presidencia.gob.mx/edn/. Consultado 5 marzo 2014.
Observatorio Nacional de Telesalud Fuente: http://www.observatorio-telesalud.com/site/
Lineamientos y Recomendaciones Mecanismos y procesos para la implementación de Proyectos de Telesalud Manual de videoconferencia en salud Modelos de Infraestructura en Telesalud Procesos de servicios de salud apoyados en TelesaludS Interoperabilidad y uso de dispositivos móviles basados en web Modelos de Soluciones en Home Care Interoperabilidad de Servicios Móviles Atlas en Telesalud, México
Logros de CENETEC-Salud Posicionamiento como referente nacional e internacional Coordinación de esfuerzos sectoriales Obtención de recursos externos UE/Fideicomiso México Conectado/OPS-OMS Consolidación de productos y servicios Participación proyectos largo plazo Liderazgo participativo nacional Fortalecimiento del carácter rector de las recomendaciones emitidas ($ federales) Difusión y capacitación
Adónde vamos? Fortalecimiento: Evaluación de tecnologías para la salud Planeación de recursos de atención a la salud Rectoría del CENETEC-Salud Impacto de las recomendaciones Integralidad de proyectos PAE Evaluación y Gestión de Tecnologías para la Salud 2013-2018
PAE Evaluación y Gestión de Tecnologías para la Salud 2013-2018 Contribuir a establecer políticas en salud Fundamentada en evidencia científica Mejores prácticas internacionales Adecuada evaluación y gestión de tecnologías Asignación y uso eficiente de los recursos en la atención a la salud individual y colectiva Contribuir a la cobertura, calidad, equidad y sostenibilidad financiera de los servicios de salud
Gracias M. En A. María Luisa González Rétiz cenetec@salud.gob.mx www.cenetec.salud.gob.mx www.sidss.salud.gob.mx CENETEC-Salud Organización gubernamental @CENETEC CENETEC-SALUD