I. Identificadores del Programa Instituto: Instituto de Ciencias Biomédicas Modalidad: Presencial Departamento: Ciencias de la Salud Materia: Fisiología Humana I Clave: BAS000500 Programa: Licenciatura en Médico Cirujano Créditos: 15 Nivel: Principiante Carácter: Obligatorio Tipo: Teórico-práctico Horas totales: 137 Teoría: 80 Práctica: 57 II. Ubicación Materias antecedentes con clave: Materias consecuentes con clave: Histología General, BAS981000 Bioquímica General, BAS000800 Anatomía Humana I, BAS000194 Físico-Química, MED986614 Fisiología Humana II, BAS982100 III. Antecedentes Conocimientos previos necesarios para la comprensión del contenido de esta materia: Conocimientos tanto anatómicos como estructurales de elementos de los sistemas cardiovascular, renal y respiratorio. Habilidades y destrezas: Saberse desempeñar en el trabajo de laboratorio, así como recabar información científica y tener habilidad deductiva. Actitudes y valores: Disciplina, puntualidad y disposición para trabajar en equipo. IV. Propósitos generales Los propósitos fundamentales del curso son: Facilitar los conocimientos básicos que requiere el estudiante para comprender los diferentes mecanismos fisiológicos de los sistemas cardiovascular, renal y respiratorio. V. Objetivos. Compromisos formativos Conocimientos: El alumno será capaz de comprender en forma integral, el funcionamiento celular y del medio que la rodea, para percibir los mecanismos fisiológicos del funcionamiento de los sistemas cardiovascular, renal y respiratorio. Habilidades: Identificará las condiciones fisiológicas normales para después diferenciarlas de las patológicas. De investigación: Con los conocimientos previos de búsqueda de información que adquiere a su ingreso a la UACJ, el estudiante buscará las fuentes disponibles tanto impresas como en línea. Actitudes y valores: Reforzará la aptitud para el trabajo en equipo, constancia y actitud positiva. Profesional: Puede relacionar aspectos fisiológicos normales con las alteraciones que ocurren en los procesos patológicos para integrar un diagnóstico correcto y dar el tratamiento adecuado. VI. Condiciones de operación Espacio: Aula típica Taller: N. A. Población: Número deseable: 25 Máximo: 45 Laboratorio: Práctica semanal con el set up de Fisiología correspondiente Mobiliario: En el aula: sillas individuales, escritorio, pizarrón, pantalla de proyección Material educativo de uso frecuente: Computadora y proyector de transparencias y multimedia, sistema análogo y digital para registrar eventos fisiológicos, electrocardiógrafos y espirómetros. Condiciones especiales: N. A.
VII. Contenidos y tiempos estimados Temas, tiempos estimados y exámenes INTRODUCCIÓN A LA FISIOLOGÍA HUMANA 2 horas CORAZÓN COMO BOMBA EL CORAZÓN COMO UN SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELECTROCARDIOGRAFÍA ARRITMIAS INSUFICIENCIA CARDIACA CIRCULATORIO Contenidos 1.1 Introducción a la Fisiología Humana: 1.1.1 Fisiología celular. 1.1.2 Concepto de medio interno y homeostasis. 1.1.3 Descripción funcional de los organelos celulares. 1.2 Fisiología de la membrana celular: 1.2.1 Estructura y composición de la membrana plasmática 1.2.2 Mecanismos de transporte celular. 2.1 Fisiología del músculo cardiaco: 2.1.1 Anatomofisiología del músculo cardiaco. 2.1.2 Fisiología de las células excitables. 2.1.3 Bases iónicas y moleculares del potencial de acción. 2.1.4 Fisiología de los neurotransmisores en el músculo cardiaco. 2.1.5 Potencial de acción del músculo cardiaco. 2.1.6 Tipos de canales iónicos y su dinámica. 3.1 Ciclo cardiaco: 3.1.1 Sístole y diástole. 3.1.2 Función de aurículas y ventrículos. 3.1.3 Función de las válvulas. 3.1.4 Curvas de presión. 4.1 Regulación de la bomba cardiaca: 4.1.1 Mecanismo Frank-Starling. 4.1.2 Efecto de iones K y Ca sobre la función cardiaca. 4.1.3 Efecto de la temperatura en el corazón. 4.2 Estimulación rítmica del corazón: 4.2.1 Electrofisiología celular y excitabilidad. 4.2.2 Sistemas especializados de estimulación y conducción del corazón. 4.2.3 Control de la excitación y conducción en el corazón. 4.2.4 Ritmicidad. Control nervioso. 5.1 Electrocardiograma normal: 5.1.1 Paso de la corriente alrededor del corazón durante el ciclo cardiaco. 5.1.2 Características de las derivaciones. 5.1.3 Análisis vectorial del EKG normal. 6.1 Vectorcardiograma: 6.1.1 Eje eléctrico y sus desviaciones. 6.1.2 Complejo QRS y anormalidades. 6.1.3 Onda T y anormalidades. 6.2 Arritmias cardiacas y su interpretación electrocardiográfica: 6.2.1 Ritmos anormales. 6.2.2 Bloqueos de conducción. 6.2.3 Extrasístole, fenómeno de reentrada, fibrilación, aleteo. 7.1 Corriente de lesión: 7.1.1 Isquemia, infarto, angina, alteraciones onda T. 7.1.2 Cardiopatía isquémica. 7.2 Gasto cardiaco: 7.2.1 Curvas de gasto cardiaco. 7.2.2 Insuficiencia cardiaca de alto y bajo gasto. 7.2.3 Edema en la insuficiencia cardiaca. Actividades Prácticas de laboratorio: metodología e instrumentación para registro de variables fisiológicas. Introducción al software AcqKnowledge. Práctica de laboratorio: ósmosis-difusión Práctica de laboratorio: corazón aislado Práctica de laboratorio: EKG normal Práctica de laboratorio: EKG en esfuerzo Primer examen parcial
7.3 Circulación mayor y menor: 7.3.1 Función circulatoria hemodinámica. 7.3.2 Física de la sangre, presión, flujo y resistencia. 7.4 Función de los sistemas arterial y venoso: 7.4.1 Distensibilidad vascular. 7.4.2 Capacitancia vascular. 7.5 Microcirculación: 7.5.1 Definición y características esenciales. 7.5.2 Intercambio de nutrientes y proteínas. 7.5.3 Efecto Donan. 7.6 Sistema linfático: 7.6.1 Presión coloidosmótica del plasma y líquido intersticial. 7.6.2 Tasa de flujo linfático. 7.7 Mecanismos de control de riego sanguíneo en los tejidos: 7.7.1 Regulación humoral. 7.7.2 Agentes vasoconstrictores y vasodilatadores. 7.7.3 Efecto de los iones sobre control vascular. 7.8 Mecanismos agudos de la presión arterial: 7.8.1 Regulación nerviosa, centro vasomotor. 7.8.2 Reflejos baro y quimiorreceptores. 7.8.3 Reacción de Cushing 7.8.4 Hipertensión arterial. 7.8.5 Sistema Renina-angiotensina-aldosterona. 7.8.6 Tipos de hipertensión. 7.9 Circulación a través de regiones especiales. 7.10 Choque: 7.10.1 Fisiopatología, tipos y fisiología del tratamiento. 7.10.2 Paro circulatorio. GENERALIDADES DE LA HOMEOSTASIS HIDROELECTROLÍTICA RIÑONES Y LÍQUIDOS CORPORALES 8.1 Propiedades generales de los líquidos: 8.1.1 Clasificación de las soluciones. 8.1.2 Normalidad. 8.1.3 Molalidad. 8.1.4 Molaridad. 8.1.5 Osmolalidad. 8.1.6 Tonicidad. 9.1 Líquidos corporales: 9.1.1 Compartimientos extra e intracelular. 9.1.2 Equilibrio osmótico. 9.2 Sistema renal: 9.2.1 Flujo sanguíneo renal. 9.2.2 Filtración glomerular. 9.2.3 Control fisiológico de filtración glomerular. 9.3 Formación de orina: 9.3.1 Reabsorción y secreción tubular. 9.3.2 Mecanismos activos y pasivos. 9.3.3 Transporte en asa de Henle. 9.4 Aclaramiento plasmático. 9.5 Mecanismos para la elaboración de orina diluida. 9.6 Mecanismos para la elaboración de orina concentrada: 9.6.1 Mecanismo contracorriente. 9.6.2 Eliminación de productos especiales. 9.7 Control de la osmoralidad: 9.7.1 Papel de hormona antidiurética. 9.7.2 Mecanismo de la sed. Práctica de laboratorio: signos vitales en reposo Práctica de laboratorio: signos vitales en esfuerzo Práctica de laboratorio: control humoral de TA Práctica de laboratorio: control nervioso de TA Segundo examen parcial Práctica de laboratorio: dilución-concentración
RESPIRATORIO 9.8 Regulación de volumen sanguíneo por el sistema renal: 9.8.1 Regulación en la concentración de Na. 9.8.2 Síndrome nefrótico, cirrosis hepática. 9.8.3 Regulación de concentración de K, Na e H. por la aldosterona. 9.9 Equilibrio ácido-base. 9.10 Insuficiencia renal: 9.10.1 Aguda y crónica. 9.10.2 Diuréticos. 10.1 Propiedades generales de los gases. 10.2 Ventilación pulmonar. 10.3 Circulación pulmonar. 10.4 Regulación de la respiración. 10.5 Intercambio gaseoso. 10.6 Transporte de O 2. Práctica de laboratorio: espirometría Tercer examen parcial Práctica de laboratorio: distensibilidad toraco-pulmonar. Cuarto examen parcial VIII. Metodología y estrategias didácticas Metodología Institucional: a) Exposiciones b) Investigación c) Discusión d) Proyecto e) Talleres f) Laboratorio g) Prácticas h) Otro. Especifique: Se programan clases teóricas de lunes a viernes ( por semana), que van desde clase magistral por el maestro hasta la exposición de temas por alumnos y técnicas grupales. El estudiante tomará 1 hora de teoría de laboratorio, realizará prácticas de 2 horas (1 práctica por semana) y una sesión de 2 horas de discusión, donde analizará y discutirá con los compañeros y el docente los resultados obtenidos en la fase experimental y concluir los mecanismos fisiológicos involucrados. Los 45 estudianes se dividen en 2 grupos de laboratorio. IX. Criterios de evaluación y acreditación Institucionales de acreditación: Acreditación mínima de 80 % de clases programadas Entrega oportuna de trabajos Pago de derechos Calificación ordinaria mínima de 7.0 Permite examen único: sí Evaluación del curso: Acreditación de los temas mediante los siguientes porcentajes: Exámenes parciales 35 % Participación en teoría y práctica 5 % Prácticas de laboratorio 30 % Examen final 30 % Total 100 % X. Bibliografía: A) Bibliografía obligatoria Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H. Ganong. Fisiología médica. 24. a ed. McGraw-Hill LANGE; 2013. ISBN 9786071508744 Guyton AC. Fisiología médica. 12. a ed. Elsevier; 2011. IBSN 9788480868198 B) Bibliografía de lengua extranjera Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, Siegelbaum SA. Principles of neural science. 5. a ed. McGraw-Hill; 2013. ISBN 978-0-07-139011-8 Purves D, Augustine Gj, Fitzpatrick D, Hall WC, LaMantia A-S, White LE, eds. Neuroscience. 5. a ed. Sinauer Associates; 2012. ISBN- 13: 978-0878936465 C) Bibliografía complementaria y de apoyo Annual review of physiology [Internet]. 2011-2012. Disponible en: http://www.annualreviews.org/journal/physiol Fox SI. Fisiología Humana. 12. a ed. McGraw-Hill; 2011. ISBN 9786071506078 Muñoz-Martínez EJ, García X. Fisiología: Células, órganos y sistemas. 1. a ed. Fondo de Cultura Económica USA; 1998. ISBN 9681643860 Pasley JN. USMLE road map para Fisiología. 2. a ed. McGraw-Hill Interamericana; 2007. ISBN-10: 970-10-6136-5
XI. Perfil deseable del docente a) Grado académico: maestría o doctorado. b) Área: Fisiología. c) Experiencia: En investigación y docencia de por los menos tres años en Fisiología Humana. Debido a la explosión en la producción científica de estos temas, es necesario una actualización continua de los docentes a través de la asistencia de cursos, talleres, congresos y cuando menos la suscripción a una revista de primer nivel. Esta actualización repercutirá en la información vertida por el docente en el curso teórico-práctico de la materia. XII. Institucionalización Responsable del Departamento: Dra. Beatriz Araceli Díaz Torres Coordinador/a del Programa: M. C. Jorge Ignacio Camargo Nassar Fecha de elaboración: Elaboró: Academia de Medicina Interna Fecha de rediseño: 14 de mayo de 2014 Rediseñó: Dr. C. Eduardo Iván Acosta Gómez, Dr. C. Luis Ignacio Ángel Chávez, M. D. B. Miguel Ángel Rosales Serrano, M. C. Rebeca Portillo Sánchez, M. en C. José Francisco Loera García