H igiene. del medio hospitalario y limpieza de material

H igiene del medio hospitalario y limpieza de material

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H igiene del medio hospitalario y limpieza de material Rosa María García García

Rosa María García García EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, 34. 28015 Madrid Teléfono 91 593 20 98 www.sintesis.com ISBN: 978-84-9077-339-0 Depósito Legal: M-28.361-2016 Impreso en España - Printed in Spain Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A.

PRESENTACIÓN... 11 PARTE I UNIDAD DEL PACIENTE 1.. UNIDAD DEL PACIENTE... 15 Objetivos... 15 Mapa conceptual... 16 Glosario... 16 1.1.. Asistencia sanitaria... 17 1.1.1..Hospital... 18 1.1.2.. Asistencia hospitalaria... 20 1.2.. Unidad de enfermería... 22 1.3.. Unidad del paciente... 25 1.3.1.. Factores ambientales... 27 1.3.2..Mobiliario... 29 1.3.3.. Equipo y material... 31 1.4.. Funciones del TCAE... 33 Resumen... 34 Ejercicios propuestos... 35 Supuesto práctico... 37 Lee y debate en clase... 37 Test de autoevaluación... 38 2.. CAMA HOSPITALARIA... 41 Objetivos... 41 Mapa conceptual... 42 Glosario... 42 2.1..Introducción... 43 2.2.. Tipos de camas hospitalarias... 44

6 Higiene del medio hospitalario y limpieza de material 2.3.. Accesorios de camas hospitalarias... 47 2.4.. Manejo de la ropa de cama... 50 2.4.1.. Doblaje de la lencería... 52 2.4.2.. Orientación de la lencería... 53 2.5.. Técnicas de cambio de la lencería... 56 2.5.1.. Cama desocupada... 57 2.5.2.. Cama ocupada... 62 2.6.. Gestión de la ropa de cama... 66 Resumen... 67 Ejercicios propuestos... 68 Supuesto práctico... 70 Lee y debate en clase... 70 Test de autoevaluación... 70 PARTE II LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL 3.. MATERIAL MÉDICO-QUIRÚRGICO... 75 Objetivos... 75 Mapa conceptual... 76 Glosario... 76 3.1.. Material hospitalario... 77 3.2.. Clasificación del material hospitalario... 77 3.3.. Material médico... 83 3.3.1.. Material para el control de constantes vitales... 83 3.3.2. Determinación de niveles de sustancias químicas en sangre u orina... 84 3.3.3.. Material de exploración... 85 3.4.. Material quirúrgico... 86 3.4.1.. Material de campo... 87 3.4.2.. Material de corte o diéresis... 87 3.4.3.. Material de hemostasia... 90 3.4.4.. Material de exposición... 91 3.4.5.. Material de disección... 92 3.4.6.. Material de aprehensión... 92 3.4.7.. Material de sutura... 93 3.4.8.. Equipamiento auxiliar... 94 3.5.. Carro de curas... 95 Resumen... 97 Ejercicios propuestos... 97 Supuesto práctico... 99 Lee y debate en clase... 99 Test de autoevaluación... 100 4.. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN... 103 Objetivos... 103 Mapa conceptual... 104 Glosario... 104

Higiene del medio hospitalario y limpieza de material 7 4.1..Limpieza... 105 4.1.1.. Factores que intervienen en una perfecta limpieza... 106 4.1.2.. Proceso de limpieza... 109 4.2.. Tipos de limpieza... 110 4.2.1.. Limpieza manual... 110 4.2.2.. Limpieza por ultrasonidos... 111 4.2.3.. Limpieza mecánica o automática... 112 4.3..Desinfección... 114 4.3.1.. Cualidades de un buen desinfectante o antiséptico... 115 4.3.2.. Desinfectantes de uso más frecuente... 115 4.3.3.. Técnicas de aplicación de un desinfectante... 117 4.3.4.. Antisépticos de uso más frecuente... 118 4.3.5.. Preparación de disoluciones y diluciones... 122 4.4.. Limpieza de superficies... 126 Resumen... 127 Ejercicios propuestos... 128 Supuesto práctico... 130 Lee y debate en clase... 131 Test de autoevaluación... 131 5.. ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN... 135 Objetivos... 135 Mapa conceptual... 136 Glosario... 136 5.1..Esterilización... 137 5.1.1.. Métodos físicos... 138 5.1.2.. Métodos químicos... 139 5.2.. Controles de esterilización... 145 5.2.1.. Controles físicos... 145 5.2.2.. Controles químicos... 145 5.2.3.. Controles microbiológicos... 146 5.3.. Unidad central de esterilización... 147 5.3.1.. Áreas funcionales de la unidad central de esterilización... 148 5.4.. Personal de la unidad central de esterilización... 152 Resumen... 153 Ejercicios propuestos... 153 Supuesto práctico... 155 Lee y debate en clase... 155 Test de autoevaluación... 155 PARTE III INFECCIONES NOSOCOMIALES 6.. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CADENA EPIDEMIOLÓGICA... 161 Objetivos... 161 Mapa conceptual... 162 Glosario... 162 6.1..Epidemiología... 163

8 Higiene del medio hospitalario y limpieza de material 6.2.. Enfermedades transmisibles... 166 6.2.1.. Agente causal... 166 6.2.2.. Cadena epidemiológica... 168 6.2.3.. Enfermedades transmisibles más comunes... 174 6.3.. Medidas preventivas... 177 6.4.. Funciones del TCAE en la prevención... 180 Resumen... 181 Ejercicios propuestos... 181 Supuesto práctico... 183 Lee y debate en clase... 183 Test de autoevaluación... 184 7.. INFECCIÓN NOSOCOMIAL... 187 Objetivos... 187 Mapa conceptual... 188 Glosario... 188 7.1..Introducción... 189 7.2.. Factores de riesgo... 190 7.3. Infecciones hospitalarias más frecuentes y prevención específica... 192 7.3.1.. Infecciones de herida quirúrgica... 193 7.3.2.. Infecciones respiratorias... 194 7.3.3.. Infecciones de vías urinarias... 195 7.3.4.. Bacteriemia nosocomial... 196 7.3.5.. Otras infecciones nosocomiales... 197 7.4.. Medidas de prevención y control... 198 Resumen... 200 Ejercicios propuestos... 201 Supuesto práctico... 202 Lee y debate en clase... 203 Test de autoevaluación... 203 8.. TÉCNICAS DE AISLAMIENTO... 207 Objetivos... 207 Mapa conceptual... 208 Glosario... 208 8.1..Introducción... 209 8.2.. Técnicas de aislamiento y medidas de prevención... 210 8.2.1.. Aislamiento en patologías transmitidas por contacto... 211 8.2.2.. Aislamiento en patologías transmitidas por gotas... 212 8.2.3.. Aislamiento en patologías transmitidas por vía aérea... 213 8.2.4.. Aislamiento protector o inverso... 215 8.3.. Medidas de precaución estándar o universales... 216 8.3.1.. Lavado de manos... 216 8.3.2.. Equipo de protección individual... 221 Resumen... 227 Ejercicios propuestos... 228 Supuesto práctico... 229 Lee y debate en clase... 229 Test de autoevaluación... 230

Higiene del medio hospitalario y limpieza de material 9 PARTE IV RECOGIDA DE MUESTRAS Y RESIDUOS SANITARIOS 9..MUESTRAS BIOLÓGICAS... 235 Objetivos... 235 Mapa conceptual... 236 Glosario... 236 9.1.. Introducción... 237 9.2.. Tipos de muestras biológicas. Procedimiento de recogida... 239 9.3.. Orina... 240 9.3.1.. Procedimiento de recogida de muestra de orina... 242 9.4.. Heces... 244 9.4.1.. Procedimiento de recogida de muestra de heces... 244 9.5.. Sangre... 246 9.5.1.. Procedimiento de recogida de muestra de sangre capilar... 246 9.5.2.. Procedimiento de recogida de muestra de sangre venosa... 247 9.5.3.. Procedimiento de recogida de muestra de sangre arterial... 249 9.6.. Esputos... 250 9.6.1.. Procedimiento de recogida de muestra de esputos... 250 9.7.. Líquido cefalorraquídeo... 251 9.7.1.. Procedimiento de recogida de muestra de líquido cefalorraquídeo... 251 9.8.. Otras muestras... 252 9.8.1.. Procedimiento de recogida de muestra de exudado... 252 9.8.2.. Procedimiento de recogida de muestra de biopsia... 253 9.8.3.. Procedimiento de recogida de muestra de vómito... 253 9.9.. Conservación y transporte... 254 9.10.. Funciones del TCAE... 254 Resumen... 255 Ejercicios propuestos... 255 Supuesto práctico... 257 Lee y debate en clase... 257 Test de autoevaluación... 257 10..GESTIÓN DE RESIDUOS SANITARIOS... 261 Objetivos... 261 Mapa conceptual... 262 Glosario... 262 10.1..Introducción... 263 10.2.. Residuos sanitarios... 263 10.3.. Clasificación de los residuos sanitarios... 264 10.3.1.. Clase I. Residuos sanitarios asimilables a urbanos... 265 10.3.2.. Clase II. Residuos sanitarios no específicos o residuos biológicos asimilables. a urbanos... 265 10.3.3. Clase III. Residuos sanitarios específicos, especiales o biopeligrosos... 267 10.3.4.. Clase IV. Residuos sanitarios con legislación propia... 268 10.4.. Gestión de residuos... 271 10.4.1.. Gestión intracentro... 271 10.4.2.. Gestión extracentro... 273

10 Higiene del medio hospitalario y limpieza de material 10.5.. Funciones del TCAE respecto a los residuos sanitarios... 274 Resumen... 275 Ejercicios propuestos... 275 Supuesto práctico... 277 Lee y debate en clase... 277 Test de autoevaluación... 277 PARTE V SEGURIDAD LABORAL 11..RIESGOS LABORALES... 283 Objetivos... 283 Mapa conceptual... 284 Glosario... 284 11.1..Introducción... 285 11.2.. Tipos de riesgos laborales... 286 11.2.1.. Riesgos posturales... 286 11.2.2.. Riesgos biológicos... 288 11.2.3.. Riesgos químicos... 289 11.2.4.. Riesgos psicológicos... 290 11.3.. Medidas de prevención de riesgos laborales... 292 11.3.1.. Prevención de riesgos posturales... 293 11.3.2.. Prevención de riesgos biológicos... 293 11.3.3.. Prevención de riesgos químicos... 294 11.3.4.. Prevención de riesgos psicológicos... 295 11.4.. Protocolo de actuación ante un accidente... 297 Resumen... 298 Ejercicios propuestos... 299 Supuesto práctico... 300 Lee y debate en clase... 300 Test de autoevaluación... 301