UNIVERSIDAD VERACRUZANA Área de Formación Disciplinar Programa de Estudio 1.- Área académica Ciencias de la Salud 2.- Programa educativo Medico cirujano 3.- Dependencia académica Facultad de Medicina 4.- Código 5. Nombre de la experiencia educativa 6. Área de formación MEDB Nefrología Disciplinar 40007 7.- Valores de la experiencia educativa Créditos Teoría Práctica Total horas Equivalencia 5 2 1 45 Nefrología 8.- Modalidad 9.- Oportunidades de evaluación Curso-taller Todas 10.- Requisitos Pre-requisitos Anatomía básica. Fisiología. Co-requisitos 11.- Características del proceso de enseñanza aprendizaje Individual/Grupal Máximo Mínimo Grupal 20 10 12.- Agrupación natural de la experiencia educativa 13.- Proyecto integrador Medico clínicas 14.- Fecha Elaboración Modificación Aprobación Febrero 2005 Febrero 2009 15.- Académicos que participaron en la elaboración y/o modificación Dr. Jorge C Villegas Patiño. 16.- Perfil del docente
Medico con Especialidad en Nefrología o Medicina Interna. 17.- Espacio 18.- Relación disciplinaria Intrafacultad Interdisciplinaria 19.- Descripción La Nefrología es una experiencia educativa del área disciplinar, que proporciona al estudiante los conocimientos necesarios para comprender las alteraciones estructurales, funcionales y patológicas de los riñones y del tracto urinario, así como identificar y analizar las diferentes formas de expresión clínica de las enfermedades del sistema urinario. El abordaje sistematizado de ésta experiencia educativa, partiendo del conocimiento y comprensión de las diversas entidades nosológicas que la comprenden; el desarrollo ante el paciente en la clínica de habilidades y actitudes le permitirán al estudiante identificar las manifestaciones clínicas de las enfermedades, indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete, y de ésta manera diagnosticar, tratar y prevenir las enfermedades renales y del tracto urinario. Todo ello se realiza mediante investigación documental, práctica clínica, discusión de casos, el enfoque de la medicina por problemas y basada en evidencias. La evaluación estará fundamentada en la presentación oportuna y adecuada de la información requerida, la participación activa en la discusión de los conocimientos teóricos impartidos, su asistencia y participación en el cumplimiento del programa operativo de la materia en el campo clínico, en la capacidad de análisis y síntesis de los casos problema, y en la evaluación escrita en forma periódica. 20. Justificación Las enfermedades renales y del tracto urinario constituyen son una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. El estudiante de medicina debe tener amplios conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan al médico en formación aplicar el método clínico, realizar y analizar críticamente los estudios de laboratorio y gabinete pertinentes, así elaborar diagnósticos clínicos. De esta forma, determinar y proporcionar el tratamiento para curar, rehabilitar y prevenir la enfermedad, con un enfoque ético y humanístico atendiendo al individuo y a la sociedad. 21.- Unidad de competencia Mediante el aprendizaje de la nefrología los alumnos al finalizar el curso serán capaces de describir su fisiología y fisiopatología, padecimientos, su prevención, diagnóstico y manejo. Insistiendo en su importancia para que desarrollen una actitud crítica, y de autoaprendizaje. 22.- Articulación de los ejes
Durante el curso de Nefrología, los alumnos trabajando en forma individual y colectiva, son capaces de comprender y analizar cada uno de los contenidos de la experiencia educativa. Desarrollan habilidades, destrezas y actitudes; que les permite elaborar historias clínicas, solicitar y analizar los estudios de laboratorio y gabinete pertinentes, efectuar un diagnóstico presuntivo, discutir las posibilidades terapéuticas. Desarrollar una relación ética y humanística con el individuo y la familia. Como integrante del equipo de salud mantiene una relación de respeto y tolerancia con sus compañeros y la comunidad. 23.- Saberes Teóricos Heurísticos Axiológicos Fisiología aplicada: renal y Interpreta correctamente Presentación correcta y del tracto urinario Conceptos de Filtración Glomerular, FeNa, DH20, Dosm, Carga glomerular.. las pruebas de función renal. Confecciona historia clínica en pacientes puntual. Demuestra interés y responsabilidad en el cumplimiento de las Evaluación clínica y hospitalizados, recogiendo actividades académicas los datos adecuadamente. programadas. diagnósticos Historia Clínica Analiza los exámenes de laboratorio y gabinete. Participa y promueve el trabajo en grupo. Examen general de orina, Correlaciona los hallazgos Demuestra iniciativa y proteinuria y hematuria. El laboratorio clínico en la evaluación de la función renal. Radiología, US, radioisótopos y TAC Biopsia renal Alteraciones ácido-base e hidroelectrolíticas. Concepto de ácido, base, buffer, ión y electrolitos. Concepto de ph y amortiguadores del organismo. Ecuación de Henderson- Hasselbach Fisiopatología de las alteraciones A/B e hidroelectrolíticas Mecanismos patogénicos de la lesión glomerular. Lesiones mediadas por clínicos con los datos de laboratorio y gabinete. Identifica las alteraciones A/B e hidroelectrolíticas en los pacientes. Conoce y comprende su patogenia. Identifica la etiología Corrige las alteraciones A/B e hidroelectrolíticas Correlaciona los datos clínicos con los hallazgos de laboratorio y gabinete, y sugiere los mecanismos patogénicos de daño. Identifica las alteraciones histopatológicas más comunes de daño renal. Elabora historia clínica en pacientes hospitalizados con padecimiento renal. Indica correctamente los deseo de realizar y superar las metas programadas Su relación con el paciente, compañeros de estudio, docentes y personal hospitalario es dentro de las normas éticas y deontológicas de la profesión médica. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico, evolución y pronóstico de su enfermedad, así como las alternativas terapéuticas Explica al paciente en forma comprensible y completa los posibles efectos colaterales y riegos del tratamiento
complejos ag-ac y por células. Proliferación celular y acumulación de matriz extracelular. Resolución, reparación y cicatrización. Lesión glomerular no inmunológica. Las principales Glomerulonefritis (GN) Síndrome nefrítico: GN Aguda, GN rápidamente progresiva, GN Membranoprolifera GN mesangial Síndrome nefrótico: CGM, GN Membranosa, HFS, GN fibrillar inmunotactoide GN asociadas a enfermedades sistémicas. Nefropatía Diabética Neuropatía hipertensiva y esclerosa Enfermedades del tejido conectivo. Insuficiencia Renal Aguda (IRA) Epidemiología, etiología y fisiopatología. Diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Insuficiencia Renal Crónica (IRC) Epidemiología Fisiopatología y bioquímica de la uremia Manifestaciones clínicas y de laboratorio. Diagnóstico y tratamiento. Diálisis y Transplante en el tratamiento de la IRC. Etiología y Epidemiología Criterios de elección: diálisis o transplante. Principios de la diálisis: diagnósticos. Analiza e interpreta adecuadamente los exámenes solicitados. Identifica adecuadamente los síndromes clínicos. Propone un diagnóstico y elabora un diagnóstico diferencial. Elabora un plan de tratamiento. Elabora historia clínica en pacientes hospitalizados con padecimiento renal. Indica correctamente los diagnósticos Analiza e interpreta adecuadamente los exámenes solicitados Expone adecuadamente una historia clínica, estableciendo los diagnósticos diferenciales y propone un plan de tratamiento. Identifica y corrige los factores de riesgo que intervienen en la génesis de la IRA. Identifica y corrige los factores de riesgo que precipitan la IRC Elabora historia clínica de pacientes en programas de diálisis peritoneal. Conoce y comprende el procedimiento, las indicaciones y complicaciones de la diálisis. Participa en la aplicación de los. Aplica correctamente los protocolos de médico o quirúrgico instituido Exhibe actitudes y prácticas no discriminatorias. Aplica los prescritos por las normas para preservar los derechos del paciente (consentimiento informado)
peritoneal y hemodiálisis. Indicaciones y complicaciones. Transplante renal Enfermedades renales tubulointersticiales. Epidemiología y etiología Fisiopatología Manifestaciones clínicas y de laboratorio. Diagnóstico y tratamiento De infecciones de Vías Urinarias (IVU): específicas e inespecíficas. Epidemiología Etiología y patogénesis Manifestaciones clínicas. Diagnóstico y tratamiento. Urolitiásis y uropatía obstructiva. Epidemiología. Tipos y patogénesis Manifestaciones clínicas Diagnóstico y Tratamiento Neoplasias del riñón y del tracto urinario. Cáncer de riñón y vigilancia del paciente en programa de diálisis. Tiene amplios conocimientos sobre el transplante renal, indicaciones,, tratamiento y complicaciones. Elabora historia clínica en pacientes hospitalizados o que acuden a consulta externa. Indica correctamente los diagnósticos. Analiza e interpreta adecuadamente los exámenes solicitados. Propone un diagnóstico y elabora un diagnóstico presuntivo. Elabora un plan de tratamiento. 24.- Estrategias metodológicas De aprendizaje Presentación de cada uno de los contenidos de la EE. Discusión por problemas de casos clínicos. Revisión bibliográfica de los contenidos de la EE con mayor incidencia. 25.- Apoyos educativos Materiales didácticos Libros Revistas Escritos electrónicos (cd, internet, etc.) De enseñanza Organización de grupos colaborativos. Elaboración de Historia Clínica. Discusión de casos clínicos. Recursos didácticos Pintarrón Proyector Computadora Cañón
26.- Evaluación del desempeño Evidencia de Criterios de desempeño desempeño Asistencia a clase Puntualidad Campos de aplicación Porcentaje 5% Participación en clase Coherente, adecuada 5% Exposición de temas. Coherente, claro, actuales, de utilidad, 10% Asistencia al campo clínico Seriedad, interés, etc. Clínica hospital 20% Historias clínicas De campo clínico 10% Tres exámenes parciales Obtener calificación mayor de 6 25% Un examen final Obtener calificación mayor de 6 25% 27.- Acreditación Obtenga una calificación mínima de 6 28.- Fuentes de información Básicas Schrier RW. Nefrología. 5a Ediciòn. Marbán, Barceloma, España, 2001. Schrier RW, Gottschalk CW, eds. Disease of the kidney, 6a Ed, Boston. Little Brown, 1997 Harrison s. Principles of Internal Medicine. 16a. ed., Braunwald E, Kasper DL (Ed), New York, McGraw-Hill, 2005 Complementarias BM, Rector JM. The Kidney, 7ª ed., BM Brenner (Ed). Philadelphia, Saunders, 2004. Kidney International New England Journal of Medicine Electrónicas Biblioteca virtual UV