Espectro Autista Diagnóstico Precoz S. de Asperger / Autismo Alto Nivel Funcional Dra Alejandra Gutiérrez P. Dra Sandra Serrano V. Unidad Neurología Infantil U de C - HCRC
FSE Femenino 2 a 3m Concepción Motivo de Consulta (1990): Retraso del lenguaje e inquietud motora Antecedentes familiares : Padres jóvenes sanos, hija única No significativos
Antecedentes personales. RNT 3100 gr aparentemente sana. Sin antecedentes mórbidos significativos Caminó a los 13 meses Examen: Aparentemente sana, muy inquieta Examen físico normal Examen neurológico sin signos de daño neurológico Retraso del lenguaje (Sólo dice uo ) No sigue instrucciones pero es evidente que comprende muchas de las cosas que se le dicen.
2 a 3m Interacción Social y afectividad: No fija la mirada Orientación social : no mira cuando se le nombra, no interactúa con los presentes, salvo para quitarles algún objeto de su interés en cuyo caso lo toma sin mirar a quien lo tenía en sus manos Atención compartida : no comparte foco de interés No muestra apego por la madre, cuando no se le permite tomar algo llora y salta por algunos minutos y para bruscamente el llanto termina en forma brusca, tal como empezó, cuando otra cosa llama su atención Al darle un beso se lo limpia
Conducta, Intereses y actividades : Deambula observando todo lo que hay en la sala Le gusta jugar siempre con botellas vacías y las agrupa y ubica siempre en el mismo orden. La madre refiere alto umbral al dolor Cognitivo: Buena capacidad para resolver sus necesidades de alimentación y entretenciones. Buena memoria para aprender pasos de baile y poner su programa en la TV
2 a 3 m Diagnóstico : Autismo Indicaciones : Información a la madre Manejo Tioridazina Fonoaudiología Nota : La familia se trasladó a Santiago
5 años, destaca : Interacción Social : Saluda ocasionalmente, Mirada errática Impulsiva y agresiva con pares Relación c/hmno Comunicación : Forma oraciones: errores en la articulación, estructuración y entonación. Dificultades comprensión de algunas preguntas Dificultades para mantener un diálogo, uso social del lenguaje. Cognitivo y Conducta : Cursa kínder Problemas de concentración c/ buen nivel de conocimientos Buena memoria ( nombre de todos sus compañeros con los apellidos). Aprendió a: leer, el abecedario, colores, rezos, contar en Inglés, reconocer y dibujar las figuras geométricas.
16 años, destaca : Interacción Social y conducta : Saluda y se ríe con una actitud un tanto pueril. Tiende a evadir la mirada. Ya no es tan inquieta y conflictiva como antes. Mantiene dificultades en su interacción social ( amistad por interés) Condicional por problemas puntuales con profesores y compañeras ( muy efusiva ) Comunicación : Se comunica fluidamente Logra mantener un diálogo apropiado Compromiso leve en uso social. Cognitivo, Intereses : Cursa 2 medio con promedio 6.4 Quiere estudiar Astronomía. Siempre ha mostrado gran interés por todo lo relacionado con el espacio
Diagnóstico: Autismo Alto Nivel Funcional
DFL Masculino 6 a 11m Concepción Consulta abril 2008 Profesora envía informe de personalidad por sospecha de Síndrome de Asperger?
A. Familiares : Padres y hermana de 3 años sanos A. Obstétricos: (-) Desarrollo psicomotor normal: Caminó a los 11 meses. Primeras palabras al año A. Mórbidos : En tratamiento desde los 5 años por un DAH (Aradix Ret. 10 mg)
Alumno nuevo Destaca particular personalidad No actúa como el resto de sus pares Se relaciona mejor con adultos que con sus compañeros. Informe Escolar Prefiere jugar solo y sus juegos son repetitivos, rutinarios (Ej. Corre en círculos) En clases Se distrae fácil Dibuja sin parar hasta que lo sacan de la actividad. Sin retraso en el aprendizaje (tarda en comprender las instrucciones). Rara vez pide ayuda por lo que se equivoca o hace los trabajos a su manera.
Ocasionalmente incapaz de manejar sus emociones Demostración de ira con gritos desesperados. Informe Escolar Mucho ruido en la sala y pide que por favor callen a los compañeros porque el ruido le molesta mucho. Y tapa sus oídos. Lenguaje robotizado, usa una amplia gama de vocabulario peculiar para su edad y nivel de aprendizaje. Cuando se comunica lo hace de una manera clara pero cambia de tema cuando le parece algo confuso o no le interesa. A menudo parece no entender cuando se le habla y cuando se le hacen bromas da la sensación de que no las comprende.
Informe Escolar No suele mirar a los ojos o no mantiene la mirada cuando lo hace En el breve tiempo de observación he podido descubrir que la mayoría de las características que presenta, posiblemente, correspondan a las de un niño con Sindrome de Asperger.
Examen Comunicación : Alteraciones en la entonación y uso social del lenguaje. Establece un monólogo poco atingente Dirige la conversación a sus tópicos de interés. Hace comentarios inapropiados socialmente. Interacción Social : No saluda al entrar. Cuesta que responda cuando se le nombra. Contacto visual pobre Hay alteración en la forma de relacionarse con las personas, evidenciado en entrevista con el niño, información aportada por los padres y profesora
Examen Cognitivo, Intereses y actividades : Muy buena memoria Recordar hechos sucedidos cuando era muy pequeño Repetir canciones, cuentos Muy bueno para manejar el computador. Tópico interés: dibujos Sensibilidad Hipersensibilidad a los ruidos Alto umbral al dolor
Examen físico : Normal Examen neurológico : sin signos de daño neurológico Diagnóstico: S. de Asperger