ALIMENTACIÓN PARA CELÍACOS Alimentos Aconsejados Leche y lácteos: Leche y derivados: yogur natural, natural azucarado y natural edulcorado (tanto normales como desnatados), cuajada, petit suisse natural y natural azucarado, todo tipo de quesos (de marca y con registro de Sanidad) incluidos los quesos fundidos para untar (sólo de queso, sin adición de hierbas y sabores). Carnes, pescados, huevos y derivados: Carne. Jamón serrano y jamón cocido de calidad "extra o primera" (comprobar etiquetado). Todo tipo de pescados y mariscos frescos: Pescados y mariscos congelados al natural o rebozados en harinas sin gluten. Conservas de pescado: en aceite de oliva, en aceite vegetal (soja o girasol), al natural, ahumadas, salmueras (agua y sal). Cereales y derivados: Arroz, maíz, mijo y sorgo. Harinas de arroz, maíz, patata, algarroba y almidón de trigo especial para celiacos que llevan incorporado el símbolo internacional sin gluten (espiga barrada dentro de un círculo). Pasta italiana: Productos de bollería y panadería especiales para celiacos elaborados con harinas y cereales permitidos. Salvado de cereales, tapioca (harina de yuca), cereales de desayuno "sin gluten". Patatas y legumbres: Patatas frescas, legumbres frescas o secas, al natural. Verduras y hortalizas: Frescas todas, al menos una ensalada al día. Congeladas sin precocinar siempre y cuando especifiquen los ingredientes. Conservas vegetales al natural, cocidas, deshidratadas y en salmuera o aquellas que incluyan aditivos autorizados. Salsa de tomate natural. Fruta: Todas, frescas o asadas. Bebidas: Agua, infusiones, achicoria pura, zumos naturales. Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol, maíz, soja...). Mantequilla y margarina 100% vegetal, mejor en crudo. Alimentos Permitidos (Consumo moderado y ocasional) Leche y lácteos: Productos lácteos caseros: flan, arroz con leche y natillas. Frutas: Confitadas y en almíbar (que añadan azúcar y ácido cítrico), frutas glaseadas (fruta, jarabe de azúcar y glucosa). Cereales y derivados: Patatas fritas tradicionales, elaboradas únicamente con patata, aceite vegetal y sal. Palomitas. Carnes y derivados: Carnes semigrasas (pierna de cerdo o cordero, hamburguesa en la que se conozcan todos los ingredientes), hígado, bacon. Grasas: Nata o crema de leche, manteca, sebo. Bebidas: Café, descafeinado, bebidas alcohólicas de baja graduación (vino y sidra), según costumbre. Cerveza no. Refrescos: Gaseosa, sifón, bebidas carbónicas de limón, naranja, cola, tónica, bitter. Otros productos: Encurtidos: Pepinillos, cebolletas en vinagre Aceitunas: con/sin hueso y rellenas. - Azúcar, miel, chocolate y cacao puros, mermeladas, confituras que utilicen como espesantes pectina de manzana o cítrico (E-440-autorizado) y goma de garrofín (E- 410). - Frutos secos. Alimentos Prohibidos Pan y harinas de trigo, centeno, cebada y avena. Bollos, pastas italianas, pastas de sopa, galletas, bizcochos, magdalenas y pastelería en general. Sémola de trigo. Productos manufacturados en cuya composición entren las harinas con gluten. Alimentos preparados o manufacturados si el comerciante no especifica que no contiene gluten. Leche malteada y alimentos malteados. Chocolates (excepto si existe declaración expresa del comerciante). Infusiones y bebidas preparadas con cereales: malta, cerveza, agua de cebada. La Respuesta Dietética El tratamiento de esta enfermedad es exclusivamente dietético y consisten en eliminar los cereales que contienen gluten y los productos elaborados a partir de ellos. Es preciso eliminar cantidades muy pequeñas de gluten en la alimentación. El uso extendido de emulsionantes, espesantes y otros aditivos derivados de granos que contienen gluten en alimentos procesados comercialmente, puede complicar el cumplimiento estricto de la dieta sin gluten. Cuando se elimina el gluten de la dieta, la persona alcanza un buen estado nutritivo en un periodo de varias semanas o meses y desaparece la sintomatología. Al inicio de la enfermedad puede aparecer intolerancia transitoria a la lactosa, y a veces también intolerancia temporal frente a la grasa. En estas etapas iniciales debe realizarse un control de lactosa y grasa. Cuando se hayan controlado los síntomas, hay que añadir leche y productos lácteos de manera progresiva a la dieta, y puede aumentarse el nivel de grasa valorando la tolerancia individual. Por otra parte, será necesario conocer de forma correcta el etiquetado de aquellos alimentos que pudieran contener gluten entre sus componentes. Recomendaciones Dietéticas Una alimentación variada y equilibrada, para evitar carencias nutricionales. Fomentar el consumo de alimentos naturales que no contengan gluten (cereales sin gluten: arroz, maíz, mijo y sorgo, verduras y hortalizas, frutas, legumbres, leche y derivados, carnes, pescados y huevos), reservando el consumo de productos manufacturados denominados "sin gluten" para casos o situaciones concretas. Utilizar sustitutos de pan sin gluten (arroz, maíz, patatas y legumbres) para mantener una ingesta adecuada de hidratos de carbono y calorías Se permiten hasta 5 huevos a la semana preparados de forma que faciliten la digestión: tortilla francesa, tortillas variadas o revueltos elaborados con poco aceite, huevo escalfado, pasado por agua o a la plancha. Cuando existe intolerancia transitoria a la lactosa, probar tolerancia ante el yogur y queso, y si persiste recurrir a productos libres de lactosa que existen en el mercado (ver capítulo sobre Intolerancia a la lactosa). Leer atentamente las etiquetas de los alimentos y evitar aquellos que enumeren cuestionables ingredientes que no puedan verificarse como libres de gluten por el fabricante. Si uno de los ingredientes mencionados en el apartado de "alimentos a excluir" está expuesto en la etiqueta, la ausencia de gluten debe verificarse con una lista actualizada del producto, o es preciso llamar o escribir a la compañía para solicitar información actualizada sobre el contenido en gluten. Cuando los ingredientes no están descritos en la etiqueta, hay que contactar con el fabricante para conseguir la información completa sobre los ingredientes. Cómo Cocinar y Condimentar? Preferir aquellas técnicas culinarias menos grasas: con agua -cocido o hervido, vapor, escalfado-, rehogado, plancha, horno y papillote. Utilizar moderadamente los fritos, rebozados (en huevo y harina de maíz), guisos y estofados (desgrasar en frío, mejora su conservación y su calidad nutricional). Limitar la grasa de condimentación: aceites, mantequilla, margarina, nata y crema de leche, manteca, mayonesa casera, salsa con huevo-queso-nata u otros ingredientes grasos. Para que la comida resulte más apetitosa se pueden emplear diversos condimentos naturales: albahaca, hinojo, comino, estragón, laurel, tomillo, orégano, perejil, mejorana, pimienta, pimentón, azafrán puro, no sucedáneos de azafrán. El vinagre (de vino y de manzana) y el aceite (oliva y semillas) pueden ser macerados con hierbas aromáticas. En la elaboración de salsas, los vinos como ingredientes flambeados pueden hacer más sabrosas diversas recetas.
ADEMÁS (no todo es comer) Llevar a cabo unos hábitos de vida saludables, dormir diariamente un mínimo de horas, practicar de forma regular ejercicio físico y evitar situaciones habituales de estrés emocional, contribuyen positivamente al mantenimiento de un buen estado de salud. Acudir a reuniones de personas con el mismo problema, ayuda a compartir las propias experiencias y enriquecerse con los conocimientos de los demás. Tratar de mejorar los conocimientos acerca de la enfermedad: acudir a charlas o sesiones informativas que se propongan dentro de la comunidad a la que se pertenece, en la que ofrezcan nuevos conocimientos o perspectivas acerca de la enfermedad: tratamiento farmacológico, dieta, apoyo psicológico u otros temas de interés. Las asociaciones de celíacos de cada comunidad (en el caso de que la haya, sino se puede llamar a la estatal) poseen listados de marcas de alimentos procesados (por ejemplo: jamón cocido, salsa de tomate, diversos embutidos, etc.) que se pueden consumir sin peligro pues están exentos de gluten. Recomendaciones para la familia del Celíaco Luego de un largo recorrido, por fin sabemos que tiene nuestro hijo, ES CELÍACO. Sentimos alivio al conocer el diagnóstico pero también aparecieron los temores respecto a la futura forma de vida. Surgen diferentes sentimientos: bronca, impotencia, soledad y una pregunta que nos preocupa: Qué hacemos ahora? El primer paso es informarse de qué se trata la celiaquía; nos ayuda a tranquilizarnos y armar una nueva forma de vida familiar. Visitar periódicamente al médico, realizar todos los estudios correspondientes al niño, a los hermanos y a los padres. Ser celíaco obliga a dejar de comer (y de probar) alimentos que tengan gluten de trigo, cebada, centeno y avena. Informarse periódicamente sobre los productos alimenticios permitidos (mediante nuestra lista actualizada mensualmente). Aceptar que es una enfermedad PARA TODA LA VIDA, y que la salud depende del cumplimiento estricto de la dieta. Informar la situación, en primer lugar al niño y a todos los familiares que conviven en la casa. En segundo lugar, a parientes, amigos, maestros, vecinos y todos aquellos que se relacionen con el niño. Pedir que lo ayuden a realizar estrictamente su dieta. De esto depende su crecimiento y una vida sana. El niño tiene derecho, puede y debe llevar una vida normal y feliz, manteniendo la dieta sin gluten, adaptando su hábito alimenticio a su vida escolar, social y deportiva. Es muy importante que el celíaco, poco a poco, aprenda a cuidarse a sí mismo, dándose la posibilidad de comer, como alternativa, otros alimentos nutritivos libres de gluten que le resulte gratificante; Cada familia debe acomodar la dieta a su propia rutina, buscar formas para resolver qué hacer en cumpleaños, vacaciones, salidas con amigos, logrando acuerdos entre padres e hijo. Al celíaco no le sirve que le tengan pena, habrá que cuidarse de no consentirlo, ni de tratarlo como discapacitado. Cada edad traerá nuevos planteos y rebeldías, es importante compartir las dudas con otras personas con más experiencia en la celiaquía de sus hijos, o de sí mismos, y pueden aportar las vivencias que les han resultado favorables. Tener presente que el celíaco que no consume gluten no es un persona enferma, es sólo un celíaco que puede llevar una vida en plenitud...................... El tratamiento de la enfermedad celíaca es estrictamente alimentario, consiste en el seguimiento de una dieta sin la presencia de gluten durante toda la vida. Sin la presencia de este la lesión en las vellosidades intestinales se repara (es reversible) siempre y cuando no se vuelva a consumir. La dieta del niño celíaco debe estar compuesta por alimentos frescos como las legumbres, las carnes, los huevos, los pescados, los mariscos, las frutas, las verduras, los tubérculos(patatas), las grasas (aceite de oliva y de semillas), los azúcares (miel, azúcar de mesa, mermelada, ), el arroz, el maíz y sus derivados. Siempre que sea posible se debe limitar la presencia de alimentos elaborados y envasados que no garanticen la ausencia total de esta proteína a través de un certificado. Su ingesta en pequeñas cantidades y de forma muy continuada, puede causar trastornos importantes al pequeño. En España, la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE) utiliza un sistema de control y análisis propio, ubicando en el envoltorio del alimento el logotipo que indica ausencia de gluten. Además de los alimentos citados también pueden contener gluten ciertos embutidos como el chorizo o la mortadela, las gominolas, los caramelos, los helados, algunas salsas como la mostaza o el ketchup, patés, extractos de carne, surimi, gulas, delicias de mar, barritas de cangrejo, etc. Es muy importante mencionar que a pesar de algunos alimentos no contienen gluten en su origen -por ejemplo el maíz-, no implica que éste no se haya contaminado con gluten, bien en el transporte, almacenaje, procesado, etc. Consejos para evitar riesgo de intolerancia: - Leer siempre el etiquetado de los productos manufacturados ya que suponen un riesgo potencial. Los siguientes ingredientes pueden llevar Gluten, aparecen en el etiquetado de los alimentos manufacturados: gluten, cereales, harina, almidones modificados E-1404 (Almidón oxidado), E-1410 (Fosfato de monoalmidón), E-1412 (Fosfato de dialmidón), E-1413 (Fosfato fosfatado de almidón), E-1414(Fosfato acetilado de almidón), E-1420 (Almidón acetilado), E-1422 (Adipato acetilado de dialmidón), E1440 (Hidroxipropil almidón), E-1442 (Fosfato de dialmidón), E-1450 (Octenil succinato de almidón)), amiláceos, fécula, fibra, espesantes, sémola, proteína, proteína vegetal, hidrolizado de proteína, malta, extracto de malta, levadura, extracto de levadura, especias y aromas. - Tener precaución cuando se come fuera de casa, tanto en bares, restaurantes o en comedores colectivos. Aunque preparen un menú con alimentos sin gluten puede estar contaminado, por ejemplo, las patatas fritas pueden estar hechas con el mismo aceite que el utilizado para freír croquetas hechas con harina de trigo. En casa no hay que freír los alimentos sin gluten en los mismos aceites que se utilizan para freír los alimentos que contienen gluten del resto de la familia. - Eliminar de la dieta del pequeño los productos a granel y los que están elaborados artesanalmente si no llevan etiquetado donde poder comprobar el listado de ingredientes y la presencia de gluten. - Comprar los panes de maíz sólo en aquellas panaderías recomendadas por las asociaciones de celíacos (estas garantizan la ausencia de gluten en todos sus productos). - Integrar en la alimentación diaria de la familia las harinas y el pan rallado sin gluten o copos de puré de patata para rebozar, empanar o espesar salsas para que el niño no se sienta excluido. - Vigilar la composición de los medicamentos, sobretodo si el tratamiento es muy largo, ya que algunos contienen como excipiente gluten, harinas, almidones u otros derivados. El Centro de Información del Medicamento (CINIME) nos proporciona cualquier información sobre medicamentos (contenido en gluten, descripción de excipientes, etc.). - Consumir los alimentos aptos para celíacos. En su etiquetado aparece una espiga barrada dentro de un círculo que indica que se trata de un alimento libre de gluten. En el mercado podemos encontrar preparados panificables sin gluten, tostadas, pan de molde, panecillos, brioches, cruasanes, magdalenas, galletas varias, bases para pizzas, espaguetis o macarrones, biscocho, pan rallado, harina de maíz para rebozar, polenta para espesar salsas, etc. CEREALES SIN GLUTEN: ARROZ * MAÍZ * QUINOA (arroz andino) * SOJA *MIJO *SORGO HARINAS: Algunas marcas de Harina elaboradas para Celiacos: *Harina Fina de Maíz Maizena (Normalmente sustituye a la harina norma del trigo, para espesar salsas, hacer bechamel o croquetas, rebozados). Esta harina se encuentra en todos los supermercados.
*Special Line el Corte Ingles harina de maíz sin gluten *Harina de Arroz Nomen o Hacendado: Es muy buena para rebozados y mezclándola con otras harinas para repostería y panadería. Se encuentra en supermercados Mercadona, el Corte Inglés, Carrefour. Es la más económica de todas. *Harina Adpan: Especial para Repostería. Se encuentra habitualmente en dietéticas, supermercados Eroski, el Corte Inglés. Para Cocinar 1 taza de harina de trigo puede reemplazarse por: 1 taza de harina de maíz o 1 taza de harina de arroz (15 cuchr. soperas) o 1/2 taza de fécula de patata (8 cuchr. soperas) o 1/2 taza de harina de soja más 1/2 de taza de fécula de patata. Algunos productos de Harinas sin Gluten de Supermercados a precio aceptable (recogidos on-line): MERCADONA: Harina arroz, hacendado, o nomen paquete 500 g 0,90 Harina maíz, maizena, caja 350 g. 1,37 Cereal bolas chocolate sin gluten, harrisons, caja 375 g 2,99 Cereal corn flakes sin gluten, harrisons, caja 375 g 2,50 Fideo arroz medianos sin gluten pasta, gallo, paquete 500 g. 2,39 Galleta maria sin gluten sin lactosa, hacendado, caja 600 g 2,29 Galleta trozos chocolate cookie sin gluten, hacendado, paquete 200 g 1,90 Macarron arroz sin gluten pasta, gallo, paquete 500 g. 2,39 Magdalena sin gluten, beiker, paquete 6 u -155 g 2,30 Pan baguette sin gluten, beiker, 1 u - 160 g 1,35 Pan molde blanco sin gluten, beiker, paquete 260 g 2,15 Pan rallado sin gluten, beiker, paquete 150 g 1,49 Plum cake sabor chocolate sin gluten, beiker, u 270 g 2,75 CARREFOUR: Gullón Galletas María ligera sin gluten y sin lactosa - caja de 525 g. 2,15 Delicel Plum Cake sin gluten Delicel - 410 g. 3,8 Carrefour Baguette sin gluten - paquete de 250 g. 2,45 Carrefour Pan de molde sin gluten - paquete de 310 g. 3,24 Carrefour Preparado panificable sin gluten - paquete de 1 kg 3,09 EL CORTE INGLES: Special line el corte ingles preparado panificable sin gluten envase 1 kg 3,66 Special line el corte ingles pan rustico precortado sin gluten y sin lactosa envase 310 g 2,2 Special line el corte ingles magdalenas sin gluten pack 8 unidades envase 200 g 3,08 Special line el corte ingles harina de maíz sin gluten bolsa 1 kg 1,45 Special line el corte ingles fideos de maíz sin gluten envase 500 g 1.8 Special line el corte ingles barra de pan sin gluten envase 275 g 2,1 Solis tomate frito apto para dietas sin gluten envase 350 g 0,55 Proceli preparado panificadora sin gluten bolsa 1 kg 4,14 Proceli pan de molde de arroz sin gluten envase 480 g 5 Proceli baguettina vienesa sin gluten 2x125 g envase 250 g 3 Pandea spaguetti pasta sin gluten 100% maíz envase 500 g 3,25 Pandea rigatoni pasta sin gluten 100% maíz envase 500 g 3,25 Pandea quadretti pasta sin gluten 100% maíz envase 500 g 3,25 Pandea fusilli pasta sin gluten 100% maíz envase 500 g 3,25 Pandea bucatini pasta sin gluten 100% harina de maíz envase 500 g 3.25 Gullon pastas sin gluten estuche 200 g 1,99 Gullon galleta maria integral sin gluten estuche 600 g 2,49 Gullon cookies de cacao con chips de chocolate sin gluten estuche 200 g 1,99 Gallo spaghetti de maíz sin gluten envase 500 g 2,67 Beiker panecillos sin gluten pack 2 unidades de 100 g 1,9 Beiker pan rustico sin gluten ni lactosa envase 310 g 2,9 Beiker pan rallado sin gluten bolsa 150 g 1,55 Beiker pan carre sin gluten ni lactosa envase 300 g 2,65 Beiker macarrones sin gluten bolsa 500 g 3,25 Beiker estrellitas de pasta sin gluten envase 500 g 2,35 Beiker espagueti sin gluten bolsa 500 g 2,6 Beiker baguette sin gluten envase 160 g 1,5 Adpan pan rustico de maíz sin gluten sin leche sin huevo unidad 250 g 1,35 Adpan pan de molde sin gluten y sin lactosa envase 420 g 4,1 Adpan pan de molde sin gluten envase 600 g 4,9 Adpan harina panadera sin gluten y sin lactosa envase 1 kg 3,9 Adpan bases de pizza sin gluten 4 unidades envase 600 g 5 Protocolo de atención al enfermo Celíaco en los comedores Escolares: 1.- INTRODUCCIÓN El niño celíaco tiene que seguir toda su vida una dieta estricta sin gluten. Los niños celíacos aprenden a distinguir su comida, a preguntar si la pueden comer antes de probarla y a rechazarla si no lo pueden saber. Este autocontrol que van adquiriendo y que ha de ser fundamental a lo largo de su vida necesita el apoyo y la comprensión del adulto. El niño celíaco es totalmente normal, la celiaquía no tiene ninguna repercusión en el rendimiento escolar y, por tanto, la única diferencia que tiene es que ha de seguir una dieta sin gluten. 2.- OBJETIVOS DEL PROTOCOLO Con las indicaciones siguientes sobre el tratamiento de la alimentación del niño celíaco se pretende: 2.1.- Que los padres de los niños celíacos se sientan seguros y tranquilos de dejar a su hijo o hija en el comedor del centro escolar. 2.2.- Que los responsables de cocina sepan lo que se debe de tener en cuenta cuando haya un niño celíaco en el comedor escolar en el momento de manipular alimentos y utensilios. 2.3.- Que los responsables pedagógicos de estos centros conozcan y entiendan al niño celíaco y eviten aquellas situaciones que supongan una discriminación pasiva del alumno. 2.4.- Que la Administración acepte este protocolo de atención al niño celíaco, que implica no discriminar a los alumnos celíacos protegiéndolos y facilitándoles la normalidad que les corresponde. 3.- EL PROTOCOLO 3.1.- La Manipulación de alimentos En la manipulación de alimentos debemos que tener en cuenta que diariamente se pueden dar diversas situaciones de contaminación. Los utensilios: Los utensilios para cocinar, mezclar, servir, colar, etc. deben ser diferentes de los que se utilizan para los otros alimentos o bien se tienen que lavar cuidadosamente a fin de evitar contaminación con gluten. Las superficies: La superficie (mármol) donde se elabora la comida sin gluten debe ocupar un espacio diferente o separado al del resto de comida con gluten. La despensa: Es conveniente que los alimentos específicos sin gluten ocupen un espacio diferenciado y estén correctamente etiquetados. Los aceites: Los aceites siempre deben ser limpios para evitar que puedan tener restos de gluten (harinas). Mantequillas, mermeladas, patés, cremas de cacao, etc.: Los celíacos deben tener sus propias mantequillas, patés, cremas de cacao, etc. para evitar que pueda haber en ellas restos de pan o galletas con gluten. 3.2.- En el comedor Es preciso que el niño celíaco, en la medida que sea posible, coma lo mismo que los otros niños. Que los responsables de comedor tengan cuidado de que no se produzcan equivocaciones y que, si se dieran, informen a los padres. El seguimiento de una dieta sin gluten es especialmente importante en las horas de comedor, pero hay otros aspectos y situaciones que se han de tener en cuenta: Desayunos y meriendas. Estas comidas se suelen hacer en el aula y por tanto el personal del centro debe estar enterado de que en el grupo hay un niño celíaco. Si se lleva la comida de casa, los educadores deben asegurarse de que no coma o beba alimentos de otros niños. Celebraciones y aniversarios. Es muy corriente celebrar los aniversarios llevando un pastel de casa, o bien galletas o golosinas. El niño celíaco no puede comer ninguna de estas cosas. Lo mejor es que se avise a la familia con antelación a la celebración, para que se pueda aportar un sustitutivo sin gluten. Esto facilitará que el alumno celíaco pueda participar como uno más. Otras celebraciones. Hay otras ocasiones, asociadas o no a la comida, que se deben tener en cuenta.los ingredientes deben ser aptos(consultar la Lista). También se debe tener la precaución de no poner harina en la bandeja.
Si las celebraciones de Navidad llevan asociado algún tipo de comida como mazapanes o turrones, hay que consultar la Lista para ver las marcas que son aptas. Los polvorones no son aptos. Si en las jornadas de puertas abiertas se organiza algún tipo de pica-pica para los niños y para los padres, también se deberá tener en cuenta que el niño celíaco encuentre cosas que pueda comer. Por ejemplo, la mayoría de patatas chips, aceitunas y quesos son aptos. Los frutos secos salados se debe comprobar que estén en la Lista, ya que algunos pueden contener harina. Finalmente, hay centros que tienen como norma no permitir el consumo de golosinas, pero si no es el caso y se dan, en celebraciones o como premio, se debe procurar que haya algunos aptos para celíacos. CONSEJOS Es aconsejable usar en la cocina pan rallado sin gluten, y sustituir la harina de trigo por maizena u otra harina sin gluten, así como no utilizar sal que pueda haberse contaminado con harina de trigo. Asegurarse de que todos los ingredientes que utilicemos para elaborar un plato, no deben tener gluten, pues es soluble en agua y el guiso estaría contaminado. Si viajamos fuera de España: una marca comercial puede variar los ingredientes de un mismo producto, dependiendo del país de distribución. LA DIETA SIN GLUTEN - Resumen 1. No debe iniciarse una dieta sin gluten sin haber realizado previamente una biopsia intestinal que demuestre la intolerancia al mismo, por la alteración de la mucosa. La prescripción de esta dieta, sólo porque hay sospecha de intolerancia a esta proteína o por resultado positivo en la prueba de anticuerpos específicos, sin haberse realizado una biopsia intestinal que lo confirme puede ser un error que lo único que se consigue es retrasar o enmascarar el diagnóstico de una posible enfermedad celíaca. 2. La dieta debe seguirse estrictamente durante toda la vida. La ingestión de pequeñas cantidades de gluten puede producir lesión de las vellosidades intestinales, aunque no siempre estas lesiones tienen por qué ir acompañadas de síntomas clínicos. 3. Se eliminará de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO, ESPELTA, KAMUT, TRITICALE y/o productos derivados.: almidón, harina, panes, pastas alimenticias, etc. 4. El celíaco puede tomar todo tipo de alimentos que no contienen gluten en su origen: carnes, pescados, huevos, leche, cereales sin gluten (arroz y maíz), legumbres, tubérculos, frutas, verduras, hortalizas, grasa comestibles y azúcar. 5. El consumo de productos manufacturados conlleva asumir riesgos potenciales. Hoy en día, la lectura de la etiqueta del producto, en el momento de la compra, no es una medida del todo segura, porque aunque la Legislación vigente OBLIGA a especificar el origen botánico de las harinas, almidones, féculas, sémolas y cualquier otro derivado de los cereales trigo, avena, centeno y triticale utilizados, puede llevar a confusión. Es conveniente LEER SIEMPRE LA ETIQUETA DEL PRODUCTO QUE SE COMPRA, aunque siempre sea el mismo. 6. Al adquirir productos elaborados y/o envasados, debe comprobarse siempre la relación de ingredientes que figura en la etiqueta. Si en dicha relación aparece cualquier término de los que se citan a continuación, sin indicar la planta de procedencia, debe rechazarse el producto, salvo que figure como permitido en la última edición de la LISTA DE ALIMENTOS APTOS PARA CELIACOS, que periódicamente actualiza la FACE. 7. La relación de ingredientes que suele aparecer en el etiquetado de productos alimenticios, que contienen o pueden contener gluten son: Gluten, cereales, harina, almidones modificados (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E1440, E-1442, E-1450), amiláceos, fécula, fibra, espesantes, sémola, proteína, proteína vegetal, hidrolizado de proteína, malta, extracto de malta, levadura, extracto de levadura, especias y aromas. 8. Como norma general, deben eliminarse de la dieta todos los productos A GRANEL, los elaborados ARTESANALMENTE y los que no estén etiquetados, donde no se pueda comprobar el listado de ingredientes. 9. Se ha de tener precaución con la manipulación de alimentos, en bares y restaurantes (tortillas de patata que puede llevar levadura, patatas fritas hechas en freidoras que se utilizan también para freír croquetas o empanadillas, salsas ligadas con harina, rebozados, purés o cremas de verdura naturales a los que se añaden "picatostes" de pan de trigo, etc.), e igualmente en comedores escolares (ej.: si un primer plato consiste en cocido de alubias con embutido, no es una medida segura retirar el embutido y servir la alubia al celíaco, ya que si el embutido llevara gluten, quedará en la salsa). Consúltese la forma de elaboración e ingredientes en cada plato, antes de consumirlos. 10. Se evitará freír alimentos sin gluten en aceites donde previamente se hayan frito productos con gluten. 11. Precaución con las harinas de maíz, arroz, etc. de venta en panaderías o supermercados sin certificar la ausencia de gluten. Pueden estar contaminadas si su molienda se ha realizado en molinos que también muelen otros cereales como trigo o avena. 12. En aquellas casas en las que hay un celíaco, se recomienda eliminar las harinas de trigo y el pan rallado normal y utilizar en su lugar harinas y pan rallado sin gluten o copos de puré de patata para rebozar, albardar, empanar o espesar salsas. De esta forma, muchos de los alimentos que se preparen los puede tomar toda la familia, incluido el celíaco. Precaución con los alimentos importados. Un mismo fabricante puede emplear según las distintas normativas de los países, distintos ingredientes para un producto que se comercializa bajo la misma marca comercial. 13. ANTE LA DUDA DE SI UN PRODUCTO CONTIENE GLUTEN, NO LO CONSUMA. Asociación de Celiacos de Granada Correo postal: Apartado de Correos: 2055, CP. 18080 Granada Correo electrónico: celiacosgranada@gmail.com Teléfono: 652 264 352 (de lunes a jueves de 9:00 a 14:00 horas)