Ing. Noris Torres, MSIE, PE
Maestría en Ciencias en Ingeniería Industrial, Especialidad en Factores Humanos; VA Tech Ingeniera Profesional Licenciado (Lic. No. 16293) Six Sigma Black Belt Instructora de la Revalida de Ingeniería Industrial Instructora en la UPRM, 1999-2005 Directora de la División de Health Systems Engineering y Vice-Presidente de CIRACET Corp
Bachillerato en Ciencias en Ingeniería Industrial Ingeniera Profesional Licenciado (Lic. No. 21823) Sigma Black Belt Ingeniera Principal en la División de Health Systems Engineering de CIRACET Corp.
Tenemos los mejores doctores, las mejores enfermeras, y los procesos totalmente inadecuados Mark Graban, Lean Hospitals
Desarrollado para el año 1945 por la Toyota Motor Corporationy conocido como Toyota Production System No fue hasta la década de los 80 que se escribió los detalles del sistema. Los hospitales comenzaron con Lean en la década de los 90.
Una filosofía o metodología de trabajo con el propósito de mejorar la calidad del cuidado de la salud reduciendo errores y los tiempos de espera. Es una forma de pensar. Es la aplicación de conceptos yherramientas de ingeniería y gerencia con el propósito de reforzar la ventaja competitiva a través de los procesos operacionales.
Value Stream Mapping: Diagrama del flujo del trabajo donde especificamos las actividades que añaden valor al proceso, los tiempos de servicio, espera, suplidores, clientes, etc. 5S s: método para organizar las áreas de trabajo para reducir desperdicios, movimientos, y presentar los problemas visualmente. Sort, Store, Shine, Standardize, Sustain y algunos añaden aden Safety Manejo y Gerencia Visual: método para hacer los problemas visibles. Kanban: método proactivo para manejar el inventario en el POC. Kaizen: mejoramiento continuo en las áreas de trabajo a través de pequeños cambios realizados por los propios empleados que generan resultados de forma inmediata
8 Desperdicios Defects Excess procesing Motion 8 Wastes Waiting Inventory Transport ation Overproduction Non- utilization of talent
Lean no pretende resolver el gran problema del hospital sino muchos problemas pequeños Procedimientos correctos que no se siguen Demoras en entrega de suplidos y medicamentos por falta de información Suplidos o medicamentos devueltos por errores Espacios de almacenamiento limitados Equipo no utilizado o no disponible Pacientes no atendidos a tiempo
Admisiones Reducción del tiempo de demora desde que el paciente deja el cuarto hasta que el cuarto esta disponible para otro paciente Sala de Operaciones Reducción del tiempo de preparación de salas de cirugía entre procedimientos Estandarización de bandejas de cirugía para reducir costos
Laboratorio Reducción en el tiempo total de procesar una prueba Reducción del inventario de reactivos utilizados en el laboratorio para reducir costos de inventario Sala de Emergencia Reducción del tiempo desde la llegada del paciente hasta la evaluación medica Transferencia de estudios, ordenes y resultados entre ER y los pisos una vez admitidos los pacientes
Reducción en el turnaround time del laboratorio clínico en un 60%- Alegent Health, Nebraska Reducción del tiempo de ciclo de esterilizaciónde en las salas de operaciones en un 70%- Kingston General Hospital Ontario Reducción en el tiempo de espera para cirugías de ortopedia de 14 semanas a 31 horas- Thedacare, Wisconsin Aumento en los ingresos anuales de cirugías por $800,000 Ohio Health, Ohio
Reducción del tiempo de espera antes de la evaluación medica en un 40% -Hospital De La Concepción, Puerto Rico Reducción en los movimientos de las enfermeras y pacientes de la sala de emergencia Hospital De La Concepción, Puerto Rico Reducción en los costos de lavandería Hospital De La Concepción, Puerto Rico Reducción del tiempo para hacer registro financiero de 21 minutos a 10 minutos Hospital Pavía, Santurce Reducción de la cantidad de pacientes en espera de Triage, Registro Financiero y Evaluación Medica en un 20% Hospital Pavía, Santurce
No podemosmejorarlo queno se mide El mejorarla calidadreduce los costos 30-40% de todoen los procesosen la industriade la saludes desperdicios Lean nosayudaa eliminarestosdesperdiciosy dejarsolo las actividades que le anaden valor al servicio aumentando la satisfacción del paciente y los clientes internos y reduciendo costos innecesarios Al eliminar los desperdicios reducimos el tiempo total del servicio obteniendoresultados, suplidos, medicamentos, etc, masrapido, y se reducenlos costosde inventario, etc. Resolver el Gran Paradigma: Entender si el problema es necesidad de mas empleados o hay demasiados desperdicios en el sistema o procesos inadecuados Nosayudaa justificary evaluarla necesidadreal de personal y espacios reduciendo posibles costos en estas areas
Beneficios Aumenta los ingresos Al ofrecermayor calidaden el servicio Al tenerun serviciomásrápidoy fácil Disminuye los gastos Disminuye el inventario Se pueden atender mas pacientes con el mismo personal Se reducen los desperdicios: materiales, suplidos Desarrollar/Optimizar el recurso humano
Propósito Ampliar la perspectiva en la identificación de oportunidades de mejora Enseñar a los profesionales de la salud como implantar los principios de Lean en sus departamentos Aprender a utilizar la herramientas de trabajo de Lean Entender como optimizar el recurso humano
2 días de seminario teórico con ejemplos prácticos Día 1 Día 2 Introducción a Lean Healthcare Características y Principios Identificación y posibles soluciones de los 8 Tipos de Desperdicios Value Stream Mapping 5 S s Kanban (Control de Inventario) Manejo y Gerencia Visual Estandarización de Trabajo
5 días de seminario durante las mañanas y desarrollo de proyectos en la tarde. Para el evento Kaizen se trabajarán hasta 4 proyectos simultaneamente de corta duración. Previo al evento se deben presentar los posibles proyectos para evaluar que los mismos puedan desarrollarse en el periodo de tiempo establecido (5 días). Estos proyectos pueden ser problemas identificados en diferentes departamentos o en un mismo departamento Se necesita identificar la persona que estará a cargo de cada proyecto y si tendra ayudantes. Los mismos deberan asistir al seminario. La duración del proyecto sera de 5 dias
Mañana Introducción a Lean Healthcare Características y Principios Herramientas de Trabajo: Identificación y posibles soluciones de los 8 Tipos de Desperdicios Tarde Caminar por las áreas recopilar datos generales, hablar con los empleados Identificar los tipos de desperdicios que hay en cada proyecto y posibles soluciones para eliminar o reducir los mismos Comenzar a evaluar e implantar soluciones
Mañana Herramientas de Trabajo: Value Stream Mapping Tarde Implantar soluciones para eliminar o reducir desperdicios Desarrollar Value Stream Mapping de cada Proyecto Evaluar flujo de trabajo e identificar posibles soluciones Establecer metas para las mejoras Comenzar a implantar posibles soluciones para mejorar flujo de trabajo
Miércoles Evento Kaizen Mañana 5 S s Kanban (Control de Inventario) Tarde Implantar soluciones para mejorar flujo de trabajo, cambios en layout o procesos Reunión de progreso por proyecto Implantar 5S s y Kanban si aplica
Mañana Estandarización de Trabajo Ayudas Visuales El recurso humano Tarde Trabajar en la implantación de soluciones Reunion de progreso por proyecto
Presentación de Proyectos Value Stream Mapping Desperdicios Posibles Soluciones Soluciones Implementadas Posibles Resultados Evaluacion final de proyectos Resumen de Seminario Celebración!!
Seminario Lean Healthcare $1,500 Seminario Lean Healthcare con Kaizen $3,500 Incluye 8 horas de trabajo para discutir los proyectos antes de comenzar seminario y orientar a los participantes en datos que deben tener para el primer día de trabajo. 8 horas de consultoría para ser utilizadas en el seguimiento de estos proyectos o futuros proyectos a ser implantados por los empleados. Materiales educativos, formatos para hacer proyectos, etc. Para el seminario no hay límite de inversionistas. Para evento Kaizen solo se podrán trabajar 4 inversiones o proyectos a la vez.
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