Clasificación y patologías frecuentes según instrumentos Dr. Yerko Pétar Ivánovic Barbeito
Patologías Vinculadas al Sistema nervioso Vinculadas al Aparato locomotor
Patologías vinculadas al SN
Lesión Qué es Síntomas Músicos afectados Síndrome del túnel carpiano. - Inflamación de tendones provocan compresión del nervio mediano en la muñeca (STC) o problema múscular tras sobreesfuerzo flexor en mitad del antebrazo. - Movimientos repetitivos de flexión de muñeca con intensa y rápida actividad flexora. - Dolor (nocturno) en zona palmar de 1-2- 3er dedos. - Violinistas. - Violistas. - Guitarristas. (la 12-13ª posición/ traste, mantenida, influye negativamente). Lado izq. Síndrome del túnel cubital. (codo) Síndrome del canal de Guyón. - Compresión del nervio cubital a nivel de codo o canal de Guyón (muñeca). Epitrocleítis en codo y posiciones mantenidas de flexosupinación de la muñeca. - Adormecimiento en 4º y 5º dedo, ocasionalmente pérdida de fuerza. - Violinistas. - Violistas. - Guitarristas. (la 12-13ª posición/ traste, mantenida, influye negativamente). Lado izq.
Síndrome del estrecho torácico - Compresión de raíces cervicales en su salida del cuello, al cruzarse con los escalenos, y grupos musculares que se insertan en la 1ª costilla. - Alteración sensitiva en codo, 4º- 5º dedos simultánea y aparente alteración de coordinación de los músculos de dichos dedos. - Alt. de riego periférico (mano fría y pálida). - Violinistas. - Violistas. - Guitarristas. Lado izq. - Pianistas. - Flautistas. Lado izq. y dcho. Ciática vs. Síndrome del piriforme. - Irritación del nervio ciático por compresión radicular en la columna o bien en la periferia, como ocurre con el músculo piramidal. - Dolor y alteración sensitiva en las raíces de L1- S5, (zona posterior desde nalga hasta tobillo) - Músicos que permanecen sentados con una carga inadecuada durante largos periodos de tiempo. - Banquetas altas o de bordes angulados
Patologías vinculadas al Aparato Locomotor
Lesión Qué es Síntomas Músicos afectados Tendinitis bicipital. Tendinitis del supraespinoso. - Inflamación predominante de la porción larga del bíceps en su inserción y porción tendinosa. - Provoca dolor en cara lateral externa del hombro, inflamación de la inserción y compromiso de espacio subacromial Dolor en cara anterior del hombro, incapacidad para llevar cosas a la boca, cargar pesos. Dolor en cara lat externa de hombro, en el ecudo deltoideo, en el centro, incapacidad para abducir el hombro. - Clarinete. - Oboe. - Trompeta. - Flauta. Posiciones mantenidas de Anteversión de hombro y leve supinación - Clarinete. - Oboe. - Trompeta. - Flauta. Posiciones mantenidas de Abducción de hombro y leve supinación
El hombro doloroso es una patología frecuente en músicos de la familia del viento, por sus peculiaridades posturales. La complicación más frecuente que presentan por haber sido tratados con reposo + A.I.N.E. Es la capsulitis adhesiva.
Epicondilitis - Sobrecarga del 2º radial y extensor común de los dedos. - Lesión del músculo cerca de su inserción, y lesión del anclaje del tendón. - Movimientos repetitivos Epitrocleítis - Palmares, Flexor profundo dedos, cubital anterior. - Lesión del músculo cerca de su inserción, y lesión del anclaje del tendón. - Movimientos repetitivos - Intenso dolor en cara lateral externa del codo, debilidad para extensión de la muñeca, dolor en general en dorso de antebrazo - Intenso dolor en cara lateral interna del codo, debilidad para flexión de la muñeca, ocasional asociación a tunel cubital. - Piano. - Órgano. - Arpa. Cualquier instrumentista es susceptible de padecerla!! - LA PATOLOGÍA MÁS FRECUENTE - Cuerdas (violín, viola, Cello) Cualquier instrumentista es susceptible de padecerla!!
Tendinitis de De Quervain - Inflamación de vaina sinovial de tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar a su paso por el primer compartimento del retináculo extensor - Dolor en cara lateral radial de muñeca. - Debilidad del pulgar. Cualquier instrumentista puede sufrirla, no es frecuente que sea provocada primariamente por el instrumento aunque así lo cuenten los pacientes Síndrome del entrecruzamiento - Inflamación de bolsa serosa presente entre: a)radiales y b)extensor corto- abductor largo del pulgar. Dolor en cara lateral radial del dorso del antebrazo distal, muy intenso, crepitación e incapacidad para extender muñeca y abducir- extender pulgar. Es relativamente frecuente en pianistas, y a diferencia del anterior, el mecanismo de flexoextensión repetido es determinante en su aparición
Dedo en resorte - Hiperplasia fibrosa estenosante de la vaina tendinosa, con bloqueo del tendón flexor en la polea, típicamente en la localizada en la artic. MTC- falángica. - En fases iniciales provoca molestias y bloqueo parcial en flexión del dedo en flexión. - Posteriormente, dolor y bloqueo en flexión del dedo. - Músicos >40 años, - Pianistas. - Guitarristas.
Este es un breve resumen y descripción de patologías frecuentes en el músico, he mencionado las que tienen un mayor número de consultas. PREGUNTAS???...