PERIO DONCIA EN ESPAÑA, 2025 ESTUDIO DELPHI Blas Noguerol Rodríguez Juan Carlos Llodra Calvo Sociedad Española de Periodoncia. 2011
PERIODONCIA EN ESPAÑA, 2025 Blas Noguerol Rodríguez Juan Carlos Llodra Calvo Sociedad Española de Periodoncia. 2011
Los resultados de la publicación de SEPA, PERIODONCIA, 2025, serán útiles para establecer estrategias en formación de grado, posgrado y formación continuada. También permitirán recomendar a la comunidad científica la necesidad de sistematizar adecuadamente la producción y la recuperación científica en periodoncia. Estas conclusiones podrán ser utilizadas por los dentistas para conocer mejor tendencias de futuro sobre su ejercicio profesional, tanto en aspectos clínico-asistenciales como organizativos; y contemplar decisiones a medio plazo que adapten su práctica a una realidad cambiante. Los organismos científicos y profesionales como SEPA y las organizaciones profesionales encontrarán aquí una herramienta de aproximación a la realidad, basada en el criterio de expertos, huyendo de prejuicios, después de un proceso de reflexión y consenso propio de la metodología DELPHI. Nuria Vallcorba Plana Presidente de SEPA
Todos los derechos reservados a SEPA Depósito legal Impreso en Artes Gráficas G3, S.A. Diseño y maquetación: Estudio HEPA! (www.hepa.es) Sociedad Española de Periodoncia C/ Antonio López Aguado, 4 Bajo Dcha. 28029 Madrid Tel. 91 314 27 25 Fax. 91 323 57 45 sepa@sepa.es www.sepa.es
ÍNDICE I. EL ESTUDIO DELPHI Pág. 13 Pág. 13 Pág. 17 Pág. 17 JUSTIFICACIÓN OBJETIVOS Y METODOLOGÍA RESULTADOS ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE FASES 1, 2 y 3 Pág. 19 Pág. 20 Pág. 21 Pág. 22 Pág. 23 Pág. 24 Pág. 25 Pág. 26 Pág. 27 1. TENDENCIAS EN LA SALUD PERIODONTAL Y PERIIMPLANTARIA EN ESPAÑA EN 2025 1.1. PREVALENCIA PERIODONTITIS CRÓNICA 1.2. PREVALENCIA PERIODONTITIS AGRESIVA 1.3. PREVALENCIA PROBLEMAS PERIIMPLANTARIOS 2. TENDENCIAS EN LAS PUBLICACIONES EN PERIODONCIA EN 2025 2.1. EVOLUCIÓN DE PUBLICACIONES DE PERIODONCIA 2.2. EVOLUCIÓN DE PUBLICACIONES DE TERAPÉUTICA CON IMPLANTES 2.3. EVOLUCIÓN DE PUBLICACIONES DE AUTORES ESPAÑOLES 3. TENDENCIAS EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL EN PERIODONCIA EN 2025 FORMACIÓN DE GRADO Pág. 28 Pág. 29 3.1. PESO DE LA PERIODONCIA EN LA FORMACIÓN DE GRADO 3.2. PESO DE TERAPÉUTICA CON IMPLANTES EN FORMACIÓN DE GRADO FORMACIÓN DE POSGRADO Pág. 30 Pág. 31 Pág. 32 Pág. 33 3.3. EVOLUCIÓN DE LA DEMANDA 3.4. EVOLUCIÓN DE LA OFERTA 3.5. EVOLUCIÓN DE CONTENIDOS 3.6. PAPEL DE LA UNIVERSIDAD ESPAÑOLA EN LA FORMACIÓN FORMACIÓN CONTINUADA Pág. 34 Pág. 35 Pág. 36 Pág. 37 Pág. 38 Pág. 39 3.7. DEMANDA EN FORMACIÓN CONTINUADA EN TERAPÉUTICA PERIODONTAL 3.8. DEMANDA EN FORMACIÓN CONTINUADA EN TERAPÉUTICA CON IMPLANTES 3.9. PAPEL DE UNIVERSIDAD EN FORMACIÓN CONTINUADA 3.10. PAPEL DE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS EN FORMACIÓN CONTINUADA 3.11. PAPEL DE OTRAS FUENTES EN FORMACIÓN CONTINUADA 4. TENDENCIAS EN EL EJERCICIO PROFESIONAL EN PERIODONCIA EN 2025 VALORACIÓN DE LA PERIODONCIA POR LA POBLACIÓN Pág. 40 4.1. EVOLUCIÓN DE CONOCIMIENTOS Y CONCIENCIACIÓN EVOLUCIÓN DE CUIDADOS Pág. 41 Pág. 42 Pág. 43 4.2. EVOLUCIÓN DEL USO DE LA SEDA DENTAL 4.3. EVOLUCIÓN DEL USO DE LOS CEPILLOS INTERDENTALES 4.4. EVOLUCIÓN DEL USO DE LOS COLUTORIOS ESPECÍFICOS
Pág. 44 Pág. 45 Pág. 46 4.5. EVOLUCIÓN DEL USO DEL CEPILLO ELÉCTRICO 4.6. EVOLUCIÓN DE LAS REVISIONES PERIÓDICAS PERIODONTALES 4.7. EVOLUCIÓN DE LA PROFILAXIS PROFESIONAL ANUAL EVOLUCIÓN DE DEMANDA DE TRATAMIENTOS PERIODONTALES Pág. 47 Pág. 48 Pág. 49 Pág. 50 Pág. 51 Pág. 52 Pág. 53 Pág. 54 4.8. EVOLUCIÓN DE LA DEMANDA DE TRATAMIENTO PERIODONTAL 4.9. PESO DE LOS TRATAMIENTOS PERIODONTALES 4.10. PESO DE LOS TRATAMIENTOS IMPLANTOLÓGICOS 4.11. TRATAMIENTOS PERIODONTALES versus TRATAMIENTOS IMPLANTOLÓGICOS 4.12. EVOLUCIÓN DEL COMPONENTE QUIRÚRGICO 4.13. EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA PERIODONTAL 4.14. CUIDADOS PREVENTIVOS ESPECÍFICOS PARA IMPLANTES 4.15. TRATAMIENTOS EFECTIVOS PARA PERIIMPLANTITIS TIPO DE PRÁCTICA PROFESIONAL Pág. 55 Pág. 56 Pág. 57 Pág. 58 Pág. 59 Pág. 61 Pág. 63 Pág. 65 Pág. 66 Pág. 69 4.16. EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE PRÁCTICAS EXCLUSIVAS 4.17. EJERCICIO EN EXCLUSIVA 4.18. EVOLUCIÓN DEL PERFIL LABORAL 4.19. PROBABILIDAD DE RECONOCIMIENTO DE LA ESPECIALIDAD 4.20. LIMITACIÓN DE COMPETENCIAS PARA EL GENERALISTA ESCENARIO DE LA PERIODONCIA EN 2025 EL ESCENARIO DE LA SALUD PERIODONTAL Y PERIIMPLANTARIA EL ESCENARIO DE LAS PUBLICACIONES EL ESCENARIO DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL EL ESCENARIO EN EL EJERCICIO PROFESIONAL II. EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Pág. 75 Pág. 93 Pág. 103 EPIDEMIOLOGÍA ESTUDIO BIBLIOMÉTRICO DE PUBLICACIONES EN PERIODONCIA E IMPLANTES, 1991-2010 LA PRÁCTICA DE LA PERIODONCIA EN ESPAÑA. SITUACIÓN ACTUAL III. RECOMENDACIONES FINALES Pág. 113 PARA LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN Pág. 114 PARA LA UNIVERSIDAD Pág. 114 PARA LA ORGANIZACIÓN COLEGIAL Pág. 115 PARA LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA
PRÓLOGO La metodología para establecer escenarios futuros viene siendo utilizada desde hace años en sociología, y su herramienta más interesante es el método DELPHI. Se basa en la realización de una encuesta a un grupo de expertos en la materia y al final, en una reunión presencial, de un número reducido de expertos, establecer las conclusiones del trabajo. Los apartados a los que hemos pretendido responder en este proyecto son los siguientes: 1. Tendencias epidemiológicas bucodentales, con especial atención a su influencia en la atención periodontal e implantológica. 2. Evolución del conocimiento científico y sus repercusiones para la formación y el ejercicio de la periodoncia. 3. 4. Perspectivas de formación en periodoncia en grado, posgrado y formación continuada. Ejercicio de la periodoncia. Los autores de este documento hemos pensado que sería insuficiente una proyección de futuro que no considerara las tendencias evolutivas pasadas y para ello se complementa con aportaciones documentales y científicas en los siguientes apartados: 1. Análisis de la evolución epidemiológica en las dos décadas pasadas, tanto de las enfermedades periodontales como de la caries dental y el edentulismo, con sus correspondientes proyecciones temporales. 2. 3. Evolución del conocimiento periodontal en las dos últimas décadas, obtenida del estudio bibliométrico de la literatura científica disponible, con metodologías específicas de análisis. Estudio estadístico descriptivo del ejercicio profesional de los periodoncistas egresados del magíster de periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid. Por tanto, éste no es sólo un Estudio DELPHI, sino que se complementa con documentos basados en aportación científica objetiva, que contribuye a enriquecer sus resultados y darle mayor utilidad. Queremos agradecer de forma especial a los doctores Juan Blanco, Pedro Bullón, David Herrera, Mariano Sanz, Alberto Sicilia y Nuria Vallcorba su colaboración y apoyo en este proyecto. Blas Noguerol Rodríguez y Juan Carlos Llodra Calvo
PARTICIPANTES EN EL ESTUDIO Han participado 24 expertos, además del asesor técnico. La reunión de consenso contó con 6 de los participantes, y otros 4 han colaborado en las publicaciones anexas al Delphi. EXPERTOS QUE CONTESTARON A LA ENCUESTA Aguirre Zorzano, Luis Alpiste Illueca, Francisco Bascones Martínez, Antonio Blanco Carrión, Juan Bullón Fernández, Pedro Caffesse, Raul Carasol Campillo, Miguel Carrillo de Albornoz Sainz, Ana Casas Hernández, Agustín Curull Gasol, Conchita Enrile Rojas, Francisco Galván Guerrero, Julio Herrera González, David Liñares González, Antonio Matas Estany, Francesc Mendieta Fiter, Carlos Mesa Aguado, Francisco Noguerol Rodríguez, Blas Pascual La Rocca, Andrés Perea García, Miguel Ángel Sanz Alonso, Mariano Sicilia Felechosa, Alberto Tejerina Lobo, José María Vallcorba Plana, Nuria EXPERTOS DE LA REUNIÓN DE CONSENSO Blanco Carrión, Juan Bullón Fernández, Pedro Herrera González, David Noguerol Rodríguez, Blas Sanz Alonso, Mariano Vallcorba Plana, Nuria Moderador: Llodra Calvo, Juan Carlos EXPERTOS PARTICIPANTES EN LOS DOCUMENTOS ANEXOS Herrera González, David Jiménez Fernández, Irene Llodra Calvo, Juan Carlos Noguerol Rodríguez, Blas Sanz Alonso, Mariano Sicilia Felechosa, Alberto ASESORES EXTERNOS Pulgar Encinas, Rosa Profesora titular. Universidad de Granada Jiménez Contreras, Evaristo Profesor titular. Universidad de Granada Olivares Castillo, Rafael Bibliotecario.Jefe de servicio. Universidad de Granada.
PERIODONCIA EN ESPAÑA, 2025 I. EL ESTUDIO DELPHI
I. EL ESTUDIO DELPHI JUSTIFICACIÓN Los cambios producidos en la demografía profesional, en los patrones epidemiológicos en España y en la provisión de servicios dentales en las últimas dos décadas justifican plenamente abordar un análisis serio y profundo de las tendencias de la periodoncia en nuestro país. A este respecto se planifica un estudio cualitativo, asesorado por el profesor Juan Carlos Llodra Calvo de la Universidad de Granada, y que cuenta con representantes expertos de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA). OBJETIVOS Y METODOLOGÍA OBJETIVOS Objetivo General Analizar las tendencias en la periodoncia española para el año 2025. Objetivos específicos Analizar las tendencias en la salud periodontal y periimplantaria en España en 2025. Analizar las tendencias en las publicaciones en periodoncia en 2025. Analizar las tendencias en la formación profesional en periodoncia en 2025 (formación de grado, posgrado y formación continuada). Analizar las tendencias en el ejercicio profesional en periodoncia en 2025. METODOLOGÍA Se ha utilizado el método Delphi 1, específicamente el método de expertos para la obtención de consenso. Para ello, se recopila la información histórica disponible y se intentan buscar posibles 1 Linstone, H.; Turoff, M.: The Delphi Method. Techniques and Applications, Addison-Wesley, 1975, p. 3. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 13
tendencias o ciclos evolutivos que nos permitan conocer los posibles entornos futuros. Se define la técnica Delphi como un método de estructuración de un proceso de comunicación grupal que es efectivo a la hora de permitir a un grupo de individuos, como un todo, tratar un problema complejo. Consiste en la selección de un grupo de expertos a los que se les pregunta su opinión sobre cuestiones referidas a acontecimientos futuros. Las estimaciones de los expertos se realizan en sucesivas rondas anónimas, al objeto de tratar de conseguir consenso, pero manteniendo la máxima autonomía por parte de los participantes. Por lo tanto, la capacidad de predicción del Delphi se basa en la utilización sistemática de un juicio intuitivo emitido por un grupo de expertos. Las principales características del método se fundamentan en el anonimato de los participantes (con el objetivo de evitar fenómenos de dominancia, autoridad o afiliaciones interpersonales), interacción con feedback controlado (los expertos son consultados más de una vez) y análisis cuantitativo de las respuestas (determinando el nivel de consenso alcanzado). Circulación: se entiende por ella a los sucesivos cuestionarios que se presentan al grupo de expertos. Se han realizado tres circulaciones: una inicial de posicionamiento, una segunda de rectificación o reposicionamiento una vez analizadas las respuestas del grupo y, finalmente, una tercera para aclaración de dos preguntas reformuladas. Cuestionario: teniendo en cuenta los 4 objetivos específicos planteados, se ha elaborado un cuestionario modular (con 4 bloques diferenciados). Con la finalidad de validarlo, una vez redactado, se remitió a un grupo de 4 expertos (equipo técnico) quienes aportaron sugerencias importantes que modificaron el contenido inicial. Tras las deliberaciones de este equipo técnico, el cuestionario final quedó estructurado como sigue: Tendencias en la salud periodontal y periimplantaria: 3 preguntas (1.1 a la 1.3). Tendencias en las publicaciones: 3 preguntas (2.1 a la 2.3). Tendencias en la formación en periodoncia: 11 preguntas (3.1 a la 3.11). Tendencias en el ejercicio profesional en periodoncia: 20 preguntas (4.1 a la 4.20). En total, el cuestionario consta de 37 preguntas. Panel de expertos (24 miembros): todos ellos, periodoncistas, con diferentes perfiles que incluyen: práctica privada, docencia, investigación y gestión. Tareas previas: antes de iniciar el Delphi se realizaron las siguientes tareas previas: Delimitar el contexto y el horizonte temporal en el que deseábamos efectuar la previsión (año 2025). Seleccionar a todos los panelistas. Explicar claramente a los panelistas en qué consistía el método, cuáles eran sus objetivos así como pedirles su compromiso de colaboración durante todas las fases del estudio. 14 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Fases del Delphi: como se ha señalado previamente, se realizaron tres circulaciones: Primera circulación (octubre de 2010): consistió en el envío de los cuestionarios. Una vez devueltos, se procedió a una labor de síntesis y selección, obteniéndose un conjunto manejable de eventos, en el que cada uno está definido de la manera más clara posible. Se realizó un análisis estadístico de las previsiones de cada evento (% de respuestas para cada evento). Segunda circulación (noviembre de 2010): los encuestados volvieron a recibir el cuestionario, esta vez con las respuestas globales del grupo y donde se señalaba a cada experto cuál había sido su respuesta en la fase 1. En las preguntas en las que existía consenso tras la fase 1, se solicitó a aquellos expertos que se desviaban del consenso que reconsiderasen su respuesta (es decir, que se reposicionasen) o justificasen su desvío, argumentándolo. En las preguntas en las que no se alcanzó el consenso en la fase 1, se pidió a todos los expertos que reconsiderasen sus respuestas a fin de facilitar una aproximación entre el panel de participantes. Muchos de ellos argumentaron su respuesta en estas preguntas no consensuadas en la fase 1. Reunión de consenso (febrero de 2011): posteriormente a las dos circulaciones, se procedió a convocar una conferencia de consenso con la siguiente metodología: Exposición de los resultados obtenidos de las predicciones del trabajo previo, análisis de las estadísticas, de los comentarios y los argumentos aportados por los expertos. Primer turno de palabra para matizar algunos aspectos que pudieran requerir alguna explicación adicional. En ningún caso se permitió volver a discutir lo ya establecido previamente por consenso. Decisión de reformular dos preguntas, relativas al apartado de Práctica Profesional, por considerar los expertos reunidos que podían presentar defectos de redacción e interpretación. Las preguntas que se reformularon son la 4.16 y la 4.17. Análisis de las discusiones y las conclusiones. Tercera circulación (segunda quincena de febrero de 2011): limitada exclusivamente a las dos preguntas (4.16 y 4.17) reformuladas. Análisis de los datos: se realizaron análisis cualitativos y cuantitativos de las tres circulaciones. La mayoría de las preguntas contaban con tres respuestas cerradas (Mejor-Igual-Peor; Aumento- Estable-Disminución, etc.). Algunas preguntas eran dicotómicas (Sí/No). El nivel de consenso se estableció cuando en alguna de las respuestas coincidían al menos el 75% del total de expertos (18/24). Solamente una pregunta (probabilidad de que la periodoncia sea considerada especialidad) se trató en una escala cuantitativa (de 0 a 10). En esta pregunta se optó por presentar la media y su desviación estándar. Además de los descriptores estadísticos, se presentan también las argumentaciones de los expertos (en las preguntas no consensuadas) así como las observaciones personales de aquellos expertos cuyas respuestas diferían del consenso logrado por la mayoría. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 15
ESQUEMA GENERAL DE DELPHI GRUPO ASESOR EQUIPO TÉCNICO PANEL EXPERTOS DEFINICIÓN DE EVENTOS. SELECCIÓN EXPERTOS. ELABORACIÓN 1. ER CUESTIONARIO. ENVÍO 1 ER CUESTIONARIO. RESPUESTAS 1. ER CUESTIONARIO. ANÁLISIS 1. ER CUESTIONARIO. INCORPORACIÓN ESTADÍSTICAS. ENVÍO 2. 0 CUESTIONARIO. ANÁLISIS RESPUESTAS. RECTIFICACIONES Y ARGUMENTACIONES A RESPUESTAS 2 0 CUESTIONARIO. ANÁLISIS 2. 0 CUESTIONARIO. INCORPORACIÓN ESTADÍSTICAS Y DE ARGUMENTACIONES DE EXPERTOS. REUNIÓN DE CONSENSO. PROPUESTA DE 3. A RONDA. ENVÍO 3. ER CUESTIONARIO. RESPUESTAS 3. ER CUESTIONARIO. CONCLUSIONES E INFORME FINAL DELPHI 16 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
RESULTADOS ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LAS FASES 1, 2 Y 3. Al finalizar la Fase 1, de las 37 preguntas del cuestionario, en 22 de ellas se alcanzó el consenso ( 75% de coincidencia en la respuesta). Asimismo, se solicitaron 52 reposicionamientos o argumentaciones de las respuestas que diferían de las consensuadas; en total se produjeron 37 reposicionamientos y se mantuvieron 15 respuestas fuera del rango del consenso (aportando, por lo tanto, la correspondiente argumentación) al término de la Fase 2. Al finalizar la Fase 1, en 15 preguntas del cuestionario no se alcanzó el consenso (< 75% de coincidencia en la respuesta) por los expertos. Tras la reflexión y el reposicionamiento de algunos expertos, al finalizar las Fases 2 y 3, de estas 15 preguntas anteriores se alcanzó el consenso en 7 de ellas. Por lo tanto, de las 37 preguntas del cuestionario, se ha alcanzó el consenso por los expertos ( 75% de coindicencia en la respuesta) en 29 preguntas, y se mantuvo la discrepancia (< 75% de coincidencia) en 8 preguntas. 37 Preguntas FASE 1 22 15 FASES 2 Y 3 52 reposiciones o argumentaciones. 37 se reposicionan y 15 se mantienen o argumentan. 22 7 8 FASE FINAL 29 Preguntas CONSENSUADAS 8 Preguntas NO CONSENSUADAS CONSENSO: 75% de coincidencia en la respuesta (al menos 18 de los 24 expertos). SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 17
1 TENDENCIAS EN SALUD PERIODONTAL Y PERIIMPLANTARIA EN ESPAÑA EN 2025
1.1 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará la prevalencia de la periodontitis crónica en los próximos 15 años. AUMENTARÁ 8 (33,3%) SEGUIRÁ IGUAL 14 (58,3%) DISMINUIRÁ 2 (8,3%) INTERPRETACIÓN Los expertos no se ponen de acuerdo acerca de la presumible evolución de la prevalencia de la periodontitis crónica en España de aquí a 2025. No existe consenso en relación con esta pregunta. Argumentación de los expertos: * (A) Aumentará porque disminuirá el número de desdentados parciales y totales. * (A) Debido a la expectativa de vida de la población y a la mejor conservación de la dentición, la prevalencia se va a ver aumentada. * (A) El envejecimiento de la población y los incrementos de estrés, obesidad, sedentarismo y diabetes harán que aumente la prevalencia de la periodontitis crónica, en los países desarrollados, a pesar del reforzamiento en medidas preventivas (las medidas terapéuticas no reducen la prevalencia de periodontitis). * (A) Creo que aumenta la esperanza de vida, se mantienen durante más tiempo los dientes y, debido a la evolución de los factores de riesgo, crecerá la prevalencia. * (A) Creo que aumentará por el progresivo envejecimiento de la población. * (D) La periodontitis crónica depende sobre todo de factores medioambientales y es de esperar que una mejor educación odontológica, mejores condiciones de higiene bucal y mayor acceso a programas preventivos y terapéuticos incidan en una disminución de su prevalencia. 20 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo crees que evolucionará la prevalencia de la periodontitis agresiva en los próximos 15 años. 1.2 PREGUNTA AUMENTARÁ 2 (8,3%) SEGUIRÁ IGUAL 21 (87,5%) DISMINUIRÁ 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN En este caso existe consenso en que la periodontitis agresiva va a mantenerse en los mismos niveles de prevalencia en 2025 que los presentes en la actualidad. Observaciones personales de los expertos: Seguirá igual porque está más relacionado con la genética (que en un plazo tan corto de tiempo no cambiará, al igual que el número de dientes por persona), en el rango de edad en que suele estar ubicada la periodontitis agresiva. Las medidas preventivas y las posibilidades terapéuticas van a hacer posible interferir con el desarrollo de las lesiones agresivas, por lo que seguirán igual. Debido a que el envejecimiento no afecta a esta patología, entiendo que es factible que no cambie la prevalencia. La periodontitis agresiva tiene un componente genético más importante y por ello quizás los factores ambientales sean menos relevantes, por lo que no espero que su prevalencia sufra marcadas alteraciones. Creo que el estilo de vida hará que tenga más influencia el estrés en el futuro. En mi experiencia diaria, llevo tratando en los últimos años bastantes formas necrotizantes en jóvenes adolescentes. Es algo que había tendido a desaparecer en años pasados salvo en seropositivos y drogadictos. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 21
1.3 PREGUNTA Cómo crees que evolucionarán los problemas periimplantarios (mucositis periimplantaria y periimplantitis). AUMENTARÁN 24 (100%) SEGUIRÁN IGUAL 0 (0%) DISMINUIRÁN 0 (0%) INTERPRETACIÓN Hay unanimidad de los expertos en que se va a producir un incremento de los problemas periimplantarios (mucositis periimplantaria y periimplantitis).. 22 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
2 TENDENCIAS EN LAS PUBLICACIONES EN PERIODONCIA EN 2025
2.1 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará la proporción de publicaciones de periodoncia comparada con el resto de publicaciones en odontología en los próximos 15 años AUMENTARÁN 19 (79,2%) SEGUIRÁN IGUAL 4 (16,6%) DISMINUIRÁN 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN Existe consenso en que de aquí a 2025 vamos a asistir a un aumento en la proporción de publicaciones de periodoncia comparativamente con el resto de publicaciones en odontología. Observaciones personales de expertos: Las publicaciones odontológicas con más índice de impacto están en el campo de la periodoncia. Además, las revistas de periodoncia están en los primeros lugares de índice de impacto. Si entendemos como periodoncia también a los implantes, entonces aumentará. Puede aumentar el número, pero la proporción seguirá igual. La periodoncia es una rama de la odontología muy activa en investigación y desarrollo, lo que redundará en un aumento en la proporción de publicaciones. Si no existen modificaciones significativas en las técnicas usadas para el tratamiento periodontal, el número de publicaciones de periodoncia no aumentará. Podría mantenerse, pero no pienso que crezca, puesto que las publicaciones actuales ya permiten divulgar los conocimientos y las investigación sobre periodoncia. 24 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo crees que evolucionará la proporción de publicaciones en terapéutica con implantes, comparada con el resto de publicaciones en odontología en los próximos 15 años 2.2 PREGUNTA MAYOR PAPEL 22 (91,7%) IDÉNTICO PAPEL 0 (0%) MENOR PAPEL 2 (8,3%) INTERPRETACIÓN Existe un claro consenso de los expertos en cuanto al aumento de publicaciones en terapéutica con implantes, con respecto al resto de publicaciones en odontología de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: 15 años es un plazo muy largo de tiempo; es posible que aparezcan otras técnicas para sustituir dientes perdidos o conservar dientes en mal estado; si es así, merecerá una mayor atención en las publicaciones. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 25
2.3 PREGUNTA Cómo crees que evolucionarán las publicaciones de autores españoles sobre periodoncia y terapéutica con implantes en revistas de impacto. AUMENTARÁN 23 (95,8%) SEGUIRÁN IGUAL 1 (4,2%) DISMINUIRÁN 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe un claro consenso de los expertos con relación al previsible aumento de publicaciones de autores españoles sobre periodoncia y terapéutica con implantes en revistas de impacto, de aquí a 2025. Observaciones personales de expertos: En realidad, deberían darse razones para pensar que aumentarán. Dado que la mayoría de las publicaciones proceden del ámbito universitario, y éste se caracteriza por la ausencia de relevo generacional, entiendo que no es tan evidente que vayan a aumentar las publicaciones en los próximos 15 años, aunque lo hayan hecho en los últimos 10 (debido a la carencia previa). 26 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
3 TENDENCIAS EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL EN PERIODONCIA EN 2025
Formación de grado 3.1 PREGUNTA Qué peso tendrá en los próximos 15 años la periodoncia respecto a otras disciplinas en la enseñanza de grado. MAYOR PESO 15 (62,5%) IGUAL PESO 9 (37,5%) MENOR PESO 0 (0%) INTERPRETACIÓN Los expertos no consiguen ponerse de acuerdo sobre el posible peso que la periodoncia va a tener con respecto a otras disciplinas en la enseñanza de grado de aquí a 2025. Argumentación de los expertos: La periodoncia tendrá mayor peso que ahora, porque en muchos planes de estudio cuentan con menos créditos que la mayoría y el reconocimiento de que la periodontitis es de las enfermedades más prevalentes de la raza humana y sus posibles repercusiones sistémicas harán que se necesite un mayor conocimiento para la obtención del título de grado. La enseñanza de grado va a mostrar una mayor contribución periodontal, ya que el dentista general va a ser responsable del control de la mayoría de los pacientes, que van a mantener su dentición durante mayor número de años. En esta respuesta, todo dependerá del momento basal considerado, dado que Bolonia ha favorecido el aumento del peso de la periodoncia. Si eso se considera como ya hecho, entonces se debería responder: igual peso; si eso se observa como futuro, entonces se considerará mayor peso. Creo que la periodoncia pura ha perdido algo de peso o moda. En los nuevos planes continúa con el mismo peso. La importancia de la periodoncia en el contexto no sólo de la salud bucal, sino también en la salud general y el advenimiento de las enfermedades periimplantarias redundarán en un mayor peso de esta materia. 28 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Qué peso tendrá en los próximos 15 años la terapéutica con implantes respecto a otras disciplinas en la enseñanza de grado. Formación de grado 3.2 PREGUNTA MAYOR PESO 23 (95,8%) IDÉNTICO PESO 0 (0%) MENOR PESO 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN Existe un claro consenso entre los expertos en que la terapéutica con implantes tendrá mayor peso que ahora en la enseñanza de grado de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: Cada vez hay más complicaciones en los implantes; por esta razón, la dinámica futura pienso que tenderá a limitar a especialistas la colocación de implantes y disminuirá la tendencia a que cualquiera esté en disposición de colocar implantes. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 29
Formación de posgrado 3.3 PREGUNTA Cómo evolucionará la demanda de formación de posgrado en periodoncia y terapéutica con implantes en los próximos 15 años. AUMENTARÁ 22 (91,1%) SEGUIRÁ IGUAL 2 (8,3%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Se logra un evidente consenso por parte de los expertos en que la demanda de formación de posgrado en periodoncia y en terapéutica con implantes aumentará de aquí a 2025 Observaciones personales de expertos: La enseñanza de posgrado ha tenido un punto álgido, si bien en términos absolutos; al existir cada vez un mayor número de profesionales nuevos, es posible que aumente la demanda general. 30 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo evolucionará la oferta de formación de posgrado en periodoncia y terapéutica con implantes en los próximos 15 años. Formación de posgrado 3.4 PREGUNTA MAYOR PAPEL 23 (95,8%) IDÉNTICO PAPEL 0 (0%) MENOR PAPEL 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN Hay un claro consenso entre los expertos en que la oferta de formación de posgrado en periodoncia y terapéutica con implantes aumentará de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: Actualmente, la oferta es excesivamente numerosa y mal controlada (si se considera también la formación extra-universitaria). Posiblemente, su causa está en el negocio que supone, a día de hoy, la formación, y a la gran demanda por parte de nuevos profesionales, cada vez más numerosos. Por lo tanto, supongo, espero y deseo, que con el tiempo, estos dos factores se controlarán, lo que repercutirá en una menos elevada oferta pero de una mayor calidad. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 31
Formación de posgrado 3.5 PREGUNTA Cómo evolucionarán los contenidos en terapéutica periodontal versus terapéutica con implantes dentro de los planes de estudio de posgrado en periodoncia en los próximos 15 años. AUMENTARÁN 13 (54,2%) SEGUIRÁN IGUAL 8 (33,3%) DISMINUIRÁN 3 (12,5%) INTERPRETACIÓN No se produce consenso acerca de la evolución de los contenidos en terapéutica periodontal versus terapéutica con implantes en los planes de estudio de posgrado en periodoncia, de aquí a 2025. Argumentación de los expertos: El reconocimiento de que los implantes dentales no solucionan el problema de la enfermedad periodontal puede repercutir en mayor énfasis en técnicas de conservación de dientes, que en otras ocasiones pasadas serían de extracción; por lo tanto, aumentará la investigación en terapéutica periodontal. Los implantes se van a afirmar como una técnica más del tratamiento periodontal, para reemplazar dientes ausentes restaurando la función y la estética, y para reponer aquellas piezas en las que los nuevos enfoques regenerativos no puedan tener éxito terapéutico. La conexión de la periodontitis con enfermedades sistémicas hará necesario incrementar la docencia de periodoncia de una manera notable. Es una pregunta confusa; se refiere al ratio terapéutica perio/implantes; en ese caso, el ratio disminuirá. Considero que los tratamientos periimplantarios son tratamientos periodontales. Debido al auge del tratamiento con implantes creo que seguirán igual o disminuirán. Ambos contenidos aumentarán en el futuro de un modo paralelo. Aunque los periodontales seguirán siendo predominantes, el peso relativo de crecimiento tenderá a ser favorable a los implantes. 32 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Qué papel jugará la Universidad española en la oferta de formación de posgrado en periodoncia terapéutica con implantes. Formación de posgrado 3.6 PREGUNTA MAYOR PAPEL 22 (91,7%) IDÉNTICO PAPEL 0 (0%) MENOR PAPEL 2 (8,3%) INTERPRETACIÓN Existe claro consenso en que la Universidad española concederá mayor papel que actualmente en la formación de posgrado en periodoncia y terapéutica con implantes. Observaciones personales de los expertos: Estamos en una posición de banalización de nuestra profesión en la que cualquier persona se siente capacitada para hacer casi cualquier cosa, sepa hacerlo o no. Creo que esto además se incrementará con la crisis de mercado que estamos viviendo y que va a continuar. En la actualidad, estamos asistiendo a una tendencia de aumento de la formación privada y de compañías. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 33
Formación continuada 3.7 PREGUNTA Qué evolución tendrá la demanda de formación continuada en periodoncia por los profesionales en los próximos 15 años. AUMENTARÁ 21 (87,3%) SEGUIRÁ IGUAL 2 (8,3%) DISMINUIRÁ 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN Existe consenso por parte de los expertos en que se producirá un aumento de la demanda de formación continuada en periodoncia de aquí a 2025. 34 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Qué evolución tendrá la demanda de formación continuada en terapéutica con implantes, por los profesionales, en los próximos 15 años. Formación continuada 3.8 PREGUNTA AUMENTARÁ 20 (83,3%) SEGUIRÁ IGUAL 4 (16,7%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe consenso entre los expertos en que se producirá un aumento de la demanda de formación continuada en terapéutica con implantes de aquí a 2025. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 35
Formación de posgrado 3.9 PREGUNTA Qué papel jugará la Universidad española en la oferta de formación continuada en periodoncia y terapéutica con implantes MAYOR PAPEL 18 (75%) IDÉNTICO PAPEL 3 (12,5%) MENOR PAPEL 3 (12,5%) INTERPRETACIÓN Hay consenso entre los expertos en que la Universidad española tendrá un mayor papel que ahora en la formación continuada en periodoncia y terapéutica con implantes de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: La Universidad se volcará en la colaboración con empresas y colegios para ejercer la formación continuada más reglada y obligatoria. Las Universidades van a continuar dedicadas a las formaciones de grado y de posgrado, a nivel de másteres y doctorados. La Universidad llevará a cabo una formación continuada, pero las sociedades científicas realizarán también aprendizaje de calidad con créditos de formación continuada públicos: por tanto, en el global de oferta de formación continuada, no tendrá necesariamente más relevancia. Las Universidades no lo van a aumentar, debido a su carencia de dinamismo y respuesta. 36 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Qué papel jugarán las sociedades científicas en la oferta de formación continuada en periodoncia y terapéutica con implantes. Formación de posgrado 3.10 PREGUNTA MAYOR PAPEL 16 (66,7%) IDÉNTICO PAPEL 6 (25%) MENOR PAPEL 2 (8,3%) INTERPRETACIÓN No se produjo consenso entre los expertos en relación con el papel que jugarán las sociedades científicas en la oferta de formación continuada en periodoncia y terapéutica con implantes. Argumentación de los expertos: Las sociedades científicas van a ver aumentada su participación en formación continuada para aquellos odontólogos que quieran ampliar y actualizar su formación sin llegar a un curso formal universitario, ya que en éstos no habrá lugar para todos e incluso muchos no presentarán las cualificaciones necesarias para acceder a ellos. Yo creo que las sociedades no lo van a aumentar, debido a sus limitaciones presupuestarias. Considero que las sociedades científicas perderán peso relativo en favor de las Universidades para este tipo de formación. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 37
Formación de posgrado 3.11 PREGUNTA Qué papel jugarán otras fuentes, clínicas privadas, casas comerciales, etc., en la oferta de formación continuada en periodoncia y terapéutica con implantes. MAYOR PAPEL 15 (62,5%) IDÉNTICO PAPEL 3 (12,5%) MENOR PAPEL 6 (25%) INTERPRETACIÓN No existe consenso por parte de los expertos acerca del papel que van a jugar otras fuentes de financiación, clínicas privadas, casas comerciales, en la oferta de formación continuada en periodoncia y terapéutica con implantes de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: No creo que haya más oferta de la disponible ahora; estamos saturados de cursos en clínicas y casas comerciales. Aumentará, pues la Universidad y las sociedades científicas no podrán absorber toda la demanda. Las casas grandes ya no son tan dominantes y las clínicas docentes serán muy numerosas, pero su peso o tanto por ciento de formación no creo que supere lo que ha existido hasta ahora en favor de las Universidades. El papel será menor ya que la demanda exigirá más calidad y unas infraestructuras más especializadas, por lo que probablemente las Universidades y otras entidades como las sociedades científicas serán las que mejor podrán cubrir esta demanda. Tenderán a regularse la formación continuada y a desaparecer las ofertas de formación no regladas y sin valor académico. 38 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
4 TENDENCIAS EN EL EJERCICIO PROFESIONAL EN PERIODONCIA EN 2025
Valoración de la periodoncia por la población 4.1 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará el conocimiento y la concienciación sobre los problemas periodontales en la población. MAYOR QUE AHORA 24 (100%) IGUAL QUE AHORA 0 (0%) MENOR QUE AHORA 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe unanimidad entre los expertos al prever una evolución hacia un mayor conocimiento y concienciación sobre los problemas periodontales en la población española de aquí a 2025. 40 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo crees que evolucionará la proporción de población que usa seda dental. Evolución de cuidados periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.2 PREGUNTA AUMENTARÁ 5 (20,8%) SEGUIRÁ IGUAL 19 (79,2%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe consenso entre los expertos en que el uso de la seda dental en la población española de aquí a 2025 se va a estabilizar. Observaciones de los expertos: Habrá más conocimiento de la importancia de la higiene interdental, pero se desarrollarán métodos más efectivos y sencillos de control de la placa interdental. Se van a desarrollar métodos más simples y eficaces y, si es que todavía se emplea, la mayoría de los pacientes dejarán de usarla rutinariamente al no tener la supervisión profesional, igual que sucede actualmente. Creo que el adiestramiento con seda es un capítulo pendiente para los profesionales, pues debe efectuarse una fuerte labor de formación y motivación constante. Creo que es un incremento lento, pero que se manifiesta y seguirá en esta línea. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 41
Evolución de cuidados periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.3 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará la proporción de población que usa cepillos interdentales. AUMENTARÁ 24 (100%) SEGUIRÁ IGUAL 0 (0%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe unanimidad por parte de los expertos en que se va a producir un incremento en la utilización de cepillos interdentales en la población española de aquí a 2025. 42 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo crees que evolucionará la proporción de población que usa colutorios específicos. Evolución de cuidados periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.4 PREGUNTA AUMENTARÁ 24 (100%) SEGUIRÁ IGUAL 0 (0%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Hay unanimidad entre los expertos en que se va a producir un incremento en la utilización de colutorios específicos en la población española de aquí a 2025. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 43
Evolución de cuidados periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.5 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará la proporción de población que usa cepillo eléctrico. AUMENTARÁ 22 (91,7%) SEGUIRÁ IGUAL 2 (8,3%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe consenso por parte de los expertos al observar un aumento del empleo del cepillo eléctrico en la población española de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: El uso del cepillo eléctrico seguirá igual al estar condicionado su empleo a costumbres personales. La tendencia es que se demuestra que el cepillo eléctrico es más rápido en eficacia que el manual, pero si la población se motiva a usar el manual y lo hace correctamente no necesitará el eléctrico. Además seguramente se desarrollarán métodos químicos de control de placa que puedan incluso suprimir el uso de métodos mecánicos. 44 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo crees que evolucionará la proporción de población que acude a revisiones periódicas periodontales. Evolución de cuidados periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.6 PREGUNTA AUMENTARÁ 23 (95,8%) SEGUIRÁ IGUAL 1 (4,2%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe unanimidad entre los expertos en que se va a producir un incremento en la proporción de población que acude a revisisones periódicas periodontales. Observaciones personales de los expertos: Los estudios sobre mantenimiento a largo plazo no son especialmente optimistas acerca del número de pacientes que acuden a mantenimiento después de un tratamiento, y esto no ha cambiado con los años. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 45
Evolución de cuidados periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.7 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará la proporción de población que acude a profilaxis profesional anual. AUMENTARÁ 19 (79,2%) SEGUIRÁ IGUAL 5 (20,8%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Hay consenso por parte de los expertos en relación con un previsible aumento de la proporción de la población española que va a acudir a revisiones periódicas periodontales de aquí a 2025. 46 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Cómo evolucionará la demanda de cuidado periodontal por la población en los próximos 15 años. Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.8 PREGUNTA AUMENTARÁ 19 (79,2%) SEGUIRÁ IGUAL 5 (20,8%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Existe consenso entre los expertos en que se producirá un aumento de la demanda de cuidado periodontal en la población española de aquí a 2025. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 47
Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.9 PREGUNTA Qué peso tendrán los tratamientos periodontales respecto al resto de los odontológicos en los próximos 15 años. MAYOR PESO 19 (79,2%) IGUAL PESO 5 (20,8%) MENOR PESO 0 (0%) INTERPRETACIÓN Hay consenso por parte de los expertos en que los tratamientos periodontales tendrán más peso que ahora comparativamente con el resto de los tratamientos odontológicos de aquí a 2025. 48 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Qué peso tendrán los tratamientos implantológicos respecto al resto de los odontológicos en los próximos 15 años. Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.10 PREGUNTA MAYOR PESO 17 (70,8%) IGUAL PESO 6 (25%) MENOR PESO 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN No se llega a un consenso por los expertos con relación al peso relativo que van a tener los tratamientos implantológicos comparativamente con el resto de los tratamientos odontológicos de aquí a 2025. Lo normal es pensar que logren mayor peso que ahora, pero en unos años se verá que los implantes pueden dar problemas más serios de los que pueda dar un diente periodontal; además se irán desarrollando nuevas biotecnologías para restitución de dientes sin que deban ser los implantes dentales (regeneración de dientes mediante gérmenes dentarios, células madre, bancos de dientes, regeneración periodontal total). Con el problema creciente de las periimplantitis se incrementarán los tratamientos periodontales. Se reducirán las extracciones estratégicas de dientes periodontales para colocar implantes como solución definitiva. Habrá un equilibrio entre un mayor acceso a estos tratamientos y una menor demanda por el mayor mantenimiento de la dentición natural. Los pacientes y los odontólogos van a reconocer que es más importante mantener la dentición que reemplazar las piezas dentarias con implantes. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 49
Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.11 PREGUNTA Qué peso tendrán los tratamientos periodontales respecto a los implantológicos en los próximos 15 años. MAYOR PESO LOS PERIODONTALES 13 (54,2%) IGUAL PESO PARA AMBOS 6 (25%) MAYOR PESO LOS IMPLANTOLÓGICOS 5 (20,8%) INTERPRETACIÓN No se alcanza el consenso entre los expertos con relación al peso de los tratamientos periodontales respecto de los implantológicos de aquí a 2025. Argumentaciones de los expertos: Se reconocerán los problemas con los implantes y su dificultad en la solución de los problemas, se hará más hincapié en el mantenimiento de dientes incluso con pronóstico dudoso o desfavorable. Los tratamientos periodontales van a aumentar al reconocer los pacientes y los profesionales que es más importante intentar mantener los dientes naturales. El peso seguirá igual, aunque ambas aumentarán. En todo caso, todo depende de si el tratamiento de las periimplantitis es tratamiento periodontal o implantológico. La conexión de la periodontitis con enfermedades sistémicas hará necesario incrementar los tratamientos, la prevención y el control del estado periodontal de una manera notable. Habrá un equilibrio entre un mayor acceso a los tratamientos implantológicos y una creciente demanda de los tratamientos periodontales por el mayor mantenimiento de la dentición natural, aunque preveo que aumente ligeramente el peso de los tratamientos periodontales. 50 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Con relación a su componente quirúrgico, cómo serán los tratamientos periodontales en el futuro. Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.12 PREGUNTA MÁS QUIRÚRGICOS 1 (4,2%) IGUAL DE QUIRÚRGICOS 4 (16,7%) MENOS QUIRÚRGICOS 19 (79,1%) INTERPRETACIÓN Los expertos alcanzan el consenso al considerar que los tratamientos periodontales, de aquí a 2025, serán menos quirúrgicos que ahora. Argumentaciones de los expertos: Probablemente, serán menos quirúrgicos con relación al tratamiento de la infección residual, pero habrá más tratamientos quirúrgicos en relación con la demanda estética de la encía (cirugía mucogingival), por lo que una compensará a la otra. Si bien es cierto que se desarrollarán nuevos enfoques no quirúrgicos, las posibilidades regenerativas, estéticas y cosméticas van a seguir requiriendo cirugía periodontal. Mejorarán las técnicas quirúrgicas y la ciencia nos permitirá desarrollar tratamientos no quirúrgicos más eficaces. Creo que se efectuará más cirugía de indicación estética y preprotésica. Los dentistas frente a escenarios de escasez de trabajo potenciarán la realización de tratamientos quirúrgicos, independientemente de su formación. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 51
Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.13 PREGUNTA Cómo crees que evolucionará la demanda de tratamientos mediante cirugía plástica periodontal en el futuro. AUMENTARÁ 23 (95,8%) SEGUIRÁ IGUAL 1 (4,2%) DISMINUIRÁ 0 (0%) INTERPRETACIÓN Se produce un claro consenso de los expertos con relación al previsible aumento de la demanda de tratamientos mediante cirugía plástica periodontal de aquí a 2025. 52 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Crees que se desarrollarán cuidados preventivos específicos para implantes? Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.14 PREGUNTA SÍ 23 (95,8%) NO 1 (4,2%) INTERPRETACIÓN Existe un claro consenso entre los expertos con relación al desarrollo de cuidados preventivos específicos para implantes de aquí a 2025. Observaciones personales de los expertos: Los cuidados preventivos para implantes van a ser los mismos que se puedan aplicar a los dientes. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 53
Evolución de la demanda de tratamientos periodontales y periimplantarios por parte de la población 4.15 PREGUNTA Crees que se desarrollarán tratamientos efectivos para la periimplantitis? SÍ 18 (75%) NO 6 (25%) INTERPRETACIÓN Los expertos alcanzan el consenso con relación al previsible desarrollo de tratamientos efectivos para la periimplantitis, de aquí a 2025. 54 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Los especialistas en periodoncia tendrán la posibilidad de dedicar su práctica sólo a periodoncia? * Tipo de práctica profesional 4.16 PREGUNTA Notas: * Pregunta reformulada sobre la original. **Esta pregunta se basa en 22 respuestas (2 expertos no contestaron). SÍ 16 (72,7%)** NO 6 (27,3%)** INTERPRETACIÓN ** No existe consenso entre los expertos con relación a la posibilidad de dedicar su práctica sólo a periodoncia de aquí a 2025. Sin embargo, la gran mayoría opina que sí será posible. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 55
Tipo de práctica profesional 4.17 PREGUNTA El modelo de clínica periodontal exclusiva seguirá vigente?* Notas: * Pregunta reformulada sobre la original. ** Esta pregunta se basa en 22 respuestas (2 expertos no contestaron) SÍ 5 (22,7%)** NO 17 (77,3%)** INTERPRETACIÓN ** Se alcanza consenso entre los expertos en relación con la NO persistencia del modelo de clínica periodontal en exclusiva, de aquí a 2025. 56 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Con relación al perfil laboral de los dentistas con formación especializada en periodoncia, cómo piensas que evolucionará? Tipo de práctica profesional 4.18 PREGUNTA Tendencia a trabajar exclusivamente por cuenta ajena. AUMENTARÁ SEGUIRÁ IGUAL DISMINUIRÁ 1 (4,2%) 1 (4,2%) 22 (91,6%) Tendencia a trabajar exclusivamente por cuenta propia. AUMENTARÁ SEGUIRÁ IGUAL DISMINUIRÁ 0 (0%) 3 (12,5%) 21 (87,5%) Modelo mixto: trabajo por cuenta propia y ajena. AUMENTARÁ SEGUIRÁ IGUAL DISMINUIRÁ 3 (12,5%) 7 (29,2%) 14 (58,3%) INTERPRETACIÓN Los expertos alcanzan el consenso para afirmar que el perfil laboral de los dentistas con formación especializada en periodoncia evolucionará hacia un aumento de trabajo exclusivo por cuenta ajena y a una disminución del modelo exclusivo de trabajo por cuenta propia. En relación con la previsible evolución del modelo mixto (cuenta propia y ajena, simultáneamente) no se alcanza el consenso. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 57
Tipo de práctica profesional 4.19 PREGUNTA Cúal crees que es la probabilidad de que la periodoncia sea especialidad reconocida de aquí a 2025? 7,62 0 Ninguna probabilidad 10 Máxima probabilidad INTERPRETACIÓN En una escala de 0 a 10, en la que 10 es la máxima probabilidad de que la periodoncia sea especialidad reconocida de aquí a 2025 en España, el promedio alcanzado por los expertos se sitúa en 7,62. Por otra parte, considerando como probabilidad positiva (sí al reconocimiento de la especialidad) los valores 6, el 91,7% de los expertos consideran probable este reconocimiento. 58 PERIODONCIA EN ESPAÑA 2025 ESTUDIO DELPHI
Crees que si la periodoncia es reconocida como especialidad, esto significará una limitación de competencias del dentista general en este campo? Tipo de práctica profesional 4.20 PREGUNTA SÍ 5 (20,8%) NO 19 (79,2%) INTERPRETACIÓN Existe consenso por parte de los expertos en afirmar que, si la periodoncia es reconocida como especialidad de aquí a 2025, esto no significará una limitación de competencias del dentista generalista en el campo de la periodoncia. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 59
ESCENARIO DE LA PERIODONCIA EN 2025
El escenario de la salud periodontal y periimplantaria PREVALENCIA PERIODONTITIS CRÓNICA PREVALENCIA PERIODONTITIS AGRESIVA EVOLUCIÓN PROBLEMAS PERIIMPLANTARIOS NO HAY CONSENSO SEGUIRÁ IGUAL (87,5%) AUMENTARÁ (100%) Con relación a la presumible evolución de la prevalencia de la periodontitis crónica en nuestro país, de aquí a 2025, los expertos no alcanzan el consenso. La mayoría de los consultados opinan que la prevalencia va a permanecer igual (58,3%), si bien esa cifra se aleja del nivel establecido para el consenso. Existe consenso en que la periodontitis agresiva va a seguir en los mismos niveles de prevalencia que en la actualidad, y unanimidad, en cuanto al probable aumento de los problemas periimplantarios. COMENTARIOS DE LOS AUTORES Con relación a la presumible evolución de la periodontitis crónica, 6 de cada 10 expertos opinan que va a permanecer igual, y 3 piensan que aumentará. Sólo 1 de cada 10 expertos señala una posible disminución de la periodontitis crónica. Las argumentaciones aportadas por los expertos nos muestran que giran en torno a una disminución de desdentados, mayor presencia dentaria y mayor vida media de la población. Todo ello les lleva a pensar que, al producirse un aumento de dientes en la boca, sometidos a riesgo periodontal durante más tiempo, resultará un incremento de la prevalencia de la periodontitis crónica. Sin embargo, esta deducción que, a primera vista puede parecer coherente, no se sustenta en ninguna evidencia científica sólida. Es más, cuando se analizan simultáneamente el número de dientes que faltan en un grupo de población con la prevalencia de bolsas periodontales, la tendencia es la contraria: se encuentra menor prevalencia de patología periodontal cuanto menor es la falta de dientes. Para algunos autores, este fenómeno ha sido denominado efecto cohorte y hace referencia a la mejoría gradual de todos los parámetros de salud de las poblaciones, al pasar de una generación a otra, debido a lo que global y coloquialmente se ha venido llamando aumento de la calidad de vida. Otro aspecto importante con relación a la prevalencia de periodontitis crónica es el análisis de la posible evolución de los factores de riesgo. En el estudio prospectivo Delphi sobre la salud bucodental en España SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PERIODONCIA DIVULGACIÓN SEPA 63