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Transcripción:

YOLOTL Rehabilitación y Evaluación CV Integral Hidalgo 23 Col. Barrio del Niño Jesús, Tlalpan Estudio CardioVex Holter ECG de 3 canales Paciente LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA Fecha 24/7/27 Sexo M Edad 48 Peso Estatura N historia clínica Obra social Dirección Localidad Teléfono 578 658 Provincia Doctor DRA. L. L. RODRIGUEZ Referido por DR. JAIME GALINDO Indicación/motivo Medicación/tratamiento Observaciones Fecha/hora inicio grabación 23/7/27 2:9 p.m. Frecuencia cardíaca Media: 87 Mínima: 6 a las 6:3:42 Máxima: 57 a las 4:58:2 Cantidad total de latidos: 8895 Extrasístoles ventriculares Total: latidos Bigem.: eventos Pares: eventos Trigem.: eventos Taquicardias: eventos Taq. más extensa: latidos a las Extrasístoles supraventriculares Análisis ST Total: latidos Pares: eventos Taquicardias: eventos Taq. más extensa: latidos a las Media Canal :. mm. Media Canal 2:.3 mm. Media Canal 3:.6 mm. mm = mv Bradicardia pausas Análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca Bradicardia (FC < 6 bpm): eventos Pausas (RR > 2. seg.): 7 eventos SDNN: 29 ms. SDNN index: 47 ms. SDANN index: 22 ms. RMSSD: 7 ms. PNN5: % Conclusiones Durante el monitoreo Holter el paciente se mantuvo en ritmo sinusal. Presentó algunos episodios de taquicardia sinusal en horas diurnas con FC entre 2 y 57 lpm pero la variabilidad de la frecuencia cardiaca fue normal. Refirió un episodio sugestivo de presincope después del desayuno sin encontrar alteraciones en el registro y un episodio de ansiedad donde se observó taquicardia sinusal. No se registró actividad ectópica supraventricular ni ventricular. No se registraron bradiarritmias ni taquiarritmias. No se registraron alteraciones en el segmento ST. No se registro intervalo QT prolongado. No se registraron pausas mayores de 2 segundos como lo reporta arriba y de manera automatica el resumen de eventos. Hoja

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Sumario 24 hs. Frecuencia cardíaca Ventriculares Supra ventriculares Hora (ini) Latidos Mín. Med. Máx. Total Pares Taq. Total Pares Taq. Bigem. Trigem 2:9 5485 83 92 3:9 5786 84 97 37 4:9 6343 92 7 57 5:9 599 9 28 6:9 579 85 96 2 7:9 5538 84 93 2 8:9 526 82 88 94 9:9 58 78 86 5 2:9 4973 76 83 7 2:9 52 72 87 5 22:9 4945 65 83 2 23:9 463 68 78 4 :9 47 67 8 :9 443 65 67 72 2:9 45 63 68 76 3:9 468 63 68 77 4:9 44 63 67 74 5:9 467 6 68 8 6:9 3828 6 64 72 7:9 4666 63 79 9 8:9 6275 86 5 3 9:9 5592 79 95 26 :9 5928 84 36 :9 2754 8 94 29 Bradicardia (FC < 6 bpm) pausas (RR > 2. seg.) Hora (ini) FC mín. Brad. eventos Brad. latidos Pausas 2:9 83 3:9 84 4:9 92 5:9 9 6:9 85 7:9 84 8:9 82 9:9 78 2:9 76 2:9 72 22:9 65 23:9 68 :9 67 :9 65 2:9 63 3:9 63 4:9 63 5:9 6 23 6:9 6 7:9 63 8:9 86 9:9 79 :9 84 :9 8 7 Hoja 2

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Frecuencia cardíaca tendencia 24 hs. Intervalos RR (todos los latidos) Distribución / tendencia 24 hs. Hoja 3

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Variabilidad de la frecuencia cardíaca Distribución intervalos NN Tendencia 24 hs. (promedio en la hora) SDNN (mseg.) Distribución dif. NN(i) NN(i) RMSSD (mseg.) Gráfico de Lorenz NN(i)/NN(i) PNN5 (%) Tendencia 24 hs. en segmentos de 5 min. promediados Intervalo NN (mseg.) SDNN (mseg.) Hoja 4

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Variabilidad de la frecuencia cardíaca sumario 24 hs. Hora (ini) #Latidos NN / total FC med. (bpm) NN med. (ms) SDNN (ms) RMSSD (ms) PNN5 (%) 2:9 542 / 5485 92 656 3:9 5694 / 5786 97 623 4:9 66 / 6343 7 574 5:9 579 / 599 62 6:9 5678 / 579 96 629 7:9 5497 / 5538 93 65 8:9 5226 / 526 88 684 9:9 528 / 58 86 75 2:9 4862 / 4973 83 726 2:9 4593 / 52 87 73 22:9 4735 / 4945 83 732 23:9 4493 / 463 78 783 :9 463 / 47 8 766 :9 42 / 443 67 89 2:9 435 / 45 68 889 3:9 46 / 468 68 885 4:9 399 / 44 67 899 5:9 427 / 467 68 887 6:9 382 / 3828 64 94 7:9 45 / 4666 79 776 8:9 5947 / 6275 5 576 9:9 5436 / 5592 95 646 :9 588 / 5928 67 :9 2648 / 2754 94 649 46 4 59 4 53 49 52 3 48 4 4 5 52 8 6 7 79 6 88 8 82 35 2 96 6 43 2 52 8 55 6 6 9 75 8 59 2 2 5 8 6 2 85 5 6 85 6 Total 24 hs. Vigilia Sueño SDNN (ms.) SDNN index (ms.) SDANN index (ms.) RMSSD (ms.) PNN5 (%) TINN index (ms.) 29 47 22 7 523 73 3 9 2 5 5 Riesgo BAJO MEDIO ALTO << SDNN 24hs. = 29 ms. HRV index 3 Hoja 5

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Variabilidad de la frecuencia cardíaca potencia espectral Espectro de potencia 24 hs. Tendencia 24 hs. (segmentos de 5 min.) VLF (ms.^2) Espectro de potencia vigilia LF (ms.^2) Espectro de potencia sueño HF (ms.^2) Espectro de potencia tendencia 24 hs. Hoja 6

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Variabilidad de la frecuencia cardíaca potencia espectral sumario 24 hs. Hora (ini) ULF (ms^2) VLF (ms^2) LF (ms^2) LF norm HF (ms^2) HF norm LF/HF Total 2:9 3:9 4:9 5:9 6:9 7:9 8:9 9:9 2:9 2:9 22:9 23:9 :9 :9 2:9 3:9 4:9 5:9 6:9 7:9 8:9 9:9 :9 :9 5 24 22 8 25 9 7 5 3 79 75 47 35 5 7 23 7 29 5 58 33 9 46 57 4 243 226 68 48 4 5 25 25 347 495 54 322 5 254 238 386 527 289 833 269 292 84 49 93 224 7 5 59 89 89 265 275 223 292 342 92 24 28 7 227 283 242 28 8 5 9 93 8 83 8 84 8 82 78 77 78 66 76 52 7 62 65 64 65 73 67 72 79 7 72 76 49 45 26 29 37 4 53 79 77 3 92 33 82 26 9 94 22 7 2 8 29 62 35 6 2 7 9 6 9 8 22 23 22 34 24 48 3 38 35 36 35 27 33 28 2 29 28 24 3.89 4.97 4.3 5.2 4.26 4.6 3.55 3.35 3.56.98 3.7.9 2.35.63.82.8.85 2.66 2. 2.6 3.77 2.4 2.59 3.4 397 536 38 365 37 39 355 563 597 762 955 26 73 486 598 525 742 945 667 378 438 63 355 82 Total 24 hs. Vigilia Sueño ULF (ms^2) VLF (ms^2) LF (ms^2) LF norm HF (ms^2) HF norm LF/HF Total potencia 337 289 29 72 8 28 2.57 95 76 252 59 79 43 2 3.7 53 8 368 242 64 39 36.74 867 Hoja 7

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Análisis intervalo QT QT vs. RR Tendencia QT 24 hs. Canal Canal 3 Canal 2 Canal QTc vs. RR Tendencia QTc 24 hs. Canal 3 Canal 2 Hoja 8

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 Análisis intervalo PR Distribución Tendencia 24 hs. (promedio por minuto) Canal 3 Canal 2 Canal Hoja 9

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 El paciente refirió presincope y se observa ritmo sinusal, normal. 25 mm/seg, mm/mv Refirió ansiedad y se observa taquicardia sinusal 25 mm/seg, mm/mv FC mínima 6 lpm 25 mm/seg, mm/mv Hoja

CardioVex Holter Estudio: LIBORIO ARMANDO CHAVEZ CORONA 24/7/27 FC máxima 57 lpm 25 mm/seg, mm/mv taquicardia sinusal 4 lpm 25 mm/seg, mm/mv taquicardia sinusal 3 lpm 25 mm/seg, mm/mv Hoja