Boletín Epidemiológico Hospital de Agudos P.Piñero Ciudad Autónoma de Buenos Aires Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Epidemiológica pág. 2 Pasos de la Vigilancia Epidemiológica pág. 3 Qué enfermedades se vigilan? pág. 4 Cómo y cuándo se notifican? pág. 5 y 6 Porqué es importante notificar? pág. 7 Patologías relevadas en el Hospital Piñero 2011 pág. 8 Tips Epidemiológicos pág. 9 Equipo de Epidemiología pág. 10 AÑO 2 EDICION 2 SE 28 (10/07 al 16/07) 2011
Qué es la Vigilancia Epidemiológica? Se entiende por Vigilancia Epidemiológica a un proceso permanente y ordenado mediante el cual se vigilan eventos y factores que han sido previamente definidos como sujetos de la vigilancia. Concebida como información para la acción, constituye un instrumento de vital importancia que, mediante la recolección continua de información, permite conocer la ocurrencia, distribución y/o los factores condicionantes de enfermedades transmisibles y no transmisibles en una población, para la detección oportuna de cambios en las mismas así como para la instrumentación de medidas de control. Para que las intervenciones en salud sean efectivas, es indispensable contar con un sistema mediante el cual, los diferentes actores que participan en el proceso de vigilancia epidemiológica, puedan identificar los elementos o aspectos sujetos de vigilancia y conocer los indicadores que advierten sobre la necesidad de intervenir. El sistema de vigilancia debe ser: Datos Específicos Carga y Procesamiento ANALISIS RECOLECCI ON Sistemática y Continua DIFUSION DE LA INFORMACION Fuente: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. Curso de Gestión Local de Salud para Técnicos del Primer Nivel de Atención. Caja Costarricense de Seguro Social Centro. Accesible en: http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/decimaunidad.pdf Material del Curso de Epidemiologia Básica. Dpto. Epidemiología. Ministerio Salud GCBA 2
Pasos de la Vigilancia Epidemiológica Todo profesional que toma contacto con un caso sospechoso de una Enfermedad de Notificación Obligatoria (ENO) debe comunicarlo al servicio de Promoción y Protección del hospital o a quien Profesional de la salud que asiste al caso Completa la Ficha Epidemiológica o reporta al SNVS corresponda en el ámbito privado (referente epidemiológico). Servicio de Promoción y Protección Notifica el caso El servicio de Promoción y Protección debe notificarlo al referente jurisdiccional, en la Ciudad de Buenos Aires al Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud. El Departamento de Epidemiología enviará el Estudio de Foco al Área Programática según la residencia del caso bajo vigilancia. El Área Programática y/o CeSAC Departamento de Epidemiología Envía Estudio de Foco RETROALIMENTACION correspondiente realizarán el Estudio de Foco, debiendo remitir el informe final a nivel local y al Departamento de Área Programática Realiza el Estudio de Foco Epidemiología. Fuente: Dpto. Epidemiología. Ministerio Salud GCBA. Accesible en: http://estatico.buenosaires.gov.ar/areas/salud/epidemiologia/archivos/normas/ley%2015465%20y%20modificatorias.pdf 3
Qué enfermedades se vigilan? Acorde a la situación epidemiológica de las enfermedades y los compromisos internacionales contraídos sobre eliminación o reducción de enfermedades, en Argentina existen 95 Eventos de Notificación Obligatoria (ENO). Los mismos se agrupan en base a su principal mecanismo de transmisión o vinculadas a las acciones de prevención y control. Quedan así conformados tres categorías de eventos, con sus respectivos grupos: Fuente: Manual de normas y procedimientos de Vigilancia y Control de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Accesible en: http://www.msal.gov.ar/htm/site/pdf/manual- normas-obligatorias.pdf 4
Cómo y cuándo se notifican? En forma INMEDIATA: corresponde a aquellos eventos que requieren una intervención inmediata, por lo que la notificación se realiza ante la SOSPECHA CLINICA. Se realiza dentro de las 24 hs con datos completos (Nombre y Apellido, domicilio, teléfono, Fecha de inicio de síntomas, Fecha de consulta, etc.) al equipo de Epidemiología del Hospital Piñero. INMUNOPREVENIBLES OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ENFERMEDADES ZOONÓTICAS Coqueluche Brotes Fiebre Hemorrágica Argentina Difteria Carbunco extracutáneo (bioterrorismo) Antrax Leptospirosis Meningitis TBC < 5 años Casos de enfermedades desconocidas Mordedura por murciélago Sarampión-Rubeola Enfermedad Meningococcica (sin meningitis) Mordedura por rata Síndrome Rubeola Congénita Encefalopatías enpongiformes Psitacosis Tétanos (quirúrgico, neonatal, adquirido) Meningitis y Encefalitis Rabia Humana y/o Animal Hepatitis A y sin especificar Viruela (bioterrorismo) Sindrome Respiratorio y/o Renal por Hantavirus Poliomielitis y Parálisis Aguda Fláccida < 15 años Sindrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) Carbunco Cutáneo Infección Respiratoria Aguda Grave (Internados/Fallecidos) Gripe Humana por nuevo subtipo GASTROENTÉRICAS INTOXICACIONES ENFERMEDADES VECTORIALES Diarrea Aguda Sanguinolenta Envenenamiento por animales ponzoñosos Dengue Cólera (Ofidismo/aracnoidismo/escorpionismo/otros) Fiebre Amarilla Enfermedades Transmitidas por Alimentos Agentes Químicos (pesticidas/monóxido de carbono/ Paludismo Fiebre Tifoidea y Paratifoidea fàrmacos/otros aclarar) Leishmaniasis (cutánea/mucosa/visceral) Marea Roja Tifus y Fiebre Recurrente por piojos y/o pulgas Sindrome Urémico Hemolítico Peste Triquinosis Fiebre del Nilo Occidental Botulismo del Adulto y del Lactante 5
Cómo y cuándo se notifican? En forma SEMANAL: corresponde a aquellos eventos generalmente endémicos y que no requieren de una intervención inmediata excepto que se trate de un brote. La notificación se realiza ante el CASO SOSPECHOSO. Con datos completos Brucelosis Accidentes del hogar Sólo con lugar de Residencia y edad Sifilis latente Chagas Agudo Congénito Accidentes en escuelas Sifilis sin especificar Chagas Agudo otros Accidentes laborales Sifilis terciaria Chagas Agudo Vectorial Accidentes sin especificar Supuración Genital Gonocóccica Hepatitis B Accidentes viales Supuración Genital No Gonocóccica y sin especificar Hepatitis C Bronquiolitis < 2 años ACV 1ª vez Hepatitis D Enfermedad Tipo Influenza Cáncer Hepatitis E Neumonía IAM 1ª vez Hidatidosis Diarreas Agudas Hipertensión Arterial Infección por VIH Parasitosis Intestinal Diabetes Tipo I Infecciones intrahospitalarias Sindrome Febril Inespecífico Diabetes Tipo II Lepra Varicela Reacciones por Fármacos Panencefalitis Esclerosante Subaguda Mordedura Animal Doméstico Parotiditis Chancro blando SIDA Condiloma Acuminado Sifilis Temprana Granuloma Inguinal (Donovaniasis) Sifilis Congénita Herpes Genital Tuberculosis Linfogranuloma venéreo 6
Por qué es importante la notificación? Permite conocer el comportamiento epidemiológico de los eventos bajo vigilancia. Permite la detección oportuna del riesgo en salud pública como sustento de intervenciones de prevención y control para limitar el impacto. Permite ejecutar medidas eficaces y oportunas de intervención. Se evitan los casos secundarios al implementar la quimioprofilaxis y/o inmunización de los contactos. Permite hacer análisis de situación de salud. 7
Patologías relevadas en el Hospital Piñero 2011 Desde la semana epidemiológica 1 a la 27 del corriente año, en el Hospital se han relevado, a modo de ejemplo, los siguientes eventos: La posibilidad de contar con herramientas informáticas en el sistema de vigilancia nos posibilita obtener información epidemiológica en forma oportuna. Información extraída del SNVS, cargado por los sub nodos del Hospital Piñero 8
Tips epidemiológicos Qué es el SNVS? El Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud es un software de alcance nacional que involucra los sistemas de vigilancia epidemiológica en un mismo formato, estableciendo una red de vigilancia que se encuentra montada en internet. Qué es un nodo del SNVS? Son unidades de análisis de salud donde se registra, se resume, se analiza y difunde la información notificada dentro de un área geográfica de incumbencia. Los servicios de Promoción y Protección (PyP) así como los servicios de Área Programática (AP) de los Hospitales Generales de Agudos constituyen los nodos de vigilancia de la Ciudad de Buenos Aires. Fuente: Dpto. Epidemiología. Ministerio Salud GCBA. Accesible en: http://www.buenosaires.gob.ar/areas/salud/epidemiologia/nodos_sistema.php 9
Equipo de Epidemiología Funciona en el Servicio de Infectología del Hospital, articulando las actividades intramuro con los distintos servicios hospitalarios, y extramuro por intermedio del Área Programática (CeSACs, Plan Médico de Cabecera y Centros Médicos Barriales). El Equipo de Epidemiología esta conformado por los siguientes profesionales: Dr. Oscar García Messina (Jefe del División Promoción y Protección de la Salud) Dra. Patricia Angeleri (Infectóloga) Dra. Graciela López (Infectóloga) Lic. M. Cecilia Razzotti (Lic. en Enfermería, Residencia de Epidemiología Aplicada del G.C.B.A.) Dra. M. Julieta Rodríguez Cámara (Medica Generalista, Residencia de Epidemiología Aplicada del G.C.B.A.)