Resultados basados en evidencias científicas Actividad Física y Ejercicio Practicar un deporte Entrenar para una carrera Ejercitarse para bajar de peso Ejercicio Actividad Laboral Cargar objetos pesado Subir escaleras Apilar objetos Actividad en el Hogar Inactividad Barrer Lavar Arreglar la casa Leer Escribir Ver TV Videojuegos Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM (1985). Public Health Reports; 100: 126-131 1
Gasto Energético Total Actividad Variada Actividad Física Actividades de la Vida Diaria Efecto térmico de la alimentación Gasto Energético Total Tasa Metabólica Basal Ravussin E and Bogardus C (1992). American Journal of Clinical Nutrition, 55: S242-S245. Dominios de la actividad física En el trabajo En relación con el medio de transporte En las tareas domésticas En los ratos de asueto Inactividad Física La mayoría de las personan realizan muy poca o ninguna actividad física en algunos de estos dominios. 2
Beneficios de la AF para la salud valores de tensión arterial en hipertensos. niveles de triglicéridos y colesterol HDL. Regulación de la glucemia Mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal. riesgo de cáncer de colon uso de la grasa corporal y mejora control del peso capacidad funcional para realizar AF vida diaria. Estructura y función de las articulaciones N Engl J Med, Vol. 347, No. 19,2002 Surgeon General's Report on Physical Activity, 1996 Beneficios en el Metabolismo del diabético Provoca respuestas metabólicas diferentes. frecuencia cardiaca en reposo y en ejercicio submáximo, del volumen sistólico, presión arterial tanto en reposo como en ejercicio susbmáximo. mejora la sensibilidad a la insulina tanto en tejido muscular como en el adiposo. Mayer-Davis, P., 1998 Regenstainer, J., 1995 3
Beneficios emocionales Libera tensiones y mejora el manejo del estrés Combate y mejora los síntomas de la ansiedad y la depresión, y aumenta el entusiasmo y el optimismo Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño. Physical Activity Readiness Questionnaire, Canada, revised 1992 Beneficios para los niños Esencial para el desarrollo normal de los huesos. Ayuda a establecer unos hábitos de vida cardio saludables en los niños y combatir factores que favorecen las enfermedades cardiovasculares. Maduración del sistema nervioso motor y aumento de las destrezas motrices 4
13.5 millones de personas presentan cardiopatía coronaria. 1.5 millones de personas sufren de un ataque cardiaco en un año dado. 250,000 personas sufren de fracturas de cadera cada año. Más de 60 millones de personas (una tercera parte de la población) tienen exceso de peso. 50millones de personas son hipertensas. OMS,2003 5
AHA Scientific Position La Inactividad fìsica es el mayor factor de riesgo para desarrollar enfermedad coronaria incluso, actividad fìsica de intensidad moderada a vigorosa como por ejemplo caminar enérgicamente es beneficioso cuando se hace regularmente 30 minutos o más, la mayor cantidad de dias a la semana Muertes prevenibles estimadas, 2000 2,391,399 Total de Muertes 1,159,000 Prevenibles (48%) 400,000 relacionadas con Mala Dieta e Inactividad Física (17%) Source: Anderson, RN. Deaths: Leading Causes for 2000. NVSR 50(16). Hyattsville, Maryland: National Center for Health Statistics. 2002; Mokdad, AH, et.al. Actual Causes of Death in the United States, 2000. JAMA 291(10): 1238-1245. March 10, 2004. 6
Source: WHO, Preventing Chronic Diseases, 2005 The Nurses Health Study: M-V Activity Decreases CHD Risk in Diabetic Women 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 < 1 1 1.9 2 3.9 4 6.9 > 7 Average Activity/Week (h) *P value for trend =.003 Hu FB et al. Ann Intern Med. 2001;134:96-105. 7
Incidence per 1,000 (in 6 years) 28/09/2009 HDL es Protector para CHD 120 100 80 110 186 events in 4,407 men (aged 40 65 y) 60 40 20 30 21 0 < 35 35 55 > 55 HDL-C (mg/dl) Assmann G, ed. Lipid Metabolism Disorders and Coronary Heart Disease. Munich: MMV Medizin Verlag, 1993 Lipids Online Efecto de Un Programa de Prevención de obesidad y Ejercicio en el desarrollo de NIDDM en Hombres y Mujeres con Intolerancia a la Glucosa P <0.001 80% 58% Tuomilehto, et al. NEJM 344:1343-1350, 2001 8
Efecto de Metformin o Intervención en estilo devida en la Incidencia de Desarrollo de Diabetes Hombres y Mujeres de Alto Riesgo Casos por 100 persona-año N = 3234 14 12 10 8 6 4 2 0 Total Hombres Mujeres Placebo Metformin Estilo de vida Sobrepeso Sedentarios Glucosa alta PA = 150 min/sem. Peso - 12 lbs. Metformin = 850 mg 2 x dia 2.8 años de seguimiento Diabetes Prevention Program Research Group.NEJM,2002:346:393-403 EFFECTS OF THE AMOUNT AND INTENSITY OF EXERCISE ON PLASMA LIPOPROTEINS Kraus, W. N Engl J Med 2002;347:1483-92. 9
Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud Con respecto a la actividad física, se recomienda que las personas se mantengan suficientemente activas durante toda la vida. Según el tipo y la intensidad de la actividad física se logran diferentes resultados de salud: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada con una frecuencia casi diaria reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de diabetes, así como de los cánceres de colon y de mama. Un fortalecimiento de la musculatura y un adiestramiento para mantener el equilibrio permiten reducir las caídas y mejorar el estado funcional de las personas de edad. Para controlar el peso puede ser necesario un mayor nivel de actividad. 57ª Asamblea Mundial de la Salud,2004 Physical Activity and Health A Report of the Surgeon General Executive Summary A regular, preferably daily regimen of at least 30 45 minutes of brisk walking, bicycling, or even working around the house or yard will reduce your risks of developing coronary heart disease, hypertension, colon cancer, and diabetes U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion The President s Council on Physical Fitness and Sports 10
AHA Recommendation For most healthy people For health benefits to the heart, lungs and circulation, perform any moderate-to-vigorous-intensity aerobic activity for at least 30 minutes on most days of the week at 50 85 percent of your maximum heart rate.you can accumulate 30 minutes in 10 or 15 minute sessions. What's important is to include physical activity as part of a regular routine. MSP. Santiago Andrés Henao Morán henaosa@yahoo.com 11