LABORATORI D HABILITATS: QUÈ, COM I QUI Carmen Gomar Laboratori d Habilitats Clíniques Facultat de Medicina 5 Maig 2016
POR QUÉ? Aulas Prácticas en Pacientes Simulación Lab d habilitats
POR QUÉ? LA SIMULACIÓN Representación artificial de un proceso del mundo real con la suficiente fidelidad para conseguir un objetivo especifico y permite la valoración de la formación o de una determinada acción Autovaloración reflexionada Casi siempre simplificada Depende de: Simulador: fantoma, maniquí, robot o actor Diseño de la enseñanza Objetivo del aprendizaje Capacitación del instructor
POR QUÉ? Quién de nosotros quiere volar con un piloto no entrenado antes por simulación? Ni siquiera el piloto Quién de nosotros quiere ser el paciente de la primera práctica de un estudiante que nunca ha hecho previamente el procedimiento? Hay hoy alguna alternativa a la formación por simulació?
POR QUÉ? Te imaginas al estudiante haciéndotelo a ti para aprender?
LABORATORI D HABILITATS QUÈ CONSTANTE INCREMENTO Y EVOLUCIÓN
QUÈ PROCESO DE COMPETENCIAS PROFESIONALES Médico Residente Actitud ante urgencias Comportamiento humano Especialista Competencias del graduado Conocimientos básicos Habilidades Comprensión creciente de la literatura y sus aplicaciones clínicas Mejoría de sus habilidades técnicas Manejo de casos complejos con autonomía creciente Sofisticación y discriminación clínicas Incorporación de los avances
QUÈ EVOLUCIÓN DE LA ACTIVIDAD CURSOS CONTEXTO CONTENIDO PROFESORES HORAS/A LUMNO 1983-2005 Departament de Cirurgia 2005-6 Optativa Habilitats i Procediments Clinics 2009-10 9 Asignaturas clínicas y básicas Reanimación, Politrauma y suturas Procedimientos más prevalentes con las manos 4 6 18 24 (optativa) 45 talleres 43 52 2013-15 12 Asignaturas clínicas y básicas 52 talleres 62 54 2 Masters y Formación básica MIR HCP
DE FANTOMAS TEJIDOS SITUACION CON EL PACIENTE QUÈ
QUÈ MALAS NOTICIAS COMPRENSION DE LA FAMILIA DE UNA SITUACIÓN DEL PACIENTE
QUÈ
QUÈ Briefing Simulación Debriefing EVALUANDO Grabación Registro de acciones Discusión abierta
LABORATORI D HABILITATS COM?
COM? Issenberg SB, et al.features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach. 2005 Jan;27(1):10-28 PERIODO REVISADO: 1969 a 2003, 34 años Se sugiere que las simulaciones médicas en medio realistas facilitan el aprendizaje si se dan las condiciones adecuadas: proporcionan feedback práctica repetitiva integración en el curriculum rango de niveles de dificultad múltiples estrategias de aprendizaje variación de captura clínica aprendizaje individualizado definición de los resultados a obtener
COM? LABORATORI D HABILITATS OBJETIVO DOCENTE FACILITAR ORIENTAR ORGANIZAR ADQUISICIÓ DE HABILIDADES CLÍNICAS asignatura COMPLEJIDAD,
COM? MODELO DE ORGANIZACIÓN CONTENIDOS TALLERES SIMULACIÓN Diseñados por los profesores de las materias (al detalle) Objectivos Habilidades concretas Material de simulación necesario Descripción de la secuencia de acciones Errores más frecuentes a evitar Duración Nº de alumnos por grupo y grupos por curso Método de evaluación Nombre de los profesores para impartirlo 1 Técnico y 6 alumnos internos: Montaje y recogida del taller, y mantenimiento del equipamiento 2 Directors acadèmicos Agenda de ocupació y administración Inventario y diseño de talleres accesible en web
COM? EQUIPAMIENTO INVENTARIADO SIMULACIÓN MANIQUIS SOFISTICADOS DE TAMAÑO HUMANO SIMULADORES: caseros Dispositivos comerciales simples Maniquis de tamaño real de complejidad variable Maniquis de tamaño real integrados en ambientes simulados Maniquis y dispositivos con simulación tactil Simuladores screen based : graficas, basados en maniquis, etc Actores
COM? Caseros HCP: MATERIAL OBSOLETO Y COMPRA DE FUNGIBLE
COM? FANTOMAS
COM? LOS PROPIOS ALUMNOS Percibirán lo que se siente
COM? Rol playing del profesor como paciente enfisematoso Rx enfisema Maniqui con ausultación de enfisema
COM? DEL FANTOMA AL PACIENTE..
COM? Simuladores de realidad virtual
COM? Some screen-based simulators on web-sites Tracheo-bronchial anatomy and fibrobronchoscopy www. Thoracicanaesthesia. com
COM? LA ESTRUCTURA FISICA DEL LAB D HABILITATS..
COM? Espacio reducido Montaje-desmontaje
COM? ORGANIZACIÓN Cosas prácticas que hacen aplicable la simulación Los profesores deben encontrarlo todo preparado de acuerdo con los objetivos de la sesión Técnico o similares para mantener el equipo y preparar los talleres Lideres expertos Estrategia y presupuesto: adquisición y reposición Detección del equipo interesante Implementación continua de nuevos escenarios Formación del profesorado en simulación Investigación proyectos de innovación docente
Imaginación, ganas y complicidad con el profesorado
LABORATORI D HABILITATS: QUI
QUI Grupo de profesores clínicos Directores y PAS de Departamentos Clinicos
QUI
1 Técnico 2 Directores 6 Alumnos cuatrimestre Créditos lliure elecció Professors
POR QUÉ? Hasta ahora, en los 4 años, no había tenido la ocasión de equivocarme y por tanto no he aprendido mucho hoy me he equivocado y he aprendido.. Conclusión final de un alumno de 4º Curso Taller de simulación realidad virtual de Taquiarritmias en Urgencias. Mayo 2016