BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA MARZO 2006/ Vol.18 /Nº 12 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO ESPAÑA Y CASTILLA-LA MANCHA, AÑO 2004 (IV) CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS Más de la mitad (60,1%) de las mujeres residentes en Castilla-La Mancha que realizaron una IVE en 2004 son solteras; las casadas constituyen el segundo grupo en importancia según el estado civil (32,2%); el resto de las categorías de estado civil suponen el 7,7% (Figura 7). FIGURA7.-DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE IVE SEGÚN ESTADO CIVIL CASTILLA-LA MANCHA, 2004. SOLTERA 60% OTRAS 8% CASADA 32% Según el nivel de instrucción de las mujeres (Cuadro 11), el mayor porcentaje de las 2.289 mujeres de Castilla La Mancha que realizaron una IVE durante el año 2004, corresponde al grupo de mujeres con estudios de 2º grado (72,9%); el grupo de mujeres con estudios de 1 er grado supone el 13,5%; el 2,0% no tenían ningún tipo de estudios o eran analfabetas y el 11,2% tenían estudios universitarios (Facultad o Escuela Universitaria). En el periodo 1994-2004, no parecen modificarse los porcentajes, según el nivel de instrucción, de mujeres que realizan IVE en Castilla La Mancha (Cuadro 11 y Figura 8). Quizá pueda señalarse el aumento en el porcentaje de mujeres con 2º grado (del 60,6% en 1994 al 72,9% en 2004) con un ligero descenso de las mujeres con estudios universitarios. Los resultados observados en Castilla-La Mancha, respecto al nivel de instrucción, apenas difieren de los resultados observados en el conjunto del país, tanto respecto al año 2004 como al periodo 1994-2004. SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. 71
CUADRO 11.- DISTRIBUCIÓN DE IVE NIVEL DE INSTRUCCIÓN - CASTILLA LA MANCHA 1994-2004 ANALFABETA SIN 2º GRADO UNIVERSIDAD ESTUDIOS 1º GRADO CICLO 1º CICLO 2º ESCUELA FACULTAD NO CLASIFIC NO CONSTA AÑO Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % 1994 2 0,2% 225 17,6% 213 16,6% 0 0,0% 655 51,1% 93 7,3% 69 5,4% 20 1,6% 4 0,3% 1.282 100,0% 1995 6 0,5% 40 3,5% 264 22,8% 403 34,9% 251 21,7% 106 9,2% 59 5,1% 21 1,8% 6 0,5% 1.157 100,0% 1996 4 0,3% 35 2,8% 297 23,8% 413 33,1% 296 23,8% 105 8,4% 71 5,7% 17 1,4% 8 0,6% 1.247 100,0% 1997 5 0,4% 31 2,4% 214 16,6% 509 39,5% 345 26,8% 112 8,7% 53 4,1% 12 0,9% 7 0,5% 1.289 100,0% 1998 4 0,3% 20 1,4% 227 15,4% 564 38,4% 380 25,9% 156 10,6% 84 5,7% 21 1,4% 14 1,0% 1.471 100,0% 1999 5 0,3% 29 1,8% 233 14,2% 653 39,9% 428 26,2% 138 8,4% 101 6,2% 31 1,9% 18 1,1% 1.637 100,0% 2000 3 0,2% 9 0,6% 273 17,9% 572 37,5% 405 26,6% 139 9,1% 95 6,2% 18 1,2% 11 0,7% 1.526 100,0% 2001 9 0,5% 36 2,1% 253 14,9% 665 39,1% 508 29,8% 133 7,8% 77 4,5% 17 1,0% 4 0,2% 1.703 100,0% 2002 12 0,6% 52 2,6% 265 13,5% 803 40,8% 568 28,9% 137 7,0% 116 5,9% 14 0,7% 0 0,0% 1.968 100,0% 2003 8 0,4% 24 1,1% 238 10,9% 968 44,4% 648 29,8% 156 7,2% 130 6,0% 1 0,0% 5 0,2% 2.179 100,0% 2004 9 0,4% 36 1,6% 310 13,5% 984 43,0% 685 29,9% 154 6,7% 104 4,5% 0 0,0% 7 0,3% 2.290 100,0% TOTAL La mayoría de las mujeres de Castilla La Mancha a las que se les realizó una IVE en el año 2004 eran asalariadas (46,9%). El 19,2% tenían como profesión "sus labores", mientras que estudiantes y paradas suponen conjuntamente el 20,8% de las IVE (Cuadro 12). CUADRO 12.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA MUJER Y DE LA PAREJA CASTILLA LA MANCHA 2004. SITUACION LABORAL MUJER PAREJA/SUSTENTADOR Nº % Nº % NO EXISTE - - 341 14,9% PROFESIONAL 85 3,7% 162 7,1% ASALARIADO 1074 46,9% 1430 62,5% PENSIONISTA 5 0,2% 49 2,1% ESTUDIANTE 264 11,5% 4 0,2% PARADO 213 9,3% 52 2,3% SUS LABORES 439 19,2% - - OTROS 207 9,0% 182 8,0% NO CONSTA 2 0,1% 69 3,0% TOTAL 2289 100% 2289 100,0% Aproximadamente el 7,1% de las parejas de esas mujeres tenían como categoría laboral la de empresario. Parados, pensionistas y estudiantes, como pareja de la mujer que realiza una IVE, suponen el 4,6% del total. En el 14,9% no se declaró la existencia de pareja y en el 3,0% no consta la situación laboral de la pareja (Cuadro 12). El 63,6% de las IVE realizadas en el año 2004 a mujeres residentes en Castilla La Mancha se llevaron a cabo antes de la 9ª semana de gestación. El 13,9% de las IVE se realizaron después de la 12ª semana de gestación. Estos porcentajes son parecidos a los observados en el conjunto de España, (61,4% antes de la 9ª semana de gestación y 12,0% después de la 12ª semana). (Cuadro 13). La edad de la mujer está asociada significativamente a la semana de gestación en la que se realiza la IVE (Chi-Cuadrado= 19,51, p<0,034). Las adolescentes realizan la IVE después que el resto de las mujeres, tan sólo el 57,1% de ellas realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación, seguidas por las mujeres entre 35-39 años con un 61,9%. El resto de los grupos de edad se sitúan en torno o por encima del 65%(Cuadro 13). 72
CUADRO 13.- IVE SEGÚN SEMANAS DE GESTACIÓN Y GRUPO DE EDAD CASTILLA LA MANCHA 2004 < 9 SEMANAS 9-12 SEMANAS >12 SEMANAS TOTAL G.EDAD NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % 15-19 182 57,1% 87 27,3% 50 15,7% 319 100,0% 20-24 417 67,5% 136 22,0% 65 10,5% 618 100,0% 25-29 351 63,2% 130 23,4% 74 13,3% 555 100,0% 30-34 248 63,1% 87 22,1% 58 14,8% 393 100,0% 35-39 180 61,9% 57 19,6% 54 18,6% 291 100,0% 40-44 71 63,4% 23 20,5% 18 16,1% 112 100,0% TOTAL 1.449 63,3% 520 22,7% 319 13,9% 2.288 100,0% *No consta la semana de gestación en 1 IVE Se observa una asociación entre el nivel de instrucción de las mujeres y la precocidad con la que se realiza la IVE ( Chi-Cuadrado = 27,13, p < 0,001). El 77,1% de las mujeres con estudios universitarios (Facultad/Escuela) realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación, las mujeres con estudios de 1º y 2º grado realizan la IVE antes de la 9ª semana en el 59,4% y 62,2% respectivamente. Tan sólo el 53,3% de las mujeres analfabetas lo realizan antes de la 9ª semana (Cuadro 14 y Figura 8). FIGURA 8.-PORCENTAJE DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y SEMANA DE GESTACIÓN CASTILLA-LA MANCHA, 2004 80% 60% Porcentaje de IVE 40% 20% 0% ANALF/SIN EST. GRADO 1 GRADO 2 FAC/ESCUELA < 9 SEMANAS 9-12 SEMANAS > 12 SEMANAS CUADRO 14.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y SEMANA DE GESTACIÓN CASTILLA LA MANCHA 2004. MENOS 9 SEMANAS DE 9-12 SEMANAS MAS 12 SEMANAS TOTAL NIVEL INSTRUCCION NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % ANALF/SIN EST. 24 53,3% 12 26,7% 9 20,0% 45 100,0% GRADO 1 184 59,4% 81 26,1% 45 14,5% 310 100,0% GRADO 2 1.037 62,2% 387 23,2% 244 14,6% 1.668 100,0% FAC/ESCUELA 199 77,1% 39 15,1% 20 7,8% 258 100,0% NO CLAS / NC 5 71,4% 1 14,3% 1 14,3% 7 100,0% TOTAL 1.449 63,3% 520 22,7% 319 13,9% 2.288 100,0% *No consta la semana de gestación en 1 IVE 73
También se encuentra asociación entre la ocupación laboral de la mujer y la semana de gestación en la que se realiza la IVE (Chi-Cuadrado = 59,20, p < 0.001).Tan sólo el 59,62% de las paradas realizan la IVE antes de la 9ª semana de gestación. (Figura 9). Parece que las mujeres con ingresos económicos propios llevan a cabo la IVE antes que las que no disponen de recursos (CHI-Cuadrado = 16,31, p<0,001). Así, el 66,1% de las mujeres que disponían de recursos económicos propios realizaron la IVE antes de la 9ª semana de gestación; el 58,5% de las mujeres que no disponían de recursos económicos propios realizaron la IVE antes de la 9ª semana de gestación. FIGURA 9.- PORCENTAJE DE IVE SEGUN SITUACION LABORAL CASTILLA-LA MANCHA, 2004 80% 60% Porcentaje de IVE 40% 20% 0% EMPRESARIA ASALARIADA ESTUDIANTE PARADA SUS LABORES < 9 SEMANAS 9-12 SEMANAS > 12 SEMANAS COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 12, del 19 de marzo al 25 de marzo de 2006) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana se han declarado dos brotes de TIA, uno en Pantoja, uno en Torrijos (Toledo), un brote de Triquinosis en Pioz (Guadalajara). ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana no se han notificado ningún caso de enfermedad meningocócica. 74
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2006 ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. SEMANA = 12 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA 2006 2005 2006 2005 2001-05 2001-05 F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 002 0 0 0 0 0 0 DISENTERÍA BACILAR 004 0 0 1 0 0 0 GRIPE 487 1172 707 10015 83300 707 34392 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 011-012 5 1 41 43 4 30 SARAMPIÓN 055 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA 056 0 2 2 5 0 2 VARICELA 052 256 304 2680 3487 226 2407 CARBUNCO 022 0 0 0 1 0 2 BRUCELOSIS 023 0 1 7 11 1 14 HIDATIDOSIS 122 1 0 7 6 0 6 F.EXNT. MEDITERRÁNEA 082.1 0 0 0 3 0 2 SÍFILIS 091 0 0 7 5 0 5 INFECCIÓN GONOCÓCICA 098.0-098.1; 098.4-098.8 0 0 4 4 0 4 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 036 0 0 12 5 0 8 PAROTIDITIS 072 0 0 21 12 1 21 TOSFERINA 033 0 1 0 1 0 0 HEPATITIS A 070.0-070.1 1 0 33 5 1 6 HEPATITIS B 070.2-070.3 0 0 8 12 1 9 HEPATITIS VIR. OTRAS 070.4-070.9 1 0 13 9 0 8 LEGIONELOSIS 482.8 0 0 6 3 0 1 MENINGITIS TUBERCULOSA 013.0 0 0 1 2 0 1 OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA 013.1-013.9; 014-018 480-486, (excluidas 482.2 y 482.8) 0 1 4 6 2 8 37 32 431 556 - - ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA. CASTILLA-LA MANCHA CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 032 0 FIEBRE AMARILLA 060 0 LEPRA 030 0 PESTE 020 0 PALUDISMO 084 0 TIFUS EXANTEMÁTICO 080 0 POLIOMIELITIS 045 0 BOTULISMO 005.1 0 RABIA 071 0 RUBEOLA CONGÉNITA 771.0 0 TÉTANOS 037 0 SÍFILIS CONGÉNITA 090 1 TRIQUINOSIS 124 0 TÉTANOS NEONATAL 771.3 0 CÓLERA 001 0 ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5; 320.0; 464.0; 482.2 0 75
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=2006 ENFERMEDAD SEMANA = 12 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DISENTERÍA BACILAR 0 0 0 1 0 0 0 41 0 0 GRIPE 82 1168 350 2341 73 951 111 710 556 4845 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 2 13 0 6 0 2 0 1 3 19 SARAMPIÓN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RUBEOLA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 VARICELA 41 575 37 490 22 178 27 343 129 1094 CARBUNCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 0 0 0 3 0 0 0 0 0 4 HIDATIDOSIS 0 0 0 0 0 2 1 4 0 1 F.EXNT. MEDITERRÁNEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SÍFILIS 0 4 0 1 0 0 0 2 0 0 INFECCIÓN GONOCÓCICA 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 0 1 0 1 0 3 0 1 0 6 PAROTIDITIS 0 2 0 3 0 0 0 0 0 16 TOSFERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS A 0 19 0 1 0 2 0 2 1 9 HEPATITIS B 0 1 0 2 0 0 0 4 0 1 HEPATITIS VIR. OTRAS 0 6 0 2 0 1 0 1 1 3 LEGIONELOSIS 0 2 0 1 0 0 0 0 0 3 MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 OTRAS TUBERCULOSIS 0 1 0 2 0 2 0 0 0 1 NEUMONÍA 11 66 10 158 3 20 0 7 13 180 TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=2006 SEMANA=12 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 8 8,3 78 6,8 11585 3,2 73671 1,7 CIUDAD REAL 9 7,6 152 10,7 9413 2,0 176166 3,1 CUENCA 33 13,4 396 13,4 16162 8,2 198443 8,4 GUADALAJARA 19 6,4 166 4,6 33694 21,4 283207 15,0 TOLEDO 28 13,3 286 11,3 28262 5,5 411316 6,6 CASTILLA-LA MANCHA 97 10,0 1078 9,3 99116 5,8 1142803 5,6 76