CUENTA PÚBLICA GESTIÓN 2015 Mayo - 2016
Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo 2
Características del Instituto de Neurocirugía (87) (58) Centro de Referencia Nacional (78) En 2015 hubo 3,797 egresos de los cuales el 76% corresponden a la RM. (28) Metropolitano Sur 6% Metropolitano Norte 7% Metropolitano Central 10% Egresos hospitalarios INCA, 2015 Metropolitano Suroriente 5% Metropolitano Oriente 31% (46) (75) (192) (72) (51) (65) (2878) (108) (25) (8) Metropolitano Occidente 17% Resto del país 24% (25) 3
Características del Instituto de Neurocirugía Atendemos personas con patologías de alta complejidad Diagnósticos N egresos Porcentaje Índice de Complejidad 1,7 1,73 1,77 1,73 2012 2013 2014 2015 Aneurisma cerebral, sin ruptura 517 13,62% Malformacion arteriovenosa de los vasos cerebrales Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo, supratentorial 297 7,82% 168 4,42% Traumatismo cerebral difuso 147 3,87% Hemorragia subaracnoidea, no especificada Tumor benigno de las meninges cerebrales 139 3,66% 108 2,84% Fuente: GRD Complicación mecánica de derivación (anastomótica) ventricular intracraneal 107 2,82% Otros 2.314 61,94% Fuente: DEIS 4
Recursos disponibles 100 Camas 7 Pabellones 571 funcionarios 18 camas UCI 11 camas UTI 42 camas adultos 22 camas pediatría 4 Pabellones quirúrgicos programados 1Pabellón quirúrgico de urgencia 7 camas pensionado 2 Pabellones de procedimientos de neurorradiología 5
Formación Especialidad Neurocirugía Pregrado Perfeccionamiento Medicina Enfermería Kinesiología Nutrición Terapia Ocupacional Fonoaudiología Bioquímica Tecnología Médica TENS Pasantías de otras especialidades Anestesia Anatomía Patológica Neurología Neurología Infantil Otorrino Oftalmología Urgenciología Radiología Neurocirugía vascular y de base de cráneo Neurocirugía vascular Neurocirugía de base de cráneo Neurocirugía Infantil Neuro-radiología diagnóstica Neuro-intensiva Neuro-oftalmología 6
LOGROS 2015 7
Principales logros 2015 Cumplimiento del 92,05% de indicadores de autogestión hospitalaria Nueva planificación estratégica 2016-2018 Cumplimiento compromisos de producción PPV Cumplimiento de resolución de Lista de Espera comprometida Cumplimiento de Metas Sanitarias 8
Principales logros 2015 Certificación como Hospital Amigo Equilibrio Financiero Proyecto de Eficiencia Energética Inversiones en áreas críticas del Instituto Implementación de Sistemas Informáticos asociados a Procesos Clínicos 9
Autogestión En 2015 obtuvimos un 92,05% de cumplimiento, lo que consolida nuestra posición en materia de autogestión hospitalaria, por segunda vez, primeros en el Ranking de hospitales autogestionados. 10
Autogestión Gracias al fuerte compromiso por la gestión y el trabajo de todos los funcionarios del INCA, logramos pasar desde el lugar 45 en 2011 al 1º lugar en 2014, y mantenernos en este lugar el 2015. 11
Planificación Estratégica 2016 2018 Antecedentes: Última planificación estratégica: 2007. Entre 2012 y 2015, se trabaja estratégicamente, aún sin contar con una nueva planificación. Este trabajo lleva a la convicción de lo que INCA Es y Debe Ser. Durante 2015, con la ventaja del desarrollo de la Planificación Estratégica de la Red Salud Oriente, y en conjunto con directivos, jefes de servicio y actores claves se desarrolla la Planificación Estratégica 2016-2018. 12
Planificación Estratégica 2016-2018 Misión Somos un Centro de Referencia Nacional para la atención de pacientes con patologías neuroquirúrgicas de alta complejidad, con la mejor tecnología, altos estándares de calidad y personal competente, en coordinación constante con la red de salud local y nacional. Promovemos el desarrollo de la neurocirugía y especialidades complementarias, a través del mejoramiento continuo de los procesos, la implementación de nuevas tecnologías, el fomento de la investigación y la formación de especialistas de excelencia, que en conjunto contribuyen a proporcionar una atención acorde a las necesidades de la comunidad nacional. 13
Algunos indicadores de producción 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 3.646 Nº de cirugías mayores y egresos hospitalarios 2012-2014 3.860 3.862 3.797 3.293 3.224 3.189 3.082 2012 2013 2014 2015 Fuente: REM Egresos Cirugías mayores Fuente: REM 14
Algunos indicadores de producción 8.000 Nº de procedimientos endovasculares y RNM realizadas 2012-2015 8.270 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 5.982 6.339 6.325 2.000 1.000 0 1.049 1.121 1.186 1.119 2012 2013 2014 2015 Procedimientos endovasculares Resonancias Fuente: REM La producción de RNM aumentó en un 30% con respecto a 2014. Esto explicado por el inicio de la operación del nuevo Resonador 3 Tesla, en septiembre de 2015. 15
Lista de espera a diciembre 2015 Lista de espera quirúrgica al 31 de diciembre de 2015 estaba compuesta por 938 personas: 16
100% Cumplimiento Metas Sanitarias 2015 Ley 18.834 Ley 19.964 Ley 19.664 Ley 18.834 Ley 15.076 17
Renovación Certificación 2015 como Hospital Amigo «Buenas prácticas de atención centradas en el usuario, familia y comunidad, orientadas al trato digno, acogedor y amable» 6 horas de visita diaria Acompañamiento diurno y nocturno en Pediatría Horario para entrega de información a familiares Acompañamiento diurno y nocturno en adultos mayores Autorización y protocolo de alimentación asistida para adultos Identificación de pacientes Sistema de información en Unidad de Urgencia Familia en el egreso del adulto mayor Funcionarios identificados 18
Implementación de Sistemas Informáticos Implementación de Registro Clínico Electrónico, proyecto SIDRA Proceso Agendamiento Subproceso Agendamiento Imagenología: Resonancia Magnética, TAC, Rayos simples y Ecotomógrafo. Agendamiento Tabla quirúrgica: Angiografía. Urgencia Admisión de Urgencia. Registro Clínico Médico. Registro Clínico Enfermería. Solicitud de Medios Diagnósticos (exceptuando indicación farmacológica). Admisión Hospitalizado. Gestión Camas. Gestión Camas Registro Clínico Médico (sólo diagnóstico y alta). Registro Clínico Enfermería (sólo categorización y alta). GES Integraciones Seguimiento GES SAM Imagenelogía: RIS PACS Licencia Médica Electrónica: Medipass 19
Implementación de Sistemas Informáticos Implementación de Sistemas Informáticos de Apoyo: Licencia Médica Electrónica: 4.951 LME emitidas durante el 2015. ERP / WMS: Sistema de abastecimiento y gestión de bodega. Sistema de Laboratorio (Omega): Licitación conjunta con insumos y equipamiento. RIS PACS: Convenio por 5 años, seguridad en el resguardo de imágenes, regularización de red, equipos de diagnóstico y visualización, dictáfonos, robot de grabación e impresión de CD, integrado con RCE, entre otros. 20
Proyecto de Eficiencia Energética Programa de Eficiencia Energética en Edificios Públicos (PEEEP). Agencia Chilena de Eficiencia Energética. Intervención de establecimientos de salud para cubrir, en los próximos cuatro años, el 100% de las instalaciones de alta complejidad identificadas. Climatización Pabellón y SPC: Bomba de calor reversible de alta eficiencia. Sistema de control integrado. Iluminación: 200 luminarias LED. Propuesta: 38% de ahorro en energía eléctrica, con inversión de $150.000.000 aprox. 21
M $ Equilibrio Financiero Deuda cero desde 2012, esto nos ha permitido: Evitar el cobro de «primas de riesgo» por parte de proveedores de medicamentos, insumos y servicios. Hacer más competitivos los procesos de licitación por mayor interés de los proveedores. Instalar al Instituto en un escenario positivo para mejorar infraestructura. Deuda hospitalaria en M$ actualizados a 2015 400 300 200 100 0 2011 2012 2013 2014 2015 Deuda Fuente: SIS-Q 22
Millones de pesos Equilibrio Financiero 25.000 Presupuesto INCA, moneda 2015 20.000 15.000 10.000 5.000-2011 2012 2013 2014 2015 Subtítulo Concepto Presupuestario Total Devengado MM$ 21 Gastos en personal 9.566 43,2 % Fuente: SIS-Q Entre 2014 y 2015 el aumento del presupuesto fue de un 11% 22 Bienes y servicios de consumo 7.774 35,1 23 Incentivo al retiro 695 3,1 29 Adquisición de activos no financieros 1.935 8,7 31 Iniciativas de inversión 2.178 9,8 total 22.148 100 23
Avances en equipos médicos Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en equipamiento e infraestructura, lo que equivale a $ 4.058.452.254
Avances en equipos médicos Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en equipamiento e infraestructura, lo que equivale a $ 4.058.452.254
Compra Resonador 3 Teslas Se inaugura el primer Resonador Magnético de alta generación en el sistema público
Remodelación Pabellones El Servicio de pabellón esta remodelado y cuenta con nuevo equipamiento: 5 Máquinas de anestesia de última generación 13 Motores Quirúrgicos eléctricos 2 Torres de neuro-endoscopia full HD 3 Microscopio quirúrgico nuevos, con tres observadores 1 Video laringoscopio para intubaciones difíciles 1 Puente de Wilson para cirugías de columnas 2 Estabilizadores craneoecefálicos (Mayfield) 5 Lámparas Quirúrgicas LED Dobles sin sombra
Traspasos a otros establecimientos Traspasos Institución Cantidad Equipo Hospital Dr. Gustavo Fricke 1 TAC 40 Monitores Multiparámetros Hospital del Salvador 2 Microscopio Quirúrgicos
DESAFÍOS 2016 29
Desafíos 2016 Fortalecer la Gestión Clínica involucrando a los equipos clínicos en esta tarea Presentarse a la Re-acreditación en óptimas condiciones para lograr un 100% de cumplimiento Fortalecer la continuidad de la atención y de los cuidados en Red Fortalecer Sistema de Gestión de Eventos adversos Potenciar el Rol del INCA en la formación de profesionales clínicos..afines a la neurocirugía Reforzar el Programa de Calidad de Vida Laboral 30
Desafíos 2016 Asegurar la producción del INCA financiada por FONASA Mantener el Equilibrio Financiero Levantar procesos de compra de servicios estratégicos en forma plurianual, con la aprobación de la Contraloría General de la República Completar la implementación del Sistema Informático del Registro Clínico Electrónico: Hospitalización, Pabellón, Laboratorio y Farmacia Incrementar los ingresos propios respecto del año anterior Fomentar los proyectos de inversión que permitan disminuir brechas..sanitarias, mejorar el entorno laboral y avanzar en el proyecto de futuro 31
Propuesta de Reposición PROPUESTA REPOSICIÓN Capacidad instalada insuficiente: falta de camas en SPC y hacinamiento en servicios de hospitalización. Flujo de atención ambulatoria inadecuado. Falta de espacio para desarrollo de nuevos Polos. Condiciones de trabajo desfavorables: Hacinamiento en espacios de trabajo y falta de espacios de descanso. Redes de instalaciones deterioradas y fuera de norma.
Muchas Gracias 33