Traslado e Intercambio Institucionalde Unidades 1. OBJETIVO. Página 1 de 9 1.1 Trasladar en tiempo y forma las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes a los Bancos de Sangre de otras Instituciones, garantizando la calidad de las mismas durante su traslado.. POLíTICAS..1 Los vehículos institucíonales utilitarios serán destinados para atender los requerímientos de transporte de las diferentes áreas del Hospital; no podrán destinarse para uso personal de algún Servidor Público, excepto la Dirección General, Dirección y/o Sub Direccíones.. Toda Solicitud de traslado de Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes, debe ante poner la Solicitud de Transporte (FT-CASGTR-00) debidamente requisitada, con el sello del Área de Banco de Sangre, así mismo deberá traer anexo el formato de la Solicitud de Hemocomponentes a otro Banco y/o de otro Banco según el caso..3 Solo se procederá a transportar las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes que estén debidamente empaquetadas y etiquetadas para su transporte y envío. 3. DEFINICIONES. 3.1 Unidad de Sangre: Unidad de sangre extraída con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada, una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mi de sangre más aproximadamente 63 mi de solución anticoagulante-conservadora, con lo que su volumen final está en torno a los 500 mi. 3. Hemocomponentes: Son las fracciones separadas de una unídad de sangre, como el plasma, albúmina, gammaglobulina, concentrado de eritrocitos, plaquetas y factor VIII. Sr. FranciscoJ~é~.~r Basulo JefedelÁ'fmH et, a Lic.Énf.BeatrizGuliérrezMoreno GerentedeCalidad
O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1. Menchaca" Página de 9 3.3Banco de Sangre: Establecimiento autorizado para recolectar, analizar, fraccionar, preparar y suministrar sangre humana y sus componentes. 4. RESPONSABILIDADES. 4.1 Del Responsable del Banco de Sangre: Elaborar y entregar el formato de Solicitud de Hemocomponentes a otro Banco y/o de otro banco, asi mismo elaborar la Solicitud de Transporte (FT-CASGTR-00) y entregar las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes debidamente empaquetadas para su traslado. 4. Del Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado: Recibir la solicitud de transporte, coordinar el servicio verificando la disponibilidad de las unidades de transporte, asi mismo verificar el formato de Solicitud de Hemocomponentes a otro Banco y/o de otro Banco se encuentre bien requisitado y cotejar los datos de registro con los contenidos en la etiqueta de la Unidad de Sangre y/o Hemocomponentes. 4.3 Conductor de vehículos Asignado: Registrar el Servicio en la Bitácora correspondiente (FT-CASGTR-004), Recibir la Unidad y/o Hemocomponente verificando previamente las condiciones de empaquetado, realizar el traslado, realizar la entregalrecepción de las Unidades de Sangre y/o Hemocomponentes y registrar el servicio a su llegada. 4.4Responsable del Banco de Sangre de otra Institución: Recibir y/o entregar la Unidad de Sangre y/o Hemocomponentes con el formato correspondiente según el caso. Sr. Francisco ~M'Fig eroa Bas Ito~ ~o, Jefe del A ea d J.,\'ls / Lic. En!. Beatriz Gutiérrez Moreno
O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1. Menchaca" de Sangre y/o Hemocomponentes. 5. DIAGRAMA DE FLUJO. de Sangre ylo Hemocomponentes Sr. FranciSCO~ J~igueroa Responsable del Sanco de Sangre e Inicio ) y a ora y entrega la SOlicitud de transporte y solicitud de Intercambio de Unidad y unidades a transportar 6.' Recibe notificación corrige 6.0 Recibe notificación solicita Bas o '. \ Jefe del~ T, 0\3s entrega 6.16 y y..jefedel Área de Transportes; ylo Personal Asignado Recibe Documentos y unidades a trasnportar 6. Recibe oficio y Unidad de Sangre ylo Hemoderlvado y notifica 6.15 Entrega copia da oficio y/o unidad de sangre o Hernocornponentes 6.17 Página 3 de 9 Conductor de Vehlculos Asignado 7. Pu."" C,hlco Responsable del Banco de Sangre de otra Institución Verifica OHtos 6.10
Página 4 de 9. 6. DESARROLLO 6.1 Elabora y entrega Solicitud de Transporte (FT -CASGTR-00) y solicitud de Intercambio de Unidad (DE) y Unidades a Transportar. 6.1.1 El Jefe y/o Encargado Responsable del Banco de sangre del NHCG elabora la Solicitud de Transporte (FT-CASGTR-00) y el formato de intercambio de unidades de sangre (DE), lo firma, y sella y los entrega junto con las Unidades de Sangre y sus Hemocomponentes (en el caso de ser intercambio) al área de Transportes y/o Jefe del Servicio. 6. Recibe documentos (FT-CASGTR-00), (DE) y Unidades a transportar. 6..1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado recibe los documentos y las unidades a transportar. 6.3 Verifica y coteja información 6.3.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, verifica los datos registrados en el Formato de intercambio de Unidades de Sangre (DE), y los coteja con los datos de identificación de la etiqueta de la Unidad de Sangre o Hemocomponente. 6.4 Datos correctos? 6.4.1 Si los datos requisitados son correctos, pasa al punto 6.5 6.4. Si no son correctos los datos requisitados, pasa al punto 6.19 6.5 Coordina Traslado sr. Francis~~~tA\,eroa Jefe del~\ \~es
Página 5 de 9 6.5.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado coordina el traslado, verificando la disponibilidad de vehículos. 6.6 Vehículos disponibles? 6.6.1 Si cuenta con vehículos disponíbles para realizar el traslado, pasa al punto 6.7 6.6. Sí no cuenta con vehículos disponibles para realizar el traslado, pasa al punto 6.19 6.7Envía conductor y entrega documentos. 6.7.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, envía conductor y entrega documentos y la Unidad o Hemocomponente para el intercambio. 6.8 Recibe Documentos (FT-CASGTR-00), (DE), Unidad de Sangre y/o Hemocomponentes y registra servicio (FT -CASGTR-004). 6.8.1. El Conductor de vehículos asignado, recibe los documentos (FT -CASGTR-00), (DE) y la Unidad de Sangre y/o Hemocomponente y registra el servicio en la Bitácora de Servicios de Transporte (FT -CASGTR-004). 6.9 Realiza el traslado y entrega 6.9.1 El Conductor de vehículos Asignado realiza el traslado y entrega el Formato de Intercambio de Sangre (DE) y la Unidad de Sangre para intercambio. 6.10 Verifica Datos. 6.10.1EI Responsable del Banco de Sangre de la otra Institución recibe el Formato de Intercambio y la Unidad, y verifica y coteja la información Sr. FranCiSCO~,. e~i. ~ '/ Jefe del Area a a o roa contenida.
Página 6 de 9 6.11 Formato y unidades correctas? 6.11.1 Si el formato de intercambio y las unidades estás correctas, pasar al punto 6.11 6.11.Si el formato de intercambio, y/o las unidades no están correctas, pasar al punto 6.13 6.1 Recibe, elabora y entrega el oficio de intercambio y Unidades. 6.1.1EI Responsable del Banco de Sangre de otra institución, recibe la Unidad de Sangre y/o Hemocomponente, elabora un oficio amparando la cantidad entregada y/o intercambiada, lo firma, lo sella, entrega la copia y las unidades de sangre y Hemocomponentes. 6.13 Recibe y traslada a la Unidad Hospitalaria. 6.13.1 El Conductor de vehiculos asignado recibe la copia del oficio (DE) y las unidades de sangre y realiza el traslado a la Unidad Hospitalaria NHCG. 6.14 Registra el servicio, entrega oficio y unidad y archiva. 6.14.1 Registra el servicio en la Bitácora de Servicios de Transporte (FT-CASGTR-004) la solicitud de transportes en la de servicios realizados, entrega el oficio de intercambio (DE) y la Unidad de Sangre y/o Hemocomponente 6.15 Recibe y notifica. y archiva la solicitud en la papelera correspondiente. 6.15.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, recibe oficio de intercambio (DE) y la Unidad de Sangre y/o Hemocomponente y notifica vía telefónica la culminación del servicio. Sr. Francisco J~~' e a ~asul Jefe del Áreaae r./
Página 7 de 9 6.16 Recibe notificación y solicita entrega. 6.16.1 El Responsable del Banco de Sangre, recibe la notificación y solicita la entrega del oficio (DE) y la Unidad de Sangre y/o Hemocomponente. 6.17 Entrega copia de oficio y/o unidad de sangre o Hemocomponentes. 6.17.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado, entrega las unidades de sangre y/o Hemocomponentes y la copia del oficio. 6.18 Recibe y firma de conformidad (FT-CASGTR-010). 6.18.1 El responsable del Banco de Sangre recibe y firma de conformidad en la Bitácora de Entrega/Recepción de Servicios Especiales (FT-CASGTR-010). 6.19 Notifica. 6.19.1 El Jefe del Área de Transportes y/o Personal Asignado notifica via telefónica la improcedencia del servicio por datos incorrectos o por no contar con vehiculos disponibles. 6.0 Recibe notificación y corrige. 6.0.1 Recibe notificación y corrige en caso de tratarse de datos incorrectos. Sr. Francisco JOS~i u B\tsultol' Jefe del Área 1le.1:.G s.
Página 8 de 9 Traslado e Intercambio Institucionalde Unidades 7. PUNTOS CRITICOS. 7.1 Datos correctos? (6.4) Si los datos registrados en el formato de intercambio y/o en la etiqueta de identificación del a Unidad de Sangre y/o Hemocomponente no son correctos, provocará un retraso en tiempo en la realización del servicio. 7. Vehículos disponibles? (6.6) la falta de disponibilidad de vehículos provocaría que no se realice la recolecta y/o intercambio de Unidades de sangre y/o sus componentes. 7.3 Formato y unidad correctas? (6.11) el no contar con el formato de intercambio de Unidades de sangre bien requisitado provocaría el rechazo del mismo en la Institución receptora. 8. ANEXOS. 8.1 (FT-CASGTR-00) Solicitud de Transporte. 8. (FT-CASGTR-004) Bitácora de Servicios de Transporte. 8.3 (FT-CASGTR-010) Bitácora de Entrega/Recepción de Servicios Especiales. 9. REFERENCIAS. 9.1 N/A. Sr. Francisco Jo~~u~r B; sult Jefe del Área Cle-T an :..,./
O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan 1. Menchaca" 10. HISTORIAL DE CAMBIOS Sr. Francis~~téJttroa Jefe del~ \~~rtes Página 9 de 9 Versión Fecha del cambio Descripción de cambios O 13/10/01 Nueva Emisión 1 6/09/014 Se actualizan firmas de autorización. 9/05/015 Se eliminaron del punto 8. Anexos Formato de Intercambio de Unidades de Sangre (DE), y oficio de Intercambio de Unidades (DE). Se actualizó nombre del Jefe del Área de Transportes.