BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA, FEBRERO 2000 / Vol.12 /No 05 CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS VIGILANCIA DE LA IVE - CASTILLA LA MANCHA 1998 (y IV) Más de la mitad (58,9%) de las mujeres residentes en Castilla-La Mancha que realizan una IVE en 1998 son solteras; las casadas constituyen el segundo grupo en importancia según el estado civil (32,2%); el resto de las categorías de estado civil suponen el 8,9% (Figura 8). Según el estado civil no se observa ninguna diferencia llamativa entre las mujeres residentes en Castilla La Mancha y las del conjunto de España. Según el nivel de instrucción de las mujeres (Cuadro 10), el mayor porcentaje de las 1.470 mujeres de Castilla La Mancha que realizaron una IVE durante el año 1998, corresponde al grupo de mujeres con estudios de 21 grado (64,3%); el grupo de mujeres con estudios de 1 er grado supone el 15,4%; el 1,7% no tenían ningún tipo de estudios o eran analfabetas y el 16,3% tenían estudios universitarios (Facultad o Escuela Universitaria). En el período 1994-98, no parecen modificarse los porcentajes, según el nivel de instrucción, de mujeres que realizan IVE en Castilla La Mancha (Cuadro 10 y Figura 9). Quizá pueda señalarse el aumento en el porcentaje de mujeres con 21 grado (del 60,6% en 1994 al 64,3% en 1998), aunque mas parecen oscilaciones aleatorias que la expresión de una tendencia real. Los resultados observados en Castilla-La Mancha, respecto al nivel de instrucción, apenas difieren de los resultados observados en el conjunto del país, tanto respecto al año 1998 como al período 1994-1998. SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA /DIRECCION GENERAL DE SALUD PUBLICA Y PARTICIPACION.
CUADRO 10.- DISTRIBUCIÓN DE IVE NIVEL DE INSTRUCCIÓN - CASTILLA LA MANCHA 1994-1998 AÑO 1994 AÑO 1995 AÑO 1996 AÑO 1997 AÑO 1998 NIVEL DE INSTRUCCION NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % ANALFABETA 2 0,2% 6 0,5% 4 0,3% 5 0,4% 4 0,3% SIN ESTUDIOS 25 2,3% 40 3,5% 35 2,8% 31 2,4% 20 1,4% 11 GRADO 213 19,7% 264 22,8% 297 23,8% 214 16,6% 227 15,4% 21 GRADO, CICLO 11-0,0% 403 34,9% 413 33,1% 509 39,5% 564 38,4% 21 GRADO, CICLO 21 655 60,6% 251 21,7% 296 23,8% 345 26,8% 380 25,9% ESCUELA UNIVER. 93 8,6% 106 9,2% 105 8,4% 112 8,7% 156 10,6% FACULTAD 69 6,4% 59 5,1% 71 5,7% 53 4,1% 84 5,7% NO CLASIFICABLE 20 1,9% 21 1,8% 17 1,4% 12 0,9% 21 1,4% NO CONSTA 4 0,4% 6 0,5% 8 0,6% 7 0,5% 14 1,0% TOTAL 1.081 100,0% 1.156 100,0% 1.246 100,0% 1.288 100,0% 1.470 100,0% La mayoría de las mujeres de Castilla La Mancha a las que se les realizó una IVE en 1998 eran asalariadas (45,6%). El 21,2% tenían como profesión "sus labores", mientras que estudiantes y paradas suponen conjuntamente el 24,3% de las IVE (Cuadro 11). CUADRO 11.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA MUJER Y DE LA PAREJA CASTILLA LA MANCHA 1998. MUJER PAREJA/SUSTENTADOR SITUACION LABORAL NUMERO % NUMERO % NO EXISTE - - 214 14,6% PROFESIONAL 69 4,7% 168 11,4% ASALARIADA 670 45,6% 168 11,4% PENSIONISTA 11 0,7% 66 4,5% ESTUDIANTE 233 15,9% 8 0,5% PARADA 123 8,4% 41 2,8% SUS LABORES 311 21,2% - 0,0% OTRAS 44 3,0% 42 2,9% NO CONSTA 9 0,6% 233 15,9% TOTAL 1.470 100,0% 1.470 100,0% Aproximadamente el 11,4% de las parejas de esas mujeres tenían como categoría laboral la de empresario. Parados, pensionistas y estudiantes, como pareja de la mujer que realiza una IVE, suponen el 7,8% del total. En el 14,6% no se declaró la existencia de pareja y en el 15,9% no consta la situación laboral de la pareja (Cuadro 11). El 64,4% de las IVE realizadas en 1998 a mujeres residentes en Castilla La Mancha se llevaron a cabo antes de la 90 semana de gestación. El 10,6% de las IVE se realizaron después de la 130 semana de gestación. Estos porcentajes son muy similares a los observados en el conjunto de España (Cuadro 12). La edad de la mujer está asociada significativamente a la semana de gestación en la que se realiza la IVE (Chi-Cuadrado=19,8, p=0,03). Parece que las adolescentes realizan la IVE después que el resto de mujeres (aunque en 1998 las mujeres de 30-34 años también la realizan tarde) (Cuadro 12). 25
CUADRO 12. IVE SEGÚN SEMANAS DE GESTACIÓN Y GRUPO DE EDAD CASTILLA LA MANCHA 1998 MENOS DE 9 SEMANAS DE 9 A 12 SEMANAS DE 13 A 22 SEMANAS TOTAL G.EDAD NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % 15-19 134 59,0% 60 26,4% 33 14,5% 227 100,0% 20-24 269 67,1% 103 25,7% 29 7,2% 401 100,0% 25-29 199 69,3% 63 22,0% 25 8,7% 287 100,0% 30-34 146 57,5% 72 28,3% 36 14,2% 254 100,0% 35-39 138 66,0% 49 23,4% 22 10,5% 209 100,0% 40-49 58 66,7% 18 20,7% 11 12,6% 87 100,0% TOTAL 944 64,4% 365 24,9% 156 10,6% 1.465 100,0% También se observa una asociación entre el nivel de instrucción de las mujeres y la precocidad con la que se realiza la IVE. Más del 40% de las IVE en mujeres con nivel de instrucción bajo (analfabetas/sin estudios y grado 11) se realizan después de la 90 semana de gestación, en tanto que más del 60% de las mujeres con nivel de instrucción medio (21 Grado) y las de nivel de instrucción alto (Facultad/Escuela universitarias) realizan la IVE antes de la 90 semana de gestación (Cuadro 13 y Figura 9). CUADRO 13.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Y SEMANA DE GESTACIÓN CASTILLA LA MANCHA 1998. NIVEL DE INSTRUCCIÓN MENOS DE 9 DE 9 a 12 MAS DE 12 TOTAL NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % ANALF/SIN EST. 15 62,5% 7 29,2% 2 8,3% 24 100,0% GRADO 1 124 54,6% 64 28,2% 39 17,2% 227 100,0% GRADO 2 603 64,1% 241 25,6% 97 10,3% 941 100,0% FAC/ESCUELA 180 75,6% 44 18,5% 14 5,9% 238 100,0% NO CLAS/NO CONSTA 22 62,9% 9 25,7% 4 11,4% 35 100,0% TOTAL 944 64,4% 365 24,9% 156 10,6% 1.465 100,0% 26
Igualmente se encuentra asociación entre la ocupación laboral de la mujer y la semana de gestación en la que se realiza la IVE, y entre la ocupación laboral de la pareja o sustentador de la mujer y la semana de gestación en la que se realiza la IVE. En ambos casos se observa que a menor nivel sociolaboral la IVE se realiza más tarde(figura 10). COMENTARIOS EPIDEMIOLOGICOS SEMANALES (Semana 05, del 30 de Enero al 5 de Febrero de 2000) BROTES EPIDEMICOS: Durante la presente semana se han declarado dos brotes; Dermatofitosis y Tuberculosis en Toledo con 3 afectados cada uno. ENFERMEDADES DE DECLARACION INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Se ha notificado una Enfermedad Meningocócica en Mora (Toledo). 27
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2000 --------------------------------------------------------------------------------------------------- SEMANA=05 MEDIANA ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS MEDIANA ACUMULADA 2000 1999 2000 1999 1995-99 1995-99 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 002 0 0 1 0 1 1 DISENTERIA BACILAR 004 0 0 0 0 0 0 GRIPE 487 7429 15533 60401 86245 11160 40482 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 011-012 5 2 17 8 3 16 SARAMPION 055 0 0 1 1 2 2 RUBEOLA 056 0 1 2 5 1 14 VARICELA 052 118 206 481 862 206 862 CARBUNCO 022 0 0 0 0 0 1 BRUCELOSIS 023 4 2 10 10 5 19 HIDATIDOSIS 122 1 1 3 3 1 3 F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA 082.1 0 0 0 0 0 1 SIFILIS 091 0 0 0 0 0 1 INFECCION GONOCOCICA 098.0-098.1;098.4-098.8 0 0 0 2 0 1 ENFERMEDAD MENINGOCOCICA 036 1 2 5 6 2 6 PAROTIDITIS 072 0 0 5 10 2 12 TOSFERINA 033 0 0 0 0 0 1 HEPATITIS A 070.0-070.1 1 0 4 2 ** ** HEPATITIS B 070.2-070.3 0 1 0 2 ** ** HEPATITIS VIR. OTRAS 070.4-070.9 0 0 4 6 ** ** LEGIONELOSIS 482.8 0 0 2 0 ** ** MENINGITIS TUBERCULOSA 013.0 0 0 0 0 ** ** OTRAS TUBERCULOSIS 013.1-013.9;014-018 1 0 2 1 ** ** --------------------------------------------------------------------------------------------------- **: No existe sufiente información TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA ------------------------------------------------------------------------------------------------- Ac. CASOS Ac. CASOS ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rev. AÑO=2000 ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rev. AÑO=2000 ------------------------------------------------------------------------------------------------- DIFTERIA 032 0 FIEBRE AMARILLA 060 0 LEPRA 030 1 PESTE 020 0 PALUDISMO 084 0 TIFUS EXANTEMATICO 080 0 POLIOMIELITIS 045 0 BOTULISMO 005.1 0 RABIA 071 0 RUBEOLA CONGENITA 771.0 0 TETANOS 037 0 SIFILIS CONGENITA 090 0 TRIQUINOSIS 124 1 TETANOS NEONATAL 771.3 0 COLERA 001 0 ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0;482.2 0 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 28
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCION PROVINCIAL. AÑO=2000 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- SEMANA=05 ENFERMEDADES ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 DISENTERIA BACILAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 GRIPE 1665 13016 2327 17192 875 7835 152 2145 2410 20213 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 1 2 0 1 1 3 0 2 3 9 SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 RUBEOLA 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 VARICELA 48 155 32 150 1 16 4 47 33 113 CARBUNCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 BRUCELOSIS 1 1 1 5 2 2 0 1 0 1 HIDATIDOSIS 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SIFILIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 INFECCION GONOCOCICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ENFERMEDAD MENINGOCOCICA 0 0 0 1 0 1 0 1 1 2 PAROTIDITIS 0 3 0 1 0 0 0 0 0 1 TOSFERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS A 0 1 0 1 0 0 0 0 1 2 HEPATITIS B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HEPATITIS VIR. OTRAS 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 LEGIONELOSIS 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 OTRAS TUBERCULOSIS 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- TABLA IV.- EVALUACION DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACION. AÑO=2000 SEMANA=05 -------------------------------------------------------------------------------------------- MUNICIPIOS SIN DECLARACION HABITANTES SIN DECLARACION PROVINCIA SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO Nro. (%) Nro. (%) Nro. (%) Nro. (%) -------------------------------------------------------------------------------------------- ALBACETE 3 3.40 185 43.00 2977 0.80 699373 40.80 CIUDAD REAL 0 0.00 7 1.40 0 0.00 6702 0.20 CUENCA 8 3.30 26 2.10 3928 1.80 14845 1.40 GUADALAJARA 89 31.00 515 35.80 31793 21.70 153049 20.90 TOLEDO 10 4.90 83 8.10 14853 3.00 153221 6.20 -------------------------------------------------------------------------------------------- CASTILLA-MANCHA 110 12.00 816 17.80 53551 3.20 1027190 12.30 ------------------------------------------------------------------------------------------- 29