BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ENERO 27/ Vol.19 /Nº 5 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO -ESPAÑA 25 (II) DISTRIBUCIÓN POR GRUPO DE EDAD DE LA MUJER En el año 25 los grupos de edad con tasas más elevada de IVE (Figura 4A) fueron los de 2-24 años y 25-29 años (16,83 y 12,6 por mil mujeres respectivamente). En adolescente (menores de 2 años) se observó una tasa de 11,48 por mil mujeres. Los grupos de 35-39 y de 4-44 años son los que presentaron las tasas más bajas (6,48 y 2,87 por mil mujeres, respectivamente). FIGURA 4 A.- TASAS DE IVE SEGÚN GRUPO DE EDAD, ESPAÑA 25. Tasa de IVE por 1. Mujere 18 16 14 12 1 8 6 4 2 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 Grupo de Edad Durante el período comprendido entre 199 y 25 se observa un incremento del 12,2% en la tasa global de IVE. Dicho incremento se produce a expensas de un incremento en todas las tasas especificas (Figura 4B), aunque este ocurre con diferente intensidad: el grupo de menores de 2 años experimenta el mayor incremento relativo (243,4%); el grupo de edad comprendido entre 2-24 años el incremento relativo ha sido de (136,7%), seguido del grupo de 25-29 con un incremento relativo de (111,7%) en tanto que los grupos de mujeres de 35-39 años y de 4-44 años son los que tienen menor incremento relativo (53,4% y 28,2%) SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. 24
SITUACIÓN SOCIOECONOMICA FIGURA 4 B.- EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE IVE SEGÚN GRUPO DE EDAD ESPÀÑA, 199-25 18 16 14 12 1 8 6 4 2 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 El 65,8% de las IVE realizadas en 25 corresponden a mujeres solteras, el 25,% a mujeres casadas y el 9,1% corresponden a otras categorías (Figura 5). FIGURA 5.- PORCENTAJE DE IVE SEGÚN ESTADO CIVIL ESPAÑA Y CASTILLA LA MANCHA, 25 7 6 5 4 3 2 1 ESPAÑA SOLTERA CASADA OTRAS CLM El 62,1% de las mujeres que recurrieron a IVE durante 25 lo realizaron antes de la 9ª semana de gestación, el 25,9% lo hicieron entre la 9ª y la 12ª semana y el 12,% lo hicieron entre las semanas 13ª y 22ª. Estos porcentajes son muy similares en todos los grupos de edad (Cuadro 4), excepto en el grupo de mujeres adolescentes, en el cual la IVE se realiza con más retraso: solo el 58,1% de estas mujeres realizan la IVE antes de la 9ª semana. 25
CUADRO 4.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN SEMANA DE GESTACIÓN Y GRUPO DE EDAD ESPAÑA 25. < DE 9 SEMANAS DE 9 A 12 SEMANAS DE 13 A 22 SEMANAS TOTAL G.EDAD NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO % 15-19 7.473 58,1% 3.587 27,9% 1.811 14,1% 12.871 1,% 2-24 14.945 62,8% 6.414 26,9% 2.447 1,3% 23.86 1,% 25-29 14.43 64,5% 5.665 25,4% 2.276 1,2% 22.344 1,% 3-34 1.143 61,7% 4.171 25,4% 2.127 12,9% 16.441 1,% 35-39 6.866 6,5% 2.784 24,5% 1.72 15,% 11.352 1,% 4-44 2.811 63,8% 998 22,6% 599 13,6% 4.48 1,% 45+ 269 7,6% 69 18,1% 43 11,3% 381 1,% TOTAL 56.91 62,1% 23.688 25,9% 11.5 12,% 91.63 1,% *: No constan las Semanas de Gestación en 61 IVE La mayoría de las IVE realizadas en 25 corresponden a mujeres que han cursado estudios de 2º Grado (59,8 % del total). Las mujeres analfabetas o sin estudios suponen un porcentaje muy bajo sobre el total (2,7%), mientras que las mujeres con estudios universitarios suponen el 14,9% del total. Estos porcentajes tienen una interpretación cuestionable en tanto en cuanto estén relacionados con el nivel de instrucción en población general de mujeres. Desde 1994 a 25 no se observan cambios apreciables en la distribución de IVE según el nivel de instrucción. (Cuadro 5) CUADRO 5.- DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE IVE SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN ESPAÑA 25 ANALFABETA FACULTAD NO CLASIF. AÑO SIN ESTUDIOS 1º GRADO 2º GRADO ESC. UNIV NO CONSTA TOTAL 1994 1.626 9.217 28.254 7.691 1.43 47.831 1995 1.688 9.88 29.43 7.963 1.224 49.366 1996 1.576 9.328 3.795 8.63 1.239 51.1 1997 1.567 8.745 29.938 8.18 1.148 49.578 1998 1.766 9.135 32.79 9.2 1.217 53.847 1999 1.829 8.957 36.27 1.199 1.387 58.399 2 2.15 1.615 38.996 1.714 1.416 63.756 21 2.351 12.26 42.813 11.465 1.22 69.857 22 2.412 13.878 47.797 12.284 754 77.125 23 2.265 12.98 51.225 12.485 833 79.788 24 2.258 14.481 54.176 13.16 964 84.985 25 2.468 19.769 54.845 13.64 942 91.664 En relación a la situación laboral de las mujeres, el mayor porcentaje de las IVE realizadas en 25 corresponde a mujeres asalariadas (58,6%); las categorías correspondientes a mujeres dedicadas a "sus labores", estudiantes y paradas representan un porcentaje similar, en torno al 13%, mientras que el resto de categorías suponen un porcentaje muy bajo. En la evolución desde 1994 a 25 (Cuadro 6), no se observan cambios significativos, quizá se pudiera reseñar el incremento que experimentan las mujeres asalariadas (del 42,7% al 58,6%), y el descenso, leve, que se observa en estudiantes y mujeres dedicadas a "sus labores". 26
AÑO CUADRO 6.- DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA MUJER ESPAÑA, 1994-25 EMPRESARIA ASALARIADA PENSIONISTA ESTUDIANTE PARADA SUS LABORES OTRAS NO CONSTA TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº 1994 1.641 3,4% 2.443 42,7% 177,4% 7.792 16,3% 7.462 15,6% 9.423 19,7% 641 1,3% 254,5% 47.833 1995 1.57 3,2% 21.712 44,% 212,4% 8.91 16,4% 7.469 15,1% 9.261 18,8% 755 1,5% 296,6% 49.366 1996 1.576 3,1% 23.33 45,2% 214,4% 8.385 16,4% 7.462 14,6% 9.282 18,2% 93 1,8% 148,3% 51.3 1997 1.61 3,2% 23.212 46,8% 243,5% 8.96 16,3% 6.971 14,1% 8.27 16,7% 922 1,9% 263,5% 49.578 1998 1.616 3,% 26.482 49,2% 233,4% 8.62 16,% 7.236 13,4% 8.45 15,7% 1.7 1,9% 221,4% 53.847 1999 1.824 3,1% 29.627 5,7% 232,4% 9.294 15,9% 7.69 13,2% 8.341 14,3% 1.245 2,1% 146,3% 58.399 2 1.778 2,8% 34.466 54,1% 338,5% 9.338 14,6% 8.624 13,5% 7.923 12,4% 1.8 1,7% 29,3% 63.756 21 2.4 2,9% 37.941 54,3% 658,9% 9.368 13,4% 9.735 13,9% 8.759 12,5% 1.49 1,5% 37,4% 69.857 22 2.1 2,6% 42.834 55,5% 249,3% 9.516 12,3% 11.535 15,% 9.773 12,7% 1.43 1,4% 174,2% 77.125 23 1.985 2,5% 44.61 55,9% 281,4% 9.53 11,9% 12.83 16,1% 9.36 11,7% 93 1,2% 298,4% 79.788 24 2.17 2,5% 47.953 56,4% 311,4% 1.99 11,9% 12.415 14,6% 1.334 12,2% 1.176 1,4% 59,7% 84.985 25 1.981 2,2% 53.717 58,6% 315,3% 1.699 11,7% 12.557 13,7% 1.728 11,7% 1.338 1,5% 329,4% 91.664 El 34,6% de las mujeres españolas que realizaron una IVE en 25 no tenían ingresos propios. Un 1,5% de las mujeres a las que se les realizó una IVE en 25 carecían de pareja y/o sustentador; este porcentaje sumado a los de las categorías estudiante y parado suponen el 14,7% del total.en cuanto a la situación laboral de la mujer en el 25 las empresarias-asalariadas representan un 6,8%, las estudiantes 11,7% y las paradas un 13,7%. AÑO CUADRO 7.-DISTRIBUCIÓN DE IVE SEGÚN SITUACIÓN LABORAL DE LA PAREJA O SUSTENTADOR ESPAÑA 25. SUS NO EXISTE EMPRESARIO ASALARIADO PENSIONISTA ESTUDIANTE PARADO LABORES OTRAS NO CONSTA TOTAL Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº 1994 5.218 1,9% 3.917 8,2% 25.75 53,7% 1.751 3,7% 416,9% 3.9 6,5% 11,2% 1.62 2,2% 6.563 13,7% 47.832 1995 5.524 11,2% 3.54 7,2% 27.275 55,2% 1.871 3,8% 449,9% 2.71 5,5% 74,1% 81 1,6% 7.114 14,4% 49.367 1996 5.84 11,4% 3.825 7,5% 28.979 56,8% 1.775 3,5% 55 1,% 2.632 5,2% 46,1% 984 1,9% 6.452 12,7% 51.2 1997 4.52 9,1% 3.64 7,3% 27.917 56,3% 1.596 3,2% 595 1,2% 2.424 4,9% 64,1% 625 1,3% 8.251 16,6% 49.578 1998 5.237 9,7% 3.762 7,% 3.779 57,2% 1.587 2,9% 721 1,3% 2.295 4,3% 6,1% 631 1,2% 8.775 16,3% 53.847 1999 6.1 1,3% 3.996 6,8% 34.692 59,4% 1.646 2,8% 813 1,4% 2.444 4,2% 12,2% 773 1,3% 7.923 13,6% 58.399 2 5.238 8,2% 3.476 5,5% 4.247 63,1% 1.455 2,3% 982 1,5% 2.626 4,1% 148,2% 76 1,2% 8.824 13,8% 63.756 21 5.561 8,% 3.955 5,7% 43.338 62,% 1.536 2,2% 1. 1,4% 2.993 4,3% 187,3% 695 1,% 1.592 15,2% 69.857 22 7.48 9,7% 3.897 5,1% 5.25 64,9% 1.21 1,6% 938 1,2% 2.936 3,8% 12,2% 792 1,% 9.736 12,6% 77.125 23 8.61 1,8% 3.496 4,4% 51.569 64,6% 1.12 1,4% 728,9% 3.274 4,1% 9,1% 732,9% 1.196 12,8% 79.788 24 9.14 1,6% 3.528 4,2% 55.134 64,9% 1.18 1,3% 828 1,% 3.4 3,6% 16,1% 99 1,2% 11.237 13,2% 84.985 25 9.65 1,5% 3.469 3,8% 59.845 65,3% 1.225 1,3% 863,9% 3.36 3,3% 94,1% 952 1,% 12.575 13,7% 91.664 COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 5, del 28 de enero al 3 de febrero de 27) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana no se han declarado brotes epidémicos. NFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana se ha notificado un caso de enfermedad meningocócica en Brihuega (Guadalajara). 27
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=27 ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. SEMANA = 5 MEDIANA CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA 27 26 27 26 22-6 22-6 F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 2 DISENTERÍA BACILAR 4 1 1 GRIPE 487 454 6 12646 3445 4638 14918 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 11-12 7 6 18 14 3 12 SARAMPIÓN 55 1 RUBEOLA 56 1 VARICELA 52 13 191 597 874 171 693 CARBUNCO 22 BRUCELOSIS 23 3 3 1 4 HIDATIDOSIS 122 1 2 F.EXNT. MEDITERRÁNEA 82.1 SÍFILIS 91 1 2 3 1 3 INFECCIÓN GONOCÓCICA 98.-98.1; 98.4-98.8 1 1 3 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 36 1 2 4 7 1 3 PAROTIDITIS 72 5 3 8 7 2 7 TOSFERINA 33 HEPATITIS A 7.-7.1 3 18 4 HEPATITIS B 7.2-7.3 2 7 3 1 3 HEPATITIS VIR. OTRAS 7.4-7.9 2 4 3 2 3 LEGIONELOSIS 482.8 1 2 MENINGITIS TUBERCULOSA 13. 1 OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA 13.1-13.9; 14-18 48-486, (excluidas 482.2 y 482.8) 1 3 2 1 1 85 25 376 17 - - ENFERMEDAD TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA. CASTILLA-LA MANCHA CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 32 FIEBRE AMARILLA 6 LEPRA 3 PESTE 2 PALUDISMO 84 TIFUS EXANTEMÁTICO 8 POLIOMIELITIS 45 BOTULISMO 5.1 RABIA 71 RUBEOLA CONGÉNITA 771. TÉTANOS 37 SÍFILIS CONGÉNITA 9 TRIQUINOSIS 124 2 TÉTANOS NEONATAL 771.3 CÓLERA 1 ENF.INVASIVA POR HIb 38.4;41.5; 32.; 464.; 482.2 28
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=27 ENFERMEDAD SEMANA = 5 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR GRIPE 653 1647 949 3156 18 71 475 1384 2193 5695 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 1 1 2 3 1 2 1 8 SARAMPIÓN 1 RUBEOLA 1 VARICELA 28 113 2 16 1 73 3 24 63 275 CARBUNCO BRUCELOSIS 1 2 HIDATIDOSIS 1 F.EXNT. MEDITERRÁNEA SÍFILIS 2 INFECCIÓN GONOCÓCICA 1 ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA 2 1 1 1 PAROTIDITIS 3 5 2 2 1 TOSFERINA HEPATITIS A 1 2 HEPATITIS B 1 1 1 2 1 3 HEPATITIS VIR. OTRAS 1 1 2 LEGIONELOSIS 1 MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS 1 1 1 1 NEUMONÍA 17 86 31 127 7 27 8 6 2 74 TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=26 SEMANA= 5 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 8 8,3 51 1,6 889 2,5 4437 2,5 CIUDAD REAL 19 16,5 122 2,7 1975 4. 162646 6,8 CUENCA 46 18,6 235 19, 3953 15,7 164342 16,6 GUADALAJARA 15 5, 145 9,7 1989 1,3 42341 5,4 TOLEDO 22 1,5 139 13,2 2968 4,1 174791 6,8 CASTILLA-LA MANCHA 11 11,3 692 14,3 81794 4,8 58849 6,9 29