INTESTINO DELGADO MUCOSA Mucosa y submucosa está más desarrollada en el yeyuno y está ausente en los primeros 5cm del duodeno (en el bulbo duodenal) y desaparece en el íleon. Recubierto por vellosidades intestinales (compuestas por lámina propia y recubiertas por epitelio) Glándulas tubulares simples de 400 um de profundidad entre las vellosidades Criptas de Lieberkühn que desembocan en la raíz de la vellosidad Epitelio simple cilíndrico, contiene 6 tipos de células: enterocitos (cél. absortivas, caliciformes, Paneth, enteroendocrinas, madre, M ) CÉLULA CARACTERÍSTICAS Y FUNCIÓN Enterocitos Células absortivas del intestino delgado En las criptas poseen función secretora (iones y líquido alcalino que diluye y neutraliza el quimo. 20 um de atura Superficie libre presenta un borde en cepillo Caliciformes Insertadas entre las células absortivas Secretan mucina Mucina se adhieren a la membrana mucosa y la protege, además tiene un efecto lubricante. Paneth Se encuentran en el fondo de las criptas de Lieberkühn Particulares del duodeno (visualizadas como células piramidales) Secretan defensina que junto al HCl mantienen la esterilidad del contenido del intestino delgado. Además de la defensina secretan lisozima de acción bactericida y factor de necrosis tumoral alfa protege la membrana mucosa. Enteroendocrinas Contienen gránulos de localización basal respecto al núcleo Aumenta en el duodeno y yeyuno y disminuyen en el íleo y colon Enterocromafines Situadas en todo el tracto digestivo Contiene serotonina que estimula el peristaltismo gastrointestinal Abundantes en el apéndice vermiforme Pueden sintetizar motilina D Productoras de somatostatina, principal hormona inhibidora del peristaltismo. Situadas en todo el tracto digestivo S Situadas en la parte proximal del intestino delgado Productoras secretina de que estimula las células secretoras del sistema de conductos secretores del páncreas Estimula secreción de bicarbonato
I Situadas en la porción proximal del intestino delgado Sintetizan la hormona colecistocinina (CCK) estimula células acinosas del páncreas para que secreten enzimas digestivas y refuercen los efectos de la secretina. K Situadas en la porción proximal del intestino delgado Secretan la hormona péptido inhibidor gástrico que tiene efecto inhibidor sobre la motilina, importante para la estimulación de insulina L Productoras de enteroglugacón N Productoras de neurotensina que inhibe la motilidad gastrointestinal y aumenta el flujo sanguíneo en el íleon Mo Productoras de motilina que favorece a la contracción del músculo intestinal y es importante para la regulación de la motilidad durante el ayuno Madre Se encuentran en las criptas de Lieberkühn Revestidas por el mismo epitelio que las vellosidades Algunas células migran hacia la parte más profunda y se diferencian en células de Paneth, otras migran hacia la parte superior y se diferencian en enterocitos y células caliciformes M Parte funcional del tejido linfoide asociado a las mucosas. Lámina propia TC laxo Se extiende hasta la parte superior de la vellosidad y ocupa el espacio entre las criptas de Lieberkühn Posee fibras reticulares, linfocitos (que forman folículos linfáticos folículos solitarios). El tejido linfoide aumenta en dirección al íleon donde se encuentran las placas de Peyer. Lámina muscular de la mucosa Se compone de una capa circular interna y otra longitudinal externa Fibras musculares lisas Producen movimiento activo en las vellosidades SUBMUCOSA TC laxo, vasos sanguíneos y linfáticos de mayor tamaño. Se distinguen células ganglionares pertenecientes al plexo de Meissner Sólo contiene glándulas en el duodeno
Glándulas de Brunner: inician en el píloro y está más desarrolladas en el primer tercio del duodeno. En partes más distales se encuentran islotes de tejido glandular. Sus Adenómeros son tubulares compuestos por células mucosas y los conductos excretores poseen epitelio simple cilíndrico. Su secreción es espesa y mucosa con ph ligeramente alcalino. También secretan factores de crecimiento, lisozima e IgA (combate microorganismos patógenos). MUSCULAR Capa muscular circular interna y longitudinal externa separadas por TC Entre ambas capas se sitúa el plexo mientérico o de Auberbach. Además del plexo mientérico las células intersticiales de Cajal (ICC) también se sitúan entre ambas capas musculares que funcionan como marcapasos del musculo liso. SEROSA Compuesta por Mesotelio con subserosa subyacente Red bien desarrollada de fibras elásticas situadas por debajo de la membrana basal de las células mesoteliales. INTESTINO GRUESO Última porción del tracto digestivo Se divide en tres partes: ciego, colon y recto. Lugar donde ocurre la absorción de agua y sales inorgánicas y la formación y almacenamiento de heces El púnico producto principal de secreción es la mucina por lo que posee abundantes células caliciformes MUCOSA Superficie luminal de la mucosa es bastante lisa NO TIENE VELLOSIDADES Las criptas de Lieberkühn son más largas y rectas que en el intestino grueso Epitelio cilíndrico alto El borde en cepillo de las células absortivas es más bajo
Lámina propia TC reticular con células abundantes ubicado entre las criptas Se observan folículos linfáticos solitarios que se extienden hasta la submucosa Lámina muscular de la mucosa Capa circular interna Capa longitudinal externa SUBMUCOSA TC laxo Puede contener abundante tejido adiposo Contiene el plexo submucosa de Meissner y vasos sanguíneos MUSCULAR EXTERNA La capa circular interna es IMCOMPELTA y la capa longitudinal externa forma 3 BANDAS denominadas tenias En el recto las tenias se expanden y la capa muscular longitudinal adquiere un espesor uniforme alrededor de la luz El plexo mientérico se localiza fuera de la capa muscular circular interna La motilidad es la misma que la del intestino delgado SEROSA Mesotelio y tejido conectivo subseroso En el colon se forman los apéndices epiplóicos (pequeños pliegues peritoneales de tejido adiposo unilocular sobre las superficie externa del intestino grueso)
APÉNDICE VERMIFORME Pende el ciego Posee un notable engrosamiento de la pared por abundante tejido linfoide que forma folículos grandes y pequeños MUCOSA CARECE DE VELLOSIDADES Posee menos glándulas de Lieberkühn Epitelio con células cilíndricas absortivas con un borde en cepillo Células caliciformes escasas Gran cantidad de células enterocromafines Lámina propia Totalmente infiltrada de linfocitos observados como un anillo completo de folículos solitarios Los folículos penetran en la muscular de la mucosa y también aparecen en la submucosa (dificultando la diferenciación de la muscular de la mucosa) SUBMUCOSA TC laxo, contiene fibras elásticas y colágenas asociadas a fibroblastos, macrófagos, células plasmáticas, vasos sanguíneos, linfáticos, nervios Gruesa Contiene numerosos adipocitos Plexo de Meissner MUSCULAR EXTERNA Mucho más delgada que el resto del intestino grueso Capa longitudinal externa es continua y sin tenias Capa circular interna y longitudinal externa Plexo de Auberbach SEROSA Rodeada de células mesoteliales planas Tejido fibroadiposo por debajo de las células mesotelilales NO SE DIFERENCIA DE LA SEROSA INTESTINAL
CANAL ANAL Porción final del tracto digestivo Mucosa se continúa con la piel 5 10 pliegues mucosos longitudinales columnas anales contiene una rama terminal de la arteria rectal superior y una tributaria de la vena rectal superior que se anastomosan con las arterias y venas rectales inferiores En la base distal las columnas anales se relacionan con los pliegues de la mucosa Válvulas y senos anales forman la línea pectínea (ubicación de la membrana anal en el feto) La mucosa de la porción superior del canal anal es una continuación de la mucosa del colon. Cerca de la línea pectínea desaparecen las criptas de Lieberkühn y el epitelio se modifica de simple cilíndrico a estratificado plano (puede estar queratinizado) y desaparece la lámina muscular de mucosa El último cm debajo del pecten está recubierto por piel normal y posee glándulas sebáceas y sudoríparas apocrinas ( glándulas perianales ) Capa circular interna sufre un engrosamiento formando el músculo esfínter interno del ano (involuntario) En la parte externa es tejido muscular estriado esquelético forma el músculo esfínter externo del ano (voluntario) Los conductos externos excretores poseen revestimiento de epitelio estratificado cilíndrico y cada uno se abre a un seno anal.