EMBRIOLOGIA. Al inicio de la 3ª semana de gestación, el intestino primitivo del embrión se ha demarcado en tres segmentos: -Anterior -Medio -Posterior

Transcripción

1 INTESTINO DELGADO P A O L A A N D R E A H E R N A N D E Z C H I A L I L I A N A M A R C E L A P E R E Z M I N O R T A M A Y R A A L E J A N D R A P I N T O P A B O N J E N I F F E R S T E P H A N I E Q U E C H O N I Ñ O N E I D E R Y E S I D U R R E G O P E L A E Z

2 EMBRIOLOGIA El intestino delgado se extiende desde el píloro hasta la unión ileocólica, en donde se une al colon. Está formado por el duodeno, yeyuno e íleon. Al inicio de la 3ª semana de gestación, el intestino primitivo del embrión se ha demarcado en tres segmentos: -Anterior -Medio -Posterior

3 -Anterior Se encuentra en el pliegue cefálico anterior, y da origen a la faringe, esófago, estómago y duodeno proximal a la carúncula de Váter. Posterior Se encuentra en el pliegue caudal y da origen al colon, desde la mitad izquierda del colon transverso hasta el recto. Medio Se encuentra situado entre el intestino anterior y el posterior y se abre ventralmente hacia el saco vitelino. Su arteria es la mesentérica superior y da origen al intestino desde el duodeno distal hasta la mitad derecha del colon transverso.

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5 Durante la 3ª y 4ª semanas, el cuerpo del embrión crece más rápido que el saco vitelino y el intestino medio abierto. De lo anterior resulta la formación de los pliegues laterales del cuerpo, los cuales convergen sobre el intestino medio y forman un tubo, el cual queda conectado al saco vitelino por medio del conducto onfalomesentérico o vitelino.

6 Durante la 5ª y 6ª semanas, el intestino medio crece más rápido que el cuerpo del embrión. Debido a esta discrepancia en crecimiento, el intestino medio sufre una serie de movimientos que culminan con la posición final del yeyunoíleon y colon dentro de la cavidad abdominal. Los movimientos se dividen en tres etapas: -Herniación -Retorno al abdomen -Fijación

7 TIPOS DE EPITELIO El epitelio que reviste las vellosidades intestinales está compuesto por células absortivas caliciformes, que secretan la glucoproteína mucina, y unas pocas endocrinas, que secretan secretina, colecistokinina y enteroglucagon. Las células absortivas son cilíndricas, altas con núcleos localizados en su base. La superficie que presentan al contenido intraluminal aumenta unas 30 veces, por las numerosas microvellosides, unas mil por cada célula, que forman el ribete en cepillo de su superficie luminal.

8 MUCOSA INTESTINAL Se compone de tres capas regulares: epitelio cilíndrico simple, lámina propia y muscular de la mucosa. A) EPITELIO: El epitelio cilíndrico simple que recubre las vellosidades y la superficie de los espacios intervellosos se compone de células de absorción de la superficie, caliciformes y DNES. Las células de absorción de la superficie son células cilíndricas altas que actúan en la digestión y absorción terminales de agua y nutrientes.

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10 B) LÁMINA PROPIA: El tejido conjuntivo laxo de la lámina propia forma el núcleo de la vellosidad, que de manera semejante a los árboles de un bosque sobresale de la superficie del intestino. El resto de la lámina propia, se extiende hasta la muscular de la mucosa, está comprimido en hojas delgadas de tejido conjuntivo vascularizado en abundancia por las glándulas intestinales tubulares, las criptas de Lieberkühn. También contiene abundantes células linfoides que ayudan a proteger el revestimiento intestinal de la invasión de microorganismos.

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12 C) MUSCULAR DE LA MUCOSA Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de células de músculo liso. Las fibras musculares de la capa circular interna penetran en la vellosidad y se extienden a través de su parte central a la punta del tejido conjuntivo, hasta la membrana basal. Durante la digestión estas fibras musculares se contraen de manera rítmica y acortan la vellosidad varias veces por minuto.

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14 D) SUBMUCOSA Esta constituida por tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelástico, con un abastecimiento linfático y vascular abundante. La inervación intrínseca de la submucosa proviene del plexo submucoso (de Meissner) parasimpático. La submucosa del duodeno es poco común porque contiene glándulas conocidas como glándulas de Brunner; las cuales producen un líquido mucoso rico en bicarbonato y urogastrona, que es un factor de crecimiento epidérmico humano.

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16 ESTRUCTURAS ANATOMICAS intestino delgado presenta cuatro estructuras: -Una serosa que cubre la pared -Dos capas musculares (longitudinal y circular) -Una submucosa -Una mucosa con gran capacidad de absorción, ya que posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Las vellosidades intestinales están formadas por células de epitelio cilíndrico simple, con gran cantidad de microvellosidades hacia el lumen.

17 El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon.

18 DUODENO Porción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno. En el duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático elaborado por el páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la vesícula biliar).

19 FUNCION DEL DUODENO EN LA ABSORCION DE NUTRIENTES El duodeno es la primera porción del intestino delgado, y recibe los contenidos del estómago. Cuando estos son empujados hacia el intestino, tienen mucho ácido, por eso esta parte del intestino es tolerante a bajos niveles de PH. A poco de ingresar al intestino delgado, el ducto pancreático elimina encimas hacia la comida en digestión. Estas encimas reducen la acidez del bolo alimenticio antes de que llegue a la parte del intestino que no tolera el bajo PH. El ducto biliar, que trae bilis desde el hígado, también se vacía en el duodeno y es responsable de partir las grasas de la comida. El duodeno es la parte más corta del intestino delgado, midiendo menos de 10 pulgadas, y continúa el proceso digestivo que inició el estómago.

20 VITAMINA B12 La vitamina B12 se une a una proteína de la saliva y al jugo gástrico denominada proteína R o [[haptocorrina]. Se genera un complejo R + B12 hasta llegar a la luz del estómago. Las células parietales de las glándulas fúndicas del estómago sintetizan ácido clorhídrico y factor intrínseco (FI). Este factor es una glicoproteína secretada en las células de las paredes estomacales en respuesta a presencia de histamina, gastrina y pentagastrina, que normalmente se encuentran en los alimentos, pesa aproximadamente unos Dalton y suele contener aproximadamente 13 por 100 carbohidratos. En el duodeno hay enzimas que favorecen la ruptura del complejo R + B12 y la unión de la vitamina B12 al FI. La vitamina B12, o cianocobalamina, se absorbe por endocitosis en las células del íleon terminal, donde los enterocitos tienen receptores para el factor intrínseco. La absorción de B12 puede ser activa, mediada por el FI, o pasiva, independiente de este factor.

21 YEYUNO-ÍLEON Porción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee más vellosidades que el íleon y un diámetro de 3 cm. El íleon desemboca en el ciego a través de la válvula (esfínter) ileocecal. Tiene un diámetro de 2 cm. Las funciones del intestino delgado son: -Continuar con la digestión del quimo procedente del estómago. -Absorber los nutrientes que serán luego transportados hacia todas las células del organismo vía sanguínea. Tal como sucede en el estómago, el intestino delgado realiza una digestión de tipo física y química.

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23 Digestión física: mediante la contracción de los músculos, que ayudan a mezclar el quimo con los jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de movimientos: -Movimientos peristálticos, mediante los músculos longitudinales que realizan movimientos de contracción para el tránsito del quimo. -Movimientos de segmentación a cargo de los músculos circulares, que realizan contracciones rítmicas sin progresión.

24 Mediante la digestión física, los movimientos intestinales contribuyen a mezclar los jugos intestinales con el quimo. Además, favorecen el contacto del quimo con las vellosidades intestinales para permitir la absorción de nutrientes. Digestión química: se lleva a cabo por la acción del jugo pancreático, la bilis y el jugo intestinal, que actúan sobre el quimo. La función del jugo pancreático es aportar enzimas para degradar los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas. Los jugos intestinales aportan enzimas que continúan con la degradación de hidratos de carbono y de proteínas, mientras que la bilis emulsiona las grasas.

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26 SISTEMA AUTONOMO En la pared del tracto digestivo existen además quimiorreceptores mecanoreceptores que envían señales a los plexos mientérico y submucoso en respuesta a algunos neurotransmisores y otros agentes químicos o mecánico La activación de los nervios simpáticos: Inhibe: La actividad motora de la capa circular externa La actividad secretora Estimula: contracción de la mucosa muscular y algunos esfínteres Las fibras nerviosas parasimpáticas llegan desde el cerebro al plexo intramural por algunas ramas del nervio vago. Algunas partes del colon, recto y ano reciben fibras parasimpáticas de los nervios pélvicos. Estas fibras parasimpáticas son pregangliónicas y predominatemente colinérgicas. La excitación de las fibras parasimpáticas: estimula la actividad secretora estimula la actividad motora

27 PATOLOGIAS ENFERMEDAD CELÍACA La enfermedad celíaca es una enfermedad del sistema inmune en la que las personas no pueden consumir gluten porque daña su intestino delgado. El gluten es una proteína presente en el trigo, avena, cebada y centeno (T.A.C.C). También puede encontrarse en otros productos como medicinas, vitaminas, suplementos, bálsamos labiales e incluso en el pegamento de las estampillas y los sobres. La enfermedad celíaca afecta a cada persona de manera diferente. Una persona puede tener diarrea y dolor abdominal, mientras que otra puede sentirse irritable o deprimida. La irritabilidad es uno de los síntomas más comunes en los niños. Algunas personas no tienen síntomas.

28 La enfermedad celíaca es genética. Los análisis de sangre pueden ayudar al médico a diagnosticar la enfermedad. Es posible que el médico también deba examinar una pequeña muestra de tejido del intestino delgado. El tratamiento es una dieta sin gluten (dieta sin T.A.C.C.)

29 ESTRONGILOIDIASIS Es una infección causada por el nemátodo Strongyloides stercoralis (S. stercoralis). Causas El Strongyloides stercoralis es un nemátodo bastante común en áreas cálidas y húmedas. En raras ocasiones, se puede encontrar en regiones tan septentrionales como Canadá. Las personas contraen la infección cuando su piel entra en contacto con suelo contaminado con estos gusanos. Este pequeño gusano es apenas visible a simple vista. Los gusanos pequeños se pueden desplazar a través de la piel de una persona hacia del torrente sanguíneo hasta los pulmones y las vías respiratorias.

30 Luego, suben hasta la garganta donde son ingeridos hacia el estómago. Los gusanos se desplazan luego hacia el intestino delgado, donde se fijan a la pared. Posteriormente producen huevos, los cuales eclosionan en larvas pequeñas (gusanos inmaduros) y salen del cuerpo. A diferencia de otros gusanos, estas larvas pueden ingresar de nuevo al cuerpo a través de la piel alrededor del ano, lo cual permite que la infección prolifere. Las áreas por donde los gusanos atraviesan la piel pueden tornarse rojas y dolorosas.

31 ULCERAS, COMO LA ULCERA PEPTICA Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del estómago o del duodeno. La causa más común es la infección por una bacteria llamada Helicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno. El estrés y las comidas picantes no causan úlceras, pero pueden empeorarlas.

32 Las úlceras pépticas empeorarán si no se tratan. El tratamiento puede incluir medicinas para reducir los ácidos del estómago o antibióticos para matar el Helicobacter pylori. Los antiácidos o la leche no curan las úlceras aunque pueden aliviarlas temporalmente. Dejar de fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La cirugía puede ser necesaria para las úlceras que no sanan.

33 BIBLIOGRAFIA delgado&source=web&cd=2&ved=0cdiqfjab&url=http%3a%2 F%2Fmedia.wix.com%2Fugd%2F428280_409d36aff51d1fc ddf857703f0.pdf%3Fdn%3DINTESTINO%252BDELGADO.pdf &ei=erihuzc2lika9gszhycobw&usg=afqjcngjp0egqz1hdcyd snde4f_l_xu8dg

34 GRACIAS