El Trabajo de Enfermería. La Relación Enfermera Paciente
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- Francisco Javier Martín Valverde
- hace 8 años
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Transcripción
1 El Trabajo de Enfermería La Relación Enfermera Paciente
2 Trabajo El orígen de la palabra trabajo parece que deriva de tripalium (tres palos) que era un instrumento de tortura. El trabajo es un factor básico del reconocimiento (tanto de otros, como de autorreconocimiento) y es una de las formas de desarrollo de la creación humana.
3 Trabajo Remite a la articulación, esa relación dinámica entre sufrimiento, reconocimiento y posibilidad creativa. Consolida la identidad y la creatividad de las personas El trabajo enriquece a la subjetividad. El trabajo es salud
4 Enfermería Enfermería es un trabajo de prestar servicio. Como todo trabajo tiene su inscripción en el ámbito laboral, con sus particularidades. El ejercicio de la enfermería comprende las funciones de promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, así como la de prevención de las enfermedades realizada de forma autónoma dentro de los límites de la competencia que deriva de las incumbencias de los títulos habilitantes. Serán considerados en el nivel profesional: la docencia, investigación, el asesoramiento en temas de su incumbencia y la administración de servicios.
5 Paciente Un paciente es alguien que sufre y espera ser aliviado de su mal. Un enfermo es una persona que necesita ser cuidado, asistido, necesita que alguien tome cuenta de las cosas que no puede hacer. Un enfermo podríamos decir que regresa a ese momento de desamparo original, y quien lo cuida toma, en la misma medida, el lugar de la función materna
6 Relación Enfermera Paciente La Enfermera se convierte en objeto de demandas. Por ello tiene la particularidad de ser un vínculo asimétrico: se da en toda relación en donde una de las partes pide demanda y la otra queda ubicada en la posición de responder a esa demanda.
7 Necesidad: está ligada a lo imprescindible de la vida, es imperiosa y no admite demoras ni deliberaciones. Debe ser rápidamente resuelta: la vida entra en riesgo. Demanda: Es un pedido, un llamado, a la presencia amorosa del otro. Deseo: El objeto de deseo es cambiante y sustituible, relacionado con la sexualidad.
8 Relación Enfermera Paciente Cómo se puede cuidar ubicándose en el lugar de madre, sin propiciar que el paciente se abandone plenamente a la fantasía de estar en brazos de su madre, ayudándolo por el contrario a salir, a reencontrarse con su proyecto de vida?
9 Relación Enfermera Paciente Esta pregunta suelen hacerse las enfermeras frente a su relación con los pacientes, aunque algunas veces se encuentran tan involucradas en una relación tan atrapante, asfixiante, tanto para ellas como para el paciente, que en el lugar de las palabras que son el elemento de la pregunta, surge la angustia.
10 Relación Enfermera Paciente La comparación del vínculo enfermera paciente con el de la relación entre madre hijo/a, si bien reconoce una base razonable, contribuye a una mistificación del trabajo de enfermería. Cuando se habla de demanda dijimos que el paciente demanda la presencia amorosa del otro. Ahora bien, que el paciente demande presencia amorosa no significa que la enfermera deba amar al paciente. Si fuera así el trabajo de enfermería sería irrealizable.
11 Relación Enfermera Paciente La enfermera debe encontrar una distancia óptima en su relación con el paciente. No puede acercarse tanto como para quedar entrampada en la escena que demanda el paciente de un amor incondicional.
12 Relación Enfermera Paciente Pero tampoco puede quedar fuera de foco en la relación con el paciente, que viviría esta actitud como un abandono. Es importante que la enfermera perciba cual es el lugar que el paciente pretende que ella ocupe, pero ello no supone que deba instalarse allí. Deberá entrar y salir de ese lugar de acuerdo al desarrollo y las exigencias del vínculo.
13 Función materna y paterna en el trabajo de enfermería Cuándo la enfermera/o cuida con modalidad materna y cuando con modalidad paterna independientemente del género de quien cuida? Frente a un paciente muy demandante se requiere una limitación de sus pedidos, hablamos aquí de una modalidad paterna de intervención. Mientras que frente otro paciente que no parece manifestar pedido alguno, ni siquiera los más elementales, lo adecuado será estimularlo a la expresión de su demanda, modalidad materna.
14 La cuestión del poder La madre frente al hijo en situación de desamparo (impotencia), configura la máxima situación de poder de uno sobre otro que pueda imaginarse. Cómo se maneja ese enorme poder, de la enfermera/o frente al desamparado?
15 Los recursos (físicos y psíquicos) en el trabajo de enfermería La atención de otro requiere el uso de recursos propios (físicos y psíquicos). La utilización de estos recursos implica dos cosas: Que se cuente con ellos. y que su magnitud no exceda un determinado nivel de equilibrio, pues ellos son los mismos que consume para su autocuidado. Se parte de la premisa de que quien brinda atención de enfermería, conoce, o al menos intuye, esa ecuación personal que le permite cuidar sin exponerse al riesgo (riesgo propio, del paciente y del vínculo entre ambos).
16 Los recursos (físicos y psíquicos) en el trabajo de enfermería La enfermera que se entrega a la demanda del paciente desprevenida o desbordada, entra en riesgo. El riesgo se acrecienta cuando carece de todo ámbito de contención. O cuando el lugar del que espera contención sólo le oferta más conflicto. Las consecuencias de todo esto, muchas veces mudas, suelen hacerse sentir. La enfermera se obliga a dar más de lo que tiene y se exige cumplir con un ideal de sacrificio que la agobia. Aquello que se le torna inmanejable comienza a expresarse en síntomas.
17 Lo Disciplinario y la Relación Enfermera Paciente Una enfermera puede desarrollar una considerable destreza técnica, puede alcanzar un grado óptimo de formación científica, pero si carece de capacidad para relacionarse adecuadamente con el paciente, su brillantez se verá notoriamente opacada y la eficacia terapéutica de su labor, sensiblemente disminuida. La capacitación en Salud Mental se basa en la reflexión, constante, del vínculo de la enfermera con el paciente.
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