Síndrome de píloro cerrado, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento

Transcripción

1 Síndrome de píloro cerrado, Características, Síntomas, Causas, Diagnóstico, Tratamiento El síndrome de píloro cerrado, también denominado estenosis pilórica, es un trastorno en el que el canal pilórico se obstruye, impidiendo el funcionamiento correcto del sistema gastrointestinal. El píloro es la válvula que separa el estómago del intestino delgado. Esta válvula se abre y se cierra para impedir o dejar que los alimentos ingresen en el duodeno. El píloro se abre cuando la digestion gástrica finaliza y su correcto funcionamiento evita que los alimentos pasen al intestino por gravedad. Características del síndrome de píloro cerrado La obstrucción pilórica parcial o total, sucede cuando se produce estrechez en el tubo gástrico, que impide la normal evacuación del contenido del estómago así como también la retención del mismo. Este síndrome no sucede únicamente en el píloro sino que también abarca la región del antro gástrico y el duodeno, siendo estas zonas donde más se asientan las obstrucciones. La principal consecuencia del síndrome de pilórico es el impedimento del paso de contenido gástrico hacia el duodeno. Esto genera motilidad gástrica y distensión del estómago. Síntomas 1 / 5

2 Los síntomas de síndrome de píloro cerrado pueden presentarse paulatinamente, según va avanzando la obstrucción pilórica: Evacuaciones distantes Pérdida de peso Deshidratación Vómitos Náuseas Problemas renales Problemas respiratorios Halitosis Lengua blanca Sed Debilidad Cefalea Los síntomas del síndrome de obstrucción de píloro, suelen durar un mes en la mayoría de los casos. Sin embargo, en un 30%, los síntomas pueden presentarse durante tres meses. Existen algunas variables que dificultan la identificación del síndrome como la edad o enfermedades asociadas a esta afección. Las personas mayores poseen poca sensibilidad en el sistema gastrointestinal por lo que algunos síntomas claves tardan más en hacerse notar. Causas Las causas del síndrome de píloro cerrado en adultos, se pueden clasificar en tres conjuntos que refieren a la localización de la obstrucción (antes del píloro, en el píloro o después) En las tres secciones en donde puede suceder la obstrucción, las causas pueden ser congénitas o adquiridas. Antes del píloro Puede haber una perforación en la membrana mucosa gástrica. (septo prepilórico) Puede haber tejido pancreático separado del órgano (heterotópia pancreática) Causas adquiridas: 2 / 5

3 Pólipos Úlceras Sífilis Tuberculosis Tumores malignos o benignos En el píloro Adquiridas: Hipertrofia Cirugías Sífilis Tuberculosis Deslizamientos de mucosas gástricas Después del píloro Duodeno duplicado Atresia Malformaciones pancreáticas Causas adquiridas: Cuerpos extraños Cálculos biliares Divertículos duodenales Ulcera péptica Enfermedad de Crohn Estenosis cicatrizal Estenosis posquirúrgica Tumores Diagnóstico Para detectar la presencia del síndrome de píloro cerrado, en primer lugar se realiza una evaluación clínica para determinar sí la sintomatología amerita los estudios que deben realizarse. 3 / 5

4 Una vez que aparezca la primera sospecha de síndrome pilórico, se pide la realización de una endoscopía superior. Este estudio es muy eficaz a la hora de diagnosticar una obstrucción gástrica y las causales de la misma. Si por alguna razón la endoscopía no puede realizarse, se realizan técnicas de radiología que ayudan a precisar el sitio exacto en donde se encuentra la obstrucción. También se piden pruebas de laboratorio para analizar muestras de vómito. El objetivo es determinar el ph del mismo y la posibilidad de que contenga sangre. Otras pruebas que ayudan a determinar si hay obstrucón y cuál es el grado de la misma son: Examen de carga salina: se administran 700 ml de solución salina mediante una sonda nasogástrica durante 3 minutos. Posteriormente se aspira el contenido gástrico y se verifica lo recuperado. Si hay más de 350 ml de solución salina es una señal clara de obstrucción. Estudio fluoroscópico: se realiza un lavaje de estómago con solución salina a través de un tubo gástrico que extrae cualquier sólido del estómago.luego, a través de una sonda de Levin se realiza una succión gástrica contínua durante toda la noche. Se envían rayos X que ayudan a preceisar el lugar de obstrucción y en muchos casos la naturaleza de su causa. Tratamiento del síndrome de píloro cerrado El tratamiento para una obstrucción pilórica debe ser integral. Alimentación: se interrumpe la ingestión de comidas sólidas por vía oral hasta lograr eliminar la obstrucción. Se deben consumir alimentos blandos y mucho líquido. Aspiración nasogástrica: se realiza para que las lesiones se desinflamen y el sistema recupere el peristaltismo normal. Antibióticos: aquellas personas que sufren un síndrome afectado por bacterias, requieren antibióticos. Reposición hidroelectrolítica: se deben restituir los electrolitos y se administran fármacos que disminuyen la acidez. Imágenes del síndrome de píloro cerrado Observa a continuación cómo luce el píloro cuando se encuentra obstruido, inflamado o lesionado. 4 / 5

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