La diabetes y su vida

Transcripción

1 University of Georgia Family & Consumer Sciences Volumen 26 Número 2 Primavera 2012 La diabetes y su vida En esta edición: Los trasplantes de células insulares siguen siendo estudiados Diabetes y la Salud Dental La efectividad en los programas de control de peso Juvisync Espárragos Asados Los trasplantes de células insulares siguen siendo estudiados Hace varios años había mucha información sobre un nuevo método para el trasplante de las células insulares del páncreas. Las células insulares producen la insulina que ayuda a nuestras células a utilizar la glucosa en la sangre (azúcar). Luego, el entusiasmo se calmó y muchas personas creyeron que el procedimiento había sido abandonado. Afortunadamente. Este método sigue siendo estudiado en los Estados Unidos, Canadá y Europa. De hecho algunos estudios pronto tratarán de mostrar que esta cirugía ya no es experimental. Si eso sucede, entonces los seguros médicos pudieran empezar a cubrir los gastos para este tipo de procedimientos. Cómo funciona este procedimiento? En primera, es solamente para personas entre los 18 y 65 años de edad con diabetes Tipo 1 a quienes se les dificulta mantener su nivel de glucosa sanguínea a un nivel normal. Estas personas no pueden ser obesas ni estar tomando altas dosis de insulina. Su A1C debe ser menor a 10. Estas personas con frecuencia sufren de una condición llamada hipoglucemia asintomática. Esto quiere decir que no sienten cuando el nivel de glucosa sanguínea va disminuyendo sino hasta que está peligrosamente bajo. Las células insulares donadas provienen de una persona que ha fallecido. Antes de que puedan ser infundidas, la persona con diabetes debe tomar medicamento para suprimir su sistema inmunológico para que las células no sean rechazadas. Estos medicamentos deben tomarse diariamente por el resto de la vida de la persona o durante el tiempo que las células insulares estén trabajando. La cirugía no es complicada. De hecho la persona está solamente un poco sedada mientras que las células son introducidas al hígado por medio de una pequeña incisión. Casi inmediatamente el problema de hipoglucemia asintomática desaparece. Sin embargo,

2 Página 2 puede tomar varios meses para que las células insulares puedan producir la suficiente insulina para prevenir los altos niveles de glucosa en la sangre. Algunas veces es necesaria una segunda cirugía para agregar más células si el control no es el adecuado. Aproximadamente el 70% de las personas que reciben el trasplante dejan de necesitar por completo la insulina poco después de la operación. Después de cinco años, aproximadamente el 50% de las personas que han recibido las células seguirán sin padecer de altos niveles de glucosa en la sangre. Para algunas personas esto significa no tomar insulina para nada, pero para otras personas una dosis pequeña de insulina pudiera necesitarse. Los investigadores ahora esperan descubrir una manera de prevenir el rechazo de las células insulares sin tener que tomar los fuertes medicamentos para la supresión del sistema inmunológico. También esperan encontrar otra manera de obtener las células insulares ya que no existen suficientes donadores humanos. Si estos dos problemas pueden ser resueltos, entonces este procedimiento pudiera convertirse en una rutina para más personas con diabetes Tipo 1. Diabetes y la Salud Dental La diabetes puede afectar cualquier parte de su cuerpo incluyendo su boca. Las personas con una diabetes mal controlada o aquellas que no han sido diagnosticadas con la enfermedad son más probables a padecer de inflamación de encías, lengua y otros tejidos en la boca. Una infección no atendida hace que los valores de glucosa en la sangre sean más difíciles de controlar y puede resultar en caries, dientes flojos y pérdida de dientes. Las personas con un alto nivel de glucosa en la sangre y que usan dentaduras también son más probables a tener infecciones bucales que pueden hacer que el usar dentaduras sea incómodo. Todos debemos visitar al dentista por lo menos una vez cada seis meses. Si usted tiene problemas con sus encías y sus dientes, quizás necesite visitar a su dentista con más frecuencia. Una diabetes mal controlada puede afectar su habilidad para salivar lo que limpia sus dientes y debilitará su sistema inmunológico el cual le ayuda a resistir estas infecciones. Si usted agrega el uso de tabaco a altos niveles de glucosa sanguínea, sus probabilidades de contraer una infección bucal serán extremadamente altas. Cómo puede usted saber si tiene un problema bucal? Estas son algunas señales de alerta: Encías rojas que sangran fácilmente cuando se cepilla los dientes. Problemas al tragar o masticar sus alimentos porque su boca está seca. Sensación de ardor en sus labios o cualquier parte de su boca. Glándulas salivales inflamadas. Cambios en la superficie de su lengua grietas o áreas lisas en lugar de la superficie áspera que normalmente usted espera. Inflamación, cortadas o grietas en las esquinas o borde de su boca.

3 Página 3 Dientes aflojados o dientes que se han movido dejando espacios entre los dientes. Capa gris o amarilla en los dientes Áreas cafés o descoloridas en sus dientes o en las raíces que están expuestas en sus dientes las cuales pudieran ser caries. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, haga una cita con su dentista inmediatamente! Una infección bucal no sólo afecta sus dientes, sino todo su cuerpo por lo que es esencial atenderse la infección lo antes posible. La efectividad en los programas de control de peso Muchas personas quieren bajar de peso. Desafortunadamente, la mayoría de las personas que pierden peso tienden a volver a subir ese peso durante el siguiente año. Un estudio publicado en el Diario de Medicina de Nueva Inglaterra comparó la efectividad de tres opciones de control de peso. Todas las opciones fueron ofrecidas por medio de consultorios médicos de cuidado primario durante un período de dos años. En una de las opciones el médico sólo motivaba a los pacientes a perder peso, pero se esperaba que los pacientes perdieran el peso por su cuenta. En una segunda opción a los pacientes se les proporcionaba apoyo para perder peso por medio de educadores de estilo de vida por internet, correo electrónico y vía telefónica. La última opción incluía apoyo cara a cara individual y de grupo junto con el apoyo por internet, correo electrónico y vía telefónica. Las juntas cara a cara eran completamente voluntarias. Los investigadores encontraron que la menor cantidad de pérdida de peso fue de pacientes que no recibieron ayuda y apoyo continuo. Esto es lo que generalmente la mayoría de los consultorios médicos ofrecen y obviamente no es efectivo. Sorprendentemente, el grupo que sólo obtuvo ayuda por internet, correo electrónico y por teléfono perdió tanto peso como el grupo que tuvo apoyo cara a cara. Esta es una buena noticia ya que mucha gente no está dispuesta a comprometerse a asistir a juntas continuas para perder de peso. Actualmente existen varios programas en línea para el control de peso. Si a usted no le gusta participar, pero quiere tener acceso a consejos importantes sobre pérdida de peso efectiva, utilizar herramientas para llevar un registro de sus alimentos y actividad física, y algún contacto ocasional con otras personas que pueden ayudar a motivarlo, entonces un programa para el control de peso que se ofrezca por medio de internet, teléfono y/o correo electrónico puede ser su mejor opción. Al igual que con cualquier programa de control de peso, entre más siga las recomendaciones y haga cambios permanentes en sus hábitos alimenticios y de ejercicio, más éxito tendrá.

4 Página 4 Juvisync Juvisync es una nueva combinación de medicamento que contiene sitagliptina y simvastatina. La sitagliptina es un inhibidor de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV (DPP-4) utilizado para la diabetes tipo 2 y es el ingrediente activo en Januvia. La simvastatina es una de las estatinas que se usan para controlar el colesterol y es el ingrediente activo en Zocor. Juvisync es el primer tratamiento que combina un agente reductor de azúcar en la sangre y un agente reductor del colesterol en una sola pastilla o tableta. Debido a que muchos pacientes con diabetes Tipo 2 (DM2) también sufren de altos niveles de colesterol, Juvisync es una opción práctica que puede reducir la necesidad de tomar dos pastillas o tabletas individuales. Este medicamento se toma además de seguir una dieta y ejercicio y actualmente está disponible en 3 dosis diferentes. Las personas que sufren de DM2 y niveles elevados de colesterol se encuentran en un mayor riesgo de sufrir de enfermedades cardiovasculares o de morir. Por lo tanto, el tratamiento para ambas enfermedades es muy importante. La sitagliptina reduce los niveles de A1C de manera similar al medicamento sulfonilurea llamado glipizida, al mismo tiempo que causa menos hipoglucemia y estimula la pérdida de peso. Con el paso de los años, varios estudios realizados a la simvastatina han mostrado que puede reducir el riesgo del síndrome coronario y la mortalidad por enfermedades coronarias, incluyendo una reducción en el riesgo a sufrir de un ataque al corazón y una apoplejía. Actualmente, los lineamientos recomiendan que contienen cantidades similares de carbohidratos. los pacientes diabéticos reduzcan su colesterol Por el contrario, MiPlato combina las verduras LDL (colesterol malo) a menos de 100 con almidón con las verduras que no contienen miligramos por decilitro. La porción de almidón y separa los granos porque éstos simvastatina contenida en la Juvisync puede contienen diferentes vitaminas y minerales. En ayuda a los pacientes con diabetes a alcanzar esta este caso, los carbohidratos son menos meta. importantes. Juvisync no debe ser tomada con ciertos otros Ambos tipos de Platos recomiendan que nos medicamentos. Por lo tanto, asegúrese de que llenemos de verduras para promover la buena todos sus médicos tengan una lista actual de sus salud, pero alientan a consumir otros grupos de medicamentos para evitar reacciones entre los alimentos para mantener un equilibrio. La clave medicamentos que usted toma. Juvisync puede está en el control de porciones. hacer una reacción con el jugo de toronja, por lo que debe evitarse tomar cantidades mayores a un Los siguientes mensajes de salud que son parte de cuarto de galón de este jugo. Además, Juvisync MiPlato también concuerdan muy bien con los no debe tomarse por pacientes con diabetes Tipo lineamientos de nutrición para la diabetes: 1, pacientes que tengan una enfermedad en el hígado, enfermedades en el riñón moderadas o Balanceando Calorías severas, o por pacientes que se encuentren Disfrute sus alimentos, pero coma menos. embarazadas o amamantando. Evite porciones demasiado grandes. Juvisync por lo general es un medicamento que puede ser tolerado. Los efectos secundarios más Alimentos que Aumentar comunes Haga que que se han la mitad reportado de su incluyen plato sean nariz frutas y floja, nariz verduras. congestionada, dolor de cabeza, garganta Haga irritada, que por estreñimiento, lo menos la nauseas, mitad de dolor sus de estómago granos e infección sean granos en las enteros. vías respiratorias superiores. Cambie Sin a embargo, leche baja se en ha grasa sabido (1%) de otras o sin reacciones grasa. más severas que se han presentado en pacientes. Los pacientes deben reportar a sus Alimentos que Reducir Compare el sodio en alimentos como sopas, pan y comidas congeladas y elija alimentos que contengan las menores cantidades de sodio. Tome agua en lugar de bebidas azucaradas.

5 Página 5 médicos cualquier señal de reacción alérgica como hinchazón, erupciones o sarpullido, o dificultad para respirar. También, los pacientes deben reportar si presentan sensibilidad en los músculos, debilidad, dolor o dolor abdominal constante o severo. Las pastillas o tabletas de Juvisync se toman una vez al día por la noche. Deben tomarse completas y no deben ser pulverizadas, aplastadas, masticadas o tomadas por mitades. Periódicamente, los pacientes que toman Juvisync necesitarán que se les evalúe su tratamiento por medio de un análisis de sangre. Por lo tanto, los pacientes deben asistir a todas sus citas médicas. Tema: Detengamos la Diabetes Cuándo: Sábado, Marzo 31, 2012 Dónde: Cobb Galleria, Atlanta, GA Hora: 9:00 am 3:00 pm Un día completo de Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD, Especialista en Nutrición y Salud del Sistema de Extensión, Escritor y Editor Melody Sheffield, PharmD, Facultad de Farmacología de la UGA, Escritora Junta Editorial: Jenny Grimm, RN, MSN, CDE, Colegio Médico de Georgia Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACS, Colegio Médico de Georgia Demostraciones de cocina y ejercicio Exámenes de salud gratis Expositores, demostraciones de productos y muestras gratis Emocionantes talleres y mini seminarios Actividades para niños Lo mejor de todo es que es GRATIS! Para más información llame al DIABETES Extensión 3166 o visite la página diabetes.org/focusatlanta

6 Página 6 Esquina de Recetas Espárragos Asados La primavera es la temporada del año en que los espárragos pueden ser relativamente baratos. Esta es una simple pero elegante manera de prepararlos para una cena durante la primavera. 1 libra de espárragos, sin los extremos duros 1 cucharada de aceite de oliva 1/3 de taza de queso parmesano rallado Una pizca de pimiento negra o blanca (la pimiento blanca es un poco más picante) 1. Precaliente el horno a 425 grados. 2. Coloque los espárragos en una charola para hornear forrada con aluminio. 3. Rocíe el aceite de oliva sobre los espárragos y mezcle hasta que todos queden cubiertos con el aceite. 4. Espolvoree el queso y la pimienta sobre los espárragos. 5. Asar los espárragos en el horno por minutos o hasta que estén suaves - crujientes. 4 porciones Información Nutricional: Calorías: 74 Carbohidratos: 4 gramos Proteína: 4 gramos Total Grasa: 5 gramos Grasa Saturada: 2 gramos Colesterol: 5 miligramos Sodio: 114 miligramos Fibra Alimentaria: 2 gramos Intercambios: 1 verdura 1 grasa

7 The University of Georgia Cooperative Extension Página 7 College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes, nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda, La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Scott Angle, Decano y Director COOPERATIVE EXTENSION U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE THE UNIVERSITY OF GEORGIA COLLEGES OF AGRICULTURAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES & FAMILY & CONSUMER SCIENCES ATHENS, GEORGIA OFFICIAL BUSINESS : Your current issue is enclosed U.G.A. Extensión Cooperativa Facultad de Ciencias de la Familia y del Consumidor