Cálculo de la Presión Arterial Media

Transcripción

1 Cálculo de la Presión Arterial Media Es la fuerza media que tiende a impulsar la sangre por todo el sistema circulatorio. Es la presión efectiva de perfusión tisular. Se calcula: PAM = mitad diastólica + sistólica 2

2 Cálculo de la Presión n Arterial Media ÚTIL: 1) Situaciones de insuficiencia ventricular izquierda. 2) Traumatismos Encéfalocraneano. PPC = PAM - PI PPC = Presión de perfusión cerebral. PAM = Presión arterial media. PI = Presión intracraneana. 3) Preservación del parénquima renal en situaciones de Hipovolemia.

3 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL - Síntoma, Síndrome y Enfermedad (enfermedad vascular hipertensiva). Concepto: Hipertensión arterial es una condición médica que cursa con una elevación persistente de la presión arterial, por encima de los 140/90 mm Hg. Es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatías, ictus y es una de las principales causas de insuficiencia renal.

4 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL - Se produce como resultado en la alteración (anormalidades) en los sistemas de control que normalmente regulan a la presión sanguínea. Estos sistemas son:

5 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL

6 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL

7 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL

8 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL

9 HIPERTENSIÓN N ARTERIAL

10 TIPOS DE HIPERTENSIÓN HIPERTENSIÓN N LABIL: aumento ocasional de las cifras tensiónales. nales. HIPERTENSIÓN N SOSTENIDA: es el aumento en tres tomas diferentes no consecutivas de la tensión n arterial, preferiblemente transcurridos algunos días d entre una y otra determinación. n. Se usa el término t Limite o Limítrofe para lecturas en valores ajustados: mmhg,, mmhg. Se toma en cuenta el valor de la presión n diastolica para establecer el término t de Hipertensión n Arterial.

11 TIPOS DE HIPERTENSIÓN HIPERTENSIÓN N LEVE ( mmhg) HIPERTENSIÓN N MODERADA ( mmhg) HIPERTENSIÓN N SEVERA (>115 mmhg) HIPERTENSIÓN N SISTOLICA: es la elevación n exclusiva de la presión n sistólica, se observa en pacientes: a) disminución n de la elasticidad de sus paredes arteriales. b) presentan un efecto inotropico aumentado.

12 TIPOS DE HIPERTENSIÓN El hallazgo de cifras tensiónales nales elevadas debe completarse con los siguientes exámenes clínicos: 1.-) Examen clínico cuidadoso del aparato cardiovascular 2.-) Fondo de ojo. 3.-) Exámenes complementarios: electrocardiogramas, Radiografía a de tórax. t 4.-) Examen del sistema renal.

13 FRECUENCIA RESPIRATORIA Definición: n: Es un signo vital, es el número n de veces que una persona respira por minuto.

14 FRECUENCIA RESPIRATORIA - La frecuencia respiratoria normal: por minuto. - Normalmente se respira con facilidad, regularidad, y sin dificultades aparentes. - Patrón n respiratorio: Uniforme, No demasiado superficial ni muy profundo. - Apreciar cualquier variación n en la frecuencia respiratoria.

15 FRECUENCIA RESPIRATORIA Técnica: 1. Materiales: - Reloj con segundero. 2. Procedimiento: Evaluar el patrón n respiratorio: a) Respiración n torácica. b) Respiración n abdominal.

16 Técnica: FRECUENCIA RESPIRATORIA 3. Paciente en reposo, en decúbito dorsal, y con el tórax desnudo. 4. Cuantificar el Nº N de respiraciones durante 1 minuto. 5. Cualificar: Ritmo, Profundidad y si existe utilización de musculatura accesoria. 6. No advertir al paciente del procedimiento. 7. Anotar con la siguiente medida: X. X ejemplo: 20 X X

17 FRECUENCIA RESPIRATORIA DISNEA: aumento de la frecuencia respiratoria. Manifiesta: - juego de los músculos m accesorio de la respiración. - Signos objetivos de obstrucción n vía v aérea superior: tiraje supraclavicular, supraesternal e intercostal. secreciones. - Ruido respiratorio,, producido por - Caída de la lengua (ronquido). - Edema o cuerpo extraño o (estridor).

18 FRECUENCIA RESPIRATORIA Uno de los índices de mayor valor pronóstico en la insuficiencia respiratoria aguda es el aumento progresivo de la frecuencia respiratoria

19 TEMPERATURA CORPORAL Definición Grado Posee

20 TEMPERATURA CORPORAL Varía

21 TEMPERATURA CORPORAL Varía

22 TEMPERATURA CORPORAL Varía

23 TEMPERATURA CORPORAL Varía

24 TEMPERATURA CORPORAL Varía Menstruación De 1 a 8 días d Ovulación De 9 a 14 días d Pre-Menstruaci Menstruación De 15 a 28 días d

25 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

26 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

27 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

28 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

29 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

30 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

31 TEMPERATURA CORPORAL Determinación

32 TEMPERATURA CORPORAL Determinación Temperatura Vaginal

33 TEMPERATURA CORPORAL Determinación Temperatura Vaginal

34 TERMOMETRO CONCEPTO

35 TERMOMETRO PARTES Tallo Bulbo (oliva)

36 TERMOMETRO PARTES Tubo Insertado central (mercurio) Oliva Escala graduada Tubo de Cristal

37 TERMOMETRO PARTES Escala 39,2 ºC 35 ºC

38 TERMOMETRO TIPOS Oral

39 Oral TEMPERATURA

40 Rectal TEMPERATURA

41 Vaginal TEMPERATURA

42 TEMPERATURA Frontal

43 TEMPERATURA Ótico

44 TEMPERATURA Ótico

45 TEMPERATURA Rectal

46 TEMPERATURA Rectal

47 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 1.) Materiales: a) Termómetro: metro: oral, rectal, axilar, otico, etc. b) Gasas. c) Solución antiséptica. d) Lubricantes y guantes no estériles (para la toma de la temperatura rectal). e) Hoja de registros.

48 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: a) Explicar el procedimiento al paciente. b) Lavarse las manos. c) Seleccionar el tipo de termómetro según el sitio que se ha elegido para la toma de la temperatura.

49 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: d) Limpiar la zona del termómetro, sobre todo cuando la toma es de forma oral. e) Precisar la integridad del termómetro.

50 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: f) Verificar si la columna de mercurio esta por debajo de los 35 ºC; si no es así, sujete el termómetro por el extremo opuesto al bulbo y sacudirlo con movimientos secos hacia abajo de la muñeca.

51 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: g) Colocar el termómetro en el sitio seleccionado para la medición de la temperatura en la posición correcta. h) Esperar de 3 a 5 minutos antes de retirarlo.

52 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: i) Retire el termómetro y realice la lectura, para ello no sostener el termómetro por el bulbo (le transmitiría el calor de la mano), sino por el extremo opuesto

53 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: j) Coloque el termómetro a la altura de los ojos y en forma horizontal para observar la columna de mercurio al girarlo lentamente. k) Registre la temperatura en la curva de signos vitales o en la hoja de enfermería.

54 TEMPERATURA Técnica par la toma de la temperatura: 2.) Procedimiento: l) Al retirar el termómetro, debe ser lavado con agua y jabón o con un líquido antiséptico y guardarlo completamente seco.

55 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura oral: 1.-) Antes de introducir el termómetro en la boca, compruebe que el paciente no acabe de fumar o de ingerir líquidos fríos o calientes. Si es así espere 15 minutos. 2.-) Pídale a el enfermo que abra la boca y coloque el bulbo (oliva) del termómetro bajo su lengua.

56 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura oral: 3.-) Indique al paciente que cierre la boca suavemente y que mantenga el tallo del termómetro próximo a un a de las comisuras. Adviértale claramente que debe sujetar el termómetro con los labios y nunca con los dientes. 4.-) Retire el termómetro cuando hayan pasado de 3 a 5 minutos.

57 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura rectal: 1.-) Antes de introducir el termómetro en el recto ponga un poco de lubricante en una gasa y páselo por el extremo del bulbo (cubriendo unos 3.5cm en el adulto y unos cm en los niños. 2.-) Compruebe que l paciente no acaba de recibir un enema, si es así, esperar 15 minutos.

58 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura rectal: 3.-) Pida al paciente que se coloque en decúbito lateral y que flexione la pierna situada en el plano superior. 4.-) Exponga el ano elevando la nalga superior con su mano no diestra.

59 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura rectal: 5.-) Pida al paciente que realice una inspiración profunda (se relaja el esfínter) e introduzca el termómetro lentamente sin forzar. La longitud a introducir dependerá de la edad y la constitución del individuo: 1.5 cm en los bebes, 2.5 cm en los niños y 3.5 cm en los adultos.

60 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura rectal: 6.-) mantenga el termómetro en dicha posición durante 2-3 minutos; sujete todo el tiempo el termómetro y evite que el paciente se mueva.

61 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura axilar: 1.-) Antes de colocar el termómetro en la axila, compruebe que esta seca y que no acaba de ser friccionada, si estuviese húmeda séquela mediante toques. Si acaba de ser friccionada espere 15 minutos.

62 TEMPERATURA Consideraciones en la determinación de la temperatura axilar: 2.-) Coloque el termómetro de tal modo que el bulbo quede en el centro de la axila. 3.-) dígale al paciente que aproxime el brazo a el tronco y que cruce el antebrazo sobre el tórax, así el termómetro no se caerá. 4.-) Retire el termómetro cuando hallan pasado de 5 a 7 minutos.

63 TEMPERATURA VALORES NORMALES ORAL: 36.5 ºC 37.2 ºC RECTAL: 37 ºC 37.7 ºC AXILAR: 36 ºC 36.7 ºC RECTAL 0.5ºC > ORAL 0.5 ºC > AXILAR 0.5 ºC

64 Accesible y cómoda. c Bastante fiable. Desventaja: posible riesgo de lesión n y/o de intoxicación n por Mercurio si el termómetro metro se rompe. Contraindicada: - bebes y niños menores de 6 años. a - pacientes con patologías as y cirugías orales. - pacientes con dificultad para respirar por la nariz. - pacientes con sonda gasogástrica, strica, inconcientes, confusos, alterados, con convulsiones y que estén recibiendo oxigeno con mascarilla

65 TEMPERATURA RECTAL Más s exacta, incómoda. Indicada en niños menores de 6 años a y en los enfermos inconcientes y confusos. Contraindicada pacientes con cirugía a o trastornos réctales, con tracción n o yeso en la pelvis o en las extremidades inferiores.

66 TEMPERATURA AXILAR Más s cómoda c y segura, aunque menos exacta.

67 FIEBRE Definición: n: Temperatura Oral > 37.5 ºC Temperatura Rectal > 38.5 ºC Paciente Febril tomar la temperatura cada 6 horas (curva febril) para determinar el tipo de fiebre.

68 FIEBRE Causas: Proceso Inflamatorio: a) Agentes biológicos (infección) n) b) Agentes físicos. f c) Agentes químicos. d) Enfermedades neoplásicas.

69 FIEBRE Tipos: Fiebre Continua

70 FIEBRE Tipos: Fiebre Remitente

71 FIEBRE Tipos: Fiebre Intermitente

72 FIEBRE Tipos: Fiebre Intermitente Terciana o Cuartana

73 FIEBRE Tipos: Fiebre Recurrente

74 FIEBRE Tipos: Fiebre Recurrente