Modelo de intervención psicoterapéutica

Transcripción

1 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo Carolina Herrera Small Simón (antes Juliana) Torres Orozco

2 Carolina Herrera Small y Simón Torres Orozco son psicólogos con maestría en Psicología Clínica de la Pontificia Universidad Javeriana, y hacen parte del equipo terapéutico de LIBERARTE ( organización de asesoría psicológica para personas sexualmente diversa y personas heterosexuales. LIBERARTE tiene siete años de trayectoria y presta los servicios de psicoterapia individual, de pareja, familiar y grupal, además de dictar seminarios de formación para profesionales de la salud, en temáticas alrededor de la diversidad sexual. Carolina y Simón han desarrollado investigaciones sobre orientaciones sexuales e identidades de género diversas, psicoterapia y sexualidad.

3 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo

4 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo Carolina Herrera Small, M.Cs. Simón (antes Juliana) Torres Orozco, M.Cs. Bogotá - Colombia, 2015

5 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo Carolina Herrera Small & Simón Torres Orozco, 2015 Ángela Hernández Córdoba por el prólogo Corrección técnica: Ángela Hernández Córdoba Corrección ortotipográfica: Gabriela García de la Torre Reservados todos los derechos. No se permite la reproducción total o parcial de esta obra, ni su incorporación a un sistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o por cualquier medio (electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otros) sin autorización previa y por escrito de los titulares del copyright. La infracción de dichos derechos puede constituir un delito contra la propiedad intelectual. Publicado y editado por: LIBERARTE 1 ra edición: Agosto 2015 ISBN: Agradecimientos: Ángela Hernández Córdoba César Cifuentes Referencia Herrera, C. & Torres, S. (2015). Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo. Bogotá - Colombia: LIBERARTE. Encuéntranos en: LIBERARTE editorial@liberarte.co Bogotá - Colombia

6

7 A todxs nuestrxs consultantes que día a día nos inspiran para seguir creciendo A lxs que creen en la diversidad

8 Tabla de Contenido Prólogo 10 Introducción 14 Las líneas de acción de LIBERARTE El enfoque de LIBERARTE Complejidad Diversidad Autonomía responsable Postura terapéutica estratégica Saber especializado sobre diversidad sexual y de género De qué se trata este libro? Capítulo 1 26 Qué es la diversidad sexual? Panorama legal Panorama legal internacional A.- Organizaciones internacionales que apoyan a personas LGBTI Panorama legal colombiano A.- Organizaciones colombianas que apoyan a personas LGBTI Retos y perspectivas alrededor de la diversidad sexual Sexo, género y orientación sexual A.- Sexo A.1 Intersexualidad A.2 El sexo como categoría en disputa B.- Identidad de género B.1 Personas cisgénero B.2 Personas transgénero B.3 Personas con género fluido C.- Expresión de género C.1 Androginia D.- Orientación sexual... 41

9 D.1 Asexualidad D.2 Heterosexualidad D.3 Homosexualidad D.4 Bisexualidad D.5 Pansexualidad Homofobia, heterosexismo o prejuicio sexual? A.- Homofobia, lesbofobia, bifobia y transfobia B.- Heterosexismo C.- Prejuicio sexual Diversidad sexual y salud mental Capítulo 2 52 Quiénes son las parejas del mismo sexo? Investigación sobre diversidad sexual Investigación sobre diversidad sexual alrededor del mundo A.- La relación de las parejas con su entorno familiar, laboral, comunitario y social B.- La comparación de las dinámicas conyugales entre parejas del mismo sexo y parejas heterosexuales C.- Las diferencias en las vicisitudes y los conflictos de parejas de hombres y parejas de mujeres Investigación sobre diversidad sexual en Colombia Dinámica de relación de parejas del mismo sexo Características sociodemográficas Aspectos relevantes de la dinámica de pareja A.- Conformación de la relación y vicisitudes que favorecen la emergencia del conflicto B.- Motivos para permanecer en la relación C.- Fuentes de tensión Otros aspectos de la dinámica de pareja A.- Creencias y valores B.- Reglas de la relación Síntesis... 93

10 Capítulo 3 94 Cuándo entran en conflicto? Pauta de relación ambigua Ilustración a través de un caso Caracterización del grupo de parejas con pauta predominante ambigua Pauta de relación simbiótica Ilustración a través de un caso Caracterización del grupo de parejas con pauta predominante simbiótica Cuadro comparativo de las pautas de relación ambigua y simbiótica Capítulo Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo Características del modelo de intervención Fases del proceso terapéutico Recepción telefónica A.- Vicisitudes en la recepción telefónica Uno de los miembros pide tomar una cita individual antes de la cita de pareja La pareja desea tener una cita hoy mismo La pareja señala que sólo pueden asistir a la terapia los domingos Los miembros de la pareja expresan temor a ser vistos por conocidos al asistir a la terapia La pareja brinda información sobre procesos terapéuticos anteriores fallidos Uno de los miembros de la pareja solicita al terapeuta que llame al otro miembro para pedirle que asista a la cita Primera sesión A.- Fase social B.- Contextualización del caso

11 C.- Exploración del motivo de consulta D.- Expectativas sobre el proceso terapéutico E.- Evaluación de la dinámica de la relación F.- Redefinición del problema G.- Connotación positiva Sesiones individuales como factor diferenciador A.- En parejas con pauta ambigua B.- En parejas con pauta simbiótica C.- Vicisitudes de las sesiones individuales Devolución de la lectura de los terapeutas y posicionamiento de los miembros de la pareja Exploración de las posibilidades de la relación A.- Efectos de la intervención Cierre de la terapia Implicaciones del modelo Para la comprensión de la diversidad sexual Para la terapia Apéndice 156 Método Diseño Participantes Instrumentos Procedimiento Bibliografía 160

12 Capítulo 1 Qué es la diversidad sexual? Panorama legal y comprensiones generales sobre diversidad sexual

13 Vistazo Interior De qué se trata este capítulo? Nacional Internacional Panorama legal Qué es la diversidad sexual? Diversidad sexual y salud mental Sexo Género Sexo, género y orientación sexual Orientación sexual Retos y perspectivas alrededor de la diversidad sexual Homofobia, heterosexismo o prejuicio sexual

14 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo 1.1 Panorama legal Panorama legal internacional De acuerdo con el informe de 2014 de la Asociación internacional de lesbianas, gays, bisexuales, trans e intersexuales (ILGA), aproximadamente el 60% de los países de la ONU (113 de 193 países) ha abolido la penalización de actos consentidos entre adultos del mismo sexo, mientras que aproximadamente el 40% (78 de 193 países) todavía mantiene estas penalizaciones, y en cinco de estos países, Mauritania, Sudán, Arabia Saudita, Irán, Yemen, y partes de Nigeria y Somalia, los actos homosexuales son castigados con la pena de muerte. A su vez, la ILGA señala que 52 países, incluida Colombia, prohíben la discriminación en el empleo basada en la orientación sexual, aunque sólo en 19 países se prohíbe esta discriminación basada en la identidad de género. Además, en 15 países, incluida Colombia, se permite el matrimonio entre personas del mismo sexo 5. En concordancia con el panorama legal internacional, hoy en día existen diferentes organizaciones no gubernamentales, asociaciones y grupos que luchan por la defensa de los derechos de personas sexualmente diversas, parejas del mismo sexo y sus familias. 5 Para conocer la más reciente actualización de estos datos, el lector puede ingresar a la página web de la ILGA ( que cada año publica un informe del panorama legal internacional.

15 Vistazo Interior A.- Organizaciones internacionales que apoyan a personas LGBTI Algunas de las organizaciones internacionales más reconocidas son: - International Gay and Lesbian Association (ILGA) es la federación de organizaciones de gays, lesbianas, bisexuales y transexuales más grande del mundo. - Parents, Families and Friends of Lesbians and Gays (PFLAG) es una organización que desde 1972 reúne a familiares, amigos y personas heterosexuales sensibles a las necesidades de personas sexualmente diversas en Estados Unidos, Puerto Rico y once países más. - International Gay and Lesbian Human Rights Commission (IGLHRC) es una organización internacional dedicada a defender los derechos humanos de quienes experimentan discriminación o abusos debido a su orientación sexual, identidad de género o expresión de género. - International Lesbian, Gay, Bisexual, Trangender, Queer Youth and Student Organization (IGLYO) es una red de organizaciones estudiantiles y juveniles LGBTI que funciona principalmente en Europa.

16 Capítulo 2 Quiénes son las parejas del mismo sexo? Necesidades, demandas de ayuda y recursos de atención en salud mental

17 Vistazo Interior 2.2. Dinámica de relación de parejas del mismo sexo A lo largo de estos años de atención a personas LGBTI y a parejas del mismo sexo, LIBERARTE ha recibido un sinnúmero de preguntas sobre dichas parejas, provenientes de sus miembros, de familiares y amigos, así como también de instituciones y profesionales de la salud mental que interactúan con ellas en el ámbito profesional: - Son iguales o diferentes a las parejas heterosexuales? - Cuáles son los retos que enfrentan? - Qué dinámicas relacionales se presentan con mayor frecuencia y a qué se encuentran asociadas? - Qué retos personales tienen sus miembros y cómo impactan la relación de pareja? - Cuándo entran en conflicto y cómo podemos ayudarles? El interés de LIBERARTE de aportar elementos para un conocimiento especializado que tenga en cuenta los aspectos comunes que existen en cualquier forma de vinculación afectiva, y que además reconozca las particularidades que son propias de parejas del mismo sexo, le ha llevado a desarrollar una investigación-intervención sobre el trabajo terapéutico con dichas parejas. Los resultados dan cuenta de las características de las parejas del mismo sexo que han consultado el servicio de psicoterapia de pareja

18 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo de LIBERARTE y del modelo de intervención clínica propuesto para su abordaje, el cual será expuesto en el capítulo 4. No se refieren entonces a las características de todas las parejas del mismo sexo, sino justamente a aquellas que se encuentran en conflicto y deciden buscar ayuda profesional en la ciudad de Bogotá. En el apéndice 1 se presenta en detalle la metodología utilizada para esta investigación. Para dar cuenta de la dinámica de relación de las parejas del mismo sexo, se tuvieron en cuenta las siguientes categorías: 1. Características sociodemográficas 2. Conformación de la relación y vicisitudes que favorecen la emergencia del conflicto 3. Motivos para permanecer en la relación 4. Fuentes de tensión 5. Creencias y valores 6. Reglas de la relación

19 Capítulo 3 Cuándo entran en conflicto? Pautas predominantes de relación en las parejas del mismo sexo propensas al conflicto

20 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo De qué se trata este capítulo? Ilustración de caso Caracterización Pauta de relación ambigua Cuándo entran en conflicto? Ilustración de caso Cuadro comparativo Pauta de relación simbiótica Caracterización

21 Vistazo Interior Caracterización del grupo de parejas con pauta predominante simbiótica Compañía Aceptación familiar de la relación Establecer primera relación seria Proyecto vital compartido Familia conoce orientación sexual Conviven 20 a 30 años Miedo a la soledad Fusión en tiempo y actividades Conflicto con los tiempos compartidos Conflictos con familia de origen Conflictos con familia política Cambio de ciudad Salida de la universidad Pérdida de trabajo Conflicto en las reglas de la relación Rupturas constantes Maltrato Figura 10. Caracterización del grupo de parejas con pauta predominante simbiótica. *La imagen no corresponde a parejas reales y se utiliza con fines ilustrativos. Características sociodemográficas Conformación de la relación y vicisitudes que favorecen la emergencia del conflicto Motivos para permanecer en la relación Fuentes de tensión Otras dimensiones relevantes Motivos de consulta En la figura 10 se presenta la caracterización del grupo de parejas con pauta predominante simbiótica, en la que se van delineando los elementos interaccionales, individuales y contextuales que la configuran. Al igual que en las parejas con pauta predominante ambigua, en estos casos también es probable que se evidencien variaciones en la combinación de dichos elementos en cada pareja en particular y este es tan sólo un referente heurístico útil para la comprensión más amplia del conflicto que presenta un grupo importante de parejas. El grupo con pauta predominante simbiótica está conformado por parejas con miembros que tienen edades entre los veinte y los treinta años, que conviven y cuyas familias tienen conocimiento de su orientación sexual, aunque esto no garantiza el reconocimiento familiar del vínculo de pareja.

22 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo Llama la atención que dicha convivencia se da casi inmediatamente después de conocerse, lo que implica que no se dispone de un tiempo previo en el que la relación se solidifique y los miembros de la pareja se conozcan más a fondo. En este sentido, por ejemplo Julia afirma lo siguiente: [convivimos] desde el primer día que nos conocimos, fue amor a primera vista. Nosotras nunca nos dimos tiempo de conocernos. Ella al principio mantuvo dos relaciones paralelas, una conmigo y otra a distancia con este señor.

23 Capítulo 4 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo

24 Modelo de intervención psicoterapéutica con parejas del mismo sexo Primera sesión A lo largo de la primera sesión se lleva a cabo el enganche y la evaluación de la dinámica relacional, la cual puede extenderse a la segunda sesión si el tiempo de la primera cita resulta insuficiente para llegar a una comprensión de la misma. A.- Fase social Generalmente se inicia la sesión con una fase social en la que se establece el rapport o la empatía con los miembros de la pareja y se amplía la información sobre las características del servicio de psicoterapia. B.- Contextualización del caso Luego se da paso a la contextualización del caso, indagando acerca de las circunstancias vitales y las condiciones sociales de la pareja y de cada uno de sus miembros. En esta fase uno de los puntos importantes es la necesidad de mantener la neutralidad terapéutica, ante lo cual la intervención clave consiste en evitar responder a las invitaciones de uno o ambos miembros de la pareja a establecer alianzas con el/la terapeuta. Se considera que aceptar dichas invitaciones reduce el rango de maniobra del/de la terapeuta en el proceso que se inicia y rompe su equidistancia con los miembros de la pareja, por lo que puede contribuir a mantener o incluso a exacerbar la pauta que alimenta el conflicto.

25 Vistazo Interior Es así como se privilegia una conversación acerca de ellos/as como pareja y como personas. El tiempo dedicado a esta fase puede ser de veinte a treinta minutos aproximadamente, dependiendo de lo que resulte necesario para tener un panorama amplio y claro sobre la situación de la pareja. En el caso de Ómar y Gabriel 6, expuesto en el capítulo 3, fue necesario intervenir directamente para detener la escalada simétrica en la que se encontraba la pareja al llegar a la primera sesión, la cual, debido a la complejidad del caso amenazaba con llegar a la violencia física entre ellos y a una exacerbación del conflicto relacional. Se tomó la decisión de trabajar con equipo terapéutico en este caso y comenzar entrevistando a cada uno de los miembros de la pareja durante veinte minutos de forma individual, con el fin de tener más elementos para determinar si era posible una entrevista conjunta sin que esto amenazara la integridad de los miembros de la pareja y sin que se exacerbara la pauta mantenedora del conflicto. 6 Los nombres y los datos personales han sido cambiados para garantizar la confidencialidad de los consultantes, quienes otorgaron su consentimiento para hacer parte de esta investigación.

26 De qué se trata este libro? Este libro de consulta profesional y de información general está destinado a aquellos profesionales y terapeutas que quieren ampliar sus conocimientos sobre la diversidad sexual, las parejas del mismo sexo y el abordaje terapéutico con dichas parejas. Puede también resultar útil para otras personas interesadas en estos temas que quieran ampliar sus comprensiones sobre las parejas del mismo sexo, sus conflictos y afinidades. El contenido de este libro corresponde al trabajo psicoterapéutico e investigativo que el equipo terapéutico de LIBERARTE ha realizado a lo largo de los últimos siete años. LIBERARTE es una organización privada dedicada a la asesoría psicológica de personas, parejas y familias sexualmente diversas con sede en Bogotá. A la fecha el equipo ha realizado investigaciones sobre la maternidad lésbica, las creencias de mujeres lesbianas y bisexuales alrededor de la sexualidad y las dinámicas de relación en parejas del mismo sexo que asisten a terapia. Actualmente está en curso una investigación sobre las experiencias de vida de personas co identidades de género diversas. Los cinco ejes conceptuales alrededor de los cuales se articula la propuesta de LIBERARTE son la complejidad, la diversidad, la autonomía responsable, la postura terapéutica estratégica y el saber especializado sobre diversidad sexual y de género. Editado y publicado por: