Frequently Preguntas. Asked frecuentes. Questions. Permanezca encendido. Viva la vida. inyección de clorhidrato de apomorfina

Transcripción

1 Permanezca encendido. Viva la vida. inyección de clorhidrato de apomorfina Frequently Preguntas Asked frecuentes Questions Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta.

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3 P. Qué es APOKYN? APOKYN, también conocido como inyección de clorhidrato de apomorfina, es un medicamento que se vende solo bajo receta y que se utiliza, según sea necesario, para tratar los síntomas de los episodios de apagado asociados con la enfermedad de Parkinson (PD) avanzada. APOKYN puede hacer lo siguiente: * Proporcionarle un regreso rápido y confiable a un estado de encendido 1,2 Ayudarle a controlar los síntomas de la PD anulando rápidamente los episodios de apagado 1,2 Ayudarle a caminar, hablar y moverse con mayor facilidad 1,2 Ser utilizado cuando lo necesite, hasta 5 veces al día 3 APOKYN funciona imitando la actividad de la dopamina en el cerebro. Existe reducción o ausencia de dopamina en las personas con PD y se cree que esto causa varios de los síntomas de la enfermedad. APOKYN: No es morfina No es adictivo Usted o su cuidador pueden usar el lapicero de APOKYN para la administración de la dosis indicada. Antes de administrarse APOKYN, asegúrese de informarle al proveedor de atención médica todas sus afecciones médicas, incluso si tiene mareos, desmayos, presión arterial baja, asma, problemas hepáticos, renales, cardíacos o un trastorno mental denominado trastorno psicótico mayor, si es alérgico a los sulfitos, si ha tenido un accidente cerebrovascular u otros problemas cerebrales, o si consume alcohol. Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta. *Al igual que cualquier medicamento, APOKYN puede no tener el mismo efecto en todas las personas y podría causar efectos secundarios. 3

4 P. Qué son los episodios de apagado y qué los causa? Los medicamentos orales que contienen levodopa constituyen el tratamiento que se indica con mayor frecuencia para la PD y, por lo general, funcionan bastante bien cuando se administran por primera vez. Después de un tiempo, es posible que usted empiece a sentir una disminución del período de encendido (los momentos en los que mejor se siente) y tener lo que se conoce como episodios de apagado. Estos episodios de apagado, que incluyen temblores, rigidez, lentitud y dificultad para moverse, suceden cuando los síntomas de la PD están más agravados. Los episodios de apagado pueden interferir con el trabajo diario, las actividades recreativas o incluso con las tareas cotidianas de rutina, desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas. Los episodios de apagado son bastante comunes en la PD y pueden producirse en cualquier momento. 4,5 Pueden ocurrir cuando el efecto de los medicamentos para tratar la PD comienzan a desaparecer. Esto puede suceder a primera hora de la mañana antes de la primera dosis del (de los) medicamentos para la PD o antes de la hora de administración de la próxima dosis. Los episodios de apagado también pueden ocurrir de forma menos predecible, quizá porque los medicamentos para la PD están demorando más en hacer efecto (lo que también se conoce como retraso ) o porque no producen ningún efecto (lo que también se conoce como fracaso de la dosis ). En ocasiones, puede parecer que los episodios de apagado no tienen un desencadenante real o evidente. Independientemente de la causa, los episodios de apagado son más frecuentes cuanto más tiempo el paciente haya estado recibiendo levodopa. 6 Algunas personas experimentan varios episodios de apagado todos los días. 5,7 APOKYN puede ayudar a las personas con PD a manejar y tratar los episodios de apagado y regresarlas a un estado encendido. 4 No debe aplicarse APOKYN si es alérgico a APOKYN o a sus componentes, principalmente al mitabisulfito de sodio. No se administre APOKYN si recibe tratamiento con algunos fármacos denominados antagonistas del 5HT 3 (entre los que se incluyen Anzemet, Kytril, Zofran, Lotronex y Aloxi ) que se usan para las náuseas, los vómitos o el síndrome de colon irritable. Las personas que utilizaban este tipo de fármaco con apomorfina presentaban presión arterial baja y pérdida de consciencia grave o desmayos graves. Los efectos secundarios más frecuentes observados en estudios clínicos con APOKYN fueron: bostezos; movimientos repentinos descontrolados; náuseas o vómitos; somnolencia; mareos, goteo nasal; ver y oír cosas que no son reales; hinchazón de las manos, los brazos, las piernas y los pies; aumento de la sudoración; enrojecimiento y tez pálida inusual.

5 P. Es APOKYN apropiado para mí? Si los medicamentos que utiliza actualmente no controlan de forma adecuada los síntomas de la PD, en particular los episodios de apagado, APOKYN puede ser apropiado para usted. Al igual que cualquier medicamento, APOKYN puede no tener el mismo efecto en todas las personas y puede causar efectos secundarios. P. Cómo uso APOKYN? APOKYN puede usarse hasta 5 veces al día mediante una inyección debajo de la piel (no en una vena), con una aguja fina similar a la que se utiliza en inyecciones de insulina para pacientes diabéticos. Una vez capacitados por un miembro del equipo de atención médica, tanto usted como su cuidador pueden aplicar las inyecciones. * APOKYN se usa junto con sus otros medicamentos para la PD. A diferencia de los medicamentos orales para la PD programados, puede usar APOKYN cada vez que lo necesite para tratar los episodios de apagado, hasta 5 veces al día. APOKYN no se usa para prevenir episodios de apagado. Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta. * Su proveedor de atención médica le indicará qué dosis de APOKYN usar y con qué frecuencia. 5

6 P. Cuánto tiempo tarda APOKYN en hacer efecto? APOKYN puede detener rápidamente los episodios de apagado después de que se presentan. APOKYN comienza a hacer efecto tan solo 10 minutos después de aplicar la inyección y la mayoría de las personas siente el alivio de los síntomas de apagado dentro de los 20 minutos. *1,3 Dado que APOKYN no llega al estómago, no debe preocuparse por las horas de las comidas; APOKYN funcionará con la misma eficacia a cualquier hora del día. P. Cuáles son los impedimentos para que use APOKYN? No debe aplicarse APOKYN si es alérgico a APOKYN o a sus componentes, principalmente al mitabisulfito de sodio. No se aplique APOKYN si utiliza ciertos medicamentos denominados antagonistas del 5HT 3 (entre los que se incluyen Anzemet, Kytril, Zofran, Lotronex y Aloxi ) que se usan para las náuseas y los vómitos o el síndrome de colon irritable. Si utiliza estos tipos de medicamentos con APOKYN, puede experimentar una disminución repentina de la presión arterial y sufrir un desmayo. También es importante que informe a un miembro del equipo de atención médica si tiene alguna enfermedad renal o hepática ya que estos tipos de problemas pueden alterar los efectos de APOKYN en el organismo. APOKYN puede disminuir la presión arterial y causar mareos y desmayos, especialmente al iniciar el tratamiento o si se aumenta la dosis. El alcohol, los antihipertensivos y los nitratos pueden aumentar este riesgo. Los pacientes no deben levantarse demasiado rápido cuando están sentados o acostados, a fin de minimizar estos problemas. Si experimenta falta de aire, latidos cardíacos acelerados o dolor en el pecho mientras utiliza APOKYN, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato. * Al igual que cualquier medicamento, APOKYN puede no tener el mismo efecto en todas las personas y puede causar efectos secundarios. 6

7 Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta. 7

8 P. Cómo se comienza a utilizar APOKYN? Para comenzar a utilizar APOKYN, en primer lugar, su proveedor de atención médica debe aplicarle una inyección para determinar qué dosis de APOKYN es apropiada para usted. Su proveedor de atención médica lo controlará durante todo este proceso, responderá a cualquier pregunta que pueda tener y se asegurará de que usted y su cuidador estén capacitados en el uso del lapicero de APOKYN. Un miembro del equipo de atención médica estará disponible para controlarle la presión arterial y responder a cualquier pregunta que pueda tener. * Es posible que varios días antes de comenzar la administración de APOKYN, le receten Tigan (hidrocloruro de trimetobenzamida) para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. El día que comience la administración de APOKYN, se le pedirá que no tome los medicamentos orales para la PD programados, a fin de desencadenar un episodio de apagado. Usted está teniendo un episodio de apagado. Usted o su cuidador inyectan la dosis inicial de APOKYN. Si la dosis inicial no controla los síntomas, puede recibir una segunda inyección de APOKYN. Si desea obtener más información, comuníquese con el coordinador del Programa para pacientes de APOKYN (APOKYN Patient Program, APP) al APOKYN ( ), opción 3. * APOKYN puede disminuir la presión arterial y causar mareos y desmayos, especialmente al inicio del tratamiento o si se aumenta la dosis. Si experimenta falta de aire, latidos cardíacos acelerados o dolor en el pecho en algún momento mientras utiliza APOKYN, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato. 8

9 P. Cómo me doy cuenta si APOKYN es eficaz para mí? Una dosis eficaz de APOKYN aliviará de forma rápida y confiable los síntomas de los episodios de apagado y lo regresará a un estado de encendido en tan solo 10 minutos. 2,3 Los ensayos clínicos demostraron que una dosis óptima de APOKYN puede proporcionar a un paciente el mismo tipo de alivio que la mejor respuesta a la levodopa. En un estudio, los pacientes afirmaron que APOKYN revertía el 95 % de sus episodios de apagado. 8 APOKYN se usa según sea necesario, hasta 5 veces al día, cuando el medicamento con levodopa no hace efecto o desaparece demasiado rápido. Por lo general, los efectos de APOKYN no duran más de 60 a 90 minutos, por eso es importante que siga utilizando los medicamentos habituales para la PD tal como se lo indique el médico. 1,9 Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento denominado Tigan para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos intensos que se pueden producir con la administración de APOKYN. Algunos pacientes pueden dejar de tomar Tigan después de usar APOKYN durante un tiempo. Algunos pacientes pueden necesitar seguir tomando Tigan para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. Consulte a su proveedor de atención médica antes de dejar de tomar Tigan. Los cambios que se producen con la PD y los efectos de algunos medicamentos para tratar la PD pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas. APOKYN también puede aumentar este riesgo. Algunas personas con PD pueden tener movimientos repentinos descontrolados después del tratamiento con ciertos medicamentos para la PD. APOKYN puede causar o agravar este efecto. APOKYN puede provocar o empeorar comportamientos de tipo psicótico, entre los que se incluyen alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales), confusión, recelo excesivo, comportamiento agresivo, agitación, creencias delirantes (creer cosas que no son reales) y pensamiento desorganizado. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta. Al igual que cualquier medicamento, APOKYN puede no tener el mismo efecto en todas las personas y puede causar efectos secundarios. 9

10 P. Puedo desarrollar resistencia a APOKYN con el tiempo? El uso de APOKYN fue aprobado en los Estados Unidos en No existe evidencia de que los pacientes desarrollen resistencia a APOKYN. Los pacientes de los ensayos clínicos requirieron pocos cambios en sus dosis, incluso después de usar APOKYN durante más de un año. 2,7 P. Cuáles son los efectos secundarios de APOKYN que debo conocer? Los efectos secundarios más frecuentes observados en estudios clínicos con APOKYN fueron: bostezos; movimientos repentinos descontrolados; náuseas o vómitos; somnolencia; mareos; goteo nasal; ver y oír cosas que no son reales; hinchazón de las manos, los brazos, las piernas y los pies; aumento de la sudoración; enrojecimiento y tez pálida inusual. Algunos pacientes pueden tener dolor, enrojecimiento, hematomas o prurito en el lugar de la inyección. Cambiar el lugar de la inyección con cada aplicación y colocar hielo en el lugar antes y tez pálida inusual. APOKYN puede disminuir la presión arterial y provocar mareos y desmayos. Esto sucede con más frecuencia cuando se empieza la administración de APOKYN o si se aumenta la dosis. Si experimenta falta de aire, latidos cardíacos acelerados o dolor en el pecho mientras utiliza APOKYN, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato. Al igual que con muchos tratamientos para la PD, con APOKYN, puede experimentar somnolencia durante el día. Si esto sucede, debe reconsiderar actividades como conducir u operar máquinas. Algunas personas que utilizan medicamentos para la PD, incluido APOKYN, han experimentado impulsos nuevos o crecientes, como deseos de apostar y deseos sexuales. 10

11 APOKYN puede provocar o empeorar ciertos comportamientos, entre los que se incluyen confusión, recelo excesivo, comportamiento agresivo, agitación y delirios (creer cosas que no son reales). Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Las personas con PD pueden tener un mayor riesgo de desarrollar melanoma, una forma de cáncer de piel, en comparación con las personas que no padecen PD. Se desconoce si este problema está asociado con la PD en sí misma o con los medicamentos utilizados para tratar la PD. Por lo tanto, los pacientes tratados con APOKYN deben someterse a exámenes periódicos de la piel. Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta.

12 P. Cómo se surte la receta de APOKYN? Una farmacia especializada surte la receta de APOKYN y se la envía a su casa. Ciertos planes de seguro pueden indicarles a los pacientes que retiren la receta en la farmacia local o aprobada del asegurador. Para obtener más información sobre una farmacia especializada, consulte la página 14. Consulte la Guía de tratamiento de APOKYN, una guía detallada paso a paso que explica el proceso para completar la receta de APOKYN. P. Cómo guardo APOKYN? Guarde APOKYN a temperatura ambiente, lejos del calor, la humedad y la luz. Nunca guarde el lapicero APOKYN con una aguja acoplada. Conserve APOKYN y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. P. Qué es Tigan y cómo lo obtengo? El médico puede indicarle Tigan (hidrocloruro de trimetobenzamida) para ayudarle a prevenir las náuseas y los vómitos, que se sabe son efectos secundarios de APOKYN. * Se le indicará cuándo comenzar a tomar Tigan, por lo general, 3 días antes de comenzar la terapia con APOKYN. Debe seguir tomando este medicamento hasta que su proveedor de atención médica le indique lo contrario. Si el médico le entregó una receta de Tigan, deberá surtirla en la farmacia local. Normalmente allí es donde retira los medicamentos orales para la PD. El médico puede enviar la receta directamente a la farmacia local o puede hacer que Tigan provenga de una farmacia especializada. * Al igual que cualquier medicamento, APOKYN puede no tener el mismo efecto en todas las personas y puede causar efectos secundarios. 12

13 P. Qué sucede si me olvido de tomar Tigan? Tigan es un medicamento indicado para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos y, si se olvida de tomarlo, puede experimentar náuseas y vómitos. Tome la dosis omitida en cuanto se acuerde, a menos que ya sea casi la hora de tomar la dosis siguiente; en ese caso, debe saltar la dosis omitida y tomar la siguiente dosis programada de la manera habitual. No tome más medicamento para compensar la dosis omitida. APOKYN debe inyectarse justo debajo de la piel y no en una vena. Los pacientes y los cuidadores deben recibir instrucciones detalladas sobre la preparación y la inyección de las dosis, con especial atención al uso correcto del lapicero de administración de dosis. Nunca reutilice agujas con su inyección de APOKYN. Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta.

14 P. Qué sucede si tengo más preguntas sobre APOKYN o necesito más información sobre cómo obtener la receta? Consulte la Guía de tratamiento de APOKYN, una guía detallada paso a paso que explica el proceso para completar la receta de APOKYN. El programa Circle of Care de APOKYN cuenta con personal de enfermería que puede guiarlo a través del proceso de administración y proporcionarle apoyo, asesoramiento y respuestas para cualquier otra pregunta sobre APOKYN. Brindar apoyo a los pacientes y sus cuidadores También puede comunicarse con el Programa para pacientes de APOKYN (APP), un programa exclusivo diseñado para brindar ayuda a los pacientes y los cuidadores. Su proveedor de atención médica también puede ayudarlo. Para obtener más información sobre los servicios del Programa para pacientes de APOKYN, llame al APOKYN ( ), opción 3. P. Qué es una farmacia especializada? Las farmacias especializadas se diferencian de las farmacias tradicionales porque venden y distribuyen medicamentos especializados aprobados por la FDA. Además, proporcionan un programa de reposiciones que permite garantizar que las reposiciones de recetas se entreguen a tiempo sin interrupciones de la terapia. Estas farmacias participarán en el procesamiento de la receta de APOKYN y se comunicarán con usted para organizar la entrega del medicamento. Además, un representante de la farmacia especializada le explicará todos los costos relacionados con la receta; sin embargo, si tiene alguna pregunta sobre los costos de APOKYN, comuníquese con el coordinador de APP. 14

15 P. Qué sucede si no puedo pagar el APOKYN o necesito ayuda financiera? El Programa para pacientes de APOKYN (APP) proporciona asistencia a programas para ayudarlo a afrontar los costos de bolsillo de APOKYN. Para obtener más información, llame al Programa para pacientes de APOKYN al APOKYN ( ), opción 3. Consulte toda la Información de seguridad importante en las páginas 16 y 17, y la Información de prescripción completa que se adjunta. Al igual que cualquier medicamento, APOKYN puede no tener el mismo efecto en todas las personas y puede causar efectos secundarios.

16 Información de seguridad importante Indicación APOKYN se aplica mediante una inyección, según sea necesario, solo para tratar la pérdida de control de movimientos corporales en personas con enfermedad de Parkinson (PD) avanzada. Esta afección también se denomina hipomovilidad o episodios de apagado. Un episodio de apagado puede incluir síntomas, como rigidez muscular, movimientos lentos y dificultad para iniciar los movimientos. APOKYN puede mejorar su capacidad de controlar sus movimientos cuando se usa durante un episodio de apagado. Puede ayudarle a caminar, hablar o moverse con más facilidad. APOKYN no se usa para prevenir episodios de apagado. APOKYN no reemplaza sus otros medicamentos para la PD. Información de seguridad importante No debe aplicarse APOKYN si es alérgico a APOKYN o a sus componentes, principalmente al mitabisulfito de sodio. Los sulfitos pueden ocasionar reacciones alérgicas graves con riesgo de muerte para algunas personas, en especial para personas con asma. No se administre APOKYN si recibe tratamiento con algunos fármacos denominados antagonistas del 5HT 3 (entre los que se incluyen Anzemet, Kytril, Zofran, Lotronex y Aloxi ) que se usan para las náuseas, los vómitos o el síndrome de colon irritable. Las personas que utilizaban este tipo de fármaco con apomorfina presentaban presión arterial baja y pérdida de consciencia grave o desmayos graves. APOKYN no se ha estudiado en niños. Antes de administrarse APOKYN, asegúrese de informarle al proveedor de atención médica todas sus afecciones médicas, incluso si tiene mareos, desmayos, presión arterial baja, asma, problemas hepáticos, renales, cardíacos o un trastorno mental denominado trastorno psicótico mayor, si es alérgico a los sulfitos, si ha tenido un accidente cerebrovascular u otros problemas cerebrales, o si consume alcohol. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada, o si está amamantando o planea amamantar. Se desconoce si APOKYN puede dañar al bebé en gestación y se desconoce si APOKYN pasa a la leche materna. También informe a sus médicos todos los medicamentos que utiliza, tanto de venta libre como bajo receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. APOKYN puede interactuar con otros medicamentos y ocasionar efectos secundarios graves. APOKYN debe inyectarse justo debajo de la piel y no en una vena. Los pacientes y los cuidadores deben recibir instrucciones detalladas sobre la preparación y la inyección de las dosis, con especial atención al uso correcto del lapicero de administración de dosis. Nunca reutilice agujas con sus inyecciones de APOKYN. Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento denominado Tigan para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos intensos que se pueden producir con la administración de APOKYN. Algunos pacientes pueden dejar de tomar Tigan después de usar APOKYN durante un tiempo. Es posible que algunos pacientes necesiten seguir tomando Tigan para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos. Consulte a su proveedor de atención médica antes de dejar de tomar Tigan. APOKYN puede disminuir la presión arterial y causar mareos y desmayos, especialmente al iniciar el tratamiento o si se aumenta la dosis. El alcohol, los antihipertensivos y los nitratos pueden aumentar este riesgo. Los pacientes no deben levantarse demasiado rápido cuando están sentados o acostados, a fin de minimizar estos problemas. Si experimenta falta de aire, latidos cardíacos acelerados o dolor en el pecho mientras utiliza APOKYN, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato. Algunos pacientes que usan APOKYN pueden sentir sueño durante el día o quedarse dormidos de repente mientras realizan sus actividades cotidianas. No utilice medicamentos que puedan adormecerlo mientras utilizo APOKYN. Hasta que se sepa cómo afecta APOKYN su capacidad para mantenerse alerta, no debe conducir vehículos ni operar maquinaria pesada. 16

17 Los cambios que se producen con la PD y los efectos de algunos medicamentos para tratar la PD pueden aumentar el riesgo de sufrir caídas. APOKYN también puede aumentar este riesgo. Algunas personas con PD pueden tener movimientos repentinos descontrolados después del tratamiento con ciertos medicamentos para la PD. APOKYN puede causar o agravar este efecto. APOKYN puede provocar o empeorar comportamientos de tipo psicótico, entre los que se incluyen alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales), confusión, recelo excesivo, comportamiento agresivo, agitación, creencias delirantes (creer cosas que no son reales) y pensamiento desorganizado. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Algunas personas se deprimen mientras utilizan APOKYN. Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si se deprime con APOKYN. APOKYN puede causar dolores de cabeza. Si estos se agravan o no desaparecen, llame a su proveedor de atención médica. Algunos pacientes pueden tener dolor, enrojecimiento, hematomas o prurito en el lugar de la inyección. Cambiar el lugar de la inyección con cada aplicación y colocar hielo en el lugar antes y después de las inyecciones puede ayudar a disminuir estos efectos. Algunas personas con PD han informado impulsos nuevos o crecientes de apostar, mayor impulso sexual y otros impulsos intensos durante el uso de medicamentos para la PD, incluido APOKYN. Si experimenta impulsos nuevos o crecientes, informe a su proveedor de atención médica. Los efectos secundarios más frecuentes observados en estudios clínicos con APOKYN fueron: bostezos; movimientos repentinos descontrolados; náuseas o vómitos; somnolencia; mareos, goteo nasal; ver y oír cosas que no son reales; hinchazón de las manos, los brazos, las piernas y los pies; aumento de la sudoración; enrojecimiento y tez pálida inusual. Los estudios de personas con enfermedad de Parkinson demuestran que pueden tener un mayor riesgo de desarrollar melanoma, una forma de cáncer de piel, en comparación con las personas que no padecen enfermedad de Parkinson. Se desconoce si este problema está asociado con la enfermedad de Parkinson o con los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. APOKYN es uno de los medicamentos que se utilizan para tratar la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, los pacientes tratados con APOKYN deben someterse a exámenes periódicos de la piel. Si desea informar REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS o quejas sobre el producto, comuníquese con US WorldMeds al (877-7APOKYN). También puede informar REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS a la FDA al FDA-1088 o en Consulte la Información de prescripción completa, incluidas la Información para el paciente y las Instrucciones de uso del lapicero de administración de dosis. Todas las marcas comerciales son propiedad de sus respectivos propietarios. Referencias: 1. Pfeiffer et al. Parkisonism Relat Disord Mar;13(2): Trosch et al. Mov Disord. 2004;19(suppl 9):S APOKYN [Información de prescripción completa]. Louisville, KY: US WorldMeds, LLC: Swope DM, Neurology. 2004;62(Suppl) Q:S27 S Stacy M et al. Parkisonism Relat Disord. 2008;14: Obeso JA, et al. Neurology. 2000;55(suppl 4):S13-S20; discussion S21-S Chen JJ et al. Clin Ther. 2005;27: Dewey RB, et al. Arch Neurol. 2001;58: Pahwa R, et al. Neurol Clin. 2004;22(suppl):S35-S52 17

18 18 Notas

19 Notas 19

20 APOKYN es una marca comercial registrada de US WorldMeds, LLC US WorldMeds, LLC. USWM-APO Impreso en EE. UU. inyección de clorhidrato de apomorfina Be on. Live life.