ASAMBLEA REGIONAL DE MURCIA

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1 ASAMBLEA REGIONAL DE MURCIA DIARIO DE SESIONES COMISIÓN DE ECONOMÍA, HACIENDA Y PRESUPUESTO Año 2004 VI Legislatura Número 28 SESIÓN CELEBRADA EL DÍA 16 DE NOVIEMBRE DE 2004 ORDEN DEL DÍA I. Comparecencia de la consejera de Sanidad para informar sobre el Proyecto de ley de Presupuestos Generales de la Comunidad Autónoma para el año 2005, en relación con su Consejería.

2 778 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto SUMARIO Se abre la sesión a las 10 horas y 20 minutos. I. Comparecencia de la consejera de Sanidad para informar sobre el Proyecto de ley de Presupuestos Generales de la Comunidad Autónoma para el año 2005, en relación con su Consejería. La señora Herranz Marín, consejera de Sanidad, expone el presupuesto de su Consejería En el turno general interviene: El señor Carpena Sánchez, del G.P. Socialista El señor Jaime Moltó, del G.P. Mixto La señora Lorenzo Gabarrón, del G.P. Popular El señor Quiñonero Sánchez, del G.P. Popular Para contestar a los portavoces de los grupos interviene la señora Herranz Marín En el turno final para los grupos interviene: El señor Carpena Sánchez La señora Lorenzo Gabarrón En el turno final interviene la señora Herranz Marín Se levanta la sesión a las 14 horas y 40 minutos.

3 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de Señorías, ocupen sus escaños. Buenos días a todos. El asunto único de hoy es la comparecencia de la consejera de Sanidad para informar sobre el Proyecto de ley de Presupuestos Generales de la Comunidad Autónoma para el año 2005, corresponde la sección 18. Antes de darle la palabra a la señora consejera, como es normal en la Comisión, le damos nuestra bienvenida a ella así como a su equipo de la Consejería que le acompaña. Sin más preámbulo, señorías, tiene la palabra la señora consejera. SRA. HERRANZ MARÍN (CONSEJERA DE SANI- DAD): Muchas gracias. Es una gran satisfacción para mí acudir hoy a la Asamblea a presentar los presupuestos del próximo año, 2005, y lo hago en compañía, además, de mi equipo de gobierno en la Consejería. Me acompañan hoy el secretario general, don José Luis Gil Nicolás; la gerenta del Servicio Murciano de Salud, la doctora María Tormo; el secretario sectorial de Atención al Ciudadano, Ordenación Sanitaria y Drogodependencias, don Pablo Fernández; el director general de Salud Pública, doctor don Francisco García Ruiz; la directora general de Calidad, Formación, Investigación Sanitaria, doña Inmaculada López de Teruel; el director general de Planificación, Financiación y Política Farmacéutica, el doctor don Francisco Agulló; el director general de Asistencia Sanitaria, el doctor don Alfredo Macho; el director general de Recursos Humanos del Servicio Murciano de Salud, don Enrique Gallego; y el director general de Régimen Económico y Prestaciones del Servicio Murciano de Salud, don Andrés Carrillo. No quiero iniciar la presentación sin agradecer el esfuerzo denodado del vicesecretario de la Consejería, don José María Martínez-Carrasco Tabuenca, en la elaboración de la Memoria que tienen ustedes en su poder, y espero que haya sido para todos lo que a nosotros nos parece, ilustrativa, y desde luego de una calidad que es digna de destacar. Y todos nosotros, todos los que aquí venimos hoy a presentar el presupuesto, asumimos las competencias y las funciones sanitarias del Gobierno regional, cuyos objetivos básicos son la prevención de la enfermedad, la promoción de la salud y la asistencia sanitaria a la población, garantizando además los principios que la Ley General establece y la Ley de Cohesión y Calidad ratifica, esto es, una asistencia pública, universal y gratuita, caracterizada además por su calidad y por el equilibrio redistributivo que el principio de equidad exige. Los presupuestos de la Consejería de Sanidad para el ejercicio 2005, que hoy presentamos para su consideración, han sido elaborados sobre la base de dicho compromiso, enmarcando las líneas generales de actuación dentro del Plan de Salud de la Región de Murcia a través de las siguientes estrategias: En primer lugar, identificar el paciente como centro absoluto del sistema sanitario, donde la tutela de sus derechos y garantías adquiere especial relevancia dentro del sistema. En segundo lugar, las políticas de salud pública, mediante el desarrollo de planes integrales de prevención de la enfermedad y promoción de la salud, fomentando estilos de vida saludables y con el objetivo de mejora en los estándares de salud de la población. En tercer lugar, el profesional, como motor indiscutible del sistema, con una apuesta decidida por la mejora de sus condiciones de trabajo y en especial su desarrollo profesional. En cuarto lugar, la mejora continua y la ampliación de las prestaciones sanitarias, con un compromiso claro por la eficiencia del sector público y por la innovación sostenible. La continuación del plan inversor de infraestructuras sanitarias para garantizar la adecuación de nuestros centros a las expectativas de una asistencia sanitaria moderna, accesible a los usuarios y de calidad. Y, en último lugar, y no por ello menos importante, la apuesta por una política de investigación y fomento de la formación continuada como instrumento imprescindible en nuestro objetivo. Para la mejor organización en el desarrollo y en el cumplimiento de tales estrategias, la Consejería de Sanidad ha sufrido una adaptación en la estructura de sus órganos básicos, según viene recogido en el Decreto 105/2004, de 22 de octubre, por lo que los distintos programas presupuestarios que a continuación voy a presentarles se distribuyen de acuerdo a la nueva organización, y que, de manera muy resumida y porque así han sido asignados en el presupuesto, les voy a indicar cuáles son las funciones de cada uno de ellos y en qué manera los distintos programas se agrupan dentro de las distintas direcciones. Mantiene sus funciones y competencias la Secretaría General y la Dirección General de Salud Pública. Sin cambios aquí, Secretaría General, programa 411A, y Salud Pública, los programas 412E, 12F, 11I, 12M, 13B, 13D y 22A.Y corresponden a las nuevas direcciones, a la Secretaría Sectorial de Atención al Ciudadano, Ordenación Sanitaria y Drogodependencias, las competencias fundamentales en primer lugar de tutela, de derechos y obligaciones de los pacientes (programa 411B), y el desarrollo de sistemas y garantías de tales prestaciones (el programa 413G), mediante la autorización, registro y acreditación de la red regional de centros, servicios y establecimientos, y la inspección de centros, servicios, establecimientos y prestaciones. A la Dirección General de Planificación, Financia-

4 780 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto ción y Política Farmacéutica corresponden los programas 411C, 12J y 13F, con competencias en planificación sanitaria regional, asignación de recursos sanitarios, programación y gestión de las inversiones en los nuevos recursos sanitarios, la ordenación farmacéutica, la prestación de productos farmacéuticos y la planificación de las estrategias para el desarrollo de una política farmacéutica integral. Se ha creado también la nueva Dirección General de Calidad Asistencial, Formación e Investigación Sanitaria, que asume las competencias en materia de políticas de calidad, ordenación de personal sanitario y de las profesiones sanitarias tituladas, formación continuada del personal y desarrollo de las actividades de investigación sanitaria. Y, por último, como ustedes saben, la empresa pública Servicio Murciano de Salud, que ejecuta las competencias de administración y gestión de servicios, prestaciones y programas sanitarios, y cuyo presupuesto se elabora bajo la forma de programa de actuaciones, inversiones y financiación, el ya conocido PAIF, comprendiendo las previsiones de ingresos y gastos del Servicio Murciano, que se presentarán de manera independiente a la Consejería a la que está inscrito. Y para financiar todos estos programas que les he presentado y todas estas competencias asumidas por cada uno de ellos, el presupuesto sanitario para el año 2005 supone una cuantía de 1.286,15 millones de euros, esto, es casi millones de pesetas, de las antiguas pesetas. La Consejería de Sanidad ocupa de este modo un año más la mayor partida presupuestaria dentro del Proyecto de presupuestos de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, con el 37,8% del presupuesto consolidado de la misma. Este presupuesto representa además un incremento en términos porcentuales del 13,65% respecto al año anterior, esto es, 2,85 puntos por encima del incremento presupuestario global de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, que, como saben ustedes, tiene un incremento de 10,8%, y además con un incremento neto sobre el ejercicio presupuestario 2004 de 154,4 millones de euros; esto es un incremento de más de millones de pesetas. Esto supone el mayor crecimiento absoluto de todos los departamentos que integra la Comunidad Autónoma, y además el mayor crecimiento histórico anual de la Consejería de Sanidad en toda su evolución, situándose además 7,05 puntos por encima del PIB nominal previsto para el ejercicio Presentamos por tanto un presupuesto que da cuenta de cuál es la apuesta decidida del Gobierno regional por mejorar la salud de los murcianos, y que nos va a permitir desarrollar una serie de programas, algunos nuevos, y otros que ya se han iniciado y por tanto permitirá la consolidación de los mismos. Pero además estas cifras nos van a permitir destinar un gasto sanitario medio per cápita que por primera vez supera los mil euros por habitante y año, y que atendiendo al último censo oficial publicado, que corresponde al año 2003, es el último que hay publicado, que es el que nos serviría de referencia comparativa con otras regiones, tendríamos una población protegida de habitantes, y con esta población el gasto medio per cápita, comparable por tanto con el Ministerio, sería de 1.083,21 euros por habitante y año. Y este presupuesto, como digo, un presupuesto que da cuenta de cuál es la apuesta decidida del Gobierno por la sanidad, se va a repartir en dos partidas fundamentales, una partida que es la de la Consejería de Sanidad, con un total de 101 millones de euros, y el importe del PAIF del Servicio Murciano de Salud cuya suma alcanza el total de 1.184,97, cerca de millones de euros. Y pasaremos a dar cuenta de cuál es el presupuesto de la propia Consejería de Sanidad sin el Servicio Murciano de Salud. Como hemos dicho asciende a 101,18 millones de euros, aunque realmente el presupuesto inicial era mucho mayor si a esta cifra añadiésemos las cantidades que inicialmente se presupuestan dentro de los capítulos IV y VII de la Secretaría General que posteriormente son transferidos al Servicio Murciano de Salud y que suponen para el 2005 una cantidad de millones de euros, pues quedaría un presupuesto de la Consejería global de Sin embargo, en aras a un mejor entendimiento del presupuesto de la Consejería, y puesto que estas dos partidas son transferidas directamente al Servicio Murciano de Salud, vamos a analizar el presupuesto sin estas dos partidas. La evolución del presupuesto de la Consejería, sin contar por tanto esta cuantía transferida, ha experimentado para el año 2005 un crecimiento del 115%, con una diferencia de 54,2 millones de euros respecto al 2004, y concentrándose este incremento mayormente en la Secretaría General, al haberse dotado la misma en el capítulo VIII con 50 millones de euros destinados a la aportación de capital para la empresa pública regional Gestora de Infraestructuras Sanitarias de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia. Como ustedes saben, tiene como objetivo social la promoción, la construcción y la explotación de bienes inmuebles destinados a satisfacer las necesidades de infraestructuras sanitarias. En términos homogéneos, comparando las actuales direcciones generales con los programas que había en las antiguas direcciones generales, les diré que la cuantía y la evolución de los presupuestos en cada una de las direcciones generales es la siguiente. Hemos mencionado ya la Secretaría General, un presupuesto de 54,5 millones de euros. La Dirección General de Salud Pública, un presupuesto de 20,45 millones de euros y un crecimiento del 7,28% respecto al año anterior. La Dirección General de Planificación, Financiación Sanitaria y Política Farmacéutica, 18,69 millones de euros, y con un crecimiento del 15,12%. La Secretaría Sectorial de Atención al Ciudadano, 5,2 mi-

5 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de llones de euros, un crecimiento del 19,31%. Y la Dirección General de Calidad Asistencial, Formación e Investigación Sanitaria, con un presupuesto de 2,25 millones de euros, y en este caso, como luego les explicaré, tiene un retroceso respecto al año anterior, pero que tendremos oportunidad de comentar. Por capítulo de gastos el presupuesto de la Consejería se distribuye de la siguiente manera. Capítulo I, 20 millones de euros, representa un 19,9% del total del presupuesto. En capítulo II, 9 millones de euros, 9 2 millones de euros, y representa el 9,16% del presupuesto. El capítulo IV, 6,3 millones de euros, representa el 6,29% del presupuesto. Capítulo VI, 13,6 millones de euros, el 13 5% del presupuesto. El capítulo VII, 1,7 millones de euros, y el capítulo VIII con los 50 millones de euros antes referidos. Y haciendo el análisis, un análisis somero de cada uno de estos capítulos, veremos que en el capítulo I existe un incremento de un millón de euros, alcanzando un valor porcentual respecto al año anterior al alza de un 5,76%. Porcentaje al alta que viene representado por la subida general de retribuciones acordadas para el sector público, así como por los incrementos de los trienios de personal y la repercusión de los incrementos en las cuotas sociales, no habiendo crecimiento neto de efectivos significativo por tanto en la Consejería de Sanidad, dejando aparte, como digo, el Servicio Murciano de Salud. En cuanto a gastos corrientes, en bienes y servicios, la Consejería sigue este año un año más con la línea de contención de gasto corriente llevada a cabo por ésta, manteniendo un 2% de incremento en todos los órganos directivos para el funcionamiento general y mantenimiento de las distintas unidades adscritas. Sin embargo, en el capítulo II de la Consejería ven ustedes un incremento de un 10% del presupuesto, que se explica por el peso que la Dirección General de Salud Pública tiene en este capítulo. El presupuesto de la Dirección General de Salud Pública supone el 80,85% del total de los gastos corrientes, y es en este capítulo donde se incluye la dotación prevista para el programa de vacunaciones. Una partida significativa que se incrementa este año y que tiene una dotación de más de seis millones de euros para el año Y este es el motivo de que con un crecimiento en gastos corrientes global del 2%, a excepción hecha de Salud Pública, haya habido un incremento real de un 10% por el peso de esa Dirección. En cuanto a las transferencias corrientes, capítulo IV, incluye, como ustedes saben, los créditos destinados a atender los pagos efectuados por la Consejería, bien en forma de subvenciones corrientes, bien en forma de transferencias corrientes, que dotado, como hemos dicho antes, con un crédito de 1,09 millones de euros, representa un incremento del 10,36% respecto del año anterior, en términos absolutos una diferencia de 103 millones de euros, dinero que en su 99,42% se justifica con la transferencia corriente que se realiza al Servicio Murciano de Salud para sus gastos corrientes de funcionamiento. Hemos producido en este concepto un incremento del 10,25%, y la dotación que se transfiere al Servicio Murciano de Salud este año supera los 101 millones de euros por encima del año anterior, en concreto 101,5 millones de euros. El capítulo IV, de la Dirección General de Salud Pública, tiene una diferencia respecto al año anterior de euros, un incremento del 70%, como ustedes ven en la Memoria que se les ha presentado. Y aquí lo que hay que decir es que esta dotación se destina fundamentalmente a actuaciones en materia de prevención de sida, cáncer de mama y drogas, que realmente este incremento abultado, del 70%, se debe a las técnicas presupuestarias que nos han aconsejado a todas las consejerías trasladar capítulos, programas que antes se encontraban en el capítulo VI para una mejor adecuación al presupuesto, bien al capítulo IV, bien al capítulo VII, y estos programas a los que hago referencia figuraban antes en el capítulo VI. La Dirección General de Planificación, Financiación y Política Farmacéutica tiene un aumento porcentual del 28% respecto al año anterior, un incremento absoluto de euros, que se destinarán, dentro del programa 412J, a la financiación de los gastos de funcionamiento de la actividad asistencial del hospital de Cieza. Y respecto a la Secretaría Sectorial de Atención al Ciudadano y la Dirección General de Calidad Asistencial, existen, en la Memoria ustedes lo ven, unos números importantes: aumento del 350%, disminución del 81%, pero que también tendremos oportunidad de explicarlo, se deben a la nueva distribución de la Consejería a consecuencia de la reordenación de sus órganos básicos, tal y como figura en el Real Decreto, y puesto que este presupuesto fue elaborado previo a dicha disposición, hay algunos capítulos que posteriormente habrá que transferir a sus competencias actuales, a las direcciones generales que tienen competencias en estos aspectos actualmente. Pasamos al capítulo VI, de inversiones reales, donde hemos experimentado dentro de la Consejería un incremento respecto a ejercicio 2004 del 2,67%, dotado por tanto de euros más que el año anterior. El mayor incremento en este capítulo lo sustenta la Dirección General de Planificación, Financiación Sanitaria y Política Farmacéutica, que absorbe el 80% del total de inversiones de la Consejería, y que en esta Dirección General experimenta un crecimiento del 15,42%, dotándose para el año 2005 de una cantidad de 10,9 millones de euros, 1,45 millones de euros más que el año pasado, y que se destina, como en años anteriores, a tres capítulos importantes, a tres proyectos importantes: Infraestructuras Sanitarias, Plan de Salud, y Plan Director de Sistemas de Información. Los cambios que hay en el resto de las direcciones

6 782 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto generales, dentro del capítulo VI, se deben, como hemos dicho antes, a que por razones de técnica presupuestaria se han cambiado determinados proyectos del capítulo VI al IV y al VII. En cuanto a las transferencias de capital, con un presupuesto para el 2005 de 54 millones de euros, un ligero incremento de euros, que se concreta dentro de la Secretaría General en el programa Dirección y servicios, donde figura la transferencia de capital al Servicio Murciano de Salud, con destino a gasto de inversiones del ente público, como ustedes saben una transferencia finalista, y que asciende a la cantidad de 52,6 millones de euros, sin variaciones significativas respecto al año 2004, y por tanto inversión consolidada tras las transferencias. Para la Dirección General de Planificación, Financiación y Política Farmacéutica hemos dotado el capítulo VII con una cantidad de euros, destinados mayoritariamente a inversiones en infraestructuras sanitarias de la región. Y las otras dos direcciones, la de Calidad y la Secretaría Sectorial, que asumen nuevos programas, que antes, como saben, por lo repetido, figuraban en el capítulo VI. Y, por último, las operaciones financieras, los créditos del capítulo VIII, donde se incluyen los 50 millones de aportación de capital para la empresa pública gestora de infraestructuras sanitarias. Y hecho el análisis inicial de cuáles son los órganos directivos de la Consejería, las competencias que asumen y cuál es el presupuesto, a grandes rasgos, y su distribución por capítulos de gasto, pasamos a lo que puede tener más contenido o mejor entendimiento, que es el presupuesto por programas: cuáles son las actuaciones concretas que la Consejería va a ejecutar durante este año y su dotación presupuestaria. El presupuesto de gastos de la Consejería de Sanidad se distribuye en 15 programas, que les voy a detallar a continuación: Secretaría Sectorial, programa 411A, Dirección y servicios generales. Programa dotado con 1.199,5 millones de euros, un incremento del 14,49% respecto al año anterior. En este programa se incluyen como más destacables el capítulo IV, ya referido, Transferencias al Servicio Murciano de Salud, con una cantidad de millones de euros; incremento 10,25%, 101 millones de euros más que el año pasado. Capítulo VII, Transferencia para inversiones, transferencia finalista al Servicio Murciano de Salud, 52 millones de euros y el mencionado capítulo VIII, 50 millones para la Empresa Gestora de Infraestructuras. Otras actuaciones que se van a acometer dentro de la Secretaría General, menos trascendentes en cuanto a presupuesto, y destacar que se va a adquirir un vehículo nuevo para la Dirección General de Planificación y gastos para dotación, equipamiento informático y de infraestructura de la Consejería. La Dirección General de Salud Pública, con siete programas globales de actuación que les iremos señalando. Voy a agrupar los tres primeros, que corresponden al ámbito territorial de cada una de las áreas de salud, el área de salud 2, el 3 y el 4, correspondientes a Lorca, a Cartagena y a Caravaca, donde hay una dotación de 2,2 millones de euros entre los tres, y que se van a destinar en algunos programas específicos, que les menciono por su trascendencia, y en concreto el área 3 de Lorca, además del incremento en capítulo II, para el mantenimiento del edificio donde están ubicadas sus instalaciones, habrá una partida para contratación del sistema de calidad y la realización de ejercicios de intercalidación del mismo, necesarios para que la empresa ENAC otorgue la acreditación nacional al Laboratorio Regional de Salud Pública. Cartagena, dotada con 1,2 millones de euros y que va a continuar con sus programa de promoción de salud en los centros docentes, y en concreto los que se están realizando en el municipio de Los Alcázares, donde tras haber acabado una primera fase continúa este año la dotación para la realización de un estudio sobre salud en centros docentes. Visto el ámbito de las tres áreas territoriales, pasamos al capítulo del programa 412M, programa de la coordinación regional de transplantes, con una dotación de euros. Dotación que sufre algunos cambios significativos, se pierden inversiones reales que pasan al capítulo II y al capítulo VII, y en este capítulo en concreto es donde se recogen las inversiones para los proyectos relacionado con xenotransplantes, proyectos importantes dentro del ámbito investigados de la Consejería de Sanidad, con gran éxito nacional y también internacional, y que se sustenta en los convenios con la Universidad de Murcia y con la Fundación Séneca. El capítulo II recoge, además, el Proyecto Fomento, Donación y Transplantes de Órganos, que, incluido antes en el capítulo VI, viene dotado desde el Ministerio de Sanidad. El programa 413B, es el programa Salud, que adquiere gran relevancia dentro de la Consejería, puesto que es el programa al que compete la elaboración, la coordinación y la ejecución y evaluación de los programas de promoción y educación para la salud, de prevención de la enfermedad y protección de la salud y de vigilancia epidemiológica. Y para ello es un programa que está dotado con 11 millones de euros, con un incremento porcentual del 7% respecto al año anterior, incremento de ,7 euros. Y en estos programas sí merece la pena, creo yo, detenerse a analizar qué es lo que vamos a hacer, qué programas nos va a permitir desarrollar, qué proyectos nos va a permitir desarrollar el presupuesto de este programa. Capítulo II, gastos corrientes. Ya lo hemos mencionado, programa vacunas, que este año más de 6 millones de euros destinados al programa de vacunación, en el

7 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de ánimo de prevención de enfermedades que son previsibles, mediante inmunización, y que además de aumentar la cobertura en el número de individuos que se benefician de esta inmunización está justificado también el incremento por el incremento en el precio de las vacunas, que ha sufrido, previsiblemente para este año ya conocido. Se incluye también en este capítulo parte del programa del cáncer de mama, y lo que se incluye en el capítulo II son euros destinados al cáncer de mama. Capítulo IV, Transferencias corrientes, que incluye convenios y subvenciones para programas específicos de actuación, prevención... Son tres, drogas, cáncer de mama y sida, además del convenio para el alzheimer, convenio con la Federación de Enfermos de Alzheimer, que es nuevo para este año. En inversiones reales, una dotación total de euros, y que también, como en casos anteriores, ha sufrido algunas modificaciones, pasando la mayor cuantía al capítulo IV, antes mencionado, para actuaciones sobre drogas, mama, sida y alzheimer, y que ha experimentado por tanto el aumento que ha perdido el capítulo VI. Sin embargo, en el capítulo VI hay todavía una cuantía importante donde vamos a acometer algunos programas que quiero destacar, y en especial programas de promoción y prevención. Está incluido en este capítulo el programa de educación para la salud en la escuela, que sufre un incremento del 72% respecto al año pasado, y nos va a permitir, con una dotación global de euros, iniciar este proyecto en coordinación con la Consejería de Educación. El programa de salud bucodental infantil, que este año amplía en un año más la cobertura, es decir, están incluidos los niños de 7, 8 y 9 años, un y 9, cuatro años por tanto de cobertura ya este año. Saben que cada año vamos aumentando un año más en la edad de los niños, y pasamos de 30 a 50 millones de euros. Programas de investigación epidemiológica, dentro de la Dirección General de Salud Pública, con una dotación de euros, e incluimos también el proyecto piloto que dentro del Plan de Prevención de Cáncer de Colon y Recto de la región incluye para este año, con una población diana calculada de habitantes, habitantes, una dotación de euros, que nos va a permitir realizar este programa. Programa que, como ustedes saben, consiste en el screening de sangre oculta en heces para detectar lesiones de manera precoz, lesiones malignas en colon y recto, realizar la endoscopia en aquellas personas que tengan un screening positivo y poder realizar, por tanto, las exploraciones diagnósticas convenientes de una manera rápida, que den lugar a una resolución del problema en el menor tiempo posible. Por último el capítulo VII, dotación en este caso de euros para el convenio de prevención de malformaciones congénitas con la Fundación Aseremar. Dos capítulos más, dos programas más dentro de salud pública. El programa de Inspección y Salud Pública es un programa que llevan a cabo los servicios de Seguridad Sanitaria, de Zoonosis y de Sanidad Ambiental, y está dotado con 6,4 millones de euros y que significa un incremento del 10,9% respecto al año pasado, incremento que se sustenta en un 20% de incremento en el capítulo II para equipamiento del Laboratorio de Salud Pública. Como saben, en este capítulo está incluido el Laboratorio Regional de Salud Pública, y por lo tanto este incremento es para gastos corrientes, equipamiento del laboratorio, y también se debe al aumento del número de muestras que está experimentando el histórico del laboratorio y que cada vez estamos haciendo más, y por tanto ocasiona más gastos. Dentro del capítulo IV figura un nuevo programa, el Programa de Higiene Alimentaria, un programa dotado este año con euros, y que es un programa sobre educación para la manipulación de alimentos en centros de venta directa y en centros de restauración colectiva. Y, por último, el Programa de Inversiones Reales, que sufre un incremento del 78%, 50 millones de euros más, y donde hay que destacar el estudio de alimentación en comedores escolares, que con una dotación de 29 millones de euros va a mejorar la alimentación de nuestros niños en los colegios y también en colaboración con la Consejería de Educación, y la dotación de equipamiento, nueva inversión, para el Laboratorio Regional, que, como saben, está adscrito. Y, por último, dentro de salud pública, el programa 422A, destinado a la Escuela Universitaria de Enfermería, y que no sufre modificaciones este año respecto al año anterior. Terminado el programa de salud pública, programa de 20,4 millones de euros globales, incremento de 7,4% respecto al año anterior, pasamos a la Dirección General de Planificación, Financiación y Política Farmacéutica. Actuaciones a través de tres programas: 11C, 12J y 13F. Programa 11C, Programación de recursos sanitarios, dotado con 10,6 millones de euros. Crecimiento del 16,51% y una diferencia, por tanto, de 1,5 millones de euros. Esta diferencia, a la que hago referencia, se debe fundamentalmente y de manera muy decidida a mayor dotación para construcción de centros de salud en la región, y en concreto habrán ustedes visto en la memoria que hay una concreción de centros que ya van a ejecutarse con esta partida, centro de El Ranero y centro de Zarandona, que ya han iniciado su construcción, centro de Molina de Segura, cercano a concluirse, y el inicio de las obras en el centro de Ceutí y de Cartagena-centro, pero que además incluyen otra partida destinada a otros centros, que nos va a permitir iniciar los proyectos que llevarán a la construcción de otros centros de salud, donde son de destacar fundamentalmente los centros de salud de Cieza, de Monteagudo, de Santiago el Mayor y

8 784 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto de La Ñora. Incluimos también en el capítulo algunos cambios. Ustedes los han visto también... perdón, no incluimos cambios ni en transferencias corrientes ni en transferencias de capital, donde se mantiene en el capítulo de transferencias corrientes las subvenciones a corporaciones locales para el mantenimiento de los consultorios. Capítulo 412J, Planificación, financiación e información sanitaria, capítulo que incluye planes importantes, Plan de Salud , Plan Director de Sistemas de Información en lo que se refiere a su planificación, desarrollo y seguimiento, coordinación de la información sanitaria y criterios generales de planificación sanitaria. Siete millones de euros, por encima de los 7 millones de euros, un incremento cercano al 15% respecto al año anterior, y que se sustenta en los euros que dentro del capítulo IV se transfieren a la Fundación Hospital de Cieza, y se mantienen las inversiones reales que para el Plan de Salud y el PDSIS contiene este programa, y que están dotados con más de 2 millones de euros. Y, por último, nuevo en esta Dirección General, el programa 413F, Programa de ordenación y atención farmacéutica, donde además de estas funciones se va a planificar toda la estrategia para el desarrollo de una política farmacéutica integral en la región. Está dotado con , un incremento del 1,98%. Y destacar aquí, probablemente sea el único capítulo donde hay un incremento porcentual del personal más elevado, un 19,45%, pero que se debe a la reordenación que ha habido al separar la antigua Dirección General de Ordenación, Acreditación y Personal, que antes figuraba en la Dirección General de Calidad Asistencial, Formación e Investigación. Secretaría Sectorial de Atención al Ciudadano, Ordenación Sanitaria y Drogodependencias. Actuaciones a través de dos programas, 411B y 413G. Programa 411B, Atención al ciudadano y coordinación institucional, 2,5 millones de euros; crecimiento, 42% respecto al año anterior, un crecimiento de euros, de los que corresponden a transferencias corrientes de capítulos que figuraban antes en otra dirección y que han pasado a aquí, y que también se deben a la reordenación de la Consejería, y que espero que entiendan esta circunstancia dentro de la adaptación evolutiva que vamos haciendo, y que la técnica debe estar, desde luego, siempre por detrás de cuáles son los objetivos del cumplimiento de ellos, y por tanto es cierto que los números pueden verse un poco bailados y en algunos casos vemos incrementos del 300% o decrementos del 100%, pero que en ningún caso suponen grandes cambios reales sino sólo cambios de capítulo. En el capítulo IV de esta partida, de este programa, se incluyen euros, como digo, donde se ven incrementadas dotaciones para subvenciones de asociaciones de enfermos y se incluyen los convenios de la Real Academia de Medicina y Cirugía, las inversiones a universidades públicas, el Proyecto de Formación Continuada e Investigación Sanitaria y el Proyecto Formación Gerencial, todos ellos dotados con una importante cuantía, que junto con la incorporación de nuevos proyectos de becas de investigación van a permitir (no directamente en este capítulo, luego lo veremos) el fomento y el desarrollo de la formación y la investigación en un ámbito de la región. En el capítulo VI, dotado en este caso con euros, hemos perdido euros, pero es un capítulo que, como hemos dicho antes, está sufriendo muchas modificaciones este año por el paso a capítulos IV y VII por las técnicas presupuestarias antes referidas. Y en el capítulo VII se han incluido euros correspondientes a los convenios con la Universidad de Murcia para investigación sobre el envejecimiento y salud respiratoria, el convenio con la Academia de Farmacia para la investigación en ciencias farmacéuticas, y el convenio con la Fundación Séneca, sobre investigación en ciencias de la salud. Y dentro del segundo programa de la Secretaría Sectorial, el Programa de Inspección de Servicios Sanitarios, 2,7 millones de euros, incremento del 4%, incremento que se sustenta fundamentalmente en... bueno, está consolidado euros más que el año anterior, lo que nos va a permitir acometer una serie de programas, fundamentalmente de dotación, de equipamiento, de infraestructura informática dentro de la Dirección. Esto supone un incremento del 40% y pasamos de euros a euros en este concepto, y la inclusión de euros para la base de datos digitalizada, que permitirá tener en este formato los expedientes de la Inspección de Servicios Sanitarios. Y, por último, la nueva Dirección General de Calidad Asistencial, Formación e Investigación Sanitaria, que a las competencias que incluye la propia denominación de la Consejería hay que añadir la ordenación de personal sanitario y de las profesiones sanitarias tituladas o reguladas, con dos programas específicos: el programa asistencial, dotado con 1,15 millones de euros, 35% de detrimento, por esos euros que han pasado a la Secretaría Sectorial, previo al cambio de estructura de órganos básicos, y que he mencionado antes, como convenios de formación e investigación. Y en cuanto al capítulo IV del Programa de Calidad, mencionar que es donde se incluyen el proyecto ENCA y el plan de investigación ENCA, con una dotación de euros. Y en el capítulo VI también la dotación para inversiones del proyecto ENCA fundamentalmente, con euros. Y dentro del Programa de Ordenación y Acreditación Sanitaria, un millón de euros. Destacar simplemente que la dotación de euros nuevos de transferencia de capital, en capítulo VII, se va a destinar a financiar el Proyecto de Recursos Publicitarios de Carácter Sanitario

9 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de para la Región, todo aquello que es objetivo de controlar la publicidad sanitaria de centros, servicios y establecimientos de la región. Y, evaluado de esta forma cuál es el presupuesto de la Consejería, pasamos directamente al presupuesto del Servicio Murciano de Salud, presupuesto que se ha elaborado en el año 2005 a través del Programa de Actuación, Inversiones y Financiación, y que responde a la responsabilidad en la provisión de los servicios que tiene este ente público y que se concreta en los siguientes objetivos estratégicos. En primer lugar mejorar la accesibilidad al sistema sanitario, concepto que engloba de manera principal y muy importante la reducción continua de las demoras sanitarias, de las demoras en el acceso a las prestaciones, convirtiéndose de esta manera en un objetivo estratégico para el Servicio Murciano de Salud. En segundo lugar, mejorar la calidad de la asistencia, yendo además las directrices que de manera coordinada se desarrollen en el Plan de Calidad, en la Dirección General competente, abarcando de esta manera actuaciones tanto en estructuras como en procesos de atención primaria y especializada. La promoción del uso racional del medicamento, a través del plan regional que se está desarrollando al efecto. El seguimiento del Plan de Salud La mejora de los sistemas de información, con la aplicación y evaluación del Plan Director de Sistemas de Información. La elevación de la satisfacción de los profesionales del Servicio Murciano de Salud, fomentando además su identificación con el servicio. Potenciar la descentralización de las funciones de gestión en los centros sanitarios, y este año ya hecho realidad a través de la gerencia única en el área del Altiplano, que será una realidad en el año 2005, y la profundización en la gestión económica. Aquí insistir en que vamos a trabajar para el seguimiento y optimización de la ejecución presupuestaria y para la racionalización de los gastos corrientes. En consecuencia, la misión estratégica del Servicio Murciano de Salud, como órgano provisor de servicios, es estar a disposición de la capacidad de decisión de los pacientes, reconocer y motivar a sus profesionales y responder con agilidad ante los problemas sanitarios planteados. Y para esto el Servicio Murciano de Salud dispone de un presupuesto, saben ustedes, un presupuesto de ingresos, un presupuesto de gastos, según el PAIF, ingresos de 1.092,5 millones de euros, y por tanto pueden ustedes comprobar en las gráficas que tienen en la Memoria cómo el 92,2% de estos ingresos son procedentes de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia, procedentes en su mayoría de la financiación autonómica sanitaria, a través del rendimiento de determinadas figuras tributarias que gestiona la Administración central. En orden de importancia decreciente, después de esta importante cantidad de dinero que se destina al Servicio Murciano de Salud, analizar cuáles son todas las transferencias y todos los ingresos que se realizan. Con un 4,44%, ingresos finalistas que financian las inversiones procedentes de la Consejería, 52,6 millones de euros ya mencionados. Después, los precios públicos y otros ingresos, capítulo III, 33 millones de euros. Un total de 2,8% de peso relativo dentro del presupuesto. A continuación, las transferencias corrientes procedentes del Estado, con una dotación de 6,2 millones de euros, y que se sustentan en el convenio de incapacidad temporal con el INSS y del fondo de desplazados. Y, finalmente, los ingresos patrimoniales, que aportarán euros, con un peso del 0,03% y que recogen el rendimiento de los intereses de cuentas bancarias y cánones por arrendamientos en los distintos hospitales de la región. Todo este montante de ingresos en los distintos capítulos hacen una diferencia total entre el ejercicio 2004 y 2005 de 100,7 millones de euros, lo que supone un incremento del 9,23% respecto al año 2004, que refleja el esfuerzo creciente del Gobierno de Murcia en su apoyo a la sanidad, esfuerzo, además, que no es único de este año, y analizada cuál ha sido la evolución desde las transferencias sanitarias referente al año base transferencial del 2002, y comparando además en términos homogéneos, hemos visto de qué manera el capítulo de transferencia al Servicio Murciano de Salud ha experimentado un crecimiento del 33,58% total de estos tres años, con un incremento medio interanual del 11,19%. Y dichos los ingresos y sobre la base del equilibrio presupuestario, como no podía ser de otra forma, pasamos al presupuesto de gastos. En este caso hay que empezar puntualizando que las agrupaciones de gastos este año vuelven a ser lo que eran antes del ejercicio 2004, es decir, hemos agrupado nuevamente los centros distribuyéndolos de tal forma que en el grupo de administración y servicios no territorializados se incluyen órganos centrales, planificación familiar y salud mental. En el epígrafe Atención primaria, la Gerencia de Atención Primaria de Murcia, Cartagena, Lorca, 061 y el Centro Regional de Hemodonación, y el de Atención Especializada, recoge además de todos los centros hospitalarios, incluido el Hospital Psiquiátrico, el Centro de Bioquímica Clínica, que se incluye en estos momentos en el hospital Virgen de la Arrixaca, no como un centro dependiente sino incluido en su propio sistema de gestión. Y otro cambio es que dentro del epígrafe Atención especializada se ha creado la unidad denominada Gerencia Única del Altiplano, y que incluye la dotación correspondiente a los centros de salud de Yecla y de Jumilla. Estos cambios, que bien pudieran ser distintos, pero se ha optado por ellos para poder conseguir una comparación en términos homogéneos en todos los años pos-

10 786 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto transferenciales, y que vamos a explicarles ya brevemente para terminar. La cifra consignada en el PAIF del Servicio Murciano de Salud para el 2005, en el referente a gastos, asciende a un total, sobre la base del equilibrio financiero, de 1.184,9 millones de euros. Este gasto se va a realizar en un 47% en gastos de personal. Y aquí sí hacer hincapié en que el presupuesto este año, capítulo I, Servicio Murciano de Salud, es de 556 millones de euros, presupuesto para gasto de personal. Es un capítulo importante, como decimos, 47% del total, y que representa un incremento en términos relativos del 14%, una diferencia en valores absolutos de 67,5 millones de euros. Esta diferencia obedece genéricamente al reconocimiento por parte del Servicio Murciano de Salud de cuál es el papel de sus profesionales en la mejora continua de la asistencia sanitaria que queremos prestar, y refleja además los compromisos sindicales ya adquiridos en el acuerdo postransferencial , el acuerdo marco suscrito recientemente por la Administración regional, acuerdo marco , los incrementos derivados del Proyecto de ley de Presupuestos para el año 2005, así como las nuevas acciones que para este año se han comprometido, y que figuran en 230 nuevos efectivos en el Servicio Murciano. Y además también, haciendo comparaciones respecto a años previos, y adoptando como año de base el año 2002, aquí de nuevo tenemos que hablar de un incremento importante y una apuesta decidida del Gobierno regional por sus profesionales, un incremento del 37,88% en capítulo I, y lo que supone un incremento medio interanual del 12,63%, que este año se ve sobrepasado por un 14% de incremento. Bienes corrientes y servicios, capítulo II, incremento del 20,7%, 245 millones de euros, con un incremento del 2,3% que da prueba de cuál es la política de austeridad en el gasto corriente y de esfuerzo en la contención que se viene desarrollando en este capítulo. 2,7 millones de euros presupuestados para gastos financieros, consecuencia del endeudamiento autorizado por las leyes de presupuestos anteriores para acometer las obras del nuevo hospital universitario Reina Sofía. Y en capítulo IV, gastos por transferencia corriente para convenios en lucha contra las dependencias, el personal en convenio con la universidad para el personal docente que presta servicio como asociados en nuestros centros, o titulares, la ayuda de rehabilitación de enfermos psíquicos, apoyo a la investigación o gastos farmacéuticos, todo ello con un montante de 319,7 millones de euros; un incremento del 9% respecto al año anterior. Dentro de este epígrafe, y además de estas actividades ya mencionadas, capítulo muy importante es el de gasto farmacéutico. Este año se han destinado 309 millones del total, un 9,2% superior al año pasado, y un crecimiento, un 9%, que es una previsión realista que es la previsión que además el Ministerio realiza para el próximo año, de mantenerse por debajo de los dos dígitos, y donde tiene un considerable peso, ya lo comentamos el otro día, el incremento poblacional que viene experimentando nuestra región, pero que poniendo este incremento creemos que estamos sobre una base realista y también ambiciosa por este incremento poblacional. 55,9 millones en inversiones reales, un crecimiento del 4,72%, y por tanto seguimos manteniendo la inversión externa, que es la inversión que proviene de la Comunidad Autónoma, aunque también, y como ven ustedes en la Memoria, el esfuerzo inversor este año hemos querido reflejarlo de una forma en la que ustedes puedan ver más directamente traducido, y en la página 84 verán dónde van a aplicarse estos esfuerzos. Y así, de este esfuerzo inversor, 2,8 millones de euros irán a Atención Primaria, 3,9 millones de euros irán a programas de salud mental, y 31 millones de euros irán a Atención Especializada, y tendremos oportunidad de detallar de manera más sucinta todo lo que significan estas inversiones. Por último, los activos financieros representan el 0,45% del total, con una dotación de 5 millones de euros. Y cuando hablamos de qué manera cada uno de estos proyectos se van a programas, se van a reflejar en los gastos en las distintas partidas, los programas de Atención Primaria, de Atención Especializada y de los Servicios no Territorializados, los tres grandes grupos a los que hacía referencia al principio, pues digamos que Atención Primaria, con una partida de 167 millones de euros, un crecimiento del 9,6% respecto al año pasado. Aquí destacar gastos del personal que crecen por encima del 9%, el capítulo de personal va a crecer en un 11%, tiene mucho peso este capítulo dentro del total, con un 87% de peso en el total de gasto de Atención Primaria. Y queremos destacar también en Atención Primaria el hecho de que las inversiones se triplican este año. Se ha consignado un presupuesto de 2,8 millones de euros, que triplica lo que se había gastado el año pasado en inversiones dentro del epígrafe de Atención Primaria, y estamos hablando siempre en términos homogéneos y siempre restando del año anterior, del 2004, los centros de salud de Jumilla y de Yecla, para poder equiparar las comparaciones. En atención especializada. Presupuesto, 601 millones de euros. Supone un crecimiento del 8,24% respecto al año anterior. Las inversiones de esta agrupación descienden de 45 millones a 31 millones de euros, y esto se debe a que ya han finalizado las obras en hospitales como el Rafael Méndez, Hospital del Rosell, Hospital Comarcal del Noroeste, sin embargo mantenemos la inversión 31 millones de euros, porque hay que seguir, y vamos a acometer la obra del Hospital Materno-Infantil Virgen de la Arrixaca, continuar las obras en el Hospital de Yecla, y otras dotaciones que también vienen recogidas en la Memoria, y que tendremos también oportunidad, si ustedes así lo consideran, de comentar y discutir

11 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de de una manera más detallada. En cuanto a servicios no territorializados, comprende órganos centrales, planificación familiar y salud mental. Aquí hacer referencia a que el presupuesto es de 416 millones de euros, un crecimiento del 10,56% respecto al año pasado. Este incremento se produce fundamentalmente en las inversiones y ligado a dos planes, a dos objetivos importantes. En primer lugar, el Plan de Salud Mental, que experimenta un crecimiento del 30% respecto al año anterior, y que será consignado en nuevas estructuras, y saben ustedes que estamos con los proyectos, ya algunos realidades, de construcciones de centros de salud mental en varias ubicaciones: centro de salud mental en Cartagena, en Molina, en Yecla, y en Lorca, perdón, me he dejado uno, son cuatro. Y, por otra parte, es una bolsa de inversiones de reposición, que quedará en servicios centrales, de esos 22 millones de euros, para poder atender toda la contingencia de reposición tecnológica de todos los centros, tanto de Primaria como de Especializada o de Salud Mental. Por tanto es un presupuesto, el del Servicio Murciano de Salud, que se engloba globalmente en el presupuesto de la Consejería, que podríamos calificar de un presupuesto realista, un presupuesto de apoyo decidido hacia la sanidad, y que se centra en tres capítulos, en tres actuaciones importantes. En primer lugar, un presupuesto claramente inversor que mejora la red de infraestructuras sanitarias y que mejora el equipamiento tecnológico de una manera, además, destacada. Hemos crecido en todos los capítulos, tanto de atención primaria como de atención especializada, como de salud mental, con una inversión que va a rondar los 102 millones de euros en infraestructuras y los 14,9 millones de euros en el Plan Director de Sistemas de Información. Un presupuesto, además, que apuesta por los profesionales de una manera decidida, como motores fundamentales del sistema. Aumento presupuestario cercano al 14% en el Servicio Murciano de Salud, el mayor hasta ahora, y además con una característica importante dentro de la organización de la propia Consejería, el fomento y la intención de desarrollo de todas las estrategias y que también apostará por los profesionales. Y, en tercer lugar, un presupuesto con solvencia suficiente para satisfacer las necesidades de la población, y en dos capítulos importantes, un capítulo de las demoras, donde va a haber un esfuerzo importante por mejorar la autoconcertación y mejorar la eficacia de todo el sistema público, y para ello hemos dotado también un programa específico para la programación quirúrgica en nuestros centros por las tardes, con más de siete millones de euros, y unas necesidades que también se verán solventadas en otros aspectos importantes, como es la salud pública y los programas que con ellos van incluidos. Y aquí incidir en todos los programas que ya ustedes han oído esta mañana, el Programa de Prevención del Cáncer de Colón y Recto, Programa de Prevención para la Salud en la Escuela, y seguir trabajando en los programas que ya verán la realidad, ya verán la luz este año, el Programa de Urgencias y Emergencias, Programa de Salud Mental, toda una serie de actuaciones que se marcan dentro de una apuesta decidida para mejorar las prestaciones, para mejorar la calidad de la asistencia y para mejorar la salud pública en general de nuestros ciudadanos. Todos estos programas están, además, abiertos a su consideración, a su petición de explicaciones, que se las daremos con gusto después de la pausa. Muchas gracias. Muchas gracias, señora consejera. Se interrumpe la sesión por un máximo de 40 minutos. Continuando con la comparecencia de la Consejera, procede ahora el turno general de intervenciones de los grupos parlamentarios para fijar posiciones, observaciones o formular preguntas. En primer lugar, va a intervenir el grupo parlamentario Socialista. Señor Carpena, tiene usted la palabra. SR. CARPENA SÁNCHEZ: Gracias, señor presidente. Señora consejera, buenos días. Sirvan mis primeras palabras para darle a usted y a todos los responsables de su equipo -cuando tomen posesión de sus asientos- a los responsables de la Consejería, decía, y del Servicio Murciano de Salud, que hoy nos acompañan, nuestra más cordial bienvenida a esta Cámara. Y, a la vez, felicitarles y desearles suerte y acierto a los nuevos miembros de su equipo directivo que recientemente han sido nombrados. Desde luego creo que la suerte y el acierto la van a necesitar. La protección de la salud es para los socialistas un derecho constitucional. Entendemos como derecho algo que no debe estar sometido a las leyes del mercado. Somos partidarios y acérrimos defensores de una sanidad pública fuerte, suficiente y de calidad. Somos unos enamorados de los sistemas sanitarios públicos, por eso, señora consejera, si mi intervención o mi tono en algún momento le puede parecer duro o vehemente, no lo achaque usted a ningún tipo de animadversión hacia su persona ni hacia su equipo, sino a la firme y apasionada defensa de nuestras convicciones políticas. Nos presenta usted un presupuesto de gasto de su Consejería de más de millones de euros, lo que comporta un incremento neto sobre el presupuesto inicial de 2004 de 154 millones de euros. Dicen en la memoria que el presupuesto supone un incremento porcentual del 13,65%.

12 788 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto La primera consideración importante que le tenemos que hacer es que es referente al gasto sanitario por persona. Usted nos ha dado esta mañana, tomando como censo poblacional el del 2002, el último publicado, y no es verdad. Usted ha hablado de personas, y el último censo publicado es del 31 de diciembre de 2003, personas. Por lo tanto, el gasto sanitario capitativo no es el que usted nos ha dicho, y estamos hablando a 1 de enero de 2003, y está publicado. Y además podemos hacer una extrapolación, porque hay datos ya también oficiales que nos dicen que aproximadamente la población que Murcia tendrá, que tenía al 1 de enero de 2004, es de personas, y le doy la fuente si quiere, Funcas. A 31 de julio ya sabíamos exactamente el número. Por lo tanto, le tengo que decir que el gasto sanitario capitativo por persona no es el que usted ha dicho, a nosotros no nos salen esas cuentas, dándole, por supuesto, un año de decalage, que es el año A nosotros nos salen 959 euros por persona. Fíjese que en el año 2002, cuando el consejero vino a presentar estos presupuestos hablaba de 986 euros por persona. Es decir, con estos datos de población a 1 de enero de 2004, hemos perdido 27 euros por persona. Hemos perdido financiación, decía, conforme vamos avanzando en el tiempo. Desde el año que asumimos las competencias sanitarias plenas, yo creo que vamos perdido financiación por el incremento de la población, pero no solamente por eso. Esta mañana yo creo que entraremos en el debate de por qué y podremos profundizar en esta opinión. Por otra parte, y esto también es una cosa anecdótica, pero también se lo quiero decir, a aquellas personas que hayan elaborado la Memoria, que contiene algunos gazapos, que pueden tener más o menos importancia. El primero, que ya se han visto obligados a corregir por indicación nuestra, ha sido el del cuadro de la página 84 de la Memoria, Inversiones del Servicio Murciano de Salud, referente a salud mental, concerniente al área 1 y el área 6. Eso lo han rectificado porque se lo dijimos. Pero hay más. En la página 7 de la Memoria, en la línea primera del gráfico, cuando habla del porcentaje que supone el capítulo I en el gasto total del Servicio Murciano de Salud, nos dicen que el porcentaje supone el 549,51%, algo absolutamente improbable, aunque no del todo imposible, viendo la capacidad de gestión y presupuestación del Servicio Murciano de Salud. En la página 34 no concuerda lo que se escribe con el gráfico. Y, asimismo, y esta ya es una cosa mucho más anecdótica, en las páginas 94, 95, 96 y 97, en las titulaciones de las columnas hablan de presupuestos 2004, y vuelven a hablar de presupuesto del 2004 cuando querían decir Y yo creo que hay otro error, y este ya es mucho más importante, en la página 88, en el cuadro general de evolución de ingresos del Servicio Murciano de Salud, en el capítulo IV, procedente de la Administración central, Plan Regional de Drogas. No ponen cantidad alguna en el Sin embargo, en el cuadro correspondiente al presupuesto del Servicio Murciano de Salud, Subvenciones a recibir, capítulo IV, ponen, como procedente de la Administración, Plan Regional de Drogas, euros. Y, asimismo, tampoco figura en el capítulo IV el Plan Nacional de Salud Mental, por importe de euros. Es decir, el cuadro que en la Memoria habla de la evolución de los ingresos y gastos del Servicio Murciano de Salud contiene una falta de rigor, a nuestro juicio, importante. No figuran como procedentes de la Administración central ni la cantidad para el Plan de Drogas ni para la Salud Mental. Ambas subvenciones son finalistas y afectadas, y suman 56 millones de pesetas. Es una cifra lo suficientemente importante, señora consejera, para que usted nos la explique. Por tanto, empezamos a dudar ya, por encima, a dudar de la credibilidad de las cuentas. Nosotros identificamos cinco áreas que nosotros hemos denominado la columna vertebral del fracaso, vamos a decirlo así, del deterioro de la sanidad murciana. En primer lugar, la Atención Primaria. Nosotros creemos que el deterioro que sufre viene motivado por el escaso tiempo de atención al paciente, el menor peso del personal de enfermería en los equipos de Primaria, la aparición de listas de espera en Primaria, el burn out que sufren los profesionales, incluso en la racionalización de la cita previa, que ustedes algo han hecho, y sobre todo el deterioro que ha sufrido y está sufriendo la Salud Mental. Nosotros hemos denominado otra área de atención con prontitud, que es mejorar las listas de espera, tanto quirúrgicas, diagnósticas o médicas, y sobre todo la atención con prontitud urgente, la territorialización de las urgencias, el 061 en las distintas zonas, los traslados de los enfermos. También para nosotros son fundamentales las infraestructuras. Hoy nos ha hablado usted del hospital Reina Sofía, que luego profundizaremos también, sobre todo para saber con qué plantilla va a contar el hospital Reina Sofía el año que viene. Usted en la comparecencia dijo que lo tendrían que ver. También presupuestan ustedes el hospital de Los Arcos con una cantidad irrisoria, que es un presupuesto que vienen haciendo año tras año. Y luego también el hospital de Cartagena, que entraremos también a discutirlo en el programa correspondiente. Y después, sobre el hospital de Yecla, que desconocemos en estos momentos si las obras, el presupuesto que hay no coincide absolutamente con la realidad. Ni lo que presupuestaron el año pasado ni lo que presupuestan éste para las obras coincide con el presupuesto de adjudicación de dicho hospital. Otra cosa que a nosotros nos parece que es una causa importantísima del deterioro es el gasto farmacéu-

13 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de tico, y sobre todo el déficit presupuestario, la falta de rigor y transparencia de la gestión del Servicio Murciano de Salud, que yo creo que luego entraremos suficientemente. Y por último yo creo que también tenemos que hablar, señora consejera, de algo que ya no depende, por lo visto, exclusivamente de usted, que es el régimen de financiación sanitaria de las comunidades autónomas. Al parecer el presidente de la Comunidad Autónoma ya se está mojando, y creo que es una financiación insuficiente, pero también tenemos que hablar de que es una financiación que ustedes negociaron, que ustedes aceptaron, que ustedes defendieron en todos los foros en esta Cámara, y que al parecer... al parecer no, realmente, se ha desvelado como un auténtico fracaso. De las dos unidades de gestión que se articula la política sanitaria, la Consejería de Sanidad y el Servicio Murciano de Salud, empezaré a analizar someramente la Consejería. Asciende el presupuesto a 101 millones de euros, una vez que ya se le han restado las transferencias al Servicio Murciano de Salud, más del doble de lo presupuestado. Efectivamente, la causa es que en el capítulo VIII aparecen 50 millones de euros para la empresa gestora de infraestructuras sanitarias de la Comunidad Autónoma. Nosotros queremos saber qué función va a tener esa empresa, en su comparecencia nos lo ha dicho, habla usted de crear infraestructuras y etcétera. El año pasado se nos dijo por parte del consejero de Sanidad que esto iba a tener como objetivo fundamental construir el nuevo hospital de Cartagena, pero usted no lo ha dicho y queremos que nos lo diga. Pero no sólo queremos que nos lo diga, sino que queremos que nos diga cuándo va a empezar y, fundamentalmente, el plazo de ejecución de la obra, cuándo se va a poner en funcionamiento, porque la situación sanitaria de Cartagena no admite más demora. En el análisis por capítulos destacaríamos dentro de la Dirección General de Planificación y Financiación Sanitaria el aumento que supone el hospital de Cieza, de euros. Usted ha dicho que se aumenta, queremos saber por qué. Hemos oído que posiblemente se ponga en marcha el servicio de hemodiálisis, pero queremos saber a qué se debe este aumento en la Fundación del hospital de Cieza. En el capítulo VI, de la misma Dirección General, se presupuesta en euros más que en el 2004 para la construcción de consultorios y centros de salud, y después también destacar el aumento, ya se lo he dicho, del capítulo VIII, de los 50 millones de pesetas para el hospital de Cartagena. Entraré por encima también sobre el análisis de los programas. Empezaré por el 412M, en el que disminuye de una manera importante el Plan Regional de Transplantes, en cuantía y en valores absolutos. También quiero que nos lo explique. En el 413B, Salud, disminuye también de una manera considerable los gastos destinados al Programa de Prevención de Cáncer de Mama, se pasan de en el 2004 a en el Lo cual no lo entendemos, espero que nos lo explique, porque ustedes saben que la Asociación Española contra el Cáncer le ha pedido a usted que se baje la edad screening de los 50 años a los 45 años. Sin embargo sí aparece un programa piloto nuevo, que es el cáncer colo-rectal, con el que estamos de acuerdo que se debe de empezar. También se prometió el año pasado por parte del consejero, y sin embargo este año y a final de año es cuando tenemos las primeras noticias de que esto se puede poner en funcionamiento. Nos parece que los euros que se le dedican es una cantidad insuficiente, pero bien, nos parece bien. En el programa 411C, Programación de recursos sanitarios, presenta un incremento del 16,51 respecto al año anterior, pero da lo mismo lo que ustedes presupuesten, ustedes pueden presupuestar lo que quieran, ya que el grado de cumplimiento de lo que se presupuesta con la realidad es pura coincidencia. Este programa hace referencia a la construcción de nuestros centros de salud. Yo le digo lo que el año pasado prometió el consejero, y usted me dice cómo están las cosas. Construcción y equipamiento del centro de salud de Patiño. Diario de Sesiones de este año, fuera. Diario de Sesiones del año pasado, fuera. Esperamos que el señor Sánchez Carrillo, que es un factótum de la zona, es concejal de Murcia, lo consiga. Construcción y equipamiento del Ranero, Zarandona y Molina. Ya empezadas, efectivamente. Él lo prometió el año pasado. Construcción y equipamiento del centro de salud de Ceutí. No empezadas. Construcción y equipamiento del centro de salud de Cartagena Centro. No empezadas. Construcción y equipamiento del centro de salud de Monteagudo. No empezadas. Pero esto que estoy diciendo es una trascripción literal del Diario de Sesiones, y usted ahora nos viene contando más o menos lo mismo que hace un año nos dijo el señor consejero de Sanidad, su antecesor. Ahora aparece el nuevo centro de salud de Cieza, que también hay un problema, que no sabemos cuándo se va a empezar a construir. Usted ha dicho que este año se va a iniciar el proyecto. También compareció usted a una pregunta nuestra sobre el centro de salud de Cieza. En definitiva, nosotros lo que queremos saber es cómo ejecutan ustedes este programa para la construcción de centros, porque no se puede programar, no se puede decir en dos años consecutivos prácticamente los mismos centros y los mismos compromisos. El programa 411B, Atención al ciudadano y coordinación institucional, tiene entre otras competencias, la

14 790 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto coordinación o apoyo a los órganos de participación social. Lo que le preguntamos, señora consejera, es cuándo va a poner en marcha la participación ciudadana, cuándo va a poner en marcha los consejos de salud. Y voy a entrar ya en el que yo creo que es el tema importante de esta mañana, que es el Servicio Murciano de Salud. Cuando hemos analizado los presupuestos del Servicio Murciano de Salud, no sabíamos si reír o llorar, y desde luego nos parece una falta de seriedad y de rigor que se nos hayan presentado de esta manera. Estos presupuestos, señora consejera, son falsos. No recogen la situación económica real a la que han llevado ustedes al Servicio Murciano de Salud, y dicen muy poco a favor de la calidad en la elaboración del presupuesto. Le dedican una serie de páginas en la Memoria, con muchos datos que no coinciden con los presupuestos que nos han entregado informatizados. Pero lo más importante no es eso, lo más importante, señora consejera, y yo creo que este tendría que ser la gran pregunta, la gran respuesta que nos tiene usted que dar, es que el Servicio Murciano de Salud a 31 de diciembre del 2003 tenía un déficit presupuestario, un agujero de 134 millones de euros. No lo digo yo, lo dice la auditoria que ustedes tienen en su poder, que la tienen desde el mes de julio y a la que por cierto, según nuestras noticias, no han hecho ninguna alegación. 134 millones de euros son más de millones de pesetas, el doble, por ponerle un ejemplo de la Consejería de Medio Ambiente, que dirige su antecesor en el cargo. Entonces, si no se recogen en la Memoria del Servicio Murciano de Salud esos 134 millones de euros, dígannos ustedes cómo nos vamos hacer una idea real de lo que no gastamos, en qué nos lo gastamos, cuándo se paga a los acreedores, etcétera, etcétera. Le recuerdo que estamos en un debate presupuestario, que entre otras cosas tiene como finalidad el control y fiscalización por parte de este grupo de cada euro que pagamos los murcianos de nuestros impuestos. Estos papeles que se nos han entregado, sin esa documentación, no valen para nada, realmente nos apetecería devolvérselo y que lo rehicieran nuevo. La pregunta que hoy nos tiene que contestar, señora consejera, cómo explica el déficit de 31 de diciembre de más de 134 millones, cómo explica usted el agujero sanitario, cómo se va a solucionar, cómo se va a enjugar, cómo afecta a los presupuestos del 2005, ya que no sabemos cómo afectan a los presupuestos del 2004, porque no hemos tenido oportunidad de saber cuál es la liquidación en septiembre de los presupuestos, ni de la Consejería, ni del Servicio Murciano de Salud. Pero no obstante, a pesar de esa falta de credibilidad que nos merece, tenemos que entrar en los grandes números del Servicio Murciano de Salud. Qué credibilidad nos puede ofrecer, después de lo dicho, que usted escriba en un papel que el capítulo 1 de personal, para el 2005, del Servicio Murciano de Salud, aumentará un 13,8, si no sabemos cómo se ha ejecutado en el Y, sobre todo, ese aumento contempla el aumento de plantilla del Hospital General Reina Sofía. Qué servicio, qué cartera de servicios, qué profesionales se van a contratar. Qué más nos da que en gastos corrientes de bienes y servicios usted nos diga que va a presupuestar 70 millones en conciertos, cuando en el año 2003 presupuestaron los mismos y se gastaron 82 millones de euros. Verdaderamente tiene importancia que ustedes presupuesten 309 millones para gasto farmacéutico por receta, cuando ya nos hemos gastado en septiembre del 2004, gasto real, 297 millones de euros? Tiene eso alguna importancia para usted? O sea, estamos creciendo cerca del 11% en ese periodo anual y usted espera que por arte de birlibirloque el año que viene sólo crezcamos en el gasto farmacéutico en torno al 3%? En el capítulo VI, Inversiones reales, ustedes presupuestan como inversión nueva 39 millones de euros, en los que se contemplan seis para el Hospital Materno- Infantil, y la verdad, señora consejera, es que queremos creérnoslo. Dónde está el problema?, en que el año pasado el señor consejero de Sanidad presupuestó y prometió lo mismo, sin hablar ya de los 2,5 millones que presupuestan para el Hospital de Yecla, que ya tenemos pedida una comparecencia y ya nos los explicará usted más despacio. O los euros que presupuestan para el hospital de Los Arcos. Mírese usted el Diario de Sesiones del año pasado de esta Cámara, y observará usted cómo el consejero de Sanidad, su antecesor, lo había prometido tantas veces. Hay muchas cosas que explicar, señora consejera, pero mientras no nos sacara usted el agujero presupuestario de los 134 millones, no nos merecen ninguna credibilidad sus cifras. Todavía tenemos algunas pequeñas preguntas que hacerle. Realmente piensa elaborar un nuevo Plan de Urgencias y Emergencias , si ya en el 061 presupuesta usted menos para el 2005 que en el 2004? Cómo piensa usted acometer una reestructuración o remodelación necesaria en Salud Mental, sobre todo en el área seis, si también presupuesta el 24,6% menos? No me diga que va hacer inversiones, dígame cuánto aumentan los psicólogos, cuánto aumentan los psiquiatras en esa área. Pretende usted solucionar la planificación familiar en la región, si todavía no sabemos la evaluación del PIAM? Señor Carpena, tres últimos minutos. SR. CARPENA SÁNCHEZ: Cuáles son las subvenciones que realmente va a recibir el Servicio Murciano de Salud en los capítulos IV

15 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de y VII? Ya se lo he dicho antes, ya que ustedes presupuestan en un sitio las procedentes de la Administración central, que ya vienen afectadas, y falta el Plan de Drogas y el Plan de Salud Mental, y en otro lado eso lo ignora. Son de verdad, señora consejera, estos presupuestos los que van a solucionar las listas de espera, los que van a ahorrar en farmacia? Son estos presupuestos de verdad, señora consejera, los que van a mejorar la atención primaria? Por lo tanto, señora consejera, le hemos planteado una serie de interrogantes -el presidente me dice que termine y estoy terminando-, a qué se debe el agujero presupuestario de los 134 millones a 31 de diciembre de Quiénes gastaron y, sobre todo, cuál ha sido la evolución de gasto hasta septiembre del 2004, del Servicio Murciano de Salud, porque únicamente así yo podré hacerle a usted una crítica dinámica de su gestión. No es un problema sólo de financiación sanitaria, es también, desde nuestro punto de vista, un problema de gestión imputable también a los responsables de su Consejería, del Servicio Murciano de Salud. Podemos hablar de lo que usted quiera, del sistema de financiación sanitaria, del Consejo de Política Fiscal y Financiera, de las aportaciones económicas a la comunidad autónoma en materia de sanidad. Volvemos a hablar de su insuficiencia, de hecho nuestro grupo parlamentario presentó ayer una iniciativa parlamentaria, ofreciendo al Partido Popular un pacto regional para hablar de estos temas de financiación sanitaria. Pero, primero y principal, usted tiene que dar cuenta aquí de su gestión. Mientras tanto no sabremos si las cantidades que derivan del acuerdo que he citado son suficientes o no, se podría gestionar con más eficacia o no, dónde está la desviación del gasto, sólo es achacable al aumento de la población o hay también otras causas? En definitiva, señora consejera, estos presupuestos que hoy nos ha presupuestado son falsos, por lo menos en lo referente al Servicio Murciano de Salud, tanto en los ingresos como en los gastos. Son responsabilidad de su modelo de financiación sanitaria. Queremos saber qué control tenemos, como representantes de los ciudadanos, de la gestión de nuestros hospitales, quién o quiénes colaboran más a este déficit presupuestario a este agujero sanitario. Usted sabe, señora consejera, y la consejera de Hacienda también, que el presupuesto de Sanidad del 2005 está por debajo de lo que realmente se gastó en el 2003, de lo que realmente se gastó, y mucho más por debajo de lo que vamos a gastar en La gestión del Servicio Murciano de Salud, señora consejera, está poniendo en duda la viabilidad y la sostenibilidad del sistema sanitario público de la Región de Murcia. Estas son las preguntas, estos son los interrogantes, y esperamos que usted nos dé explicaciones cuanto antes. Muchas gracias. Muchas gracias, señor Cárpena. Grupo parlamentario Mixto, señor Jaime Moltó. SR. JAIME MOLTÓ: Gracias, señor presidente. Quiero, antes de mi intervención, poner en conocimiento del presidente y de la señora consejera que no interpreten como una descortesía la ausencia de este portavoz, que tiene que atender a la Junta de Portavoces tan pronto termine esta intervención. Yo quiero en primer lugar agradecer y dar la bienvenida a la señora consejera y a los altos cargos que le acompañan en la mañana de hoy, especialmente a su Consejería y a la renovada presencia de los altos cargos, que tienen en su persona la oportunidad de explicar en el presupuesto de su Consejería por primera vez en esta Cámara. Yo le voy a reconocer, en primer lugar, el esfuerzo que ha hecho la señora consejera en explicarnos el presupuesto de la Consejería y del Servicio Murciano de Salud, y además de hacerlo, bajo nuestro punto de vista, extensamente, detalladamente, lo cual tampoco ha sido habitual por parte de otros compañeros del Consejo de Gobierno, que han intentado dar un trámite más corto a las explicaciones de las actuaciones de su consejería. A la hora de hacer una valoración, señora consejera, del comportamiento estadístico, dinámico, del presupuesto de la Consejería y del Servicio Murciano de Salud para el año 2005, yo creo que cualquier diputado de esta Cámara, cualquier ciudadano de la calle, la primera lectura que debe de hacer es interpretar si lo que se está proponiendo realmente va a servir para que se aumente por parte de la administración pública la respuesta que se le puede dar a la prevención de la enfermedad, si se va a avanzar sustancialmente en ese aspecto, si realmente va a ser un presupuesto que dé un impulso a las políticas de promoción de la salud, y si realmente se va a acusar, producto de este presupuesto, una mejora visible, nítida, de la asistencia sanitaria de la población. Yo creo que son los tres conceptos que básicamente nos deben de orientar a la hora de analizar los números. Los números en sí son fríos, pueden indicar más voluntad política o menos voluntad política de avanzar o incluso retroceder en algunos aspectos, pero yo creo que la visión general que debemos de hacer en torno a un presupuesto básicamente son esas tres lecturas. A la hora de analizar el comportamiento de los servicios de su Consejería, pues se interpretan luces y sombras. Hay, efectivamente, un comportamiento que hay que reconocerlo, creo que sería de necios negar que

16 792 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto hay un incremento presupuestario por encima del conjunto del presupuesto de la Comunidad Autónoma, en lo que se refiere a la Consejería de Sanidad, muy cercano en lo que se refiere al Servicio Murciano de Salud de lo que es el comportamiento general de la Comunidad Autónoma, sin embargo no se interpreta el mismo grado de atención a los distintos servicios de su Consejería. Por ejemplo, yo creo que el 7,28% que se incrementa la Dirección General de Salud Pública, ese euros que en términos absolutos se incrementa, pues habría que preguntarse si en relación a la promoción y educación para la salud, si todo lo que tiene que ver con el tema de las drogodependencias, si todo lo que tiene que ver con la salud geriátrica, con el tema del sida, con la prevención de la enfermedad..., es decir, con las competencias que debe desarrollar ese servicio de la Consejería merecerían un mayor esfuerzo, merecerían un esfuerzo siquiera aproximado a lo que es el incremento porcentual del conjunto del presupuesto de la Comunidad Autónoma. Desde luego para nosotros la respuesta es positiva. A tenor de lo que es el planteamiento presupuestario, pues la voluntad del Gobierno la vemos más atemperada. Y a pesar de que la señora consejera ha dado explicaciones en torno a la evolución de la Dirección General de Calidad Asistencial, Formación e Investigación Sanitaria, para nosotros el descenso del 22% en ese servicio desde luego no es una buena noticia para las competencias importantes que tienen que ver con este servicio y con los programas que desarrollan este servicio. Si hacemos un análisis, señora consejera, del comportamiento de los programas que gestiona la Consejería, observamos realmente que a muchos de ellos les pasa como casi a los diputados de esta Cámara, que estamos prácticamente casi congelados, no? El centro de área de Lorca, de Cartagena y de Caravaca tienen comportamientos muy tímidos, que ni tan siquiera alcanzan a lo que pueda ser la evolución del índice de precios al consumo, es decir, en términos de euros costantes prácticamente reducen sus posibilidades de actuación. Querríamos también que se diese una explicación de por qué el programa que hace referencia a la coordinación regional de transplantes, el programa 412M, sufre un decremento del 5,24%. También nos gustaría que se diese alguna explicación sobre los decrementos importantes que se plantean en relación al programa 411D, Calidad asistencial, y al programa 413E, de Ordenación y acreditación sanitaria, que desciende un 1,85%. Es verdad que hay claros y hay oscuros, hay apuestas donde hay incrementos importantes en programas, pero también es verdad que se deberían de justificar de un modo yo creo que más sólido lo que son los retrocesos presupuestarios que se exponen en la propia Memoria, que se exponen en el propio documento de presupuestos de la Comunidad Autónoma para el año Yo quiero en primer lugar hacer una consideración, desde luego no voy a repetir los argumentos que ha esgrimido el grupo Socialista en relación al gasto capitativo y a la interpretación que se hace de la población real de nuestra Comunidad Autónoma. Yo creo que no se pueden tirar cohetes, como lo ha hecho su señoría, en el sentido de plantear un incremento importante en relación a ese incremento capitativo. Todos conocemos las limitaciones presupuestarias de financiación de nuestro sistema público sanitario, y desde luego lo que va a ayudar poco a solucionarlo es una visión complaciente y satisfactoria en relación a esa situación. Yo creo que tenemos que avanzar, yo creo que tenemos que contraer una política de mayor compromiso por parte de la Administración central en relación a lo que pueda ser el modelo de financiación general de la Comunidad Autónoma, que dé mayores posibilidades presupuestarias al gasto sanitario. Y desde luego lo que si quiero destacar es que realmente este presupuesto, que sube, sería de necios negarlo, tiene un elemento importante, y un elemento importante de gasto que ustedes sitúan en el capítulo VIII, los activos financieros, para la ampliación de capital de la empresa pública, y yo le añado un adjetivo, instrumental, que ustedes han creado en relación a la promoción, gestión de infraestructuras sanitarias en la Región de Murcia. Señoría, yo le quiero llamar la atención de lo que podría ser... Yo no le voy a negar que ustedes tengan mucho interés en cortar la cinta antes del año 2007, antes de las próximas elecciones del año 2007, no les voy a negar ese interés, pero desde luego lo que daría mayor fuerza y credibilidad a esa voluntad política que ustedes transmiten en la presentación de este presupuesto, es que ofreciesen posibilidades de control y seguimiento parlamentario, es decir, de dotar de transparencia a la gestión de esa empresa pública. Entre otras cosas porque los diputados que estamos en esta Cámara y que tenemos esa responsabilidad tenemos enormemente difícil poder cumplir esa obligación parlamentaria, nos lo ponen muy difícil. Como nos han puesto difícil también el seguimiento del Servicio Murciano de Salud. Llevamos una rémora, señora consejera, lo decía también el portavoz del grupo parlamentario Socialista, desde que hemos recibido las competencias en materia sanitaria venimos arrastrando aproximadamente cada año un déficit de explotación en el Servicio Murciano de Salud de en torno a los 50 millones de euros. Tenemos acumulados 130 millones de euros, que aparecen como remanente de tesorería no afectado, y esto dice claramente la Ley de Hacienda de la Región de Murcia cómo hay que abordarlo, y hay que abordarlo a través de enjugar las pérdidas que tiene el Servicio Murciano de Salud, a través de menor gasto presupuestario cuando traen el presupuesto aquí, a través de dar una respuesta a ese déficit, y desde luego nosotros observamos que pueden intentar, a través del incremento de transferencias pro-

17 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de puesto en este presupuesto al Servicio Murciano de Salud, que en el futuro se atempere esa realidad, pero desde luego no observamos que exista ninguna medida de carácter presupuestario que se atenga a lo que prevé la Ley de Hacienda para mitigar el desfase que hemos tenido de aquí atrás. Por otra parte, señora consejera, a mí me gustaría que el Consejo de Gobierno fuera claro, que su señoría fuera clara y no generara falsas expectativas. Lo han hecho de aquí atrás. Yo no le voy a situar en el mapa de las responsabilidades de lo que se ha dicho de aquí atrás, han sido compañeros de su Consejería, hoy están en el Gobierno en otra responsabilidad, pero desde luego otro año más observamos que pasa exactamente lo mismo. Mire, en relación a la Dirección General de Planificación y Financiación Sanitaria y Política Farmacéutica, en el concepto 650, que es el que tiene que ver con las inversiones gestionadas para otros entes, aparece para el próximo año la partida de euros, y observamos que ahí vienen concretadas una serie de actuaciones muy definidas, verdad que son actuaciones que venían también prometidas en ejercicios anteriores en algunos casos y que no han sido atendidas, y que se vuelven a deslizar a ejercicios posteriores. Observamos la actuación en El Ranero, en Zarandona, en Ceutí, en Molina de Segura, Cartagena, Monteagudo... pero nosotros, señora consejera, observamos que del total del presupuesto quedan euros para, en teoría, abordar actuaciones en una partida genérica. Sin embargo, señora consejera, usted esta misma mañana ha planteado cuatro objetivos de atención en relación a esos euros, y, mire usted, yo más allá de que sea agnóstico, no creo en el milagro de los panes y los peces, entre otras cosas porque va a ser imposible dar salida a esas cuatro pretensiones, va a ser imposible que se pueda concretar lo que yo imagino que fue incluso la orientación que desde su Consejería y a propuesta de este grupo parlamentario, en relación al centro de salud de Cieza, leyó el diputado que defendía la posición del grupo parlamentario Popular en relación con esa actuación, y decía claramente que había un proyecto, claramente citaba esta partida, citaba el proyecto número , al que se planteaban euros para la redacción del proyecto, y hablaba de euros para la ejecución de ese proyecto. Es decir, usted vuelve a generar expectativas y no solamente para el centro de salud de Cieza-centro, sino para otros tres más con euros, cuando estamos viendo que solamente uno de ellos significa prácticamente multiplicar por tres la partida genérica que usted va a disponer para el próximo ejercicio presupuestario. Igualmente, señoría, le quiero llamar la atención en relación al Hospital de Cieza. La fundación que lo gestiona recibirá euros el próximo año, lógicamente adicionados a los que recibirá a través del capítulo VII. Nosotros observamos que se produce un incremento del 31,2% en el conjunto de recursos que se ponen a disposición de la Fundación Hospital de Cieza. A priori la lectura que habría que hacer es que en teoría este centro sanitario va a ser el que perciba un mayor esfuerzo presupuestario del conjunto del presupuesto de la Comunidad Autónoma. Habría que hacer por tanto la valoración de que el modelo de fundaciones que ustedes decían que era un instrumento eficaz, que daba mayor agilidad a la gestión, que el principio de eficacia lo consagraba. Pues a tenor de lo que son las propias cifras que ustedes nos presentan, habría que concluir que es un modelo ineficaz, que consume más recursos que están consumiendo los propios instrumentos públicos de gestión sanitaria, y que salvo que la señora consejera consiga echarnos luz y justificar algún tipo de ampliación de su cartera de servicios, que pudiera atemperar esta visión, en principio desde luego la valoración es de preocupación y una valoración también de una respuesta negativa en relación a ese supuesta mejora de la gestión que suponía el modelo de financiación. Resumiendo, señora consejera, yo creo que el presupuesto que ustedes nos traen aquí esta mañana, lamentablemente, al margen de corregirle, sin duda un lapsus que ha cometido, que yo desde luego disculpo ya, que es en relación a... ya quisiéramos los 50 millones de euros para el Programa de Atención Bucodental, son euros. Efectivamente, es un lapsus al que yo no le quiero dar mayor importancia. La pregunta que creo que deberíamos hacernos, señora consejera, es: con este presupuesto podemos garantizar a los ciudadanos de la región que la respuesta en Atención Primaria no sea la que es en este momento, que se están dando citas hasta cinco y seis días una vez que es solicitada, hay garantías? Parece que ustedes tienen un prejuicio, y hay una tendencia casi natural a justificar los comportamientos del capítulo I y capítulo II, parece que casi quieren pedir perdón, porque se eleve más del 13% el capítulo I en el Servicio Murciano de Salud, desde luego más atemperado el capítulo I en la Consejería, o el capítulo II, que tenga en algunos casos comportamiento de crecimiento superior al índice de precios al consumo. No pidan perdón por estas cosas, una sanidad de calidad es una sanidad que tiene que consumir básicamente y tiene que crecer básicamente en capítulo I y capítulo II, y esto no tienen ustedes por qué perdón, ni nosotros le vamos a pedir responsabilidades, porque se incremente el capítulo I y el capítulo II, por tanto no pidan perdón sobre eso. Lo que nosotros queremos es que cuando los ciudadanos llaman por teléfono a un centro de salud para pedir cita, en primer lugar alguien le coja el teléfono, y no concentren demasiadas actividades en torno a un puesto de trabajo que está limitando seriamente supuestamente esa mejora de la calidad asistencial. En segundo lugar, que los tiempos de espera no sean los que están presidiendo en este momento la Atención Primaria. En tercer lugar, que incremente sustancialmente las plantillas, para que

18 794 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto los médicos puedan prestar una asistencia de calidad. Señora consejera, le pido encarecidamente que revisen, en relación a la reducción de gastos del 061, las medidas de los tiempos de respuesta de 30 minutos, que están suponiendo eliminar la ambulancias 24 horas en algunos municipios... Tres últimos minutos. SR. JAIME MOLTÓ: Sabe usted que a partir del 31 de julio, por parte de su Consejería, se ha emitido ese tipo de recomendación, desde luego una recomendación que, a nuestro juicio, pone en entredicho el criterio médico, que para nosotros debe de ser prioritario a lo que pudiera ser una visión economicista de la gestión sanitaria. Desde luego, puede haber vidas humanas en riesgo ante este tipo de decisiones, 30 minutos de tiempo de respuesta más el tiempo que se pueda tardar en el desplazamiento a un centro hospitalario puede significar la pérdida de vidas humanas, y yo le pido que anteponga la vida humana al criterio economicista. Hoy mismo aparece en medios de comunicación la cruda realidad de algunas especialidades que en este momento tienen tiempos de espera muy amplios, que superan los cinco meses en algunos casos, como puede ser el tema de reumatología o de traumatología, etcétera. Yo creo que ahí deberíamos de hacer un esfuerzo presupuestario. Y exactamente igual en lo que puedan ser las listas de espera quirúrgicas programadas, que usted se comprometía a darles un impulso y que, sin embargo, la realidad nos sigue diciendo que todavía resta bastante en relación a lo que deban ser los esfuerzos presupuestarios para remediar y para mejorar las ratios de espera. Señora consejera, los números pueden ser aparentemente brillantes, pueden parecer que significa un incremento del gasto social y del gasto sanitario en la Región de Murcia en relación con el número de habitantes. Nosotros pensamos, sin embargo, que la visión tiene que ser más atemperada y que se necesitan más recursos y más voluntad política por parte del conjunto del Consejo de Gobierno en la atención a la asistencia sanitaria para que pueda dar un salto cualitativo importante, un salto que los ciudadanos perciban que realmente hay un esfuerzo y hay una atención con relación a las necesidades sanitarias. Nada más, señor presidente. Muchas gracias. Muchas gracias, señor Jaime Moltó. Grupo parlamentario Popular. Tiene la palabra la señora Lorenzo Gabarrón. SRA. LORENZO GABARRÓN: Gracias, señor presidente. En primer lugar dar la bienvenida a la consejera de Sanidad, la señora Herranz, y a todo el equipo. Evidentemente, desde el grupo parlamentario Popular no coincidimos con el análisis catastrofista que hace el grupo parlamentario Socialista, porque de ser ciertas sus afirmaciones la sanidad regional sería un caos, y en ese caso ni usted ni su equipo estarían sentados en esa parte del hemiciclo presentando los presupuestos para el año 2005, y desde luego el grupo parlamentario Popular tampoco tendría veintiocho diputados, ya que los ciudadanos no habrían continuado apostando por las políticas sanitarias del Partido Popular, y parece ser que eso no ha ocurrido, aunque el Partido Socialista sueñe con eso y plasme esos sueños catastróficos en este debate presupuestario. Nosotros pensamos y vemos estos presupuestos en la línea de una continuidad en la estabilidad presupuestaria de años anteriores, pero sin perder de vista el aspecto social que demanda la aplicación de las políticas sanitarias, y prueba de ello es que el incremento presupuestario del conjunto de la Consejería con respecto al año 2004 es de 154,4 millones de euros, más de millones de las antiguas pesetas, y pensamos que esto no es ninguna broma para las arcas y para los impuestos que pagan los ciudadanos de la Región de Murcia, lo que supone un aumento del 13,65%. Dejando aparte el Servicio Murciano de Salud, que se va a ocupar mi compañero Martín, la Consejería dispone de un total de euros, y desglosando el capítulo I y capítulo II vemos que se corroboran esos datos de estabilidad presupuestaria. Con respecto al capítulo I el aumento es del 5,7%. Es cierto que no hay aumento de personal, aunque sí hay cambios de determinados puestos de trabajo debido a los cambios que han ocurrido últimamente en la Consejería, y por lo tanto esa remodelación ha afectado a que unas personas tengan que pasar de unas direcciones generales a otras. En el capítulo II, aunque la subida es del 10,1% sí que se ha mantenido la contención del gasto corriente, y los incrementos que se han producido en los siguientes programas: En el programa 412E, Centro de área de Lorca, pues se han aumentado las dotaciones para suministros de laboratorio, contratación del sistema de calidad y la realización de los ejercicios de intercalibración del mismo, así como tener una mayor dotación en publicidad de vacunas en el área de Lorca. Con respecto a lo que manifestaba el portavoz de Izquierda Unida, que no había un aumento presupuestario en los restantes centros de área de Cartagena y de Caravaca, he de manifestar que precisamente esa disminución se debe a que en el año anterior esos aumentos venían reflejados en el capítulo VI de

19 VI Legislatura / N.º 28 / 16 de noviembre de inversiones, que este año esas obras ya están realizadas y por lo tanto se mantiene la actividad de la salud pública en ella. Con respecto al programa 412M, Coordinación regional de trasplantes, se ha incluido en el nuevo Proyecto de Fomento, Donación y Trasplantes de Órganos, por lo cual estamos ahí hablando de que si ha habido una disminución en el tema de trasplante de órganos en la coordinación regional de trasplantes y vemos que eso no ha ocurrido. Con respecto al programa 413B, Salud, se ha incrementado este capítulo de manera considerable, en concreto aumenta en euros, sobre todo para la dotación, entre otros, de programas de vacunaciones y el mantenimiento de la base de datos de este programa. Y en el programa 413D, de Salud pública e inspecciones, se incrementan las dotaciones para mantenimiento del equipo de laboratorio y por el incremento demandado de las analíticas de salud pública, seguridad e higiene alimentaria y sanidad ambiental. Como se puede observar, todos estos aumentos del capítulo II apoyan el aspecto social del presupuesto, y que no ha sido otra cosa que el seguir apostando por potenciar la prevención de las enfermedades y la protección de la salud, teniendo como ejemplo más palpable el programa de vacunaciones, con más de 6 millones de euros presupuestados para el próximo ejercicio. Y entrando a desglosar los órganos básicos de la Consejería de Sanidad, es de destacar que en la Secretaría General, en el programa 411A, Dirección y servicios generales, yo diría que este capítulo es el capítulo estrella, el capítulo VIII, que aparece en este programa, el de activos financieros, donde se incluyen 50 millones de euros para el inicio de la construcción de los hospitales de Cartagena y del Mar Menor. Con esta asignación la Consejería de Sanidad continúa con un adecuado plan de inversión para mejorar las infraestructuras sanitarias, dando continuidad a la reciente inauguración del Hospital General Universitario Reina Sofía, en la que los grupos parlamentarios Socialista y Mixto tenían muy poca fe y muy poca credibilidad en la responsabilidad política que se adquirió por parte del Gobierno regional con los ciudadanos de Murcia, y donde al día de hoy todavía se pueden escuchar voces discordantes que insisten en que no se va a realizar el nuevo hospital de Cartagena, pero aquí están los presupuestos de 2005, donde aparece no sólo el compromiso verbal sino el hecho fehaciente del dinero disponible para ejecutar el proyecto que próximamente verá la luz en la ciudad de Cartagena, y que creo que la señora consejera tiene previsto presentar dentro de poco tiempo, con lo cual vendremos a desmentir todas las acusaciones que desde el Partido Socialista se están haciendo con respecto a la no construcción del nuevo hospital en esta ciudad departamental. Con respecto a la Dirección General de Salud Pública, lo que llama la atención en cualquier presupuesto que se presenta, y más en un presupuesto sanitario, es la novedad de nuevas prestaciones, pero también hay que tener en cuenta que se tienen que seguir manteniendo los programas establecidos en otros ejercicios presupuestarios, máxime cuando estos se prestan con calidad, aunque seguimos en la línea de continuar con la excelencia, y basta poner como ejemplo el programa mencionado de vacunaciones, calificado en prestigiosos congresos mundiales como uno de los mejores del mundo. Por ello me gustaría resaltar las mejoras que se van a producir en los diferentes programas de esta Dirección General de Salud Pública, y así en el programa 413B, Salud, el capítulo IV sufre un incremento de euros, y en él se van a incluir dotaciones para financiar convenios de prevención de sida, de prevención de drogas y de cáncer de mama, que este año presenta dos novedades importantes: una de ellas va a ser ampliar la cobertura entre mujeres de 50 y 69 años; y, por otra, realización de un proyecto piloto para realizar screening en mujeres menores de 50 años. No hay una disminución, como decían anteriormente los grupos de la oposición, que bajaba el capítulo VI. El capítulo VI, Inversiones reales, el año pasado se hicieron unas inversiones en cuanto a maquinaria y dotación para realizar el screening, y este año lo que se hace es aumentar el presupuesto en el capítulo IV, con lo cual se van a realizar mamografías y muchas más mamografías que las que se realizaron el año anterior. Va a haber un incremento de las dotaciones destinadas a subvenciones para prevención de sida y de drogas, y se van a incluir dotaciones para financiar el convenio con la Federación de Enfermos de Alzheimer. Con respecto a su capítulo VI, hay proyectos de promoción y prevención de la salud, programas de educación para la salud en la escuela, en colaboración con la Consejería de Educación, cuestión esta que consideramos muy positiva y que creo que le doy respuesta a lo que comentaba anteriormente el portavoz del grupo Mixto, en cuanto a que no se hacían programas de promoción y prevención de la salud. Tenemos también el programa de prevención de cáncer de colon y recto, con un proyecto piloto dotado con euros, y que ayer aparecía en un periódico regional explicando muy detalladamente en qué consiste el programa y cuál va a ser la fase de implantación del mismo. Y en su capítulo VII está el convenio con Aseremac para la prevención de malformaciones congénitas, por un importe de euros. Con respecto al programa 413D, Salud pública e inspecciones, con estas actuaciones se incidirá en la prevención de las enfermedades que se transmiten a través de la incorrecta manipulación de los alimentos, dando conocimientos e instrucciones precisas a los profesionales del sector, y sobre todo, de forma paralela también, el sistema de inspecciones y de determinaciones analíticas mejorará la calidad de los servicios públicos que pudieran afectar a la salud de nuestros

20 796 Diario de Sesiones - Comisión de Economía, Hacienda y Presupuesto ciudadanos. Y así, en su capítulo IV hay convenios del programa de higiene alimentaria, y fundamentalmente va dirigida a la venta directa de productos cárnicos, y hay un programa de autocontrol en el establecimiento de la restauración colectiva. En su capítulo VI hay un equipamiento de nuevo aparataje para el Laboratorio Regional de Salud Pública, dotación y equipamiento en sanidad ambiental y un estudio de alimentación en comedores escolares. Es importante saber qué tipo de alimentación es la que toman nuestros niños, porque de ello va a depender también en un futuro su salud. Con respecto al programa 422A, Escuela Universitaria de Enfermería, en su capítulo IV, en el convenio con la Universidad de Murcia, hay un importe destinado a ese convenio de euros. Pasando a la Dirección General de Planificación, Financiación Sanitaria y Política Farmacéutica, en el programa 411C, Programación de recursos sanitarios, este programa en su capítulo VI tiene un crecimiento de un 20,45%, y este es un dato muy significativo, ya que el aumento presupuestario se ha mantenido prácticamente en los mismos términos durante los últimos años, lo que ha permitido y permite mejorar la accesibilidad de nuestros ciudadanos a los establecimientos sanitarios. Y así podemos mencionar la construcción y equipamiento de los centros de salud del Ranero, de Zarandona, de Ceutí, de Molina de Segura, de Cartagena-centro, de Monteagudo, así como la partida presupuestaria para la construcción de otros centros sanitarios, como se ha venido haciendo desde antes de las transferencias sanitarias. Con respecto al programa 412J, Planificación, financiación e información sanitaria, en el capítulo IV el convenio con la Fundación Hospital de Cieza aumenta la partida en euros, con destino a la financiación de los gastos de funcionamiento en la actividad asistencial del centro. Y con respecto al programa 413F, Ordenación y atención farmacéutica, este programa tiene un incremento del 1,83, y anteriormente estaba encuadrado en la Dirección General de Calidad Asistencial, Formación e Investigación Sanitaria, siendo una de sus competencias la planificación de las estrategias para el desarrollo de una política farmacéutica integral. En su capítulo VII aparece el proyecto de uso racional del medicamento. En definitiva, el presupuesto de la Consejería de Sanidad para el año 2005 sigue la línea de los presupuestos anteriores, de mantener la estabilidad presupuestaria en su capítulos I y II, mejorando el sistema sanitario y procurando un desarrollo sostenible, con una vocación de servicio y con aplicación de políticas de calidad total en la prestación de los servicios sanitarios, contando con los profesionales como auténticos motores del sistema sanitario. Muchas gracias, señora Lorenzo. Señor Quiñonero. SR. QUIÑONERO SÁNCHEZ: Gracias, señor presidente. Señora consejera, yo también quería sumarme a la bienvenida que se le ha dado por parte de mi compañera tanto a usted como a todo su equipo, a los que vienen por primera vez a estos presupuestos y también a los que ya de manera reiterada vienen año tras año, viejos conocidos. Señora consejera, he asistido prácticamente a casi todas las intervenciones presupuestarias que se han venido desarrollando todos estos días, y hay una cuestión que coincide en casi todas ellas por parte de la oposición: se ha hablado poco de presupuesto, y hoy no iba a ser distinto. Hemos oído hablar de sanidad en turismo, de turismo en política territorial, y hoy el Partido Socialista se ha detenido de una manera importante en hacer una corrección de errores a esa Memoria explicativa, que como tal es una memoria explicativa, y yo quiero agradecer el trabajo realizado en esa Memoria, y se ha detenido ahí, en hablar de esos gazapos, los ha ido enumerando página por página. Ha sido una labor muy entretenida, pero de presupuesto ha hablado poco. Toda la parte de salud pública no la ha mencionado y ha pasado de puntillas por todos los programas, y se ha centrado en algo que desde luego presupuesto no es. Ha hablado de financiación, financiación autonómica, sin saber muy bien de qué es de lo que estaba hablando porque mezclaba presupuesto con contabilidad presupuestaria, con el PAIF del Servicio Murciano de Salud y con financiación de la sanidad, cuando se tenía que hablar en todo caso de financiación autonómica, que es lo que se acordó en su momento, y no solamente por las comunidades autónomas gobernadas por el Partido Popular sino por unanimidad por todas las comunidades autónomas, tanto de signo popular como de otro signo. Para nosotros, señora consejera, este es un buen presupuesto, un presupuesto lleno de concreciones, que viene a responder a los compromisos con los cuales el Partido Popular se presentó a las elecciones regionales, y que obtuvo, como ya ha dicho mi compañera, una mayoría cualificada. Por tanto, señora consejera, a mí me parece muy bien que a la oposición no le guste el presupuesto que ha presentado. Eso significa, señora consejera, que va usted muy bien. Y vamos a entrar en algunas de las direcciones generales de las cuales voy a hablar. Concretamente de la Secretaría Sectorial de Atención al Ciudadano, organismo que acaba de configurarse, como bien ha dicho, y que contiene los programas presupuestarios 411B y 413B. En esta Dirección General se produce un incremento importante, fundamentalmente en los capítulos IV y VII, y que para el Partido Popular, para el grupo al que