ARTÍCULO DE REVISIÓN Revista Alergia México. Jorge Sánchez 1 Bruno Páez 2 Alejandra Macías-Weinmann 3 Alicia De Falco 4
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- María Ángeles Alarcón Sáez
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1 ARTÍCULO DE REVISIÓN Revista Alergia - Jorge Sánchez 1 Bruno Páez 2 Alejandra Macías-Weinmann 3 Alicia De Falco 4 1 Grupo de Alergia Clínica y Experimental. IPS Colombia. 2 Departamento de Pediatría, Universidad Estado de Pará, Brasil. 3 Centro Regional de Alergología e Inmunología Clínica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León,. 4 - Recibido: 9 de diciembre 2014 Aceptado: 17 de marzo 2015 Correspondencia: Dr. Jorge Sánchez Cerrada 42 núm. 7A Sur 92 Medellín, Colombia jotamsc@yahoo.com Sánchez J, Páez B, Macías-Weinmann A, De Falco A. 2015;62:
2 Sánchez J y col. Tratamiento de la dermatitis en Latinoamérica ANTECEDENTES - 1 con - Diagnóstico 2,3 plantean los principales puntos a tener en Consideraciones particulares en Latinoamérica e - Gravedad - Entre Severity Scoring of Atopic Dermatitis Eczema Area and Severity Index Patient-Oriented Eczema Measure 5,6 - Consideraciones particulares en Latinoamérica - Fenotipos - Consideraciones particulares en Latinoamérica - 227
3 Alergia Volumen 62, Núm. 3, julio-septiembre 2015 Exámenes de laboratorio IgE total Indicación - SLAAI para Latinoamérica - persistentes. IgE específica Indicación - - SLAAI para Latinoamérica Aeroalergenos Trofoalergenos 11,12 Parche con alimento, aeroalergenos o ambos Indicación - lergenos. SLAAI para Latinoamérica Aeroalergenos - Trofoalergenos sin embargo, Parche con batería estándar y otros tipos de parche Indicación - SLAAI para Latinoamérica Provocación con alimentos y dieta de eliminación Indicación - SLAAI para Latinoamérica - 228
4 Sánchez J y col. Tratamiento de la dermatitis en Latinoamérica - alto consumo. Tratamiento activo (Figura 1) Primera línea de tratamiento Cuidados de la piel - a un alergeno probable en el paciente - - Paciente con sospecha de dermatitis Sensibilización a aeroalergenos, trofoalergenos? Sí Historia clínica apoya el diagnóstico? No No Considerar otros diagnósticos Sí Considerar inmunoterapia, dieta de restricción, o ambas, de acuerdo con relevancia clínica Cuidados de la piel Evitar irritantes Tratamiento tópico Tratamiento exitoso? Sí Alivio completo o parcial satisfactorio Replantear diagnóstico. Considerar inmunomoduladores sistémicos No Dermatitis resistente o severa Hidratación continua y considerar tratamiento proactivo. 229
5 Alergia Volumen 62, Núm. 3, julio-septiembre 2015 Indicación Recomendación del Comité de Dermatitis de la SLAAI para Latinoamérica - - Esteroides tópicos Indicación - SLAAI para Latinoamérica - mejorar el apego al tratamiento por el paciente. Inhibidores de la calcineurina Indicación - - SLAAI para Latinoamérica permite su aplicación rutinaria. Antihistamínicos Indicación rinitis o urticaria. SLAAI para Latinoamérica - Inmunoterapia alergeno específica Indicación aeroalergenos. SLAAI para Latinoamérica - Dermatophagoides 230
6 Sánchez J y col. Tratamiento de la dermatitis en Latinoamérica farinae Dermatophagoides pteronyssinus en - Blomia tropicalis Control ambiental y dietario Indicación ción. SLAAI para Latinoamérica En el momen-.11,20 Segunda línea de tratamiento Esteroides sistémicos Indicación - Recomendación del Comité de Dermatitis de la SLAAI para Latinoamérica Exposición solar y fototerapia Indicación la Recomendación del Comité de Dermatitis de la SLAAI para Latinoamérica Fototerapia Ciclosporina A Indicación mera línea. Recomendación del Comité de Dermatitis de la SLAAI para Latinoamérica - Tercera línea de tratamiento Micofenolato de mofetil Indicación - Recomendación del Comité de Dermatitis para Latinoamérica 231
7 Alergia Volumen 62, Núm. 3, julio-septiembre los países. Azatioprina Indicación - SLAAI para Latinoamérica - Metotrexato Indicación - SLAAI para Latinoamérica Cuarta línea de tratamiento - - rutinaria. Tratamiento hospitalario ,23 1) 2) - 3) sepsis, 4) 5) 6) rias, 7) 8) CONCLUSIÓN matitis atópica. En este artículo comunicamos - el consenso completo. 1 REFERENCIAS 1. Sánchez J, Páez B, Macías A, Olmos C, de Falco A. Atopic can Society of Allergy, Asthma and Immunology. Rev Alerg Mex 2014;61: sider the context. Arch Dermatol. 1999;135:1551. Med 2005;352:
8 Sánchez J y col. Tratamiento de la dermatitis en Latinoamérica Allergy 2012;67: Consensus Report of the European Task Force on Atopic allergens. Dermatologica 1989;178: Caraballo L, Acevedo N. Allergy in the tropics: the impact 9. Heinzerling LM, Burbach GJ, Edenharter G, Bachert C, et allergens in Europe. Allergy 2009;64: Acevedo N, Erler A, Briza P, Puccio F, et al. Allergenicity of Arch Allergy Immunol 2011;154: Boye JI. Food allergies in developing and emerging economies: need for comprehensive data on prevalence rates. Clin Transl Allergy 2012;2:25. America. Allergol Immunopathol 2013;43: Levy SA, Dortas Junior SD, Pires AH, Abe AT, et al. Atopy 14. Rodrigues DF, Neves DR, Pinto JM, Alves MF, Fulgêncio AC. Results of patch-tests from Santa Casa de Belo Horizonte Dermatology Clinic, Belo Horizonte, Brazil, from 2003 to An Bras Dermatol 2012;87: Blancas-Espinosa R, Conde-Salazar L, Pérez-Hortet C. Oc- Colombia. Rev Asoc Colom Dermatol 2011;19: Madrigal BI, Alfaro AN, Jiménez CC, González GJ. Adverse reactions to food in daycare children. Rev Alerg Mex 1996;43: Sánchez Caraballo JM, Cardona Villa R. Clinical and im- 2012;2012: ;25: Casara C, Eidt L, Cunha V. Prevalence study of dermatoses referred to the phototherapy unit at the Dermatology Service of the Clinics Hospital of Porto Alegre, RS, Brazil. An Bras Dermatol 2013;88: Buhles N, Wehrmann J, Hinsch KD, Nürnberg W, et al. S1 Clin Pract 2010;16:
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