PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS. Análisis y propuestas de actuación. Plan Nacional sobre Dro g a s

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1 PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS Análisis y propuestas de actuación Plan Nacional sobre Dro g a s

2 P R E V E N C I Ó N DE LAS DROGODEPENDENCIAS Análisis y propuestas de actuación Plan Nacional sobre Dro g a s

3 MINISTERIO DEL INTERIOR Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas Secretaría General Técnica ISBN: NIPO: D.L.: M /1997 Impreso en el B.O.E.

4 5 ÍNDICE Presentación 7 Introducción 9 Análisis de situación Revisión histórica de los programas de prevención de las drogodependencias en España 15 Propuestas de actuación Bases para una política nacional de prevención Gonzalo Robles Orozco Delegado del Gobierno para el PNSD 49 La prevención en España hoy: Propuestas de consenso institucional, técnico y social Emiliano Martín González Subdirector General del PNSD 67 Factores de riesgo y de protección en el consumo de drogas Sonia Moncada Bueno Jefa del Servicio de Prevención. Delegación del Gobierno para el PNSD 85 Anexos Criterios básicos de intervención en los programas de prevención de las drogodependencias 105 Guía para la evaluación de las intervenciones preventivas en el ámbito de las drogodependencias (Manual para responsables de planificación y evaluación de programas) 129

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6 7 Presentación El consumo de drogas y las consecuencias de todo tipo que conlleva representa, sin duda, uno de los temas que más preocupan a los ciudadanos y una seria amenaza para la convivencia social. De ahí que la cuestión bási - ca que debemos plantearnos es hasta dónde estamos contribuyendo a con - cienciar a la sociedad española sobre el fenómeno de las drogas, es decir, si el Plan Nacional sobre Drogas está siendo un instrumento eficaz de con - cienciación y un cauce efectivo de participación social en las tareas preven - tivas. Esta preocupación está presente en todas y cada una de las propues - tas que recoge este libro, elaborado por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, que me honro en presentar. Las siguientes páginas se dirigen a analizar y promover los esfuerzos que, desde las insti - tuciones públicas y la iniciativa social, se están aplicando en nuestro país para prevenir el consumo y abuso de drogas. Todo ello desde una perspecti - va de cooperación y homologación con las políticas que se están impulsan - do en los diferentes países que conforman la Unión Europea, porque de este modo aumentaremos la unidad territorial de la lucha contra las drogas. Desde su función de órgano impulsor y coordinador de las acciones preventivas, la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, propone priorizar tres ámbitos fundamentales de actuación: la fami - lia, la escuela y los medios de comunicación. Los tres constituyen instancias básicas de socialización de nuestros niños y jóvenes en un abordaje preven - tivo fundamentado principalmente en la educación. Una educación destina - da a fortalecer los valores y actitudes de la juventud para que sea auténtica - mente libre, responsable y solidaria; una juventud capaz de enfrentarse con éxito a la falsa alternativa que representa el consumo de drogas. Entre las propuestas de consenso que esta publicación ofrece a los diferentes actores de la prevención Planes Autonómicos y Locales, Organizaciones no Gubernamentales, familias, educadores... quisiera

7 8 resaltar especialmente dos: la necesidad de trabajar conjunta y coordinada - mente en el desarrollo de la prevención y el empeño por elevar los niveles de calidad de las acciones preventivas. Estamos convencidos de que sólo mediante el concurso de todos, ins - tituciones y agentes sociales, será posible crear un estado de conciencia colectivo sobre la amenaza que representan las drogas para nuestra socie - dad y sobre su capacidad para hipotecar nuestro futuro. Por eso debemos anticiparnos a sus previsibles evoluciones y desenmascarar sus distintas manifestaciones. Sin embargo, también somos conscientes de las dificultades que encierra este reto. La prevención exige un esfuerzo constante y riguro - so. Un diálogo permanente entre cuantos nos sentimos concernidos por este grave problema, sustentado en los avances técnicos y científicos que nos ofrecen la práctica preventiva y la investigación. En este sentido, me gustaría destacar la importancia de los criterios de homologación de los programas preventivos, elaborados por un Grupo de Trabajo del que han formado parte técnicos del Ministerio de Educación y Cultura, de los Planes Autonómicos sobre Drogas y de la propia Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Estos criterios se apro - baron en el seno de la Comisión Interautonómica y se recogen en un anexo de este libro. De igual modo, también se incluye un avance de la "Guía para la evaluación de las intervenciones preventivas en el ámbito de las drogode - pendencias, gracias a la generosa colaboración del Observatorio Europeo de la Droga y las Toxicomanías. Ambos documentos adquieren un inestima - ble valor instrumental en la perspectiva de intervención que se plantea en los diferentes capítulos de esta obra. De todo ello se ocupa esta publicación, que no pretende agotar los conocimientos y virtualidades de la prevención de las drogodependencias sino, muy al contrario, abrir una ventana a la cooperación, al intercambio de procedimientos y al progreso de la acción preventiva. En suma, una invi - tación a participar activamente en una nueva etapa significada por el forta - lecimiento y consolidación de la prevención en nuestro país. Jaime Mayor Oreja Ministro del Interior Presidente del Plan Nacional sobre Drogas

8 9 Introducción El ob je tivo del p r esen te li br o es po ner en m a nos d el lect or int er e sado una ser i e de t ext os que l e pe r m i tan cono cer las vi ci si tudes por las q ue han pasado los pr o- gr a m as d e pr eve nción en España du r an te lo s últ i m os año s, l a s pr o pu e st as d e pr e ve nción q u e d e sd e la De le gación del Go bier no pa r a el Pl an Naci on al so br e Dr o gas (PNSD) se hacen par a or ie ntar el fut ur o de e sos pr ogr a m as y un a se r ie de do cum ent os q ue se p r esen tan ya com o fr ut o d e las nue va s per spe ctiva s de este t em a, t anto d ent r o d e España com o en el ám bi to int er na ci onal. El lib r o se e st r uct ur a en t r e s par t es clar am e nte di fer e ncia das: Una pr i m er a, in cluye un a sínt esis co n lo s aspe ct os m ás d estacados de u n est udio r ea li zado por el Gr upo Inter di sciplina r sobr e Dr ogas (GID) po r encar go d e la Delega ci ón d el Gobier no pa r a e l Plan Nacional so br e Dr o ga s, titula do Reducción de la demanda de drogas. Prevención del abuso de drogas en España (Oct ubr e, 1996). En él se pr ocede a un análisis h istór i co de lo s pr og r a- m as de pr evención de las d r ogo de pen den cias en España, en los últ im os qu in ce a ños, r ecog ie nd o el m ar co inst itucional de las a ct uaciones, la evol ución de las m edi da s legi slat ivas, l a t ipología y lo s sect or es dond e se a plican l os p r ogr a m as p r event ivo s, y final - m ent e, a m o do d e con cl usione s, l os pun tos fuer tes y débi les de la im plan tación d e eso s p r og r am as.

9 10 La segu nda par t e com pr e nde va r ios a r t ículos que p r esen tan la s pr op uest as de a ct uación que, de sd e la Del eg ación del Gobier n o p ar a el PNSD, se ofr ecen pa r a m ej or ar las a ct ua ciones pr e vent ivas. En el pr i m er a r t ícul o, Bases para una política nacional de prevención, el Deleg ado d el Gobie r no par a el PNSD, Gonzal o Ro bl es, com o tit ul ar d el ór g ano coor dinador de t oda s las polít icas que en est a m ater ia se desar r oll an en España, e st ab le ce que la p r even ci ón de l uso indebi do de d r ogas, e nm a r ca da en una estr a t eg ia m ás gl oba l de p r om oción d e la sa lu d y el bi en est ar, const it uye el objet ivo pr io r i- t ar io d el Pl an Naci ona l so br e Dr oga s. A cont inuación, se ña la los sect or es dond e esta pr evención t iene m ás posibili da des d e éxit o en su ap li cación (fam ilia, ám bit o escolar, m ed io s de com u nicación so ci al, e t c.) y com ent a la s estr at eg ias q ue se están lleva nd o a ca bo en los m i s- m os, conclu ye ndo co n las pe r spectivas de fut ur o en l as q ue se de be avanzar en lo s pr óxim os a ño s.

10 11 El Sub di r ect or Gen er a l del PNSD, Em i lia no Mar t ín, en el ar t ículo La prevención en España hoy: Propuestas de consenso institucional, técnico y social, tr as d est acar el pap el qu e cum - pl en las instit u cion es y l os d ifer ent es age nt e s soci al es en la ej ecuci ón de la s po lít icas pr eventivas en el m a r co de l Plan Nacio nal sobr e Dr ogas, p r esent a l o qu e den om i- na diez pr o pu est as d e consen so. Est as pr op ue st as abar can desde aspect o s g enér i cos co m o la nece sidad de un desar r ollo planificado y pr ogr am ad o de las acci on es pr e vent ivas, h asta p unt os concr et os que se r efier en al sig ni ficado y alcance de l as cam p añas de p r even ción dir i- gi da s a la po bl ación ge ner al, l a necesidad de ant icip ar la edad de los destinat ar ios d e los pr og r am a s de pr evención o la pr i or ización de l as p oblaciones d e al to r iesgo en tr e los sect or e s a l os qu e de ben dir ig ir se las act uacio ne s p r event iva s. Tod o el lo sin olvi da r aspect os tan de st acad os, y q ue ha st a la fecha h an qu edado r e le ga dos, com o la ya ur gent e necesidad de acom eter con decisión la invest igación pr eventiva. Est a pa r t e se cier r a co n el ar t ículo de Son ia Mo ncad a, Je fa de l Se r vi cio d e Pr e ve n ci ón d e la De le gación de l Gobier n o pa r a el PNSD Factores de riesgo y de protección en el consumo de drogas. En él y a pa r t ir de u n a náli - sis del co ncept o de factor d e r ie sgo, se est udian e st os factor es, t ant o a que llo s d e car áct er a m bient al com o ot r os q ue a tañen a l pr opio i ndivid uo y su s r elaci on es con el en tor n o. Igualm ent e, en un ap ar t ado ded icad o a las est r a tegias pr eve nt ivas se pr e se nt a una r elación de las concl usiones m ás r e le va nt es apor t ad as p or las evaluacio ne s ll evadas a ca bo en d ist int os p r ogr am as d e p r e- vención.

11 Po r úl tim o, la ter cer a pa r te de e st a ob r a r ecog e co m o a nexo s, dos docu m ent os qu e e vi de ncian clar a m ent e l a deci di da apuesta que en e l cam po de la p r even ci ón ya se ha ad opt ad o, t ant o por las instanci as nacio nale s com pet ent es, com o p or l as i nt er nacio nales. El pr i m er o de esos do cum en tos, Criterios básicos de inter - vención en los programas de prevención de las drogodependencias es fr u to de la col abo r aci ón de una ser ie de exper t os de d i fe r en t e s Pl a n e s Au t o n óm i co s de Dr o g as, de l Mi ni st er io d e Educación y Cult ur a y de la pr o pia Delegación del Gobier no, const it uidos en Ponencia Técni ca. En él se est ab le ce un m ar co conse nsuad o par a la r ea lización de las actuacio nes pr eventivas e n n uest r o país, que sin tener un ca r áct er de fin it ivo, supone un pr im er paso en el camino para optim izar este tipo de actuaciones a t r avés de las sucesi vas r evisiones que se vayan r ealizando en el fut ur o. El segu ndo ane xo es un extr a ct o qu e r ecog e los pr incipales punt os d e u n do cum ent o el abo r ad o po r el In st i t u t o d e In vest i ga ci ón Ter a péu t ica de Mu n ich (Inst itut für Ther apiefor schu ng, IFT) a p et ición del Obser vator io Eur opeo de la Dr oga y l as Toxico m anía s. Su objet ivo es ofr ece r una ser ie de dir ect r ices par a l a p lanificaci ón y e va lu ación de la int er vención p r event i- va so br e dr ogas.

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13 Análisis de situación

14 Revisión histórica de los programas de prevención 15

15 16 Análisis de situación REVISIÓN HISTÓRICA DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE LAS DROGODEPENDENCIAS EN ESPAÑA Este texto es una síntesis del estudio Reducción de la demanda de drogas. Prevención del abuso de drogas en España, realizado por el Grupo Interdisciplinar sobre Drogas (GID) por encargo de la Delegación del Gobierno para el PNSD (Octubre, 1996) 1. MARCO INSTITUCIONAL DE LAS ACTUACIONES Du r ant e la déca da d e lo s 70, el fe nóm en o del consum o de dr oga s com ienza a ser m ot ivo d e pr eo cupa ción par a la sociedad españo la, lo que da lu ga r de fo r m a aisl ada y punt ual a algun as a ct uaciones p r even t iva s, so br e todo en el ám bito e sco la r. Ya en l os p r im er o años d e la década de los och ent a, se r egistr a una t ím id a act i- vidad i nstituci on al con cr e tab le en i ni ci at ivas, t am bi én a i sl ad a s, a ca r go d e a l g un os Ayun t a m i e n t o s, Di put acio ne s Pr ovin cia le s y a socia ci on es pr ivadas. No o bstante, pu ede afir m ar se que la Adm i nist r a ción ca r ece t od avía d e un a p ol ítica coor di nad a y de unos r ecur sos específicam ent e dedicados a e st e p r obl em a. En 1974 se e la bo r ó, po r i n icia t i va d el Mi n ist e r i o de l a Go be r na ci ón, un i nfor m e t i t ul ad o Mem o r i a de l Gr u p o d e Tr a b aj o par a e l est u d i o d e los p r ob le m a s d e r i va do s d e l co n su m o de d r og a s, e n e l q u e se o fr ecía n u n a se r i e de r ecom en d acio n es q ue n o ser án t en id a s en cu e nt a ha st a var io s año s m ás t a r de. En 1978 se cr ea la Co m isión In ter m inist er ia l par a el e studio de l os pr o blem as der ivados de l con su m o de dr o- g as, con la fina lid ad de coor d in ar las acci on es que llevaban a cabo lo s di st in tos Minist er ios, vin cu la dos d e una u ot r a for m a a este t em a. No ob st ant e, el pr op ósit o d e d icha Com isión n o pu do cu m plir se, ya que n i por sus

16 Revisión histórica de los programas de prevención 17 com p etencia s ni por los Minister ios q ue fo r m aba n p ar te de ell a, er a fact ible establ ecer un a política global y co or - dina r accio nes, en l a m ayor ía de lo s casos inexi st ent es. En 1984 se con st it uye en el Senado una Comisión de Encuesta sobre Drogas y, a fina les del m ism o año, el Con gr e so de los Di putados a pr u eba una m o ción encam in ada a la Elabo r ación de un Pla n de pr eve nción con tr a la dr o ga en el q ue se co nt em pl e la r einser ci ón socia l de los d r og a- di ct os. Est a inicia tiva se a pr obar á por el Gobie r no en j ul io de 1985 y se den om i na r á com o Plan Nacional sobre Drogas. En aquel m om ent o, el Pl an sur ge co m o r e spue st a a la pr eo cupación ci ud adana sob r e el t em a. El Pla n co n- tem pl a m ed idas al ter nat ivas a l a asist en cia y r ei nser ción de los su je tos dr ogod epe ndie ntes, aun que l a pr eve nción ocup a u n luga r pr efer ent e en l a configur aci ón del m ism o, com o queda de m anifiest o en la p r esen tación d el d ocum en t o -b ase, r ea li za d a po r el e nt onces Min istr o de Sanid ad y Co nsum o: Quiero transmitir una convicción profunda: la lucha contra el consumo de drogas tiene que basarse en la prevención, tanto individual como colectiva. Sé que estamos obligados a dar una respuesta de choque en el terreno asistencial y de represión del tráfico porque todos lo percibimos como necesario. Pero, ante un problema con el que hemos de aprender a convivir durante años, sólo existen soluciones preventivas a medio y largo plazo. El Pl an i m plica a di ver sos Mi ni st er ios (Edu cación y Cie ncia, Cult ur a, In ter io r, Just icia. Sani da d y Co nsum o en función de co or dina ción del Plan, en aqu el m o m ent o, Tr ab aj o y Se gur i dad Social) y sienta las b ases pa r a una coor dinación q ue no i gu alación de la s polít icas so br e dr o ga s de las dist int as Adm inist r aciones Au t on óm i cas, así co m o de las d ist int as inst it uci one s qu e in ter vien en en el ám bit o de l as dr o gas.

17 18 Análisis de situación Par a el diseño del Plan se t iene en cuenta la opinión d e los expe r tos q ue h ast a la fe ch a había n tr abaja do e n el t em a, así com o l a de sin dicat os, asociaciones pr ofesion ales, p ar tido s po lít icos y diver sas instit ucio nes social es. En un plan o oper a tivo, el Plan se ar ticula en distint as com i siones: Int er m in ist er i al Sect or ial Técn ica-i nt er m inist er i al Técn ica-int er au tonóm ica Criterios generales en torno a la prevención Par a los r edactor es d el Plan, la t oxicom an ía se e nt ie nde, siguien do l a pa uta m ar cad a por los docu m ent os de las Nacione s Unidas, com o un com p le jo psicosocial-cu lt ur al. Se entien de tam bi én q ue los pr o blem as r el acio nados con las dr ogas no tienen un car áct er pasajer o: La e xper ien ci a acum ulada en Espa ña y en ot r os p aíses desar r ol la dos per m ite const atar y afir m a r que el consu m o de d r ogas y sus r e per cu siones so cia le s pe r sistir án du r ant e la r go tiem po, por l o qu e el co nj unt o de la sociedad de ber á apr e nde r a e nfr ent ar se co n est e g r ave pr oblem a. Las m edida s que se t om an en or den a pr eve nir el co nsum o d e dr ogas a par t ir de la definición del Pl an pr et end en guiar se por tr es cr iter i os: Su adecua ción a la r eali dad sob r e l a que pr e tende n incid ir. Su int egr a ción e n un pla n con ju nt o. La coh er e ncia en su de sar r oll o.

18 Revisión histórica de los programas de prevención 19 Se r e conoce que exist en difer e nt es pat r ones de u so de d r og as t ant o a nivel d e lo s individuos com o de l as colectivid ade s y que, po r t ant o, l as r espue st as h an de ser d iver si ficadas. Se pr op ugn a que la acci ón pr event iva se desar r olle en el m ar co de u na polít ica int eg r al de edu cación par a la salud y el biene st ar, si n olvidar que existen u n ser i e de fact or es de r iesg o q ue a ct úan com o facil itad or es o inductor e s h acia l a dr ogodep end enci a: dispon ib ili da d de l as d r og as, m o del o de so cied ad consu m ist a, a lt er na tivas po co sugestivas p ar a los jóven es, pa r o ju ve ni l, m ar g in a- lid ad so ci al, cr isi s econ óm ica, et c. La s int er venciones p r event iva s se van a desar r ol la r en d os g r andes lín eas: r e ducci ón d el con sum o o de la de m an da y r ed ucción de l a ofer ta o de l a di spon ibilida d. En lo r el at ivo a la r ed ucci ón de l consum o, los criterios generales e nun cia dos po r el Plan, son l os sig ui ent es: La acción se di r i gir á pr e fe r ent em ente a l os g r up os en r ie sg o de conve r t ir se e n toxi cóm anos y a la pob la ci ón afect ad a. Tam bién se establecen di fer e n- ci as de m a tice s según se t r ate de consu m id or es de sust anci as socialm e nte acept ada s, de su st ancias de t r áfico ileg al o bie n de fár m aco s. No ob st ant e, en el d ocum e nt o-base se r e conoce q ue la d efini ci ón r esp ect o al con ce pt o d e gr upo d e r i esg o es un pr o blem a t o davía no co m plet am ent e r esue lt o. Se in dica qu e l a m ayor p ar t e de l as m edi das p r e- ven tivas sob r e e l consu m o de dr og as n o son e sp ecífi ca s, sino gene r al es, en e l se nt id o de m ejor ar las condicio nes d e vi da y p r even ir la m ar ginalid ad. La s act ividades pr i or it ar ia s a desar r oll ar se ce nt r a- r ía n en la pr o m oción d el biene st ar en la po bl ación j uve ni l y l a pa r t icipación de l os agentes sociales, den tr o d e un m ar co de coor d in ación e nt r e los ser vicios escolar es, j uveniles, socia les y de salud.

19 20 Análisis de situación Me nción e sp ecia l m er ece la ed ucación sob r e dr ogas en lo s cent r o s e scol ar es, que deb e en m ar car se e n la e ducación pa r a la salud y la educación integr al que la escue la d ebe faci lit ar. Su desar r ollo cor r espo nde r á a l os p r op io s ed ucad or es, aseso r ados p or especiali st as cua ndo sea necesar io. Las polít icas p r even tiva s r eq ui er en de una am plia cor r espo nsabilidad de l a soci eda d en su con junt o. Es nece sa r io que lo s m ensajes sobr e dr oga s qu e facilit a la socieda d sea n co her e nt es ent r e sí, a unque no sean idént icos. Se r ecom ie nda u na gr an caut ela en el desar r ol lo de cam pañas, q ue d ebe n tener en cuenta la co m plejidad del t em a y l a he ter ogeneid ad de la po blación destinatar ia. 2. EVOLUCIÓN DE LAS MEDIDAS LEGISLATIVAS DE REDUCCIÓN DE LA DEMANDA Líneas maestras de la evolución legislativa Cualquier pr ob le m a soci al instaur ado e n la socied ad, debido a sus car acter íst ica s (im pacto socia l, núm e- r o de per sonas invo lu cr ada s,...) de be t ener y t ie ne si em - pr e su r efle jo a nivel le gal. En el t er r eno d e las d r ogo depen den cias, ha sid o así, con va r ias sin gul ar idade s: Au nqu e lo s pr obl em a s r e la ci on ados con las dr o gas son a nt er io r es a 1980, no se apr ecia u n m ovi m ient o ad m inist r ativo suficient e com o par a afr on tar el pr o- blem a de una m a ner a eficaz. La pr ob le m ática d e las d r og as se ha abo r dado a m en udo desde ca m pos diver sos, con vi si on es par - cia le s y b aj o l a pr esi ón de la ur gen cia. Las con secuenci as ha n sido :

20 Revisión histórica de los programas de prevención 21 Un a cie r ta d escoor dinación de la a ct uacion es le ga le s, de bi do a l a dive r sida d de cam pos en lo s que las sol ucione s en r elación con las dr o- g o dep en d en cia s t ie ne n cab id a (so ci ol óg ico, pe dag óg ico, m édico, eco nóm ico, p ol icial,...). Ese t r at am ient o descoo r dina do, sobr e tod o en el p er íod o ant er ior a 1986 ha da do luga r, a su vez, a un solapa m ie nt o leg isl at ivo. Por ot r o lado, confor m e el pr obl em a so cial ava nza, cam b ia o se tr ansfor m a, la l eg islación ha d e adecua r se y ad ap tar se. Así, ob ser vam os en un p r incipio u na legisl a- ción g en ér ica, cent r ada so br e tod o en el cont r ol de la ofer t a, par a pa sar po co a p oco a act ua ci on es legi slat ivas m ás espe cíficas, ce ntr a das e n espacios m ás de lim i tados. Materias sobre las que se legisla Aun que es difícil sin tet izar t ant o la nor m at iva est a- t al com o l a au ton óm ica, podr íam os difer encia r d os bl o- qu es t em ático s: A. Aqu ella s act uaci on es cu yo ob je tivo es hace r que el consum o sea difícil, o por lo m en os r eg ulado. Se incluyen t em a s co m o: En m at er ia de publicidad Pr o hibici on es de publ icitar tabaco y alcohol en T.V. y e n lugar es dond e esté pr o hibida su vent a y co nsum o. Reg lam en taciones acer ca del con teni do, for m a y con di cio nes d e cóm o pued e r eal izar se esa pu blicid ad (n o usar im ág ene s de m eno r es, no asocia r lo a p r áct icas depor tivas, edu ca t iva s o san it ar ias, no a socia r lo a éxito soci al, r en dim ie nto físico,...).

21 22 Análisis de situación Regu la cio nes e n la publicida d de los fár m acos, pr ohibiendo la p r opa gan da dir ig id a a la p ob la ci ón gener a l, no así la dir ig id a a los pr o fe sion al es de la sal ud. Medidas represivas hacia el consum o Su obj et ivo es pr ot eger la salud y la segu r id ad ci u- da dan a. Ha si do a r aíz de l a cr eaci ón del Pla n Na ci on al so br e Dr ogas cu and o se ha r eali za do u n r ep ar to d e fu ncio nes m ás co or dinado ent r e l os d ifer ent es Cuer po s de Segur i dad d el Est a do y con el r esto de fu er zas p oliciales. B. Aquellas act uaciones que i nt en tan r efl ej ar d ifer e nt es aspe ct os de la soci edad civil, de for m a sect or ia l. Así, d ist inguim os entr e: Legislación civil: Incl uye m edidas lega le s que d en r e s- pu esta a p r oble m as de par ej a (sepa r acione s) r el a- cio nad os con el consum o de dr o gas. Legislación educativa: El ám b it o educat ivo se ha consider ad o el e scen ar i o pr event ivo por exce le ncia. De ahí que se h aya hecho u n esfue r zo par a de sar r oll ar la LOGSE com o vía p ar a l a im pr e gn ación de la e ducación p ar a la sal ud en lo s co ntext os ed ucat ivos. Legislación sanitaria: No siem pr e se ha con sider ad o el pr o bl em a d e la s dr ogo dep en den cias com o un pr o- blem a de sa lud. Ha sido a r aíz de asociar se con ot r o pr o blem a soci al -sanit ar io (si da ) cuan do se ha abi er - to un cam p o d e actua ción m ucho m ás pr o fu ndo e n m at er ia d e p r evención. Legislación laboral: Las r e per cu sion es del pr oblem a en el ám b it o labor a l ha n dad o lu ga r a actuaci one s pa r a pr e ve nir o r eg ul ar las dife r ent es alt er aci on es qu e pu ede n pr ese ntar se en r el ación con e l consum o de dr o gas.

22 Revisión histórica de los programas de prevención 23 Legislación fiscal: Im pu estos e sp eciales sobr e b ebidas alco hóli cas y tabaco que intent an bu sca r la r e ducción de l a dem anda. Legislación administrativa: Cen t r a da m ás en l a pr est a - ción d e ser vicio s a l a p ob la ci ón (act i vi da d es l úd i- cas, m ej or a d e i nst a la cio ne s, ser vici os so cia le s,...) qu e e n el con tr ol d e la o fe r t a (a un q ue n o se d escar t a ). PRINCIPALES DISPOSICIONES LEGALES SOBRE DROGAS PROMULGADAS EN ESPAÑA DESDE FINALES DE LOS AÑOS SETENTA (Actualizadas hasta la fecha de edición del libro) 1978 Rea l Decr et o 1100/ 78, d e 12 de m a yo sobr e pub li cida d de t ab aco y b ebidas a lcohól icas en RTVE. R.D. 3032/ 78 d e cr eación d e la Com i sión In t er m inist er ial p ar a el Est u dio de los Pr oblem as de r ivado s d el Consum o de Dr oga s Or d en de 31 d e ene r o de 1980, de l Minist er io del In t er ior, sobr e li m it aci one s al co nsu m o de al co hol, p r ohibiendo l a ent r ada y per m anencia de m e nor es de 16 años en loca le s de ven t a de a lco hol R. D. 1467/ 81, de 8 de m a yo, que e st ablece la pr ohibi ción de conducir con u na t asa d e al cohol e n sang r e super ior a 0,8gr s. por li t r o Rea l Decr et o 709/ 81, d e 5 de m ar zo, so br e pu blicid ad y co nsum o de t aba co. Or d en de 30 de abr il de 1982, pa r a la cr eación d e lo s Gr up os de Or i e nt a ción y Pr e ven ci ón de n t r o d e l a s Fue r zas de Seg ur idad d el Est ado. Re solución d e 9 de sep t ie m br e de 1982, sobr e li m it ación de co nsum o de t abaco en cent r os d ocent es.

23 24 Análisis de situación 1983 Or d en de 20 d e m ayo de 1983, por la que se r egu lan lo s t r at am ient o s con m et a don a. Rea l De cr et o 2072/ 83, d e 28 de julio, por el que se m odifi ca el R. D. del , sob r e pub licidad y consum o de l t abaco: ad ver t encia sob r e su per juici o R. D. 1990/ 1984, d e 26 de sept ie m br e, sob r e el em pleo r acio nal de los m edicam ent os y dem ás pr oduct os sanit a r ios y sobr e la p r eve nción de su uso indebido y de su t r áfico ilíci t o.

24 Revisión histórica de los programas de prevención Ley 7/ 1985 de 2 de ab r il, r e gulador a de Bases d e Régi m en Local, sob r e la s com pe t encias a e je r cer por los m un icip ios en m a te r ia d e pr e st ación de ser vici os púb licos q ue con t r ib uya n a sa t i sface r n ece sid a de s y a sp i r ac io n es de l a co m un i d a d ve cinal. R. D. 842/ 1985 de 25 de m a yo, sobr e las co ndiciones ge ner ales que, p ar a uso d om ést ico d e la p oblaci ón i nfan t il, d ebe n r eunir los d isolvent es, cola s, pe gam e nt os, pint ur a s, t int es, bar n ices y ot r o s m at er iales an álo gos. Le y 20/ 1985, de 25 de julio, sob r e pr eve nción y asist e ncia en m a t er i a de su st anci as q ue pu eda n gener ar de pende nci a (Com unidad Aut ónom a de Ca t al uña). Or d en de l 31 de o ct ubr e d e 1985, po r l a qu e se r egulan l os t r at am i en t os de d esha bit uaci ón con m et ad ona dir i gi do s a t oxicóm a nos d epe ndien t es de op iáceo s Cir cular 2/ 1986, de 14 d e fe br er o, de la Fiscal ía Gen er al del Est a do, sob r e con d ucci ón b aj o i n fl ue nci a de b eb i d a s alcoh ólicas, dr oga s t óxicas o est u pefaci en t es Re solución so br e lim i t ación d el u so de l t abaco en cent r os sa ni t a r i os (ci r cu l a r d e l INSALUD de 26 de en er o de 1987). Decr et o 247/ 1987, de 20 de julio, por e l q ue se r egula la seña lización de l as pr o hibici ones de ven ta y sum i ni st r o de t ab aco y b ebidas a lcohól icas a los m en or es d e 16 año s Rea l Decr et o 192/ 1988, de 4 de m ar zo, sobr e l im it acio nes e n la vent a y uso del t aba co par a p r ot ección de la salud de la pob la ción. Ley Or g ánica 1/ 1988, de 24 de m ar zo, d e Refor m a del Código Pe nal en m a te r ia d e t r áfico i lega l de dr ogas. Ley 5/ 1988, de 24 de m ar zo, po r l a que se cr e a la Fi sca lía Especial par a la Pr e vención y Repr e sión del Tr áfico Ilega l de Dr og as.

25 26 Análisis de situación Ley 15/ 1988, de 11 de no vie m br e, sob r e pr evención, asist encia y r ei nse r ci ón en m at er ia d e dr o godependencias (Com unidad Aut ónom a d el País Vasco). Ley 34/ 1988, de 11 de novi em b r e, Gene r al d e Pub licidad Ley Or g ánica 3/ 1989, d e 21 de juni o, de a ct uali zación del Código Penal. Or d en de 7 d e novi em b r e de 1989, por la que se pr ohíbe la vent a y di st r ibuci ón de t abaco y bebidas alcoh ólica s a los alum nos en los Cent r o s esco lar es púb lico s d epe nd ie nt es de l Minist er io de Educa ción y Ciencia Real Decr e to 75/ 1990, de 19 d e ene r o, por el q ue se r e gulan los t r a t am ient os con op iáceos a pe r sonas de pen dient es d e lo s m i sm os. Rea l De cr et o legislat ivo 339/ 1990, de 2 de m a r zo, por l o que se apr ueb a el t exto ar t icula do d e la Le y sobr e Tr áfico, Ci r culación d e Ve hículos a Mot or y Seg ur i dad Via l. Pr om ulgación de la Le y Or gánica Gen er al del Sist em a Ed ucat ivo (Oct ubr e 1995, LOGSE) Ley 5/ 1990, de 19 d e di ciem br e, sobr e pr o hibici ón de ve nt a de bebidas al cohólicas a m enor es de 16 años Ley 10/ 1991, de 10 de m ayo, de m od ifi cación d e la ley 20/ 1985, de p r evención y asist en cia en m at er i a de sust ancias que p u e d a n ge n e r a r d e pe n d en ci a. (Co m u n i da d Au t ón om a de Cat alu ña). Reales Decr et os 1006 y 1007/ 91, de 14 de juni o, sobr e e l e st ablecim ient o de las en seña nzas m ínim as en la Ed ucación Pr im ar ia y la ESO (Edu caci ón par a la Salud) Ley Or gán ica 1/ 1992, de 21 de fe br er o, sob r e Pr ot e cción de la Segur idad Ciuda dan a. Rea l De cr et o 510/ 1992, de 14 de m a yo, p or el que se r e gula e l e t iquet ad o de los pr oduct o s d el t abaco y se est ab le cen d et er m inadas lim it acio nes e n aer o nave s com e r cia le s.

26 Revisión histórica de los programas de prevención 27 Real Decr e t o 2816/ 92, de 27 d e agost o, q ue apr ue ba el Reg la m en to Gene r al de Espe ct ácu lo s y Act ividade s Recr eat ivas y est ab lece la pr oh ib ición de vent a de bebidas alco hól icas a m e nor es de 16 año s en l os est a blecim ie nt os, espect ácu lo s y act ivi dades r ecr eat ivas. Ley Or gánica 8/ 1992, de 23 de dicie m br e, de m od ifi cación d el Códi go Pena l y de l a Ley de Enjuiciam ie nt o Cr i m inal en m at e r ia de t r áfico d e dr ogas R. D. (1079/ 93 de 2 de julio), p or el q ue se r egula la r evisión de lo s se r vi ci os a dm i ni st r a t i vo s e n m a t e r i a d e dr og ode pen dencias. Rea l Decr et o 1573/ 1993, de 10 d e sept iem br e, p or el que se som e te a cie r ta s r est r iccione s la ci r culación de los pr o duct os psicot r ópicos y est u pefaci en t es.

27 28 Análisis de situación 1994 Ley 3/ 1994, de 29 de m ar zo, de pr eve nción, asist en cia e i n t eg r a ción soci al de dr o go d e p e n d ie nt e s (Com u ni d ad Aut ónom a de Cast ill a y León ). Le y Or gánica 17/ 1994, de 23 de di ciem br e, sobr e m od ifi cación del Código Pena l, con el fin de t ipificar la co nducción de un cicl om o t or bajo la infl uen cia de be bi das alco hólicas Le y 31/ 1995, de 8 de noviem br e, d e Pr eve nci ón de Riesgo s Lab or ales Real Decr et o 190/ 1996, de 9 d e fe br er o, p or el que se ap r ueba e l Reg la m ent o Pe nit encia r io. Real Decr e t o 255/ 1996, de 16 de febr e r o, por el q ue se est ablece el Régi m en d e In fr a cci one s y Sanciones pa r a la r epr esión del dop aje. Ley 2/ 1996, d e 8 de m ayo, sobr e dr o gas (Co m unida d Aut ón om a d e Galicia) Ley 3/ 1997, d e 16 de junio, sob r e dr og ode pendencias y ot r os t r ast or nos a dict ivos (Com un idad Valenciana). Ley 4/ 1997, de 9 d e ju li o, de pr e vención y asist encia e n m at er ia d e dr ogas (Com un idad Aut ónom a de Andalucía). Ley 5/ 1997, de 6 de oct ubr e, de pr evenci ón, asi st encia e i nco r p or a ción so ci a l en m at e r i a d e d r og od e p e n d en ci a s (Co m uni da d Aut ón om a de Cant ab r ia ). Le y 6/ 1997, de 22 de oct ubr e, so br e dr oga s, pa r a la p r eve nción, asist encia e int egr a ci ón social (Com u nidad Aut óno m a de la Región de Mur ci a). Conclusiones De sd e esta de scr i pción de l a inter r el ación y evaluaci ón de los tér m ino s pr evención y legisl ación, p od em os e xt r aer las sig ui ent es concl usiones:

28 Revisión histórica de los programas de prevención 29 El co ncept o pr evención den tr o del m ar co l eg al se ent iende co m o un am plio e spacio don de se incluyen d ifer ent es a ccion es e n un a dob le vía : r educción de l a dem and a y la o fer t a de dr o gas. Es en este se gu n- d o cam ino don de se ce ntr an casi todos lo s e sfu er - zos legisl at ivos. La g r an disper sión legisl at iva, p r oducto de m ir ad as p ar ci al es d el pr ob lem a, hast a la cr eación d el Plan Naciona l so br e Dr o gas. La r espu esta legal h a sido b astante sesgada, influenci ada n o por lo q ue l os t écnicos y pr ofesion al es pr o pon en, si no m ás bien p or l a dem anda so cial de r espu est as u r gent es a nte los pr oblem a s inm ediat os qu e causaba el fen óm eno d e las dr ogo dependencia s. Est o ha cont r i bu id o a que, m uchas ve ces d e for m a p r eci pi tada, se ha ya n diseñad o r e spue st as nor m ativas qu e poster ior m ent e ha h abido que r e ct ifi car, deb id o a su i ncum p lim ient o gen er alizado (véase la pub licid ad, la vent a de alcoho l a m en or es...). Por últ im o, algu nas m edida s legi slat ivas par ecen no h ab er t e ni do una ad ecuada acept ación socia l (véa se la r eglam ent ación del con su m o d e t aba co,...). 3. ÁMBITOS SECTORIALES Y TIPOLOGÍA DE LOS PROGRAMAS Ámbito escolar De u na m ane r a global, la s int er vencion es e iniciativas p r event ivas llevad as a cabo en el ám b it o e sco la r dur ant e los años o chent a se podr ían car act er i zar, a gr a nd es r asgos, de l a si guie nt e fo r m a: Abu nda n las inicia tiva s pu nt u al es y sin cont in uidad; e st as iniciat ivas t ienen un car ácter exce pcional y no e st án int egr adas en e l cur r ículo.

29 30 Análisis de situación Las activi da des se encua dr an en los esqu em a s de la pr eve nción pr im ar i a. Tiene n un car ácter fund am en talm e nt e info r m ativo y, en m en or m e dida, d e pr om oción de alt er nat i va s. Au nqu e se abor dan t od o tipo d e dr o gas, se pone un énfasis e sp ecia l en las dr og as i le gales. Se ded ica u na can tidad significativa de r e cu r sos y esfuer zos a la fo r m ación y sensib ili za ción d el pr ofesor ad o y de las m adr es y padr es, en base a cha r las, escuel as, sem in ar ios, et c., aun que p oster io r m ent e no se r ealiza por l o ge ner al un seguim ient o d e la im plicaci ón efect iva d e los ag en t es educat ivos e n la el ab or aci ón d e pr oye ct os, ni e n la p r og r am ación d e act ivid ade s. Las a ccion es for m at ivas cor r en a car go, m ayor it a- r i am en te, de aso ci aciones y o r ga ni za ci on es su bvencionad as y tam bi én d e la s entida des locales. Se const at a la p oca im plicación del MEC en estos pr i- m er os años, lo cu al per m it ió la ent r ad a en los cent r o s de t o do t ipo de o r gani za ci on es, algunas co n plan team i ent os d e dud oso car áct er pr eve nt ivo (al m enos, en lo r el at ivo a su e ficacia). Son escasas l as e st r uctur as de co or dinación ent r e i nstituci on es y, por tanto, la r elaci ón e nt r e los cent r o s e du ca t ivo s y o tr a s in st ancias de nivel com un i- t a r io. Con el ám bi t o san it ar io exi st e una r elación coyunt ur a l, pu es es fr e cu en te q ue se d em ande a est o s p r ofesiona le s in ter ve ncio nes a islada s encam inad as a la infor m a ción, la sen sibili za ci ón y la divul gación en t or no al pr oblem a de la droga. En la se gun da p ar t e de la d écad a, abu nd an t am bi én las iniciativas de pr e vención i nespecífica q ue r evier - ten en los cent r os en for m a d e a ct ividades de tiem - po libr e, ofer t a de p r og r am as d epor t ivos, acciones de st in ada s a p r om ove r el asociaci onism o, et c.

30 Revisión histórica de los programas de prevención 31 En la m a yor ía de l os pr ogr a m as no se r ea liza una eva luación qu e p ued a calificar se d e sist em át ica. Ya en la década de los noventa, se obser van cam bios cual itativo s y cuant it at ivos que e videnci an un cam bio de tend encia en la p r even ci ón qu e se ll eva a cabo en el co n- text o e sco la r : La s in iciat ivas t ie nen u na m ayor cont inuidad en el t ie m po, t eniendo b astantes de ellas un car ácter plur ia nua l. Las a ct ividad es no se lim i tan a la d ifu sión de la infor - m a ción y a l a im p ar tición de cur sos, si no qu e se int ent a for m ular pr o gr am as enm ar cado s en el co n- cep to de educación para la salud, que pr e t enden la m ejor a d e co m pet en ci a social y e l de sa r r ollo socio-afect ivo de lo s al um no s. Se intent a que la s act ividad es se ar ticulen en pr o- gr am as de una cier ta am plit ud, qu e pr e ten de n ser com pletos planes de in ter vención. Se e m pi eza a r ea lizar un seg uim ient o y un apoyo al p r ofesor a do par a la r ealiza ción d e pr oye ct os, una vez finalizada su for m a ci ón. El objet ivo básico es ahor a la el ab or a ci ón d e p r o- yect os de pr eve nción ajust ad os a la r e al idad d e los cent r o s ed ucativos e int egr a do s en su dinám i ca cot i di ana. La puesta en m ar cha de la LOGSE supone un punt o d e infl exión en l a actividad pr event iva escol ar, afect an do fund am e nt a lm e nt e a lo s ob je tivos pedagógicos de las int er vencione s y a las estr at eg ia s di dáct ica s co n la s que se abor d an; la p r even ci ón se int e- g r a e n el cur r ículo a t r avés d el ár ea tr ansve r sal Educación pa r a la Sa lu d. No ob st an t e, pue de a fi r - m ar se q ue toda vía se está e n pe r íodo de e nsayo de e st os p lant eam ie ntos, que e st án encont r an do las

31 32 Análisis de situación pr evisib le s dificu lt ades p ar a su im p la nt ación, por l o qu e cabe habl ar de un cam bi o pr ofundo, per o gr a- dual y no exent o d e r e si st en cia s y d ificul tades. Se a pr e cia en los pr ogr am as una visión m ás i nt egr al de la pr ob le m át ica r e la ci on ada con el ab uso d e dr o- gas y con su p r evenci ón. Se fom ent a que l as est r a teg ia s po ngan m ás énfasis en la fo r m ación que en l a m er a infor m a ción, lo cual se t r adu ce e n tr abajar co n lo s edu ca dor es a spect os tale s com o l a tom a de decisiones, el desar r o ll o de act itudes po sit ivas h aci a la salu d, l a au ton om ía, la aut oest im a, la r espo nsabilida d, lo s valo r es, l as habilidade s sociales, et c. En definit iva, se tr ata d e vincu la r l a pr evención de dr ogodepend enci as con el de sa r r ollo pe r sona l e i nt egr al del al um nado. Com i enza n a a par e cer p r ogr a m as ce nt r a dos exclusivam e nte en las dr og as inst it uci ona lizada s, que pr o li fer an en los últ im o s años, y que co nst ituyen el r eflejo de un a cr e ci en te ala r m a so cial por el cam bio en las pau tas de con sum o de alcoh ol exp er im en tado en t r e los jóve nes. La m ayor im pli ca ción de l MEC en l a pr eve nción de dr o god epend encias se const at a en los r e cur sos de t odo tipo d est inad os a e st e tem a. Se cr e an fig ur as de r e fe r enci a en m at er i a de ed ucación p ar a la salud en las dir e ccione s pr o vi nciales y t er r itor ia le s; se fir - m an conveni os ent r e el MEC y el Min ist er io d e Sanida d y Con su m o, la s Diput aciones Pr ovi nciales y l os Ayun tam ient o s. En l as Com unidades Aut ón om as con com pet enci as t r a nsfer idas e n m at er ia d e e ducación, t am bién se p r om u even est e t ipo de conveni os, a tr avés de las Con se je r ías d e Edu cación, Sani da d o Ser vicios Socia le s.

32 Revisión histórica de los programas de prevención 33 Se ap r ecia t am bién una m ayo r volunt ad d e a per tur a y coor d in ación de l os ce nt r os esco la r es con ot r as inst ancias d e nivel co m unit ar io y, en e st e se nt id o, d espu ntan in iciat ivas in ter esant es, a unq ue t oda vía e scasa s. En cua nt o a los r esult ados obt en id os, es difícil ext r a- e r unas con clu siones objet ivas pues, au nque la m a yor ía de los pr ogr am a s de cla r an la in ten ción de aut oevaluar se, so n m u y poco s los q ue la lle va n a cab o y p r esent an r esultados. Ad em ás, e st os r esult ados se r efier en casi en exclu si va a aspect os pr o- cesa le s, obviando la r e fe r en cia a la con se cución de los ob jetivos de m ayor ca lado. Sí pa r ecen e star m ás ext endidas y r eunir m a yo r es g ar ant ías m et odológicas la s pr áct icas e valuat ivas r efer idas a l a for m a- ción pa r a l a pr evención, de los pr o fe so r es y las m a dr e s y padr es. Es im por tant e r esal t ar, tam bién e n est a úl t im a épo ca, la apar i ci ón de gr an cant idad de m ater i al es d id áct icos, m uch os de ellos de buena cal idad y suscept ibles de utilización e n t odo e l ter r it or io e sp añol. Ámbito comunitario El ám b it o co m unit ar io ado le ce de un a cier t a in definición. Ni el sect o r m ism o est á clar am e nte d efin id o, ni tam poco hay consen so sobr e lo q ue se acep ta por m et o- dología de in ter ve nción co m uni t ar i a. La r elación con ot r os sector es d ebe r ía ser, al m enos teór icam e nte, d e incl usión e in teg r aci ón, ya q ue l o co m u- nitar i o no es p r opi am e nt e u n se ct or, si no un ám bit o en el que se dan cit a t odos lo s sect o r es y una m et odol ogía que i ncluye e l tr ab aj o en com ún. Sin em bar go lo que se au toincl uye com o sector com unit ar io e s el m e nos r aciona lizado en e l conj unt o de la accio nes sobr e d r og as q ue se llevan a cab o, a un que en esta a fir m ación gen ér ica nos e ncont r am o s con una

33 34 Análisis de situación situación ya com e nt ada par a el ám bit o escolar : la exi s- t en cia de un as cuantas iniciat ivas bi en ar t iculadas t eór i- ca y m e todológica m ent e, que no deben ocultar nos la si tuación gl ob al. Tom and o com o r e fer en ci a el conjunt o de p r ogr a m as qu e se l levan a cabo, n os en co nt r am os con una falta de defin ición al m enos, no go za n de conse nso suficien t e e n cua nt o a lo s cr iter io s, la m e todolog ía y las accion es. Siguen el albur de i ni ciat iva s p ol ítica s, pr ofesi onal es y asociat ivas m ás o m eno s e sp on tánea s. No obst a nt e, se i nvie r ten notables r ecu r so s en est e se c- t or, e n m uchos de los ca so s baj o el pr etext o de un a n ecesar i a infor m aci ón sobr e l a dr oga. En el m om ent o a ct ua l a par ecen va r ia s par cel as d e activi da d vi nculadas a est e ám bito: Cam paña s de i nfor m ación y sensi bi lización sob r e dr o gas y sobr e t em as conexo s, pr om ovidas por las adm inist r aciones lo ca le s o, m eno s fr ecuent em ent e, por ot r os n ivel es d e la Adm i ni st r aci ón y/ o p or las ONGs. Cur sos, sem i n ar i o s, cha r l as, co l o q u i o s, e t c.; pr om ovid os por l as m ism a s in st an ci as. Planes m unicipa le s (unas veces con una funda m ent ación gl ob al, pe r o ot r as co m o la sim ple sum a d e activid ade s r ea lizada s desde difer en tes e spacios). Act ivid ade s vaga y pr esun tam ent e al ter nat ivas al consum o de dr o gas. Desd e una per spe ct iva cr ono lógica, t am bién p ued e o bser var se un a evoluci ón d e lo s pl an tea m ie nt os p r event ivos e xper im en tada dur a nte la últ im a décad a. En la primera mitad de los ochenta, em pieza n a funcionar al gun os planes m unici pales. En est a época, la a ctividad se cen tr a en la i nfor m a ción/ sen sib ili za ci ón y e n la for - m ación de lo s pr op io s equ ipos, ap r eciándose un ci er t o p r ot agonism o de l os pr o fe sionales sanitar ios. Se t r at a g en er alm ent e de pr og r am a s con gr a nde s o bjetivos y

34 Revisión histórica de los programas de prevención 35 finalidades, pe r o q ue se li m itan a l de sa r r ol lo d e aspect os m uy par ciales de lo s m ism os. La pr evención se or ie n- ta básicam ent e h acia l as dr o gas n o inst itucionaliza das. Mediada la década se p one en m ar ch a el Plan Na ci onal sobr e Dr ogas y van sur gien do l os sucesi vos Pla nes Au tonóm icos, lo q ue va a im plica r q ue a finales de los och ent a, com ien ce a abr ir se p aso con fue r za e l co n- cept o de educación para la salud, m ás com p r ensi vo, g lo balizado r e inesp ecífico qu e el d e prevención de las drogodependencias, al q ue ll eg a a sust i tuir e n algu no s casos. En la década de los noventa, com ienza a apr ecia r se una m ayo r di sp er sión y selectivi dad en lo s pr ogr a m as de pr e venci ón ar t icul ados de sd e las CC.AA. Se r ea lizan p l a n es m ás co n cr e t os, m ás p e ga d os a l t e r r e n o (b ar r ios, asoci acio nes l ocal es, di st r it os, et c.), cu yos ob je t ivos est án m ás aco tados. El vol um e n de r ecur so s económ icos ded icados a la pr e vención se incr em en ta, a unq ue pe r siste se gún la i nfor m ación r ecog ida un a signifi cativa car e ncia y p r e- car ied ad e n la dedi ca ci ón de pr ofesi on ales que de for m a espe cífi ca y e st ab le, se d edican a esta a ct ividad, si bien est a sit uación no afect a po r i gua l a t oda s la s CC.AA. Cabe señala r la exist enci a de algu nas con tr ad iccione s ent r e l os o bj et ivos y m e todol og ías pr opu gn ado s por al gu nos planes y pr o gr am as y el en foqu e d e algun as de l as a ccion es r eali za das. Así, po r ejem plo, par ece gen e- r alm e nte ace pt a do que e l acer cam i en to al fe nóm eno d el consu m o deb e favor ecer su desdr am at iza ción, m edi ante la t r ansm isión de una in fo r m ación ver a z, obj et iva y co n- text ua li zada, y si n em ba r go estos r a sgos no sie m pr e se r eco nocen en las cam paña s de infor m ación y se nsib ilización. En el ám bit o co m uni tar i o lla m a la atención la insist enci a de los r esp onsables de l os pr o gr a m as analizad os en la n ecesi dad d e u na m ayor y m ejor co or dina ción. Es esta u na i dea r e cur r ent e y pr o teifor m e: coor d in ación en l os ob je tivos, co or dinación en la s estr at egia s y coo r di-

35 36 Análisis de situación n ación en l os r ecur sos. En el t r a sfondo de esta dem anda p ar e ce n exist i r va r io s p r oblem as: u na t oda vía in sufici ent e defi ni ci ón d el pape l que los distint os niveles de la Adm i ni st r aci ón h an de asum ir en r elación con este t em a (com pe ten cias, di st r ib uci ón p r esup uestar ia y nivel d e se r vicio s), l os cam bios en los eq uipos r ector es (q ue conll evan p er íod os de r alen tización) e in cluso las di ficul tad es en la co m unicación in ter p er son al, que lo h em os co m pr obado en e l e st udi o de l os m icr oe ntor nos pueden co ndi cionar d ecisi vam en te e l éxit o o el fr aca so d e un a exper iencia. Cabe d est acar l a ausenci a ge ner alizad a de la evalu ación en los pr ogr am a s, salvo algu nas excepcione s, co nsist entes en eval ua cio nes pa r ciale s o a co tad as a una p ar t e de la i nt er ven ci ón. Ot r a car encia sig ni ficat iva es l a d e si st em as d e in fo r m aci ón q ue r ecojan de for m a est able y r i gu r osa la a ct ivi da d que se g en er a p or l os m u ni ci pi os y po r la s or ganizacion es ciu dad ana s, y de l a que e n m uchos ca sos no se conser va r e gi st r o en los disp osit ivos lo cales, p r ovin ci ales, autonóm ico s o estatale s. Ámbito sanitario En l a década de los ochenta se r eg istr a un gr a n volum e n d e a ct ividad con int encio nali da d p r event iva pr ove nient e d e est e ám bit o, aun qu e, po r sus ca r acter íst icas m etodol ógicas, m uy poca s de e st as activid ade s pod r ían cat al o- gar se com o p r ogr a m as. La car act er íst ica esencial de e st as a ct u aciones se r ía su pol ar ización en tor no a la t r ansm isión de infor - m ación en m at er ia de pr eve nción de dr o god ep end encias. Mucha s de ellas van encam in ada s a los pr opios pr o- fe sionales de l a salud (m édicos, pe r sonal de enfer m er ía, fa r m acéu ticos...), co n el ob jet ivo de p r opo r cio nar l es l a for m ación necesar ia en e st e tem a par a el m an ejo de las sit uaciones par ticul ar e s que se pr esen taban en la pr áct i ca m édica y far m acéut ica. Otr a s se di r ig en ha cia o tr os co le ct ivos, tale s co m o los escol ar es y sus pr o fe sor es, o h aci a asocia ciones o, senci llam e nt e, hacia l a pob la ci ón

36 Revisión histórica de los programas de prevención 37 ge ne r al ; m ucha s de estas actuacio nes les son dem and a- da s, r econoci én dose explícit a e im plícitam ent e a lo s pr o- fesiona le s de la salud co m o el r efer ent e m ás aut or izado en m at er ia de d r oga s. En e st a déca d a ya e m p i e za a p er cibir se u na delim it ación clar a en el tr at am iento qu e r eci be e l t em a dr o godependen ci as, en fu nción d e la l eg al id ad o no de la su st a ncia a di ct iva. Así, m ie nt r as q ue l os t em a s de alcoh ol y t abaco se em piezan a t r ab aj ar d esde el ám bit o de los cen tr os m éd icos del INSALUD las actua le s r edes de Aten ci ón Pr im ar ia y Sa lu d Ment al, de las cu estion es r el a t i va s a l a s d r o g as il eg a l e s se e ncar g an p r i n ci p a l m en t e l o s Pl a n es Au t o nóm i co s d e Dr o g a s, d e p e nd i e nt e s d e la s Co m u n i d a d es Au t óno m a s, en col ab or aci ón co n l os Ayunt am ient os, d esde e spacios espe cíficos de in ter ve nción. Inst it ucio nalm e nte, l a pr io r idad p ar ece venir m ar - cada por dar salid a a una dem an da asisten cial cr ecie n- te, cu ya ur gen ci a se r efuer za por el t r a tam ie nto que el t em a r ecibe en los m ed io s de com unicación. Las actuacio nes pr eventivas se co nfig ur an, pu es, com o una a ctivida d subsi di ar ia de la asi st en cial, incom par ablem ent e m ás de sestr uctur ad a y m ar ginal, en cua nt o a la pr o vi si ón de r ecur sos de t od o tipo (hu m ano s, eco nóm icos, in fr aestr u ct ur a, t i em po, etc.). La m ayor ía d e la s in ter vencio nes se concr et an en a ct ivi d a de s ai sl ad a s, a do l e ci en d o de cont in ui da d y ba sán dose fundam en talm ent e en co nfer encia s, ch ar l as y coloq ui os. Son pr og r am a s qu e se p odr ían en cuad r ar co m o de tipo e specífico y de or ie nt ación pr im ar i a y secun dar ia. En ge ne r al, no gua r da n r elaci ón u nos con o tr o s y en m uch os casos so n el r e sul tado de las in qui et ude s e i nt er ese s de det er m in ado s equip os d e tr a ba jo o de deter m in ad as col ectividades. En m uchos casos, no cu ent an con par t i- da s pr esu pue st ar ias esp ecífi cas pa r a su desa r r ol lo y segu im iento.