ACTITUDES DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE EL TEST DE VIH

Transcripción

1 XVI Congreso Nacional sobre el Sida XI Conferencia Internacional AIDS Impact ACTITUDES DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE EL TEST DE VIH M. J. Fuster, A. Arrillaga, F. Molero, E.Nouvilas y J. Toledo Financiado por Gilead

2 Investigación financiada por BARRERAS PSICOSOCIALES AL DIAGNOSTICO PRECOZ DEL VIH EN ESPAÑA Conocer los determinantes del diagnóstico tardío de la infección por VIH en la actualidad. Primera investigación. Estudio cualitativo ( ). Entrevistas a 25 personas con diagnostico tardío. Segunda investigación. Encuesta poblacional con muestra representativa (2012)

3 MARCO TEÓRICO Análisis funcional de las conductas de salud Procesos motivacionales Estado salud percibido Vulnerabilidad percibida Amenaza percibida ANTEDECENTES Auto-eficacia Creencias resultados Análisis costosbeneficios Actitudes Intención Normas subjetivas Decisión Creencias sobre la opinión de los referentes Motivación para cumplir con ellos Señal para la acción Conducta de salud

4 Modelo del proceso de adopción de la precaución Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Falta de conciencia Falta de implicación Toma decisiones Etapa 4 Etapa 5 Etapa 6 Etapa 7 Decisión de actuar Acción Mantenimiento Decisión no actuar Weinstein y Sandman, 1992

5 I N H I B I D O R E S F A C I L I T A D O R E S Vulnerabilidad percibida Amenaza percibida Eficacia de la respuesta Autoeficacia E ETAPAS PREVIAS A LA DECISION TODAS LAS ETAPAS Conducta de salud

6 METODO Técnica: entrevista telefónica a población de más de 16 años (CATI). Muestra: 1449 entrevistas válidas. Distribuidas por cuotas de sexo y edad. Error: ± 2,51 (para un nivel de confianza del 95,5% en el escenario de máxima dispersión p=q=0,5) ENCUESTA (a) vulnerabilidad percibida, (b) amenaza percibida, (c) autoeficacia percibida, (d) actitud ante la prueba, (e) norma subjetiva, (f) beneficios percibidos de la prueba, (g) barreras para hacerse la prueba, (h) situación respecto a la prueba (etapa de cambio), (i) motivos por los que se han hecho la prueba (señal para la acción), y (j) lugar en el que se han hecho la prueba.

7 VULNERABILIDAD Riesgo percibido 9,2 En qué medida piensa que pudiera infectarse con el VIH? 90,7 Nada-algo bastante-totalmente ,8 bastante-totalmente Optimismo irrealista 41,7 Estereotipos Piensa que tiene menos probabilidades de infectarse por el VIH que la media de la población No piensa que le pueda pasar porque el VIH solo lo tienen personas con estilos de vida distintos

8 AMENAZA PERCIBIDA ,9 81,8 78, bastante-totalmente de acuerdo Miedo al VIH Gravedad percibida Estigma percibido

9 CERCANÍA AL VIH Y NORMA SUBJETIVA Se haría prueba si lo pidieran seres queridos 95,7 Ninguna relacion con PVIH 73,7 Ninguna personas cercana: prueba VIH 65,

10 BENEFICIOS PERCIBIDOS DE HACERSE LA PRUEBA Prevenir transmisión 99,2 Controlar la enfermedad 99 Tranquilidad de salud 94,

11 En qué medida siente capaz de ir a hacerse la prueba de VIH? Y de afrontar el resultado? AUTOEFICACIA 87,9 76,4 Bastante-totalmente Autoeficacia prueba Autoeficacia resultado+ BENEFICIOSO UTIL ,3 Media (0-10) 4,2 DESAGRADABLE ESTRESANTE Instrumental Emocional ACTITUD

12 SITUACIÓN RESPECTO A LA PRUEBA: ETAPAS 72, , , ,8 4,5 19,7 5 2,6 0

13 SITUACIÓN RESPECTO A LA PRUEBA: ETAPAS ,6 BARRERAS 54,3 13,8 19,7 4,5 5 2,6 81, No lo ha recomendado el medico Rechazo personas queridas 43 No sabe donde hacerse prueba 40

14 LUGAR DE REALIZACIÓN DE LA PRUEBA ,8 92, Centro salud/hospital 0,7 9, ,5 7,5 Farmacia/ONG Otros NS/NC Ya hecha= 403 Intención = 67

15 SEÑAL PARA LA ACCIÓN: MOTIVOS PARA HACERSE LA PRUEBA Le parece una buena idea 56,4 Prueba mas de un chequeo 51,1 Recomendación sanitaria 33,2 Chequeo por mal estado salud 19,6 Preocupación por estar infectado 16,4 Dudas sobre VIH o ITS de pareja 12,3 Sugerencia de pareja o amigo 9,6 NS/NC N = 470

16 DIFERENCIAS DEMOGRÁFICAS EN TESTADOS SEXO EDAD ,3 56, ,3 42,9 26,3 7,2 0 Hombre Mujer años años años > 65 años p =.041 ESTUDIOS p = ,8 17,3 24,1 32,1 34 p =.000

17 DIFERENCIAS EN ETAPAS NO HA PENSADO NO Y NO QUIERE NO, PERO INTENCION SI ALGUNA VEZ SI REGULAR SI: NO MAS Optimismo irrealista 2,58 2,97 2,22 2,39 2,42 2,55 Estereotipos 2,3 2,74 1,87 1,98 1,91 2,08 Riesgo percibido 1,67 1,69 1,94 1,73 2,05 1,68 Autoeficacia prueba 3,39 3,1 3,43 3,83 3,91 3,74 Autoefic. resultado 2,97 2,96 3,14 3,11 3,32 2,92 Test en conocidos 1,23 1,16 1,59 2,02 2,36 1,73 Opinión referentes 3,76 3,56 3,72 3,84 3,92 3,89 Actitud Instrumental 8,11 7,64 8,7 8,96 8,91 9,26 Beneficios 3,81 3,67 3,9 3,87 3,91 3,93 p <.001; HSD de Tukey

18 DIFERENCIAS EN ETAPAS ETAPA PREVIA A LA DECISIÓN NO HA PENSADO DECISIÓN DE NO ACTUAR NO Y NO QUIERE NO, PERO INTENCION SI ALGUNA VEZ SI REGULAR SI: NO MAS Optimismo irrealista 2,58 2,97 2,22 2,39 2,42 2,55 Estereotipo 2,3 2,74 1,87 1,98 1,91 2,08 Riesgo percibido 1,67 1,69 1,94 1,73 2,05 1,68 Autoeficacia prueba 3,39 3,1 3,43 3,83 3,91 3,74 Autoef. Resultado + 2,97 2,96 3,14 3,11 3,32 2,92 Test en conocidos 1,23 1,16 1,59 2,02 2,36 1,73 Opinión referentes 3,76 3,56 3,72 3,84 3,92 3,89 Actitud Instrumental 8,11 7,64 8,7 8,96 8,91 9,26 Beneficios 3,81 3,67 3,9 3,87 3,91 3,93

19 DIFERENCIAS EN ETAPAS DECISIÓN DE ACTUAR NO HA PENSADO NO Y NO QUIERE NO, PERO INTENCION SI ALGUNA VEZ SI REGULAR SI: NO MAS Optimismo irrealista 2,58 2,97 2,22 2,39 2,42 2,55 Estereotipo 2,3 2,74 1,87 1,98 1,91 2,08 Riesgo percibido 1,67 1,69 1,94 1,73 2,05 1,68 Autoeficacia prueba 3,39 3,1 3,43 3,83 3,91 3,74 Autoef. Resultado + 2,97 2,96 3,14 3,11 3,32 2,92 Test en conocidos 1,23 1,16 1,59 2,02 2,36 1,73 Opinión referentes 3,76 3,56 3,72 3,84 3,92 3,89 Actitud Instrumental 8,11 7,64 8,7 8,96 8,91 9,26 Beneficios 3,81 3,67 3,9 3,87 3,91 3,93

20 DIFERENCIAS EN ETAPAS MANTENIMIENTO ACCIÓN ABANDONO NO HA PENSADO NO Y NO QUIERE NO, PERO INTENCION SI ALGUNA VEZ SI REGULAR SI: NO MAS Optimismo irrealista 2,58 2,97 2,22 2,39 2,42 2,55 Estereotipo 2,3 2,74 1,87 1,98 1,91 2,08 Riesgo percibido 1,67 1,69 1,94 1,73 2,05 1,68 Autoeficacia prueba 3,39 3,1 3,43 3,83 3,91 3,74 Autoef. Resultado + 2,97 2,96 3,14 3,11 3,32 2,92 Test en conocidos 1,23 1,16 1,59 2,02 2,36 1,73 Opinión referentes 3,76 3,56 3,72 3,84 3,92 3,89 Actitud Instrumental 8,11 7,64 8,7 8,96 8,91 9,26 Beneficios 3,81 3,67 3,9 3,87 3,91 3,93

21 Gravedad Miedo Estigma Actitud emocional Invulnerabilidad estereotipos.52 Optimismo irrealista -.15 Conducta (Test VIH) Opinión referentes Auto-eficacia.12 Beneficios.13 Actitud Instrumental χ2 (1161, 36) = , p =.000, RMSEA =.04, GFI =.99, CFI =.92

22 CONCLUSIONES Baja percepción de vulnerabilidad en la población: solo un 27% se ha hecho la prueba del VIH Importancia del papel del médico en la realización del test Influencia negativa de la amenaza percibida en la conducta de salud: la gravedad y el estigma percibidos son muy altos Influencia negativa de la baja percepción de riesgo asociada a estereotipos en la conducta de salud Influencia positiva de la opinión de las personas queridas (norma subjetiva) y de la valoración sobre el afrontamiento (autoeficacia y beneficios) en la conducta de salud

23 RECOMENDACIONES POBLACIONES DIANA HOMBRES JOVENES Y MAYORES MENOR NIVEL ESTUDIOS

24 Unidos Podemos Unity is Strenght