5 Foro Nacional sobre Usos de la Cannabis

Transcripción

1 5 Foro Nacional sobre Usos de la Cannabis (mariguana) Secretaría de Gobernación, Secretaría de Salud, COFEPRIS Mesa Salud Dr. Rafael Camacho Solís CDMX, 6 de abril de 2016

2 Antecedentes En 2013 se debatió en diálogo de sordos la posible legalización de la mariguana; recién la habían aprobado para usos recreativos en Col y Was (06/XI/2012). Hoy son tres estados más (10%): Ala, Ore y WDC, y se esperan otros siete este año: Ari, Cal (2 de 4 en la frontera), Haw, Mai, Mas, Mis y Nev (24%). Canadá lo anunció. Ohio lo rechazó Mientras aquí discutían, otros actuaron: el gobierno de José Mujica, de Uruguay, aprobó la Ley N (10/12/13) que regula mercado de mariguana: producción, tenencia, comercialización y usos, recreativo y medicinal En 2015, Poder Judicial revive atención con dos amparos y marcó dos caminos: caso Grace usos medicinales (Síndrome Lenox Gastaut,convulsiones incontrolables) y la SCJN otorgó un amparo a cuatro miembros del grupo SMART (Sociedad Mexicana de Auto-consumo Responsable y Tolerante, A.C.) cultivo, transporte, posesión y uso lúdico de mariguana, NO de su comercialización (hay 247 solicitudes pendientes de respuesta de COFEPRIS); y declaró inconstitucionales cinco artículos de la LGS 2

3 Qué sigue? Con ese fallo, la SCJN, confirmó otra victoria de las libertades: el derecho al libre desarrollo de la personalidad y reiteró, que: siempre y cuando NO se afecte a los demás, cada persona (adulta) tiene el derecho de decidir libremente, como quiere vivir su vida. Es conveniente que, en corto plazo, el Poder Legislativo revise, valore y reforme la Ley con las consecuentes adecuaciones normativas. También obliga revisar la posición de México ante UNGASS (abril 2016), sería ilógico abogar por prohibición, cuando la SCJN la declaró inconstitucional por desproporcionada Primero, es fundamental cumplir con los mandatos de la Constitución y de la Ley, es indispensable sustentarse en información científica, aprovechar la experiencia desarrollada por autoridades sanitarias internacionales confiables, es relevante atender la voluntad de la mayoría, sin dejar de escuchar a grupos minoritarios; y actuar en beneficio de la población, libres de prejuicios sin sustento 3

4 Enfoque de Derechos Nuestra Carta Magna, la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, señala: Derechos humanos, su respeto es irrestricto y con la protección más amplia; prohíbe la discriminación, atentar contra la dignidad humana y menoscabar los derechos y las libertades (Artículo 1) Derecho a la Protección de la Salud de todas y todos los mexicanos. La Ley definirá bases y modalidades para el acceso a servicios de salud y establecerá la concurrencia Federación y Entidades Federativas en materia de salubridad general. La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus disposiciones obedecidas por las autoridades administrativas (Artículo 4 - Párrafo 4, y 73 - Fracción XVI, Inciso 3) Interés Superior de la niñez (infancia y adolescencia). Todas las decisiones y las actuaciones del Estado velarán y cumplirán este principio, garantizando de manera plena sus derechos y esto guiará el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de todas las políticas públicas (Arículo 4 - Párrafo 9) 4

5 Reflexiones con base en esas premisas Prohibiendo, la cannabis, realmente estamos garantizando, con la protección más amplia, los derechos humanos de todas y todos los mexicanos, incluso de personas que consumen mariguana, al orillarlos a vincularse con delincuentes (narcomenudistas) y arriesgarse a ser tratados como criminales? respetando sus derechos y sus libertades o por prejuicios, atentamos contra su dignidad humana al tratar de menoscabarlos? protegiendo de la mejor manera la salud de todas y todos los mexicanos, incluso de quienes consumen mariguana, al permitir se vendan productos para consumo humano sin ningún control sanitario? protegiendo a las personas enfermas o les negamos posibles opciones terapéuticas por posiciones moralistas? defendiendo el interés superior de la infancia y la adolescencia al permitir al narco definir en ese mercado negro de lo prohibido : qué mariguana se vende, en cuánto, en dónde y a quién, inclusive a niñas y niños? cumpliendo con emitir disposiciones ejecutivas para la prevención, principalmente entre adolescentes, o estamos evadiendo la responsabilidad de regular ese mercado? evitando se venda mariguana o propiciamos un comercio desordenado y sin control? 5

6 Es locura hacer la misma cosa una y otra vez esperando obtener diferentes resultados Hay más coincidencias que divergencias. Todos están de acuerdo que: La política prohibicionista ha fallado: se producen, trafican, comercian, están más accesibles, son más asequibles, consumen más drogas y empieza usarlas a menor edad Todas las drogas hacen daño, pero NO al mismo grado; las legales afectan más: el alcohol es la que causa más daños, en especial a los demás y la que realmente se vincula con la violencia social y la conducta delictiva (79% delitos bajo efectos de drogas) el tabaco la que más personas mata (6 millones cada año, frente a 200,000 por todas las drogas ilícitas juntas) 30 veces más los disolventes y productos con psicoactivos volátiles (inhalables), su desviación y uso indebido (intoxicación), destruye sistema nervioso, puede causar discapacidad y muerte los medicamentos narcóticos y psicotrópicos, su venta sin prescripción médica y su uso como tranquilizantes o estimulantes pone en alto riesgo a las y los usuarios Todas las drogas causan adicción, pero NO son igual de adictivas: mientras una de tres personas que fuman tabaco desarrollará adicción a la nicotina, una de seis lo hará al alcohol y una de diez a la cannabis. Si inicia en adolescencia se duplica 6

7 El camino al infierno está empedrado con buenas intenciones Las enfermedades se previenen, se atienden y se controlan, NO se castigan Además de despenalizar el consumo, es inaplazable descriminalizar a las y los consumidores, que al ser detenidos con drogas, reciben trato de criminales Ofrecer intervenciones de reducción del daño mientras las personas deciden de manera libre y sin ninguna presión dejar de usarlas No se puede afirmar que la cannabis sea la puerta de entrada al uso de otras drogas: primera droga de inicio alcohol (12.6 años), inhalables (13.0), tabaco (13.1) e incluso cocaína se anticipó (14.2) y la mariguana (14.3 años) La cannabis es la droga ilícita más consumida, (se consume más que todas las otras drogas ilícitas juntas) Su regulación influirá más: tendrá impacto en mayor número de usuarios, a su vez aminorar o evitar gran número de detenciones, persecuciones, encarcelamientos y sus costos Quienes se oponen a la regulación del mercado de la cannabis, no toman conciencia que al mantenerla prohibida y continuar su venta ilícita, lo que hacen es consolidar el poder del narco sobre el mercado negro de drogas Encuesta de consumo de tabaco, alcohol y drogas por estudiantes de la CDMX INP RFM, SEP-AFSEP, IAPA 7

8 Más caro el caldo que las albóndigas Es un sinsentido que causa más muertes y daños la medida gubernamental para reducir el uso de las drogas ilícitas, que el consumo de todas ellas juntas -Mientras las drogas legales son las que causan más daño y matan más personas, están permitidas y se regulan -la guerra contra el narcotráfico (drogas ilícitas) causa más muertes que el consumo partió de un diagnóstico equivocado, con una estrategia mal diseñada y provocó una escalada de violencia sin precedente (MAOCH, SEGOB, 09/03/2016) - ha causado más de 200,000 muertos, más de 20,000 desaparecidos y más 100,000 personas presas por delitos contra la salud, muchos con valor de menos de $500 -por un dólar que se invierte en atender a usuarios de drogas, se gastan $16 USD en su combate, es necesario redistribuir, con mejor balance, y con ahorros en persecuciones, detenciones, juicios y encarcelamientos, apoyar la prevención, el tratamiento con calidad y equidad, reducción daño, control y reintegración social Devolver a las fuerzas armadas su vocación de defender a la nación y no de desarrollar actividades policiales para lo cual NO fueron entrenadas Ending the Drug Wars. Report of the LSE Expert Group on the Economics of Drug Policy,

9 Mucho ruido y pocas nueces Sería un lástima desarrollar 3 debates en la CD MX, 5 Foros Nacionales (SEGOB) y 8 Audiencias en el Legislativo para que las cosas sigan casi igual, tiene poco sentido sólo aprobar usos medicinales y científicos con cambios que vienen y NO resuelve fallo de SCJN que declaró inconstitucionales 5 artículos de la LGS: Último párrafo artículo 235, limita la cannabis, sus sales y derivados sólo para usos médicos o científicos, plantea al Legislativo reformarlo: eliminar cannabis, X la excluiría de regulación, incluir uso personal (lúdico), X se referiría a todas las drogas, lo mejor es agregar un párrafo de excepción para la cannabis Último párrafo artículo 247, limita al tetrahidrocanabinol y sus isómeros, sólo usos médicos o científicos, plantea al Legislativo reformarlo: ya sea eliminarlo, X lo excluiría de regulación, incluir uso personal (lúdico), X se referiría a todas las sustancias, o lo mejor es agregar un párrafo de excepción e incluir otros El articulo 248, que prohíbe todos los procesos respecto a sustancias incluidas en el 237, NO sería necesario reformarlo si se excluye la cannabis del mismo 9

10 SCJN abrió oportunidad de cambiar la política de drogas Sobre el artículo 237 plantea al Legislativo posibilidad de reformarlo eliminando la cannabis (índica, sativa y americana), de la lista estupefacientes y con esa sentencia, hace legal la cannabis, obliga a regularla en todos sus procesos o dejarla sin control Esto permitiría visualizarla como medicamento para usos médicos, con normas claramente establecidas; usos terapéuticos y paliativos (ayuda a aliviar síntomas o trastornos, NO para curar); también considerarla como posible remedio herbolario con determinado equilibrio entre sus componentes e incluso aceptarla producto para usos personales con una normatividad nueva (el fin que cada uno determine) Destaco su liberación para usos industriales como cáñamo o hemp, sin efectos psicoactivos, como fibra para textiles, papel ecológico, fines alimentarios u otros Se podría incluso firmar armisticio con los campesinos, NO con los traficantes En el artículo 245 se propone reclasificar al Tetrahidrocannabinol (THC) y otros cannabinoides considerarlos como sustancias psicotrópicas con algún valor terapéutico, pero constituyen un problema de salud pública (245, fracción III LGS) 10

11 en nosotros está tomarla y aliviar dolor y daños asociados o dejarla pasar Esto facilitaría la investigación científica y evidencia empírica para definir cuales cualidades terapéuticas reales tiene la cannabis, con qué fines (para qué es útil) y cuales vías de administración (fumada NO es vía de administración saludable) NO sólo fines médicos, la regulación de medicamentos existe y se aplica, sino usos terapéuticos y paliativos (alivia síntomas, no cura), remedios herbolarios con restricciones para uso por menores de edad (prescripción y responsiva médica para tratamientos autorizados) e incluyo usos con fines personales (lo que cada persona adulta determine para si) Incrementar cantidades entabla de orientación del artículo 479 conforme con mercado nacional: 28 grs (una onza) de Cannabis, 2 gramos de cocaína, 0.1 gr de LSD y dos tabletas o cápsulas de drogas de diseño y establecer penas NO penales Aprovechar la reforma para incorporar conceptos como, bienestar emocional, derecho a buscar la felicidad y al desarrollo libre de la personalidad; otros útiles como consumo problemático y a contrario sensu NO problemático, reducción de daños, así como enfoque de genero, eliminar términos estigmatizantes y discriminatorios como farmacodependiente, entre otros 11

12 Premisas básicas Mantener siempre la visión de salud pública para tratar de disminuir el consumo (promoción salud, mejor prevención, reducción daños, tratamiento más efectivo y mayor control) Permitir consumo sólo para mayores de edad, de preferencia después de 21 años, (Cerebro madura de adentro hacia afuera y de atrás hacia adelante, la última corteza prefrontal, cerebro de la razón, la planeación, previsión de consecuencias y control de emociones e impulsos) Venta separada de cualquier otra sustancia psicoactiva, incluye alcohol, tabaco, inhalables y medicamentos (permite limitar la disponibilidad y controlar mejor) NO hacerlo con visión de negocio lucrativo para particulares ni para el gobierno (obtener + utilidades y cobrar + impuestos, error de USA puede costar al mundo, acierto de Uruguay) Medida importante UNGASS: USA revisar y, en su caso, rectificar su modelo Visión de servicio, sea auto sustentable, para personas con uso no problemático y que aún no se interesan en dejarla (evitar el consumo intenso y compulsivo, o extenso; políticas de reducción de daños e inducir el abandono libre y voluntario lo más pronto posible) Control sanitario del cultivo (auto cultivo y cooperativas limitadas de producción - consumo), del transporte (rastreo), vigilancia y control del proceso productivo (mejores prácticas), incluir advertencias sanitarias (pictogramas) y legales (delito de corrupción de menores); licencia para puntos de venta (prepago, dispensadores automáticos) y consumo limitado (padrón de usuarios sin problemas, usos terapéuticos restringidos y vías de administración indicadas). NO consumo en espacios públicos (cerrados ni abiertos) 12

13 Enfoque de Salud Pública Promoción de la Salud, una vida activa y saludable, (práctica de deportes y ejercicio, alimentación correcta, vida libre actos peligrosos y conductas de riesgo, vida en armonía - salud emocional- consulta periódica a servicios salud) Prevención - del inicio (fundamentalmente con niñas, niños y adolescentes), SEP/SSA detección temprana (fase consumo experimental u ocasional). Intervención oportuna (evitar avance a consumo problemático y a desarrollo de la dependencia) Reducción del daño, prevenir consecuencias y secuelas. (Proveer información, servicios e insumos que reduzcan riesgo y daño por consumo, en tanto la persona se decide libremente y sin presiones a dejar de consumir drogas, promover su abandono; implica reducción del consumo excesivo, compulsivo o inoportuno, no forzosamente la abstinencia) Asegurar acceso a servicios de tratamiento eficaz, con calidad y equidad, prevenir recaídas y, en su caso, reintegración social Mayor cumplimiento de la Ley y mejor control epidemiológico y sanitario de spa Evitar criminalización de usuarios: despenalizado el consumo, NO descriminalizados las y los usuarios, quienes al ser detenidos con drogas, reciben trato de criminales, NO penas penales y eliminar el uso de términos estigmatizantes y discriminatorios 13