El Paludismo. David Ribada

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1 El Paludismo David Ribada

2 Índice Definición Agente causal Ciclo biológico Manifestaciones Clínicas Epidemiologia. La Malaria en España Tratamiento y Profilaxis

3 Definición El paludismo o Malaria es una enfermedad infecciosa provocada por el protozoo Plasmodium el cual se transmite por la picadura de un insecto del género Anopheles. Los casos de malaria están causados por cuatro especies de este parásito: Falciparum, Vivax, Ovale y Malariae. Las principales zonas de riesgo para contraer la malaria se encuentran en la mayoría de los países de América Central y del Sur, el sur de Asia y de África.

4 Agente Causal El Plasmodium es un protozoo cuyo complejo ciclo de vida se lleva a cabo en dos hospederos: el mosquito y un vertebrado. Existen mas de 100 especies pero solo 4 afectan al ser humano.

5 Ciclo Biológico

6 Manifestaciones Clínicas Es una enfermedad febril aguda. Los síntomas aparecen a los 7 días o más de la picadura del mosquito. La fiebre es el primer síntoma, es cíclica. Algunas horas más tarde, la fiebre cae y cesan los escalofríos. Entre dos y cuatro días más tarde (depende de la especie de Plasmodium), el ciclo se repite. Anemia leve (Cabe considerar que la anemia, principalmente en menores de edad, puede ser ocasionada también por deficiencias nutricionales) Bazo palpable (esplenomegalia).

7 Epidemiología. La malaria en España El paludismo se erradicó en España en 1964 y tres años antes se había detectado el último caso. Sin embargo, la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica ha informado que cada año se importan a España unos 405 nuevos casos de malaria (todos de procedencia extranjera)

8 Epidemiología. La malaria en España

9 Epidemiología. La malaria en España En Octubre de 2010, se dio el primer contagio de malaria de forma autóctona en España en 50 años. La paciente, una mujer de 44 años, no encajaba en ninguno de las habituales causas de contagio (viaje al extranjero a una zona endémica, transfusión de sangre, trasplante de órganos o visitas a un aeropuerto). Los epidemiólogos han concluido que solo un mosquito autóctono, previamente infectado del parásito Plasmodium, pudo contagiarle la malaria

10 Tratamiento y Profilaxis En la mayor parte de las zonas tropicales no es posible la erradicación del paludismo debido a la amplia distribución del mosquito Anopheles, al gran número de personas infectadas y a la falta de recursos, infraestructuras y programas de control. La enfermedad se debe contener mediante la utilización prudente de insecticidas para eliminar el mosquito vector, el diagnóstico rápido y tratamiento adecuado del paciente, y la administración de quimioprofilaxis a grupos de alto riesgo

11 Tratamiento y Profilaxis Los mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración El rociamiento de interiores con insecticidas de acción residual. Usar ropas que cubran la mayor superficie corporal posible. No es una cosa muy agradable de hacerse en lugares de clima tropical... pero es muy efectivo, barato y no hay riesgos de toxicidad

12 Tratamiento y Profilaxis

13 Tratamiento y Profilaxis Cada país tiene la suya, aunque la OMS tiene una general: Primera elección: Mefloquina 250 mg una vez a la semana. Iniciar el tratamiento una semana antes del viaje y mantenerlo durante la estancia y las cuatro semanas siguientes al regreso. Es fundamental cumplir la quimioprofilaxis escrupulosamente y con absoluta regularidad

14 Tratamiento y Profilaxis Segunda elección (si existe alergia o intolerancia a la Mefloquina): Cloroquina más proguanil. La dosis del Cloroquina es de 300 miligramos dos veces por semana y la de proguanil de 200 miligramos al día

15 Tratamiento y Profilaxis No se ha desarrollado ninguna vacuna contra el paludismo. Se investiga una vacuna contra el P. falciparum, la RTS, S/AS01, cuyo desarrollo está muy avanzado.

16 FIN

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