La Iniciativa de la Ley de Servicios de Salud Mental Propuesta 63
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- José Miranda Navarro
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1 La Iniciativa de la Ley de Servicios de Salud Mental Propuesta 63 Propósito de la Ley de Servicios de Salud Mental Definir las enfermedades mentales como una condición que merece prioridad Reducir los efectos negativos de las enfermedades mentales que no se tratan Ampliar programas y servicios que dan resultados y son innovadores Proporcionar fondos para satisfacer adecuadamente las necesidades Garantizar que los fondos se asignen de manera eficaz y que los servicios se proveen de acuerdo con las mejores prácticas Cinco Programas que Recibirán Fondos Prevención e intervención - Incluye acceso a servicios, reducción del estigma y la discriminación - Énfasis en reducir las consecuencias negativas tales como el suicidio, encarcelamiento, dificultades escolares, desempleo, sufrimiento prolongado, falta de vivienda, retiro de los niños de sus hogares - El estado elaborara un plan integral, y los servicios locales deben ser consistentes con este plan Servicios para niños - Énfasis en servicios especiales e individualizados para niños y sus familiares, así como para la Juventud en Edad de Transición - Consistentes con los valores y principios de Sistemas de Atención para Niños Adultos y personas de edad avanzada - Enfoque en el tratamiento orientado a la recuperación, servicios operados por los consumidores y diversidad cultural - Incluye programas que son mejores practicas como los programas para los jóvenes en transición y programas para personas que sufren de enfermedades mentales y han estado en la cárcel. Educación y capacitación - Incluye la evaluación de las necesidades de recursos humanos de cada condado - Plan de cinco años educativo y de capacitación - Subsidios educativos, cancelación de deudas y otras estrategias para aumentar la fuerza laboral de salud mental - Desarrollo de la educación y plan de estudios para "retener" al personal Programas innovadores - Incluye mayor acceso a servicios por grupos marginados - Mayor calidad en los servicios y mejores resultados - Promoción de la colaboración entre agencias y mayor acceso a los servicios
2 Fecha de Vigencia La Ley de Servicios de Salud Mental entró en vigencia el 1 o de enero de 2005, después de ser aprobada por los votantes en las elecciones de noviembre de 2004 Los impuestos adicionales aprobados comenzaron a recaudarse en esa fecha Los impuestos se cobrarán mensualmente Origen de los Fondos y Restricciones Origen: 1% del ingreso superior a $1 millón Depositado en el Fondo de Servicios de Salud Mental - Basado mensualmente en una proporción determinada de los recibos de impuestos a los ingresos personales Los fondos se emplearán para ampliar, no reemplazar servicios - No se pueden utilizar para reemplazar fondos estatales ni del condado existentes utilizados para proporcionar servicios de salud mental Se usara una escala de pago proporcional al ingreso para determinar la capacidad de pago Reglamentaciones que la Autorizan El Departamento de Salud Mental Estatal (DMH) tiene autoridad para adoptar reglamentaciones de emergencia en 2005 para implantar la Ley. Las reglamentaciones se deben elaborar "brindando la mayor oportunidad posible para la participación y comentarios del público" Los fondos distribuidos a autoridades locales se depositarán en un fondo especifico l Distribución de los fondos Año fiscal 04/05 45% Educación y capacitación 45% Infraestructura y tecnología 5% Planificación local 5% Implantación estatal Distribución de los Fondos Año fiscal 05/06, 06/07, 07/08 10% Educación y capacitación 10% Infraestructura y tecnología 5% Oficinas estatales de la Administración del DMH, MHPC (Mental Health Planning Council [Consejo de Planificación de Salud Mental]) y de la Comisión de Supervisión y Asignación de Responsabilidades 20% Prevención e intervención
3 55% SOC (System of Care [Sistema de Atención]) para niños, adultos y personas de edad avanzada, con un 5% para innovación Distribución de los Fondos Año fiscal 05/06, 06/07, 07/08 Prevención e intervención en una etapa temprana - Plan estatal - Fondos distribuidos de acuerdo con la fórmula negociada con la CMHDA (California Mental Health Directors' Association [Asociación de Directores de Salud Mental de California]) para implantar los planes locales - Planes evaluados por el DMH y aprobados por la OAC (Oversight and Accountability Commission [Comisión de Supervisión y Asignación de Responsabilidades]) - Puede aumentar a lo largo del tiempo si se satisfacen otras necesidades Oficinas estatales de la Administración del DMH estatal, Consejo de Planificación y de la Comisión de Supervisión y Asignación de Responsabilidades (OAC) - Recursos para cumplir con fechas específicas - Puede incluir investigación y evaluación Distribución de los fondos Año fiscal 05/06, 06/07, 07/08 55% - SOC para niños, adultos, personas de edad avanzada - Para prestar servicio a las personas con enfermedades mentales - Los fondos no utilizados después de 3 años regresarán al estado, excepto aquellos fondos reservados para un plan aprobado por el estado - Hasta el 5% de la cantidad total asignada a los condados se podrá utilizar para planificación (incluye cubrir los costos de la participación de los consumidores y familias) - Gastos coherentes con los planes del condado evaluados por la OAC, aprobados por el DMH - 5% Planes innovadores Planes locales evaluados por el DMH y aprobados por la OAC Distribución de los Fondos después de 07/08 Ya no habrá un porcentaje establecido de los fondos que se deba asignar a determinadas categorías Los fondos se pueden utilizar para: - Servicios para niños, adultos y personas de edad avanzada - Necesidades tecnológicas y de infraestructura - Necesidades de recursos humanos - Una reserva prudente para garantizar que no se reduzcan considerablemente los servicios en años en que los ingresos estén por debajo del promedio de años anteriores
4 Planes Locales: Requisitos y Proceso Cada año, el DMH estatal informará a los condados sobre la cantidad de fondos disponibles El programa de MH (Mental Health [Salud Mental]) de cada condado (o dos o más actuando en conjunto) debe presentar un plan de tres años de gastos, actualizado como mínimo anualmente para su evaluación y aprobación por parte del DMH y la OAC El condado debe garantizar la elaboración junto con los grupos interesados locales - 30 días para evaluación y comentarios - Audiencia pública al finalizar los 30 días - Cada plan debe incluir las recomendaciones esenciales Requisitos de los Planes Locales El DMH establecerá requisitos para el contenido de los planes de los condados, así como para los informes sobre el cumplimiento de resultados de desempeño Sin embargo, cada plan debe incluir lo siguiente: Un programa para: - Prevención e intervención en una etapa temprana - Servicios para niños basados en el modelo del Sistema de Atención que incluya un programa de servicios especiales individualizados para los niños y en sus familias - Servicios para adultos y personas de edad avanzada basados en el modelo del Sistema de Atención - Innovaciones - Necesidades tecnológicas y de infraestructura - Servicios para jóvenes en edad de transición Identificación de escasez de personal Creación de una reserva prudente Responsabilidad del DMH Evaluar cada plan de gastos propuesto Asignar a cada condado una cantidad de los fondos disponibles Contratar para la provisión de estos servicios con el programa de salud mental de cada condado Utilizar las evaluaciones de las necesidades de personal de los condados para elaborar un plan de educación y capacitación de cinco años
5 Comisión de Supervisión y Asignación de Responsabilidades La Comisión será compuesta por dieciséis personas que será parte del Consejo de Planificación de Salud Mental de California, nombrada por el gobernador y la legislatura. Revisaran los planes de los condados Aprobaran las propuestas de los condados para proyectos de Prevención e Innovación
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