Cómo tener éxito. Qué significa eso? Mi doctor dice que tener éxito en el control de la diabetes es más fácil que lo que creo...

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1 Mi doctor dice que tener éxito en el control de la diabetes es más fácil que lo que creo... Qué significa eso? Ayudando a las personas a vivir saludablemente BD Empezando Cómo tener éxito

2 Índice USTED puede marcar la diferencia en el control de su diabetes! Qué es la diabetes? Cuáles son los diferentes tipos de diabetes? Quién padece de diabetes en los Estados Unidos? Por qué es importante que controle su diabetes? Qué es un equipo de salud de la diabetes? Quiénes son los miembros del equipo de la diabetes? Qué se incluye en el plan de control de la diabetes? Pruebas médicas y análisis de laboratorio Por qué es importante que evite complicaciones? Pruebas relacionadas con la diabetes y cuándo realizarlas Seguimiento con los miembros de su equipo de la diabetes USTED es el miembro más importante de su equipo de salud USTED puede marcar la diferencia en el control de su diabetes! Este folleto está diseñado para informarle sobre la diabetes y lo que puede hacer para controlarla lo mejor posible. Usted aprenderá: Lo que es la diabetes Cómo su equipo de la diabetes puede ayudarle a controlar la diabetes Sobre las pruebas médicas y los análisis de laboratorio que necesita para mantener su diabetes bajo control Descubrirá la importancia de trabajar estrechamente con los miembros del equipo de salud de la diabetes en el diseño de un plan de tratamiento específico para usted. Además, descubrirá por qué necesita mantenerse en el plan de tratamiento y tener un seguimiento habitual con su equipo de la diabetes. Si no se trata la diabetes, los niveles altos de glucosa en sangre pueden dañar sus órganos vitales. Esto puede causar enfermedades cardíacas y apoplejía, alta presión sanguínea, problemas oculares o ceguera, enfermedades de los riñones, enfermedades del sistema nervioso, problemas en dientes y encías, amputación de pies o dedos del pie, y complicaciones del embarazo. Sin embargo, en las próximas páginas leerá sobre los recientes avances en tratamientos para la diabetes que han ayudado a la gente a controlar la diabetes con éxito y a vivir saludablemente. 1 2

3 Qué es la diabetes? Definición La diabetes es una enfermedad que cambia la manera en que el cuerpo usa la glucosa (azúcar) para la energía. La gente que no padece de diabetes tiene niveles normales de glucosa en sangre: Si tiene diabetes, la comida se digiere en el estómago y se convierte en glucosa (un tipo de azúcar). La glucosa viaja por el torrente sanguíneo a las células del cuerpo. La insulina producida por el páncreas permite que la glucosa entre en las células para darles energía. La gente con diabetes tiene niveles demasiado altos de glucosa en sangre: El páncreas no produce suficiente insulina o la insulina que produce no funciona bien. De una u otra forma, sin la insulina las células no reciben la glucosa que necesitan y la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo. Cuando el nivel de glucosa en sangre es muy alto, el cuerpo se deshace de la glucosa y las calorías por la orina. Como resultado de ello, la diabetes está fuera de control y se puede manifestar con uno o más de los siguientes indicios. Indicios de la diabetes: Tener sed Orinar más que lo normal Tener mucha hambre Tener más sueño que lo normal Bajar de peso sin intentarlo Heridas que cicatrizan lentamente Piel seca y con comezón Falta de sensación en los pies, cosquilleo en las manos y los pies Disfunción sexual Vista borrosa Cuando el nivel de glucosa en sangre está demasiado alto por mucho tiempo, se considera fuera de control. La meta al tratar la diabetes es mantener el nivel de glucosa en sangre lo más normal posible. De esta manera, se sentirá mejor y evitará los problemas de la diabetes. Cuáles son los diferentes tipos de diabetes? Prediabetes Una persona padece de prediabetes si el nivel de glucosa en sangre es más alto que lo normal, pero no tan alto como para diagnosticar diabetes. Por ejemplo: El nivel de glucosa en sangre en ayunas puede ser de 100 a 125 mg/dl (tomado en la mañana sin haber comido ni bebido desde la noche anterior) 1 Dos horas después de haber comido, el nivel de glucosa en sangre puede ser de 140 a 199 mg/dl La gente con prediabetes corre el riesgo de contraer la diabetes tipo 2. Aquellas personas con prediabetes que adelgazan moderadamente y que aumentan el ejercicio pueden evitar la diabetes tipo 2 con mayor probabilidad que la gente que no lo hace. Además, 3 1 American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes Diabetes Care. 2010;33 (suppl 1): S13. 4

4 su nivel de glucosa en sangre puede volver a un nivel normal! 2 Diabetes tipo 1 Una persona padece de diabetes tipo 1 si el páncreas ya no puede producir insulina y es necesario inyectarla para mantener el nivel adecuado en el cuerpo. Por lo general, el tipo 1 se manifiesta en niños, adolescentes y adultos jóvenes. El tratamiento incluye: Inyectar insulina con una jeringa, pluma de insulina o bomba de insulina Escoger comida sana Hacer ejercicio periódicamente Controlar la presión sanguínea y el colesterol Tomar una aspirina a diario (si es recetada por el médico) Automonitorear el nivel de glucosa en sangre Diabetes tipo 2 Una persona padece de diabetes tipo 2 si el páncreas no puede producir suficiente insulina para mantener el nivel adecuado en el cuerpo. (Con el paso del tiempo, no puede producir un nivel de insulina igual al nivel de glucosa producida después de una comida.) El tipo 2 puede manifestarse a cualquier edad, aun en la niñez. Generalmente empieza con la resistencia a la insulina (cuando las células de la grasa, los músculos y el hígado no pueden usar adecuadamente la insulina). La gente con sobrepeso y que no es activa tiene más probabilidad de contraer la diabetes tipo 2. El tratamiento de la diabetes tipo 2 incluye: Escoger comida sana Hacer ejercicio periódicamente Tomar una aspirina a diario (si es recetada por el médico) Controlar la presión sanguínea y el colesterol Medir la glucosa en sangre A pesar de tomar estas medidas, con el paso del tiempo el nivel de glucosa en sangre puede subir. En este caso, puede ser que haya que incluir pastillas e insulina para la diabetes en su tratamiento. Para más información sobre la diabetes tipo 2, las pastillas y la insulina para la diabetes, lea el folleto de BD Empezando, Mi médico dice que debo tomar pastillas y usar insulina para la diabetes Y ahora qué hago? Diabetes gestacional La diabetes gestacional mellitus (GDM por sus siglas en inglés) es una condición que puede manifestarse durante las últimas etapas del embarazo. El nivel de glucosa en sangre sube porque algunas hormonas producidas durante el embarazo contrarrestan la insulina. Las mujeres embarazadas que contraen GDM necesitan más insulina para mantener los niveles normales. Después del parto, el nivel de glucosa en sangre vuelve al nivel normal en 90% a 95% de los casos. De las mujeres que han contraído GDM, 40% a 60% corre el riesgo de contraer la diabetes tipo 2 durante los próximos 5 a 10 años American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes Diabetes Care. 2010;33 (suppl 1): S20. 3 Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention,

5 El tratamiento para GDM incluye: Automonitorear la glucosa en sangre Hacer ejercicio Escoger comida sana En ciertos casos puede ser necesario tratamiento con insulina Minorías: En promedio, las personas de ciertos grupos étnicos o raciales tienen más probabilidad de padecer de diabetes que personas de la misma edad de raza blanca que no son hispanos. Para más información sobre la diabetes gestacional, lea el folleto de BD Empezando, Mi médico dice que tengo diabetes gestacional Y ahora qué hago? Quién padece de diabetes en los Estados Unidos? GRUPO MINORITARIO Blancos no hispanos 6.6 % Negros no hispanos 11.8 % Hispanos 10.4 % PORCENTAJE DE DIABETES EN LA POBLACIÓN 7 Más gente que nunca padece de diabetes en los Estados Unidos. De 1980 a 2002, la cantidad de personas estadounidenses con diabetes se duplicó. (Se estima que la cantidad va a duplicarse de nuevo para el año 2050.) Según el Centro de Control de Enfermedades, 23.6 millones de personas tienen diabetes, pero 5.7 millones de ellas no lo saben! 4 Los niños, adolescentes, y adultos mayores: Casi uno de cada 500 niños y adolescentes padece de diabetes tipo 1 o tipo 2. La diabetes tipo 2 se está haciendo más común entre niños y adolescentes, en particular en las minorías como los indígenas de los Estados Unidos, los afroamericanos y los hispanos/latinos. Más de 23% de todas las personas que padecen de diabetes tiene 60 años o más. 4 Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Indígenas de los Estados 16.5 % Unidos y Alaska Asiáticoamericanos 7.5 % Por qué es importante que controle su diabetes? La diabetes es una enfermedad crónica. Aun con tratamiento, no se cura. Además, es una enfermedad progresiva que sin tratamiento puede llevar a complicaciones graves. Pero hay buenas noticias la diabetes se puede controlar. Sin embargo, tiene que monitorearla con cuidado para controlarla. Un plan de tratamiento que tiene éxito al principio puede necesitar modificaciones más adelante para mantener un margen aceptable de glucosa en sangre (como debería ser la mayoría del tiempo). Su equipo de salud trabajará con usted para determinar las metas respecto a su glucosa en sangre o los márgenes aceptables y adecuados para usted. 8

6 La siguiente tabla provee las recomendaciones de la Asociación Americana de la Diabetes (ADA por sus siglas en inglés) sobre los márgenes aceptables de glucosa en sangre. Además, contiene información sobre cuándo se deben tomar medidas para controlar la glucosa en sangre. NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE RECOMENDADOS Y ACEPTABLES 5 NIVELES QUE RECOMIENDA LA ADA COMO ACEPTABLES PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA EN SANGRE EN PERSONAS CON DIABETES Normal Niveles Cuándo tomar aceptables medidas al respecto Antes de Menos de 100 De 70 a 130 Si es menor comer que 70 o mayor que horas Menos de 130 Menos de 180 Si es menor después de que 70 o mayor comer que 200 A1C Menos de 6 Menos de 7 Si es mayor que 8 Qué es un equipo de salud de la diabetes? Quiénes son los miembros del equipo de la diabetes? Su médico le puede recomendar que se reúna con profesionales de salud para que aprenda a cómo controlar la diabetes. El equipo de la diabetes puede incluir educadores en diabetes como: Dietista certificado Enfermero o enfermero certificado Especialista en ejercicios Trabajador social Asistente médico Los proveedores de salud también pueden ser educadores certificados en la diabetes (CDE por sus siglas en inglés). Los CDE han recibido instrucción especial para poder enseñar cómo vivir con diabetes. Los miembros del equipo médico unen sus talentos y habilidades para ayudarle en el control de su diabetes. 5 American Diabetes Association, Standards of Medical Care in Diabetes Diabetes Care. 2010; 33 (suppl 1): S23. Otros miembros del equipo Además, es posible que su médico pida la ayuda de otros especialistas médicos para identificar y tratar cualquier problema lo más pronto posible. Los especialistas pueden ser: Endocrinólogo especialista médico en diabetes Oftalmólogo para problemas oculares Nefrólogo para problemas de riñones Urólogo para ayudar con el funcionamiento sexual o problemas urinarios Podólogo para ayudar con el cuidado de los pies 9 10

7 Qué se incluye en el plan de control de la diabetes? El equipo de la diabetes le ayudará a que aprenda cómo tratar su diabetes y lo que necesita hacer a diario para ayudarse a sí mismo. La Asociación Americana de los Educadores de la Diabetes (AADE por sus siglas en inglés) ha identificado siete partes clave para su tratamiento, y cada parte es una medida específica que debe tomar diariamente: AADE 7 Self-Care Behaviors: 6 (Siete medidas para mantener buena salud recomendadas por la AADE) 1. Comer sanamente Su equipo de la diabetes le ayudará a elaborar un plan de alimentos con usted y le enseñará a: Escoger comida sana Escoger raciones apropiadas Comer a una hora específica para poder combinar mejor la comida con el medicamento o la insulina y la actividad 2. Ser activo Su equipo diseñará junto con usted un plan de ejercicio para que: Se mantenga sano Controle su peso Mantenga un nivel aceptable de glucosa en sangre 3. Automonitorear la glucosa en sangre Su enfermero educador en diabetes le enseñará cómo realizar el automonitoreo para que usted pueda: Revisar las lecturas para verificar la eficacia de su tratamiento Determinar si los niveles obtenidos hacen necesario modificar su tratamiento Saber cuándo llamar a su equipo de salud para solicitar ayuda 4. Tomar medicamento Si se recetan medicamentos, su equipo le explicará por qué es importante: Tomar el medicamento para que el tratamiento sea exitoso Saber que el plan de tratamiento se puede modificar con el tiempo, y que quizás sea necesario modificar los medicamentos o la dosis de insulina 5. Resolver problemas Aprenderá a cómo controlar los niveles altos o bajos de glucosa en sangre por medio de: Modificar su plan de tratamiento Aprender cómo hacer modificaciones provisionales en su control de la diabetes para ocasiones especiales de su vida 6. Reducir el riesgo Su equipo le explicará sobre el control cuando no se encuentre bien y sobre posibles complicaciones de la diabetes para que usted pueda: Entender por qué es tan importante controlar la diabetes. La falta del control de la diabetes aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y otras complicaciones de la diabetes Trabajar con su equipo de salud para controlar la presión sanguínea y los niveles de colesterol y glucosa en sangre Dejar de fumar si todavía lo hace 7. Estrategias sanas para sobrellevar las síntomas Descubrirá por qué se necesitan habilidades en el control del estrés para que usted pueda: Desarrollar las habilidades necesarias para vivir con la diabetes 6 Mulcahy K, Maryniuk M, et al. Diabetes Self-Management Education Core 11 Outcomes Measures. The Diabetes Educator. 2003;29(5):

8 13 Aprovechar el apoyo e instrucción que proporciona su equipo de salud de la diabetes Pruebas médicas y análisis de laboratorio Por qué es importante que evite complicaciones? Es muy importante identificar cualquier problema lo más pronto posible para tratarlo antes de que sea grave. Como aprendió anteriormente, si no se trata la diabetes, las complicaciones pueden llevar a enfermedades cardíacas y apoplejía, alta presión sanguínea, problemas oculares o ceguera, enfermedades de los riñones, enfermedades del sistema nervioso, problemas en dientes o encías, amputación de pies o dedos del pie, o complicaciones del embarazo. Pruebas relacionadas con la diabetes y cuándo realizarlas 7 Anote sus resultados en BD Empezando Tarjeta personal para el cuidado de la diabetes. Es importante anotar cuándo debe realizarse estas pruebas Prueba de sangre A1C (cada 3 meses) Realizada en el consultorio del médico, la prueba de A1C mide el nivel promedio de la glucosa en sangre durante un periodo de 3 meses. Le da una perspectiva general para que note si la glucosa en sangre está controlada. Cuando se mide la glucosa en sangre en casa, obtiene solamente un resultado 7 American Diabetes Association, Clinical Practice Recommendations : Standards of Medical Care in Diabetes Position Statement. Diabetes Care. 2010;33(suppl 1):S instantáneo, que puede ser influenciado por la hora, comida, actividad y el estado de la salud. Si se obtiene un resultado menor que 7% en la prueba de A1C, significaría que su plan de tratamiento para controlar la diabetes es adecuado. Para más información sobre la prueba de A1C, lea el folleto de BD Empezando A1C cuál es su número? 2. Peso (cada consulta) Es importante que se mida su peso cada vez que vea a su equipo de la diabetes. La tabla siguiente describe por qué su peso puede fluctuar, y lo que se puede hacer en estos casos. CAMBIO CAUSA POSIBLE ACCIÓN POSIBLE DE PESO Aumento de peso relacionado a una reacción a un nivel bajo de glucosa en sangre. Aumento de peso relacionado al aumento de insulina. Pérdida de peso sin comer menos. Se come más para contrarrestar una reacción a un nivel bajo de glucosa en sangre. 1. Toma una pastilla para la diabetes que aumenta la insulina producida en el páncreas O 2. Su tratamiento con insulina acaba de empezar. Es posible que no reciba suficiente medicamento o insulina para controlar la glucosa en sangre. Puede ser necesario tomar MENOS medicamento. Cuando la diabetes está fuera de control, se pierden calorías en la orina. Cuando se empieza a usar la insulina o cuando el páncreas produce más insulina, el cuerpo absorbe estas calorías y la persona sube de peso. Tiene que crear un plan de alimentos que corresponda con la cantidad de insulina que requiere el cuerpo. Puede ser necesario tomar MÁS medicamento o insulina. 14

9 3. Pruebas relacionadas con enfermedades cardíacas Los problemas más serios para la gente con diabetes son las enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos, que pueden llevar a infartos y apoplejías. 8 Las enfermedades cardíacas también pueden causar la circulación deficiente en piernas y pies. El fumar es un factor de riesgo para las enfermedades cardíacas. Si fuma debe dejar de hacerlo. Para prevenir infartos y apoplejías, la Asociación Americana de la Diabetes (ADA) recomienda el tratamiento con aspirina para personas con diabetes y mayores de 40 años. 9 Hable con su médico para averiguar si debe tomar aspirina todos los días y la dosis apropiada. Además, la ADA le recomienda niveles aceptables de la presión sanguínea, el colesterol y los triglicéridos a las personas con diabetes. Consulte con su equipo de la diabetes sobre los niveles aceptables recomendados para usted. Presión sanguínea (cada consulta) Una investigación detallada encontró que el control de la presión sanguínea es tan importante como el control de para evitar las complicaciones de la diabetes. 10 La presión sanguínea empuja la sangre por todo el cuerpo y contra las paredes de los vasos sanguíneos. Cuando la sangre avanza o empuja fuertemente causa presión sanguínea alta (hipertensión), la cual provoca presión extra en el corazón y en los vasos sanguíneos. Esto puede causar enfermedades cardíacas. El mejor tratamiento para la presión sanguínea alta es comer alimentos con poca grasa y bajos en sal, y tomar medicamento si se necesita. Recomendación de la ADA: Presión sanguínea menor que 130/80. Exámenes de colesterol: HDL/LDL una vez al año El colesterol está en la comida y también se produce en el cuerpo. Aunque el cuerpo requiere colesterol, demasiado colesterol del tipo incorrecto puede obstruir las arterias y causar enfermedades cardíacas. Recomendación de la ADA: Total de colesterol menor que 200 mg/dl. Hay dos tipos de colesterol: HDL (Colesterol de lipoproteína de alta densidad una vez al año) El HDL se considera colesterol bueno porque saca del cuerpo el exceso del colesterol en las arterias antes de que se pueda acumular en las paredes de éstas Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, et al, Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in non-diabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med. 1998;339: American Diabetes Association. Standards of medical care in Diabetes Diabetes Care. 2010;33 (suppl 1): S UKPDS Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes. Br Med J. 1998:317: Recomendación de la ADA: El HDL aceptable es >40 mg/dl en hombres y >50 mg/dl en mujeres. 16

10 17 LDL (Colesterol de lipoproteína de baja densidad una vez al año) El LDL se considera colesterol malo porque se queda en la sangre, adhiriéndose a las paredes de los vasos sanguíneos y aumentando el riesgo de enfermedades cardíacas. Recomendación de la ADA: El nivel de LDL aceptable es <100 mg/dl. Triglicéridos (una vez al año) Los triglicéridos son grasas que se encuentran en la comida y también se producen y almacenan en el cuerpo para proveer energía. Junto con el colesterol, los triglicéridos pueden causar el endurecimiento de las arterias en algunas personas. Cuando el nivel de glucosa en sangre es alto, el nivel de los triglicéridos también lo es. Cuando el nivel de glucosa en sangre baja, el nivel de los triglicéridos baja también. Esta prueba mide la cantidad de triglicéridos en la sangre. Un nivel demasiado alto puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. Recomendación de la ADA: <150 mg/dl. 4. Pruebas relacionadas con enfermedades de los riñones Los riñones limpian los residuos de la sangre que salen de su cuerpo por la orina. También mantienen el equilibrio apropiado de minerales y fluidos en la sangre. Con el tiempo los niveles altos de glucosa en sangre pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos que forman el riñón y causar el mal funcionamiento renal. En estos casos, se necesita diálisis para limpiar la sangre o un transplante de riñón. Si se detecta el problema en fases iniciales, se puede empezar un tratamiento para evitar el mal funcionamiento del riñón. Microalbuminuria (una vez al año) Esta prueba de orina detecta los primeros indicios de las enfermedades de los riñones. La prueba mide la cantidad de albúmina (una proteína) que se derrama en la orina. Si se detectan cantidades pequeñas, su equipo de la diabetes puede recomendarle medicamento especial para la presión sanguínea y un plan de alimentos bajo en proteína para evitar futuros problemas con el funcionamiento del riñón. Recomendación de la ADA: Si fuma, debe dejar de fumar y mantener la presión sanguínea dentro de un margen aceptable. 5. Problemas del pie relacionados con la diabetes Las enfermedades de los pies relacionadas con la diabetes pueden ocurrir a causa de circulación deficiente de la sangre y daño de los nervios. La circulación deficiente no permite que la sangre llegue a las piernas y a los pies. Si se lastiman los pies o las piernas, sanarán lentamente y el riesgo de infección será más probable. El daño de los nervios del pie resulta en pérdida de sensación, y por eso no se puede sentir el dolor de las lesiones. Sin tratamiento, las infecciones en los pies pueden ocasionar gangrena o amputación. Pruebas de los pies (cada consulta) Antes del reconocimiento médico, se debe quitar los zapatos y los calcetines. De esta manera, el médico se acordará de revisar sus pies de lesiones, grietas u otros cambios en la piel. Coméntele al médico sobre cualquier problema en sus pies tan pronto como aparezca. Recomendación de la ADA: Es importante que examine sus pies a diario y que use calcetines y zapatos que le quedan bien. 18

11 6. Problemas de los ojos relacionados con la diabetes Los cambios en los niveles de glucosa en sangre pueden causar vista borrosa. Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en sangre pueden afectar a los pequeños vasos sanguíneos de los ojos. Retinopatía, cataratas en fases iniciales y glaucoma son las complicaciones principales relacionadas con la diabetes. A veces, a causa de los niveles altos de glucosa en sangre, los vasos sanguíneos en los ojos se ponen frágiles y sangran. La hemorragia puede causar ceguera. Es crucial que se detecten los problemas en ojos lo más pronto posible para tratarlos fácilmente y evitar la ceguera. Las pruebas de los ojos (una vez al año) Es importante que el médico sepa si tiene diabetes. Durante la prueba, se ponen gotas en los ojos para dilatar la pupila (hacerlos más grande). De esta manera, se puede valorar la retina (la parte de atrás del ojo) para detectar cambios. Además, el médico realizará pruebas oculares y de glaucoma. Recomendación de la ADA: Mantener los niveles de glucosa en sangre y presión sanguínea lo más normales posible evitará enfermedades oculares. 7. Problemas en dientes y encías relacionados con la diabetes Los niveles altos de glucosa en sangre pueden conducir a niveles altos de glucosa en la saliva. Esto puede ocasionar infecciones en encías y los huesos que sostienen los dientes. La infección puede causar una subida aun más alta de la glucosa en sangre. Si no se les da tratamiento, es posible que los dientes se aflojen y se desprendan. Exámenes dentales (dos veces al año) Debe informar a su dentista si padece de diabetes. El dentista o el especialista en higiene dental debe limpiar y examinar sus dientes para detectar caries por lo menos una vez al año. Recomendación de la ADA: Para evitar enfermedades dentales, debe mantener el nivel de glucosa en sangre lo más normal posible. Además, debe cepillarse los dientes y usar el hilo dental por lo menos dos veces al día. 8. Acciones para evitar la gripe Para las personas con diabetes, la gripe puede ser una enfermedad muy larga con complicaciones, hospitalización e incluso la muerte. Si no controla bien la diabetes será más susceptible a contraer una gripe más fuerte. Vacuna contra la gripe (una vez al año) A causa de las síntomas serios de la gripe, el nivel de la glucosa en sangre sube una inyección anual puede eliminar los virus de la gripe para evitar este problema. Recomendación de la ADA: Toda las personas con diabetes, de cualquier edad, deben vacunarse contra la gripe

12 Seguimiento con los miembros de su equipo de la diabetes Para obtener mejores resultados, debe programar un seguimiento con los miembros de su equipo de la diabetes periódicamente, por lo menos una vez al año. Debe informarles cómo se ha sentido para que sepan si necesitan modificar su plan de tratamiento. Además, ellos le informarán sobre los hallazgos más recientes en nuevas investigaciones, medicamentos o avances en el tratamiento que pueden ser beneficiosos para usted. Asegúrese de abordar los siguientes temas. Lista de temas a repasar: Plan de alimentos Plan de ejercicio Control de glucosa en sangre USTED es el miembro más importante de su equipo de salud El control de la diabetes representa desafíos. Si bien algunas tareas pueden parecer difíciles, se sorprenderá de lo bien que podrá controlarla con la ayuda de su equipo de la diabetes. Cada año se desarrollan nuevas investigaciones y productos que ayudan al mejor control de la diabetes y a evitar complicaciones graves. Al entender su diabetes y trabajar constantemente con su equipo para monitorear y mejorar su plan de tratamiento, podrá tener una vida larga y sana. Glucosa en sangre baja y alta Cuidado de los pies Medicamentos para diabetes e insulina Estrategias para cuando no se siente bien Control del estrés 21 22

13 Escrito por: Rita Saltiel-Berzin, RN, MPH, CDE, CHES BD Diabetes Care Franklin Lakes, NJ Agradecemos a los siguientes profesionales de salud su ayuda en la revisión de esta publicación y sus valiosas sugerencias: Andrea Zaldivar, RN, MS, ANP, CDE New York, NY Laura Hieronymus, MSEd, APRN, BC-ADM, CDE Lexington, KY Alice Taniguchi, RN, MPH, CDE Honolulu, HI BD proporciona este folleto con fines exclusivamente informativos. No se pretende que sustituya al consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Cuando tenga alguna duda sobre un problema médico, siempre busque el consejo de su médico u otro profesional de salud competente. Nunca pase por alto el consejo médico profesional ni se retrase en buscarlo por algo que haya leído en este folleto. BD 1 Becton Drive Franklin Lakes, NJ BDCARES ( ) A menos que se indique lo contrario, BD, el logotipo de BD y todas las otras marcas comerciales son propiedad de Becton, Dickinson and Company BD D GRBSP 23