Estilos cognitivos en el bienestar y el estrés

Transcripción

1 Estilos cognitivos en el bienestar y el estrés Autor: Alejandro Tapia Vargas. Coautor: Carlos Alberto Guajardo Treviño, Ana Cristina Quintanilla Quiroga. Adscripción institucional: Universidad de Monterrey, Departamento de Psicología. Revista Mexicana de Psicología, Número Especial,

2 INTRODUCCION El estrés ha sido entendido desde un enfoque cognitivo-transaccional. Y ha sido concebido como una evaluación cognitiva que hace el sujeto tanto de, si una situación puede ser amenazante o no y, la consideración de los recursos que tiene. Esta comprensión (Folkman, Lazarus, Gruen y DeLongis, 1986) se ha considerado como uno de los tres principales enfoques en la conceptualización del estrés junto con el de Síndrome General de Adaptación y el de la Teoría de los Sucesos Vitales (Pereyra, 2004). El enfoque cognitivo-transaccional no considera que el estrés sea una respuesta fisiológica (como se concebiría desde el Síndrome General de Adaptación), si no más bien, esta respuesta vendría a ser una reacción del organismo a manera de resultado ante una situación que se ve como amenazante. Lazarus y sus colaboradores tampoco consideran al estrés como resultado de vivir eventos específicos que en sí serían confrontantes y retadores para el sujeto (como lo ve la Teoría de los Sucesos Vitales), el estrés vendría a ser resultado de no saber qué hacer frente a una situación vital, no la situación en si. Esta concepción de estrés lleva aparejados elementos cognitivos en cuanto a la interpretación del evento, lo cual a su vez está en relación con algunos estilos de afrontamiento. Algunas nociones de afrontamiento más que pensarlo en modos de abordaje (Pargament, 1997) o estrategias especificas de intervención (Sandin y Chorot, 2003) lo consideran formas de pensar la situación (Nowack, 2002) las que, a su vez, están relacionadas con el estrés (Folkman, Lazarus, Dunkel-Schetter, DeLongis y Gruen, 1986). Algunos de estos estilos cognitivos o formas de pensar la situación problema, llevan relacionados estados de ánimo. Tal es el caso de la comprensión de Nowack (2002), quien considera que los estilos de afrontamiento son cuatro (Valoración positiva, Valoración negativa, Concentración en el problema y Minimización de la amenaza) y tienen relación con ciertos pensamientos que, en la literatura psicológica, están vinculados con un estilo explicativo optimista (Seligman, 2003), depresivo (Beck, Ruch, Shaw y Emery, 2001) y de orientación al problema (Sandin y Chorot, 2003; Fordyce, 1977, 1983 y 1997). Además de los estudiados en los ochentas por Folkman y Lazarus, (1986 y 1988) desde la teoría de Ampliar y Construir (Broad and Build Theory), Fredrickson (2000 y 2003) ha postulado que las emociones positivas contribuyen con los niveles de bienestar y salud de las personas y nos dice que un pensamiento positivo genera una emoción positiva constituyéndose un recurso para hacer frente a una situación amenazante. Integra así las emociones y pensamientos positivos con el bienestar. El interés de este estudio es identificar si los estilos de pensamiento que llevan aparejados emociones están en relación con el bienestar y el estrés. METODO Sujetos: muestra total de 131 sujetos, divididos en tres grupos. El primer grupo consta de 63 adultos jóvenes entre 18 y 29 años con una edad media de años y una desviación típica de 2.22 años. El segundo grupo está conformado por 34 adultos con enfermedades crónicas como diabetes, cáncer o enfermedades cardiovasculares con un rango de edad entre 40 y 64 años, con

3 una media de años y una desviación típica de 5.91 años. Y en el tercer grupo de adultos sin diagnóstico de enfermedad fueron encuestados 34 sujetos entre 42 y 60 años de edad con una media de años y una desviación típica de 4.04 años. Los sujetos fueron seleccionados mediante un muestreo por conveniencia. INSTRUMENTO Para el presente estudio se usaron algunas subescalas del Perfil de Estrés (Nowack, 2002): 1) Estrés, que es una evaluación de la frecuencia con la que percibieron algún tipo de molestia e incomodidad en diferentes áreas como salud, trabajo, familia, finanzas personales, obligaciones sociales y preocupaciones del medio ambiente; en los últimos tres meses. Ésta escala consta de 6 reactivos y tiene un Alfa de Chrombach de.72. 2) Red de apoyo social, que es evaluada con 15 reactivos que miden la percepción que el individuo tiene de que hay personas con las que puede contar en todo momento ya sea pareja, familia, amigos, jefe o compañeros del trabajo. Ésta escala tiene un Alfa de Chrombach de.85. 3) Estilos de afrontamiento, dividida en 4 estilos diferentes: a) Valoración positiva esta medida por 5 reactivos que evalúan el uso de pensamientos positivos que la persona puede emplear para reducir la situación estresante haciendo referencia a resultados exitosos de una situación similar y enfocándose en lo positivo de la situación actual, ésta escala cuenta con un Alfa de Chrombach de.71, b) Valoración negativa mide la tendencia del individuo a tener pensamientos de autoculpabilidad y de enfrentarse a los estresores con una perspectiva negativa, concentrándose en los errores cometidos en un situación determinada. La escala de valoración negativa cuenta con 5 reactivos y tiene un Alfa de Chrombach de.73, c) Minimización de la amenaza esta medida por 5 reactivos que valoran la tendencia del individuo a atenuar la importancia de una circunstancia estresante, burlándose de tal situación o evitándola, tiene un Alfa de Chrombach de.62 y d) Concentración en el problema es la escala que calcula la disposición del individuo a llevar a cabo un plan específico para la solución satisfactoria del problema que causa el estrés, consta de 4 reactivos y tiene un Alfa de Chrombach de.66. 4) Bienestar Psicológico es una escala que esta formada por 12 reactivos que evalúan la experiencia general de satisfacción psicológica del individuo y cómo se siente con su familia, amigos y trabajo en los últimos tres meses. La escala de bienestar psicológico tiene un Alfa de Chrombach de.91. PROCEDIMIENTO La recolección de los datos fue por parte de estudiantes de psicología a los que en una primera instancia se les pidió aplicar el instrumento a adultos jóvenes

4 sanos y adultos maduros con alguna enfermedad crónica de tipo cardiovascular, diabetes o cáncer; y a un adulto maduro sano. En un segundo curso se les pidió a los estudiantes contestar el Perfil de Estrés ellos mismos y así fueron incluidos en el grupo de adultos jóvenes. RESULTADOS Los resultados son presentados en tres grupos diferentes. El de los jóvenes, un segundo grupo de adultos con algún tipo de enfermedad crónica y el tercero de adultos sin un diagnóstico de enfermedad crónica. Las variables que tuvieron correlación significativa en los tres grupos fueron las de Bienestar psicológico y Valoración positiva, en el primero grupo el coeficiente de correlación fue de.578, en el de los adultos enfermos de.580 y en el tercero de.382. En el grupo de los jóvenes la Red de apoyo social (-.426) y el Bienestar psicológico (-.411) están relacionados negativamente con el Estrés, y la Valoración negativa (.551) esta relacionada positivamente con esta misma variable. La Valoración positiva (.578) y la Red de apoyo social (.376) están relacionadas de manera positiva con el Bienestar psicológico y de manera negativa con la Valoración negativa (-.454) y el Estrés (-.411). La Red de apoyo social esta asociada negativamente con el Estrés (-.426) y la Valoración negativa (-.427), y positivamente con la Valoración positiva (.578). También la Valoración positiva esta relacionada positivamente con la Minimización de la amenaza (-.362). Los resultados arrojados con relación al grupo de los adultos con enfermedades crónicas fueron: una correlación positiva de la variable Concentración en el problema con las variables de Red de apoyo social (.516), Bienestar psicológico (.559), Valoración positiva (.526) y Minimización de la amenaza (.376) todas fueron correlaciones positivas. La Valoración positiva esta relacionada con el Bienestar psicológico (.580), la Minimización de la amenaza (.483) y la Concentración en el problema (.526), y en una forma negativa con el Estrés (-.404). También es importante mencionar que el Bienestar psicológico esta asociado negativamente con el Estrés (-.390). En el grupo de los adultos sin diagnóstico de enfermedad crónica las únicas correlaciones significativas fueron las de Estrés y Valoración negativa (.357) y Bienestar psicológico con Valoración positiva (.382). CONCLUSIONES Desde el punto de vista de esta investigación el estrés no es visto como una situación, sino como un proceso cognitivo, es decir la percepción y la valoración que se le da ante ciertas situaciones. Los estilos del afrontamiento son también tomados como un proceso cognitivo y nos enfocamos en las emociones que están detrás del estilo tomado, siendo, por ejemplo, la valoración positiva una postura optimista ante la vida o ante una situación específica. La concentración en el problema también es un proceso que conlleva la búsqueda de soluciones, la formación de un plan de acción que toma en cuenta la participación activa de la persona que opta por este estilo de afrontamiento (Folkman y Lazarus, 1986 y 1988).

5 Los resultados obtenidos indican que tener una postura positiva y optimista ante la vida ayuda a tener más satisfacción con la vida, de gozar de un bienestar psicológico (apoyando la propuesta de Fredrickson, 2000 y 2003), como, por otra parte, un pensamiento trágico y negativo puede producir estrés en la persona que escoge tomar un estilo de afrontamiento de valoración negativa. Otra variable que parece ser influyente, principalmente en los jóvenes, es la red de apoyo social, en esta investigación no hubo evidencia de que la red de apoyo social tuviera algún grado de significancia en los adultos, en comparación con los jóvenes donde el grupo de amigos y los miembros de la familia tienen una relevante relación con el estrés y el bienestar psicológico. La minimización de la amenaza puede ayudar a tener una visión positiva de una situación cuando esta está fuera del alcance de la persona (Nowack, 2002), pero una persona con una enfermedad crónica como diabetes o cáncer necesita cuidar su salud, procurar ir al médico, tener cierto grado de control sobre la situación. Sin embargo los resultados parecen no sustentar este pensamiento, ya que no existe relación entre el estrés y la minimización de la amenaza ni la concentración en el problema, ya sea que el evitar o descalificar el problema promuevan que el estrés se haga mayor o el orientarse a la solución del problema y hacer algo por mejorar la situación ayuden a que disminuya el estrés. Desde esa perspectiva podría concebirse al estrés como aquellas evaluaciones cognitivas del sujeto ante una situación de vida (enfermedad por ejemplo) desde donde considera sus recursos de afrontamiento para manejarla, y que disparan una respuesta fisiológica y despiertan reacciones emocionales en el sujeto. Este reporte, deja fuera las consideraciones psiconeuroendocrinoinmunologicas (González y Landero, 2005 y 2006a y 2006b) ya que ya no fue considerado en el diseño de nuestro estudio no porque nos se considere que fuera una variable involucrada, sino por meras razones metodológicas. Entenderíamos así que las respuestas fisiológicas y emocionales a largo plazo, terminarían por afectar su sistema inmunológico, sin embargo, por los datos obtenidos en este estudio, no podemos hacer una consideración al respecto. REFERENCIAS Beck, A., Ruch, J., Shaw, B. y Emery, G. (2001) Terapia Cognitiva de la depresión (13ª ed.). Bilbao: Desclée de Brouwer. Folkman, S., Lazarus, R., Gruen R. y DeLongis, A. (1986) Appraisal, coping, health satus, and pshychological symptoms. Journal of personality and social pshychology, 50 (3): Folkman, S. y Lazarus, R. (1986) Stress processes and depressive symptomatology. Journal of abnormal pshychology, 95 (2):

6 Folkman, S., Lazarus, R., Dunkel-Schetter, Ch., DeLongis A. y Gruen, R. (1986) Dynamics of a stressful encounter: cognitive appraisal, coping and encounter outcomes. Journal of personality and social pshychology, 50 (5): Folkman, S. y Lazarus, R. (1988) Coping as a mediator of emotion. Journal of personality and social pshychology, 54 (3): Fordyce, M. (1997) Educating for happiness. Revue Quebecois de Psychologie, 18 (2). English translation in Fordyce, M. (1983) A program to increase happiness: Further Studies. Journal of Counseling Psychology, 30 (4): Fordyce, M. (1977) Development of a program to increase personal happiness. Journal of Counseling Psychology, 24 (6): Fredrickson, B. (2000, 7 de marzo) Cultivating Positive Emotions to Optimize health and Well-being. Prevention and Treatment, 3, Artículo 0001a. Recuperado el 15 de agosto de Fredrickson, B. (2003) The value of positive emotions. The emerging science of positive pshychology is coming to understand why it s good to feel good. American Scientist, 91, González, M. y Landero, R. (2005) El papel del estrés y otras variables en la salud. En A. Contreras y L. Oblitas (Comp.). Terapia cognitivo conductual. Colombia: Psicom Editores. González, M. y Landero, R. (2006a) Síntomas psicosomáticos y teoría transaccional del estrés. Ansiedad y estrés, 12 (1): González, M. y Landero, R. (2006b) Síntomas psicosomáticos auto-informados y estrés en estudiantes de psicología. Revista de psicología social, 21 (2): Nowack, K. (2002) Perfil de Estrés. México: Manual Moderno. Pargament, K. (1997) Psychology of religion and coping. New York, USA: Guilford Press. Pereyra, M. (2004) Estrés y Salud. En L. Oblitas (coord.) Psicología de la Salud y Calidad de Vida. México: Thompson. Sandín, B. & Chorot, P. (2003) Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE): Desarrollo y Evaluación preliminar. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 8 (1): Seligman, M. (2003) La autentica felicidad. Barcelona, España: Vergara.