FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y REDES DE APOYO SOCIAL EN LA DEPRESIÓN POSTPARTO EN EL HOSPITAL OBRERO NRO. 2 CNS CBBA 2005

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1 ARTÍCULO ORIGINAL FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y REDES DE APOYO SOCIAL EN LA DEPRESIÓN POSTPARTO EN EL HOSPITAL OBRERO NRO. 2 CNS CBBA 2005 Dr. Rene D. Vargas Zambrana RESUMEN Introducción: La depresión postparto ha sido definida como "la presencia de todo trastorno depresivo, sin síntomas psicóticos, que se manifiesta durante el primer año postparto", es en general no auto limitada. Objetivo: Determinar las características de la funcionalidad familiar y redes de apoyo social en las pacientes que cursan con depresión postparto en el servicio de GOB H.O. Nro. 2 durante el año Metodología: Institucional, Transversal, Descriptivo. Se realizo el cuestionario Escala de Edimburgo, Apgar familiar, estudio de la red social Blake y Mc Kay. Resultados: Las pacientes puérperas con depresión fueron 14%. El tamaño de la red social correspondió al de la red social buena 57% y 29% de red escasa, 14% red social buena en las puérperas con depresión. En el su funcionalidad familiar es moderada con un 29% y un 21% con funcionalidad familiar buena. El grupo de las puérperas que presentaron depresión está constituida en 6 por una red media, un 7% dispone de una red escasa estando el 33% constituida por una red elevada. Conclusión: El mayor porcentaje contaba con una pareja, Según la edad el mayor porcentaje de las mismas se encontraba entre 18 y 25 años, un gran porcentaje con funcionalidad moderada y una tercera parte constituida por una red social escasa. La relación entre depresión y funcionalidad familiar mostró diferencias significativas, las puérperas con depresión tienen una red social escasa. Rev. Cochab. Med. Fam. 1:1 Diciembre,

2 Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar Durante el puerperio, factores bioquímicos y estrés psicológico pueden desencadenar trastornos psiquiátricos en la mujer. La depresión postparto es una condición seria no auto limitada. Existe un consenso generalizado que la depresión postparto es un problema de salud pública mayor más prevalente, sin embargo en poblaciones social y económicamente desventajadas. Casi el no tiene ayuda desde los familiares ni de los amigos. Por otro lugar las mujeres que tienen contacto con profesionales de la salud en sus controles posteriores al parto, no están dispuestas a manifestar sus problemas emocionales, en especial la depresión. El cuadro se caracteriza por llanto, desánimo y sentimientos de incapacidad o inhabilidad para enfrentar la situación. OBJETIVOS Determinar las características de la funcionalidad familiar y redes de apoyo social en las pacientes que cursan con depresión postparto en el servicio de GOB H.O. Nro. 2 durante el año Determinar el estado civil en las pacientes con depresión postparto 3. Determinar la edad en las pacientes con depresión postparto 4. Establecer los grados de funcionalidad familiar en las pacientes con depresión postparto 5. Describir las redes de apoyo social con que disponen las pacientes con depresión postparto 6. Analizar la relación entre depresión y funcionalidad familiar en pacientes puérperas 7. Establecer la relación entre depresión y redes de apoyo social con que cuentan las pacientes puérperas METODOLOGIA Tipo de Investigación.- Institucional, Transversal y Descriptivo. Universo.- puérperas que acuden a consulta externa de GOB H.O. Nro. 2 Muestra pacientes al azar puérperas que acuden a consulta externa de GOB H.O. Nro. 2 Instrumentos de Recolección de datos.- Escala de Edimburgo, Apgar familiar y el Método simplificado para el estudio de la red social Blake y Mc Kay OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Determinar la prevalencia de la depresión en las pacientes puérperas Criterios de Inclusión.- Pacientes con puerperio mediato y tardío, alfa betas, y que deseen participar en el estudio. Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 2:1 Marzo,

3 ARTICULO ORIGINAL RESULTADOS Las pacientes puérperas con depresión corresponden al 14% y el 86 % no presentaron ESTADO DEPRESIVO PUERPERIO sintomatología depresiva. (Fig.1). 14% Con depresion 86% Sin depresion FIGURA 1. Estado Depresivo Puerperio EDAD DEPRESION 35% 25% 15% 28% 36% 1 22% 14% 5% menor a años años mayor a 36 a a FIGURA 3. Edad y Depresión Las puérperas con depresión el 36% está casada, 36% solteras y 18% a unión libre. (Fig. 2). 35% 25% 15% 1 5% ESTADO CIVIL DEPRESION 36% La edad de las puérperas que presentan depresión correspondiendo al 14% edad menor a 18 años, el 28% entre 18 y 25 años, y entre 25 a 35 años el 36% con 22% mayores a 36 Años. (Fig.3) 36% 18% Casada Soltera Union Estable FIGURA 2. Estado Civil y Depresión Las características de la función familiar de estas pacientes consideran moderadas para el 50 % en las puérperas con depresión con 29% de disfunción y el restante 21% con funcionalidad familiar buena. (Fig.4) FUNCIONALIDAD FAMILIAR DEPRESION 6 1 Las El tamaño de la red social con mayor porcentaje correspondió al de la red social buena 57% y 29% de red escasa,14% red social buena en las puérperas con depresión. (Fig.5). 21% 29% buena moderada disfunción FIGURA 4. Función Familiar en Puérperas con Depresión Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 2:1 Marzo,

4 Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar RED SOCIAL DEPRESION 6 escasa estando el 33% constituida por una red elevada. (Fig.7). RELACION ENTRE DEPRESION Y RED SOCIAL 1 57% 29% 14% Elevada Buena Escasa 10 Puerperas sin depresión 33% 6 7% elevada media escasa FIGURA 7. Red Social y Depresión FIGURA 5. Red Social en Puérperas DISCUSIÓN En el su funcionalidad familiar es moderada, con un 29% presenta disfunción y un 21% con funcionalidad familiar buena. (Fig.6). 10 Puerperas sin depresión RELACION ENTRE DEPRESION Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR 21% El grupo de las puérperas que presentaron depresión está constituida en 6 por una red media, un 7% dispone de una red 29% buenas moderada disfunción FIGURA 6. Depresión y Funcionalidad Familiar El reconocimiento de la depresión postparto en la atención médica habitual, y sobre todo primaria es pobre, sobre todo si consideramos el aumento que la depresión ha experimentado en toda la sociedad. En vista de lo enunciado anteriormente se han presentado dos enfoques para el manejo de estas pacientes. El primero enfatiza la importancia para preparar a los cambios de vida asociado con el embarazo, el parto y el hecho de ser madre, y la implementación de un grupo de intervención (incluyendo parientes). El otro era clasificar a las pacientes como vulnerables, la depresión post parto es una patología de presentación frecuente en las mujeres que atendemos,, pero las cuales no prestamos suficiente atención. El perfil epidemiológico en nuestra población no difiere considerablemente a lo manifestado en otros estudios. Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 2:1 Marzo,

5 ARTICULO ORIGINAL Consideramos que si bien la población de nuestra muestra es escasa es un enfoque inicial para ver la real magnitud de este problema. Consideramos que será adecuada la realización de nuevos estudios que estudien otros factores como el nivel socioeconómico y educacional como factores contribuyentes. La depresión post parto constituye un verdadero problema de salud pública, si sólo nos atenemos a las cifras enunciadas afectará a 1 de cada 3 pacientes, por lo que un manejo multidisciplinario con matronas, psicólogos, obstetras y en casos más severos psiquiatras debe estar disponible en todos los niveles de atención. CONCLUSIÓN La menor parte de mujeres puérperas presento depresión post parto, la mayoría contaba con una pareja. El mayor porcentaje de las mismas se encontraba entre 18 y 25 años. un gran porcentaje con funcionalidad moderada. El tamaño de la red social en sus tres categorías muestra una tercera parte constituida por una red social escasa. La relación entre depresión y funcionalidad familiar mostro diferencias significativas en torno a ambos grupos. El tamaño de la red social varia siendo que las puérperas con depresión tienen una red social escasa. Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 2:1 Marzo,

6 Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar REFERENCIAS 1. Zuckerman B, Beardslee W. Maternal depression: a concern for pediatricians. Pediatrics 1987; 79: Luis de la Revilla, E.Bailón; Función y Disfunciön Familiar;Ediciones Doyma; Barcelona, España; pag: ; Kumar R. Postnatal mental illness: A transcultural perspective. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1994; 29: da Silva AL. Trascendendo feminino e masculino; uma relação estética para a conciencia do cuidado. Texto & Contexto- Enfermagem 1996; 5: Martínez-Schallmoser L. Perinatal depressive symptoms, quality of life, social support and risk factors in Mexican-American women. Doctoral dissertations. University of Illinois at Chicago. Dissertations Abstracts International, 53, P Romito P. Postpartum depression and the experience of motherhood. Acta Obst Gynecol Scand 1990; 69: S Herrera JA, Cáceres D, Gracia B. Aplicación de un modelo biopsicosocial para la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal en Colombia. Bogotá; Trazo Ltda., Canaval GE. Promoción de la salud: Predictores de empoderamiento comunitario en mujeres. Investigación y Educación en Enfermería 1998; 16: da Silva AL. Cuidado transdimensional: Um paradigma emergente. Série Teses em Emfermagen. Universidade Federal de Santa Catarina, Florianopolis; Ed. UFPL, da Silva AL. Trascendendo feminino e masculino; uma relação estética para a conciencia do cuidado. Texto & Contexto- Enfermagem 1996; 5: Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 2:1 Marzo,