Informe preliminar de vigilancia basada en laboratorio del dengue. Contenidos. 4. Distribución de muestras positivas de dengue según distrito

Transcripción

1 Centro Nacional de Referencia de Virología Informe preliminar de vigilancia basada en laboratorio del dengue Período: enero diciembre, 2013 Volumen 1, Número 1, 2014 Fecha: Introducción Contenidos 2. Distribución de las muestras procesadas y positivas por serología y virología según semana epidemiológica 3. Caracterización de casos positivos para dengue según sexo y grupo de edad 4. Distribución de muestras positivas de dengue según distrito 5. Indicaciones técnicas Responsable: Elizabeth Sáenz Bolaños. MQC. MSc Coordinadora Centro nacional de Referencia de Virología Disponible en: 1

2 De acuerdo a los datos consignados en el sistema de información del INCIENSA y como se observa en la figura 1, de enero a diciembre del 2013, en apoyo a la vigilancia del dengue, en el CNRV se procesaron para la determinación de anticuerpos IgM contra dengue, muestras referidas por 718 establecimientos de salud. De ellas, el 14% fueron aportadas por las Áreas de Salud, 76% por los EBAIS, 4% por hospitales de la CCSS y 6% por otros establecimientos públicos y privados. En general, solo en el 52.8% de los pacientes con dengue grave hospitalizados se refirió muestra al CNRV y en lo que respecta específicamente a estos pacientes menores de 5 años, solo se refirió muestra en el 33%. El 61.3% de las muestras procesadas que se reportaron positivas (n= 9879), el 21.7% corresponden a muestras de pacientes que consultaron en las Áreas de Salud, 20.3% captados en los EBAIS, 19.2% referidas por hospitales públicos y 0.1% por el sector privado y otros servicios públicos. Figura 1: Distribución de las muestras procesadas y positivas por serología según semana epidemiológica. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, Según se detalla en la figura 2, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), en el CNRV se procesaron un total de 1218 muestras agudas en las cuales se refirió que al momento de la toma de la muestra, el paciente tenía 5 o menos días del inicio de los síntomas. De ellas, en 600 se logró identificar el serotipo viral circulante, para un 51% de positividad, correspondiendo el 55% de las positivas al dengue 1, 13% al dengue 2 y 32% al dengue 3. Disponible en: 2

3 Figura 2: Distribución de las muestras procesadas y positivas por virología según serotipo identificado por semana epidemiológica. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, La distribución de todas las muestras positivas por sexo corresponde, el 53.4% para las mujeres, 46.5% a los varones. La caracterización por sexo y grupo de edad de estas muestras, se detalla en la siguiente figura 3. Figura 3: Distribución de casos positivos para dengue según sexo y grupo de edad. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, enero, 2014 La distribución por distrito de las muestras positivas según serotipo de dengue, se detallan en la tabla 1, evidenciándose la circulación simultánea de hasta de los tres serotipos en algunos cantones. Situación que favorece la presentación de la forma grave de la enfermedad. Disponible en: 3

4 Indicaciones técnicas: El lineamiento vigente sobre la norma de dengue se emitió mediante la directriz ministerial DM el 30 de agosto de En el punto 5 se indican los principales cambios con respecto a la vigilancia serológica y virológica, los cuales corresponden a lo siguiente: a. En áreas endémicas (con casos autóctonos pero sin salirse del canal endémico) se tomarán un máximo de 5 muestras por distrito por semana en pacientes que cumplan con la definición de caso y que tengan de 6 a 10 días de evolución del cuadro clínico. b. Para el monitoreo del serotipo del virus dengue circulante, el equipo de vigilancia interinstitucional local y el CNRV coordinan para la búsqueda, selección y toma de 3 muestras al inicio del brote y de muestras subsecuentes si se documentan cambios en el comportamiento epidemiológico que haga pensar en la introducción de otro serotipo viral. c. Para la vigilancia de laboratorio de casos hospitalizados se tomará muestra a todos los fallecidos, los menores de 5 años y los casos graves (pacientes con extravasación severa o daño a órgano), se debe tomar la muestra al ingreso del paciente. Esta muestra debe enviarse para el CNRV, indicando en la boleta debidamente llena que es un caso hospitalizado con alguna de las condiciones antes mencionadas. En las siguientes direcciones electrónicas se encuentra información importante para los servicios de salud. Disponible en: 4

5 Tabla1: Distribución de muestras positivas por serología y serotipo de dengue según distrito. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, 2013 Disponible en: 5

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