Protocolo De Exposición A Ruido Ocupacional, PREXOR.

Transcripción

1 Protocolo De Exposición A Ruido Ocupacional, PREXOR. Juan Carlos Valenzuela I. Mauricio Sánchez V. Hernán Fontecilla G. Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional 2013.

2 Hipoacusia Neurosensorial por exposición a Ruido. Un Problema Mundial La pérdida auditiva de inicio en la adultez es el decimoquinto problema de salud más serio en el mundo. (Nelson, et al, 2005) El deterioro de la función auditiva relacionado con el trabajo, es reconocido desde tiempo atrás como una situación de alta prevalencia en países industrializados o no industrializados. El número estimado de personas afectadas por la patología aumentó de 120 millones en 1995 (WHO, 1999; WHO, 2001) a 250 millones en el mundo en el año (Smith, 2004) Cifras de EEUU dan cuenta de más de 10 millones de trabajadores con pérdidas en el umbral auditivo superiores a 25 db en el año (USDOL, OSHA, 2002) Globalmente el 67% de los años saludables perdidos a causa del ruido ocupacional son aportados por los hombres. (GATI-HNIR. Colombia) 16 de cada 100 casos de pérdida de la audición registrados en el mundo son atribuibles a la exposición laboral a ruido. (GATI-HNIR. Colombia) El ruido genera 4,2 millones de años de vida saludables perdidos por año, de los cuales se atribuyen al ruido en el lugar de trabajo. (GATI-HNIR. Colombia)

3 Antecedentes Ruido Ocupacional en Chile: De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (entre el 2005 y el 2009), el 66,5% corresponden a hipoacusia neurosensorial (HSNL) producida por ruido. En la COMPIN de la Región de Coquimbo la HSNL alcanza al 56% entre el 2009 y el De los 188 trabajadores expuestos a ruido en la construcción en la RM; el 76,7% los valores obtenidos están por sobre la norma. Además, el 88,3 % supera la Dosis de Acción. De los 344 trabajadores expuestos a ruido en la gran minería 180 superan la norma (52,3%) los valores obtenidos están por sobre la norma. Además, el 75% supera la Dosis de Acción. De todos los agentes a los cuales están expuestos los trabajadores, el que posee la mayor cobertura por vigilancia efectuada por los OALs, corresponde al ruido. La HSNL causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes ( ; OAL).

4 El Ministerio de Salud, considerando la atribución establecida en el artículo 21 del Decreto Supremo N 109 de 1968 del Ministerio del Trabajo, con el propósito de facilitar y uniformar las actuaciones preventivas que procedan, será el encargado de impartir las normas mínimas a cumplir por los organismos administradores de la Ley 16744, con el objetivo que sirvan para el desarrollo de Programas de Vigilancia Epidemiológica.

5 Limite Máximo Permisible.

6 Protocolo sobre Normas Mínimas para el desarrollo de Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo. Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido - (PREXOR).

7 Marco Normativo: Límites Máximos Permisibles Límites Preventivos D.S. 594 de 1999 del MINSAL. Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo. D.E de 2011 MINSAL. Protocolo sobre Normas Mínimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo. Metodologías para su Aplicación. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA.

8 Criterios de Acción. Dosis de Acción: 0,5 ó 50% Valor que corresponde a la mitad de la dosis de ruido máxima permitida por la normativa legal vigente Nivel de Acción: 82 db(a) Valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo de exposición diario de 8 horas. Para aquellos casos donde se determine la existencia de ruido impulsivo, el Nivel de Acción será de 135 db(c) Peak.

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10 ETAPAS VIGILANCIA AMBIENTAL Y MÉDICA.

11 ETAPAS VIGILANCIA AMBIENTAL Y MÉDICA. 1 Medidas de control Reevaluación 1 Evaluación ambiental Se exceden los el C.A? SI NO NO Cronograma inicial mediciones Vigilancia médica Se confirma enfermedad? SI 2 Cambiar SI 2 NO Evaluación Médico legal NO Cambio de puesto? Indemnización y/o pensión SI Más de 15 % de IC? Calificación

12 Metodología Estandarizada para la Medición y Evaluación de la Exposición a Ruido Qué elementos considerar antes de medir? Qué puestos de trabajo medir? Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos Ruido Cuánto tiempo medir? Dónde medir? Con qué instrumento medir? Qué parámetros medir? Qué hacer con los parámetros medidos? Oficializado Mediante Resolución: Nº 1080 del Cuál es el contenido mínimo del informe?

13 Documentos de Referencia: Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos Ruido. Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido. Criterios Preventivos Medición y Evaluación Control Equipos de Medición Guía para el Mantenimiento y Calibración de la Instrumentación Utilizada en la Evaluación de la Exposición a Ruido de los Trabajadores en sus Lugares de Trabajo. Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido. Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos. Todos disponibles en SALUD OCUPACIONAL.

14 Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos Ruido Parámetros de medición Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente (NPSeq), con respuesta lenta y en db(a) Dosimetría de Ruido Dosis de Ruido Tiempo de medición Nivel de Presión Sonora Peak (NPS peak), en db(c) Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente (NPSeq), con respuesta lenta y en db(a) Criterio de Estabilización Tiempo al cual se estabilizó el NPSeq Nivel de Presión Sonora Peak (NPS peak), en db(c)

15 Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agente Físicos Ruido. 5. METODOLOGÍA PARA LA EVALUACIÓN INTEGRAL DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO EN LOS PUESTOS DE TRABAJO. 5.3 Procedimiento de Medición Parámetros de Medición. Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente (NPSeq), con respuesta lenta y en db(a). Es un descriptor de la energía de un ruido, y se define como el NPS constante que, sobre un período de tiempo dado, tiene la misma energía total que el ruido fluctuante que se está midiendo durante ese intervalo de tiempo.

16 NIVEL DE PRESIÓN SONORA CONTINUO EQUIVALENTE

17 DOSIS DE RUIDO: RAZÓN DE CAMBIO

18 NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS D.S. 594/99 MINSAL NPSeq Tiempo exposición diaria db(a) lento hh : mm : ss : 00 : : 09 : : 00 : : 42 : : 04 : : 00 : : 21 : : 02 : : 00 : : 10 : : 31 : : 00 : : 35 : : 15 : : 00 : : 47 : : 37 : : 30 : 00 NPSeq Tiempo exposición diaria db(a) lento hh : mm : ss : 23 : : 18 : : 15 : : 11 : : 09 : : 07 : : 05 : : 04 : : 03 : : 02 : : 02 : : 01 : : 01 : : 01 : : 00 : : 00 : : 00 : : 00 : 28 Estos valores se entenderán para trabajadores expuestos sin protección auditiva personal

19 DOSIS DE RUIDO: RAZÓN DE CAMBIO

20 Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos Ruido Contenido Mínimo Informe: 1. Antecedentes de la empresa evaluada. 2. Descripción de las actividades y/o puestos de trabajo involucrados en la exposición a ruido a) Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo. b) Número de trabajadores que realiza una tarea determinada. c) Tiempo asociado a cada tarea para cada trabajador. d) Características generales del recinto donde se realiza la tarea. e) Principales fuentes generadoras de ruido que influye en el puesto de trabajo evaluado. f) Ubicación y área de influencia de las fuentes de ruido. g) Presencia de Ciclos de Trabajo. h) Existencia de Grupos similares de exposición. 3. Instrumental utilizado: Marca y modelo, Nº de serie, Valor de la calibración en terreno, Valor de la verificación de la calibración al finalizar la medición, Copia del Certificado de Calibración Periódica Vigente. 4. Plan de mediciones: Puestos de trabajo a evaluar, Nº de Trabajadores a evaluar en cada puesto de trabajo, Metodología de medición utilizada en cada caso, justificando explícitamente su selección de acuerdo a lo establecido en el estudio previo. 5. Resultados de las mediciones. 6. Análisis de los resultados. 7. Conclusiones. 8. Recomendaciones. 9. Croquis de las instalaciones de la empresa evaluada. 10. Identificación de la persona que realizó las mediciones y el informe.

21 Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de Trabajo Medidas de Control: Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía. 1. Medidas de carácter técnico (eliminación, sustitución y controles de ingeniería). Eliminación de la(s) fuente(s) sonora(s) generadora(s) de ruido. Diseño e instalación de cabinas, encierros o barreras totales o parciales. Aislamiento mecánico de las trayectorias de propagación de las vibraciones de las máquinas. Sustitución o adquisición de equipamientos y maquinarias más silenciosas.

22 Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de Trabajo Medidas de Control: Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía. 1. Medidas de carácter técnico (eliminación, sustitución y controles de ingeniería). Tratamiento acústico de las Superficies interiores de los lugares de trabajo (pisos, cielo, paredes). Reordenamiento y resdistribución de de las fuentes de ruido Modificación de las componentes de frecuencia de las fuentes de ruido Modificación de las formas de operación de las maquinarias

23 Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de Trabajo Medidas de Control: Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía. 2. Medidas de administrativas (señalización, advertencia y controles administrativos). Implementación y realización de un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido. Modificación de los métodos de trabajo que apunten a metodologías más silenciosas. Disminución del tiempo de exposición de los trabajadores por medio de métodos organizativos del trabajo. Programación de la producción y modificación de procesos. Implementar señalización en todas aquellas áreas o zonas críticas. La señalización debería indicar Zona Ruidosa y permanecer siempre en un lugar visible para los trabajadores. Limitar, en la medida de lo posible, el acceso de los trabajadores a las áreas señaladas en el punto anterior. Reducir a niveles aceptables el ruido en las áreas de descanso y alimentación.

24 Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de Trabajo Medidas de Control: Reducción de la exposición a ruido de acuerdo a la siguiente jerarquía. 3. Elementos de Protección Auditiva (EPA). El uso de EPA por parte de los trabajadores se debe considerar como última medida de protección, siempre y cuando, no sea técnicamente factible la implementación de medidas de carácter técnico y administrativo. Cuándo se debe recomendar? Cuando se hayan implementado medidas de control, y que pese a esto, aún existan riesgos residuales de daño auditivo. Mientras se implementan las medidas de control recomendadas.

25 Guía Preventiva para Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares de Trabajo Contenido mínimo de las capacitaciones: Legislación y normativa de referencia asociada a la evaluación de la exposición ocupacional a ruido en los lugares de trabajo. Conceptos básicos de ruido ocupacional. Efectos en la audición producto de la exposición ocupacional a ruido. NPSeq existentes en los lugares de trabajo, indicando específicamente los resultados de las evaluaciones efectuadas y su comparación con los criterios de acción y límites máximos permitidos establecidos en la normativa legal vigente. Modos de utilización de las maquinarias y equipos para reducir al mínimo la emisión de ruido. Criterios de trabajo seguros. Las medidas de prevención y de control de ruido implementadas en los puestos de trabajo, explicitando las del tipo técnico y administrativas. Aspectos para que el mismo trabajador detecte en forma precoz posibles grados de pérdida auditiva.

26 Protección Auditiva: Identificación y Evaluación de Riesgos Disposición Final Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos Selección Compra Recepción y Entrega Sustitución Mantención Uso CAPACITACIÓN Control Oficializado Mediante Resolución: Nº 1392 del

27 Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos. D.S. 594 de 1999 del MINSAL, reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo. EPP libre de costo. ART. 53 Adecuado al riesgo a cubrir. Adiestramiento necesario para su correcto empleo. Conservación Operatividad.

28 Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos. Marco Normativo D.S. 594 de 1999 del MINSAL, reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo. ART. 117 ISP Laboratorio Nacional y de Referencia. ART. 54 Cumplir normas y exigencias de calidad de acuerdo a lo establecido en el D.S. 18 (normas y exigencias de calidad de Elementos de Protección Personal contra riesgos ocupacionales).

29 Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos. Marco Normativo D.S. 594 de 1999 del MINSAL, reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo. Nivel de Presión Sonora Efectivo Ponderado que no sobrepase los límites máximos permisibles. ART. 82 Nivel de presión Sonora Efectiva: diferencia entre el nivel de presión sonora continuo equivalente y la reducción de ruido del EPA. Cálculo de la reducción de ruido de acuerdo a las normas oficiales vigentes en materia de protección auditiva (NCh 1331/6).

30 SELECCIÓN: Identificación Condiciones del lugar de trabajo Certificación del EPA Efectos sobre la comunicación Ruido Actividad Evaluación de los riesgos Interferencia con la comunicación y el habla EPP Adecuado Características usuario Talla Calor Frío Humedad Descripción tarea Compatibilidad con otros EPP Salud compatible

31 SELECCIÓN: Evaluación de riesgos. Condiciones ambientales y presencia de otros riesgos. Efecto sobre la comunicación y la audición. Factores referentes al usuario. Compatibilidad con otros Elementos de Protección Personal.

32 Evaluación de los riesgos: Exposición a Ruido del Trabajador. La evaluación del ruido en el lugar de trabajo deberá ser realizada de acuerdo a la referencia establecida en el Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos Ruido, mediante Resolución N 926 del 21 de junio de 2004, del Instituto de Salud Pública de Chile ISP. Esto permite determinar si no se superan los criterios preventivos señalados en el PREXOR y los niveles máximos establecidos en el artículo 75 del D.S. 594

33 NIVEL DE PRESIÓN SONORA EFECTIVO: Atenuación acústica (R) RUIDO NPS ef

34 Requerimientos de atenuación sonora: Se señala que la atenuación sonora es el principal factor a considerar en la selección de un protector auditivo. Se presentan 3 procedimientos para calcular el Nivel de Presión Sonora Efectivo Ponderado A (L A ) otorgado por un protector auditivo (Norma Chilena NCh 1331). Estos son: 1. Método de Bandas de Octava. 2. Método HML 3. Método SNR NCh 1331/6

35 EJEMPLO DE INFORMACIÓN DEL EPA: Ejemplo de información numérica entregada del protector auditivo. Frecuencia central en banda de octava (Hz) Atenuación Sonora Promedio (db) 9,4 11,5 15,3 17,4 22,3 25,6 33,9 31,6 Desviación Sonora Promedio Típica 2,8 3,4 3,2 3,1 2,7 2,9 3,2 2,7 APV 6,6 8,1 12,1 14,3 19,6 22,7 30,7 28,9 H = 24 ; M = 20 ; L = 14 ; SNR = 23 ; NRR = 22

36 Condiciones ambientales y presencia de otros riesgos: Se señala que se deberán considerar las condiciones ambientales del lugar de trabajo, debido al impacto que pudieran tener tanto en la comodidad como en el rendimiento del equipo. 1. Temperatura y humedad elevada. 2. Polvo. 3. Agentes químicos. 4. Agentes eléctricos. 5. Características del puesto de trabajo

37 Efectos sobre la comunicación y la audición: El protector auditivo no debe otorgar una excesiva atenuación para que el trabajador no se retire el protector auditivo cuando: 1. Necesite comunicarse. 2. Tenga la sensación de incomodidad. 3. Interfiera con las señales de alarma. Nivel de Presión Sonora Efectivo (L A ) Calificación de la Atenuación Sonora L A > 80 db(a)* Insuficiente 60 db(a) < L A < 80 db(a) Adecuada L A < 60 db(a) Excesiva

38 Factores referentes al usuario: Problemas de Salud: Es necesario tener en cuenta la condición de salud del trabajador, si padece o ha padecido alguna enfermedad al oído o a la piel, que pudiera ser agravada por el uso de un EPA. Comodidad del Trabajador: La comodidad de un protector auditivo influye en el tiempo de uso, y por consiguiente en la eficacia del control del riesgo. La intermitencia en el uso disminuye drásticamente la protección del trabajador.

39 Factores referentes al usuario: Relación entre el tiempo de uso del EPA y la reducción de ruido efectiva.

40 Compatibilidad con otros EPP: El uso de algunos tipos de protectores auditivos en combinación con otros equipos de protección personal - podría reducir el nivel de protección auditiva: 1. Elementos de protección ocular. 2. Pantallas faciales. 3. Cascos de protección. 4. Equipo de protección respiratoria.

41 Certificación del EPP: Los protectores auditivos que se comercialicen y utilicen en los lugares de trabajo deben ser certificados. Situación en Chile: Existe servicio de control y certificación de EPA autorizado por el ISP para protectores auditivos tipo tapón. Se acepta la comercialización y uso de estos productos certificados bajo norma extranjera. Proveedores: Proporcionar al cliente o usuario, un Folleto Informativo o Ficha Técnica en idioma español: Selección. Uso. Limpieza. Mantenimiento del equipo. Limitaciones. Advertencias de Seguridad.

42 Elaboración del Listado de selección final: Consideración de todos los factores involucrados en el proceso de selección Elección del EPA más adecuado para cada puesto de trabajo Listado de Selección Final: Marca Modelo Tipo Entregar a encargado de adquisiciones para su compra

43 Recepción y Entrega: Verificar que: Producto adquirido corresponda al recepcionado Que venga con la documentación requerida Buenas condiciones Información General

44 USO Aceptabilidad e Información. Compatibilidad con otros EPP s. USO Monitoreo o Supervisión. Tiempo de Uso. Ajuste. Mantenimiento y cuidado.

45 MANTENIMIENTO Seguir las recomendaciones del fabricante. Se deben almacenar en un ambiente adecuado, que no altere sus características estructurales. MANTENIMIENTO Esta información debe estar indicada en folleto informativo. En la guía se señalan las recomendaciones. Sustitución.

46 Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.

47 Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.

48 Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.

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51 GRACIAS Juan Carlos Valenzuela I. Mauricio Sánchez V. Hernán Fontecilla G. Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional 2012.