URGENCIAS ORL OTALGIA

Transcripción

1 URGENCIAS ORL OTALGIA Bernabe Fernandez Esain, M.D. Servicio de Urgencias Hospital de Navarra. Pamplona, España

2 50% REFERIDAS OTALGIAS INTRINSECAS PABELLON AURICULAR CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO OIDO MEDIO

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4 PABELLON AURICULAR CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CAE MENBRANA TIMPANICA OIDO MEDIO

5 PABELLON AURICULAR HERPES ZOOSTER PERICONDRITIS ERIPSIPELA

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7 HERPES ZOSTER DOLOR LESIONES CUTANEAS A POSTERIORI ASOCIA PARALISIS FACIAL PERIFERICA IPSILATERAL ( SIND DE RAMSAY HUNT) TTO: ANTISEPTICO TOPICO VALACICLOVIR, ACICLOVIR. ANALGESICOS

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9 ERIPSIPELA PLACA ROJA, CALIENTE, BORDES ELEVADOS ESTREPTOCOCO FIEBRE ADENOPATIAS SATELITES TTO: AMOXICILINA-CLAVULANICO CEFALOSPORINAS 2ª G

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11 PERICONDRITIS EDEMATOSO, ENROJECIDO NO ADENOPATIA NO FIEBRE ANTECEDENTES: frio, traumatismo ABCESO SUBPERICONDRICO? TTO DRENAJE PRECOZ ABCOS

12 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO OTMICOSIS OTITIS EXTERNA DIFUSA OTITIS EXTERNA MALIGNA OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA

13 OTOMICOSIS PRURITO ORTORREA CASEOSA-BLANQUECINA FACTORES PREDISPONENTES ASPEERGILLUS-CANDIDA ANTIFUNGICOS ASPIRACION Y LAVADOS

14 OTITIS EXTERNA DIFUSA OTORREA SEROSA OTALGIA ( TRAGO +) PSEUDOMONA TEMPORALIDAD ( VERANO) NO MOJAR GENTA/CIPROF + CORTICOIDES

15 OTITIS EXTERNA MALIGNA OTALGIA INTENSA OTORREA VERDOSA CAE EDEMATOSO TEJIDO DE GRANULACION QUINOLONAS IV OSTEOMIELITIS PARES CRANEALES

16 OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA INFECCION FOLICULAR BASE CONGESTIVA S.AUREUS DRENAJE ANTIBIOTICOS + AINES

17 OIDO MEDIO PERFORACION OTOTUBARITIS OTITIS MEDIA AGUDA OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMA MASTOIDITIS

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20 TAPONAMIENTO OTICO HIPOACUSIA AUTOFONIA ACUFENOS DERRAME SEROMUCOSO

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22 OTOTUBARITIS

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24 OTITIS MEDIA SEROMUCOSA

25 TRATAMIENTO PERMEABILIZACION DE TROMPA VC TOPICOS NASALES VC ORAL AINES ANTIBIOTICO MANIOBRA DE VALSALVA SI UNILATERAL CARCINOMA NASOFARINGEO?

26 ANTECEDENTES INFECCION DE VIA RESPIRATORIA ALTA OTALGIA +/- OTORREA HIPOACUSIA OTOSCOPIA HIPEREMIA LOCALIZADA HIPEREMIA GENERALIZADA ABOMBAMIENTO

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29 OTITIS MEDIA AGUDA CONGESTIVA

30 TRATAMIENTO NO MOJAR OIDO MEDIO ANTIBIOTICOS SISTEMICOS AINES TTO TOPICO SIMILAR A OTITIS EXTERNAS

31 OTORREA > 3 MESES DE EVOLUCION NO OTALGIA HIPOACUSIA MODERADA OTOSCOPIA TIMPANO CON PERFORACION CENTRAL

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34 OTITIS MEDIA CRONICA SUPURADA BENIGNA

35 OTORREA > 3 MESES DE EVOLUCION NO OTALGIA HIPOACUSIA MODERADA OTOSCOPIA TIMPANO CON PERFORACION APICAL-GRANULOMAS

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39 OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMATOSA

40 COMPLICACIONES MASTOIDITIS PARALISIS FACIAL LABERINTITIS PETROSITIS INFECCIOSAS MENINGITIS, ABCESO CEREBRAL ABCESO EPIDURAL

41 ERITEMA INFLAMACION DOLOR RETROAURICULAR DESPLAZAMIENTO INFERIOR Y LATERAL DE PABELLON AURICULAR ANTECEDENTES DE OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA

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43 MASTOIDITIS

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45 MASTOIDITIS-OTITIS OTITIS EXTERNA INFECCION VRA OTORREA-DOLOR DOLOR DISMINUYE CON PERFORACION EDEMA DE CAE POSTERO SUPERIOR TRAGO +/- BAÑO PISCINA DOLOR-OTORREA DOLOR NO DISMINUYE CON PERFORACION EDEMA DE CAE GENERALIZADO TRAGO ++