La Mutuelle des étudiants (LMDE)

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1 10167-BROCHURE BGE esp:gabarti BROCHURE BGE BGF 11/06/10 09:04 Page1 SALUD DE LOS ESTUDIANTES EStUDiAntES ExtRAnjEROS BECARiOS SEGURIDAD SOCIAL MUTUA PREVENCIÓN Su complemento salud elegido por el CROUS La Mutuelle s étudiants () Becario l Gobierno Francés (BGF) Becario un Gobierno Extranjero (BGE) Becario Lingüístico y Pedagógico Corta Duración (BLPCD) = + SALUD DE LOS ESTUDIANTES SEGURIDAD SOCIAL MUTUA PREVENCIÓN Asociados para su salud s o su g r a c n Se hace tratamientos! s costoso

2 La protección social en Francia Todas las personas resintes en el territorio francés modo regular y estable se benefician una protección social básica, inpendientemente su nacionalidad. Se trata la Seguridad Social. Usted se beneficia la complementaria salud CROUS/. Si es menor 28 años be elegir un centro Seguridad Social. Al elegir centro 601 para gestionar su Seguridad Social estudiante, se beneficia una protección global (protección básica + cobertura complementaria) y, sobre todo, un único interlocutor para sus reembolsos. GESTIONA SU PROTECCIÓN SOCIAL? Menor 28 años Mayor 28 años Si es Becario l Gobierno Francés (BGF) PROTECCIÓN BÁSICA? Régimen estudiante la Seguridad Social CMU básica u otro régimen * Régimen CROUS/MAE BGF bajo protocolo CENTRO 601 U OTRO CPAM n Copia la tarjeta estudiante o impreso 1205 n Certificado BGF beneficiario la cobertura social MAE n Boletín afiliación CROUS/ completado Dirigirse a la Caja Primaria Seguro Enfermedad ( COBERTURA COMPLEMENTARIA? Cobertura complementaria BGF/BGE Régimen CROUS/MAE Cobertura complementaria BGF/BGE n Certificado afiliación CROUS/ completado n Certificado afiliación CROUS/ completado n Certificado afiliación CROUS/ completado Menor 28 años Mayor 28 años Todas las edas Si es Becario un Gobierno Extranjero (BGE) PROTECCIÓN BÁSICA? Régimen estudiante la Seguridad Social Régimen previsión CROUS/ CENTRO 601 U OTRO n Copia la tarjeta estudiante o impreso 1205 n Certificado afiliación CROUS/ completado Cobertura complementaria BGF/BGE Régimen previsión CROUS/ Si es Becario Lingüístico y Pedagógico Corta Duración (BLPCD) Cobertura específica BLPCD CROUS/ * PROTECCIÓN BÁSICA? Certificado beca únicamente en caso solicitud reembolso prestaciones COBERTURA COMPLEMENTARIA? COBERTURA COMPLEMENTARIA? Cobertura específica CROUS/ n Certificado afiliación CROUS/ completado n Certificado afiliación CROUS/ completado * Su régimen protección social no le da recho a una carte Vitale. Por consiguiente, no se beneficia sistemáticamente l sistema acuerdo directo. Certificado beca únicamente en caso solicitud reembolso prestaciones LA COBERTURA FAMILIAR: Si su cónyuge, compañero(a) o pareja hecho (Pacs), resinte en Francia no pue beneficiarse una cobertura social obligatoria o voluntaria, estará cubierto gratuitamente. Basta con presentar el libro familia, un certificado convivencia o Pacs y una copia l pasaporte. Lo mismo ocurre con los menores a su cargo. Para afiliarse, acuda a la agencia más cercana, con una copia l certificado Beca, una copia l certificado afiliación l afiliado principal (becario) y la partida nacimiento los hijos. Si se beneficia l régimen estudiante, solicite su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) a la en caso splazamientos en el Espacio Económico Europeo. IMPORTANTE: La inscripción en el Régimen estudiante la Seguridad Social se efectúa en la secretaría su establecimiento enseñanza superior. 2

3 El sistema asistencia sanitaria en Francia SI ES MENOR DE 28 AÑOS Y SE BENEFICIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL ESTUDIANTE La Carte Vitale, sus rechos en todas partes en Francia Esta tarjeta certifica sus rechos específicos al régimen estudiante la Seguridad Social. Es personal y nominativa. La carte Vitale le permitirá beneficiarse reembolsos sencillos y rápidos. l Si está inscrito en la Enseñanza superior, s el momento en que se certifica su número Seguridad Social, se sarrollarán 3 etapas para recibir su carte Vitale 2 1. Recibirá una 1ª carta que berá remitir con su foto y un justificante intidad 2. Recibirá una carta peguntándole si se trata su primera afiliación 3. Recibirá su nueva carte Vitale 2 l Si ya poseía una carte Vitale 2 o ya está afiliado a la en , basta con actualizar su carte Vitale en nuestros centros acogida o en algunos establecimientos profesionales la salud (farmacéuticos, etc.). Consejos suplementarios para obtener rápidamente su carte Vitale 2: sección Sécurité sociale étudiante. Una vez que su inscripción en la es finitiva, realizaremos los trámites necesarios para la edición su nueva carte Vitale. El plazo obtención esta última pue ser relativamente largo. Si tiene más 28 años y su protección social es el régimen CROUS/MAE o el régimen previsión CROUS/ (incluyendo BLPCD) Su tarjeta afiliado certifica sus rechos al régimen específico CROUS/. Es personal y nominativa. Pue permitirle beneficiarse l sistema acuerdo directo (sin anticipar total o parcialmente los gastos médicos) con algunos profesionales la salud (farmacéuticos, etc.) que han firmado un convenio con la. Si está inscrito en la enseñanza superior, cuando se reciba su boletín afiliación a la garantía CROUS/ y su certificado beca, la le enviará una tarjeta afiliado. PARA SER REEMBOLSADO: En Francia, el sistema asistencia se basa en el parcours soins coordonné (recorrido asistencia sanitaria coordinado). En el momento su inscripción en la Seguridad Social, elige un mécin traitant (médico cabecera) que tiene como cometido asegurar la coordinación su asistencia sanitaria. En caso necesidas particulares, le orientará hacia los especialistas. Pue elegir libremente a su médico cabecera. Atención, pue elegir no entrar en el recorrido asistencia sanitaria coordinado, pero, en este caso se beneficiará un reembolso menor por parte la Seguridad Social y tendrá a su cargo un coste adicional más elevado. Si va a consultar a su médico cabecera, el reembolso sus gastos médicos pen la forma en que esté concertado el médico. Salvo casos particulares, si el médico está concertado en sector 1, no quedará nada a su cargo spués l reembolso su asistencia sanitaria por la (menos 1 participación global a la seguridad social por consulta y acto médico). 1. Estoy afiliado(a) a la, presento mi documento intidad bancaria y valido mi formulario médico cabecera. 2. Consulto a mi médico cabecera que me dispensa la asistencia sanitaria habitual. 3. Por prescripción mi médico: compro mis medicamentos en mi farmacia me realizan un examen biológico o radiológico, consulto a un especialista. 4. Me beneficio l sistema acuerdo directo: la reembolsa al profesional la salud la parte correspondiente a la Seguridad Social y, en los más casos, envío mi formulario asistencia sanitaria a la y ésta me reembolsa por transferencia bancaria. Recibo un extracto prestaciones. Caso 1: Está en la Seguridad Social estudiante Con su primer expediente reembolso be: a) Adjuntar el certificado informatizado o la copia su tarjeta estudiante que certifica la elección la como centro Seguridad Social b) Enviar sus expedientes reembolso a la o positarlos directamente en una agencia (direcciones en el sitio web o al dorso este folleto) Caso 2: Se beneficia l protocolo acuerdo CROUS/MAE o l régimen previsión CROUS/ No está sometido al recorrido asistencia sanitaria. a) Enviar su expediente reembolso a una agencia. b) No olvidar adjuntar el certificado beca. Caso 3: Trabaja y pen la Caja Primaria Seguro Enfermedad a) Enviar el expediente reembolso a la CPAM. b) Al recibir la liquidación su CPAM, enviarla a la. Para su primer reembolso, no olvi adjuntar el certificado beca. 3

4 10167-BROCHURE BGE esp:gabarti BROCHURE BGE BGF 11/06/10 09:05 Page4 CÓMO COMPLETAR SUS FORMULARIOS DE ASISTENCIA SANITARIA Si todavía no dispone la carte Vitale, el profesional la salud le entrega para cada acto médico (consulta, medicamentos, etc.) un formulario asistencia sanitaria y, en algunos casos, una receta. Debe: completar y firmar todos sus formularios asistencia sanitaria, pegar los cupones precinto los medicamentos (son las pruebas compra) y adjuntar el duplicado sus recetas. 1 El médico indica al beneficiario la asistencia sanitaria (usted, su cónyuge, su compañero(a), su pareja hecho (PACS) o su hijo(a)). 2 Si es el beneficiario la asistencia sanitaria, anote aquí el número Seguridad Social que figura en su carte Vitale o su Nº afiliado si no se beneficia la Seguridad Social. 3 Indique la fecha nacimiento l beneficiario la asistencia sanitaria. 4 Si la asistencia sanitaria es para su cónyuge, su compañero(a), su pareja hecho (PACS) o su hijo(a), be indicar en este lugar su nombre y su número la Seguridad Social o, según el caso, su Nº afiliado. 5 Indique su dirección como asegurado. 6 Pegue los cupones precinto los medicamentos. 7 No olvi firmar su formulario asistencia sanitaria y, llegado el caso, adjuntar su receta. Un ejemplo para comprenr mejor... David, 21 años, se afilió en a un complemento salud CROUS/. Durante el año, gastó 424 en consultas médicas, tratamientos ntales y medicamentos en el marco l recorrido asistencia sanitaria coordinado. El importe total sus reembolsos Seguridad Social fue 144,65. Su complemento salud CROUS/ se hizo cargo l saldo, es cir 279,35 (menos 1 participación global a la Seguridad Social por consulta y 0,50 franquicia médica por caja medicamentos). : calidad servicio y ventajas para el afiliado todo el año! 4 BENEFÍCIESE DE LA COBERTURA NACIONAL - LA ENTREGA A SUS AFILIADOS UN CD-ROM Welcome adhérent con el anuario nacional los Sistemas acuerdo directo (recoger en las agencias ). - Con 153 centros acogida en toda Francia, la está presente en todo el territorio. 4 LA CALIDAD DE REEMBOLSO - Gestionada por estudiantes, la, conoce perfectamente sus necesidas. - Reembolsos por transferencia bancaria. - Reembolso en una sola vez la parte Seguridad Social y la parte complementaria, para los afiliados al centro la Seguridad Social, para los BGF bajo protocolo y los BGE no afiliados a la Seguridad Social. 4 ESTUDIE CON TOTAL TRANQUILIDAD - Consulte sus reembolsos en - Reciba sus liquidaciones sanitarias por . - Su Espace personnalisé en para consultar forma permanente sus últimos reembolsos, la lista l conjunto los sistemas acuerdo directo en Francia (Francia metropolitana y Departamentos y Territorios Ultramar), sus contratos en vigor, sus datos personales modificables, etc. 4

5 Estudie en Francia con total tranquilidad con la cobertura salud «CNOUS/» COBERTURA SALUD CROUS/ DETALLE DE LOS REEMBOLSOS SEGURIDAD SOCIAL O RÉGIMEN DE PREVISIÓN (1) (2) + COMPLEMENTO BGF/BGE/BLPCD DEL 01/09/2010 AL 30/09/2011 RECORRiDO DE ASiStEnCiA SAnitARiA Médico Cabecera (generalista o especialista) Médico Correspondiente (especialista, incluyendo radiólogo o generalista) Médico acceso directo sin límite l número consultas - Ginecólogo, oftalmólogo, estomatólogo - Psiquiatra, neuropsiquiatra (excluido para los BLPCD) Otro médico (excluyendo recorrido asistencia coordinado) El 100 % la tarifa Seguridad Social francesa El 60%* OtRAS PREStACiOnES Importe global por día hospitalización (limitado a 30 días/año para los BLPCD) Importe global por día hospitalización en psiquiatría (excluido para los BLPCD) Participación l asegurado (artículo R l código la SS - 18 al 01/04/2010) Farmacia (cupones precinto naranjas / azules / blancos) Consulta anual prevención buco-ntal Hospitalización médica o quirúrgica Transporte Asistencia externa en un establecimiento público hospitalario Asistencia en establecimientos concertados al 100% con IVE en el hospital (química o quirúrgica) IVE química en ciudad Cirugía sin hospitalización Tratamientos y prótesis ntales Ortopedia / Prótesis Óptica Laboratorio Auxiliares médicos SOLiDARiDAD Mutexam Subsidio Mutualista Solidaridad Fondos ayuda a la compensación la discapacidad Asistencia sanitaria spués un accinte garantizada importes GLOBALES (6) Importe global gafas y/o lentes contacto reembolsadas o no por la Seguridad Social Importe global prótesis auditiva Importe global ntal: prótesis y/u ortodoncia PREVEnCiÓn Vacunas, dosis recuerdo reembolsadas por la Seguridad Social (4) Limpieza bucal anual (4) Importe global contracepción (Píldoras anticonceptivas última generación, anillo vaginal y parches anticonceptivos no reembolsados por la Seguridad Social) (5) Importe global anticoncepción urgencia (píldora l día spués) (5) Importe global prueba embarazo (5) Vacunas, dosis recuerdo y tratamientos antipalúdicos no reembolsados por la Seguridad Social (5) SÍ El 100 % la tarifa Seguridad Social francesa SÍ El 400 % 100 /año 200 /año 200 /año El 100% 55 /año 10 /año 10 /año 90 /año Para el reembolso su asistencia sanitaria Entregue un documento Intidad en su agencia más cercana; la lista las agencias figura en n HOSPITALIZACIÓN: se expi una toma a cargo: A los BGF bajo protocolo (MAE) a reserva que la solicitud sea aprobada previamente por el asesor médico la. Al cónyuge e hijos los BGF (bajo protocolo), y BGE mayores 28 años (bajo protocolo) y BLPCD, a reserva que la solicitud sea aprobada previamente por la Mutua. n MATERNIDAD: La toma a cargo pen la cisión la para los BGF pendientes l régimen MAE. La toma a cargo la maternidad se limita a las maternidas claradas en el territorio francés antes l cuarto mes. DISPOSICIONES RELACIONADAS CON LA REFORMA DEL SEGURO DE ENFERMEDAD La cobertura sanitaria CROUS/ es un contrato responsable en el sentido l artículo L871-1 l Código la Seguridad Social. No se hace cargo los siguientes incrementos: la participación l asegurado fuera l recorrido asistencia sanitaria coordinado la participación global (1 al 15/04/2009) la franquicia médica anual (artículo L l Código la Seguridad Social). Estas disposiciones no son aplicables a los BGF bajo protocolo (MAE) ni a los BGE y BLPCD pendientes l régimen previsión CROUS/ Documento no contractual SEGUROS (3) Responsabilidad civil/daños corporales En caso función, repatriación l cuerpo al país origen Asistencia en viaje/repatriación Asistencia protección jurídica SERViCiOS Plataforma telefónica con asesores que hablan inglés y español Espacio personalizado en (seguimiento reembolso, etc.) SÍ INCLUIDOS * El 100% para los BGF bajo protocolo (MAE), los BGE y BLPCD pendientes l régimen previsión CROUS/. (1) Las tasas reembolso se aplican a las tarifas responsabilidad la Seguridad Social en vigor en la fecha la Junta General la los días 21 y 22/05/2010. Incluyen el reembolso la Seguridad Social. La modificación las tasas reembolso la Seguridad Social no inci en las prestaciones mutualistas. (2) Remitirse al folleto informativo "CNOUS/", así como al folleto las Condiciones Generales l Seguro l Estudiante para conocer la fecha entrada en vigor las garantías, el talle las prestaciones, sus condiciones pago y las exclusiones. (3) Garantías aseguradas por Matmut Assurances (empresa regida por el Código seguros 66, rue Sotteville Rouen Cex). Remitirse al resumen las prestaciones en la página 7. En lo relativo al contrato CNOUS, las prácticas en medio profesional están cubiertas sin límite, en la medida en que su duración no supere los 12 meses y estén aconsejadas o concertadas por un establecimiento enseñanza escolar. (4) Artículo L871-1 l Código la Seguridad Social y creto 08/06/06. (5) Para las coberturas inferiores a doce meses, el importe global pen la duración la garantía. 5

6 Avec la couverture santé CROUS/, vous bénéficiez con la cobertura sanitaria crous/lmde, se beneficia aussi s assurances Matmut suivantes...! De las siguientes garantías matmut: Responsabilidad civil Ha causado daños a un tercero? Ha estropeado un ornador durante unas prácticas o un curso? Ha provocado algún daño trabajando baby-sitting o circulando en bicicleta? Y a se trate su vida como estudiante o su vida privada: está cubierto! Garantí a daños corporales Accinte grave durante una actividad portiva ocio o durante una velada en casa unos amigos, etc. S e le inmniza! Desplazamientos por todo el mundo Una asistencia las 24 horas l día, los siete días la semana (1) : pérdida pasaporte, lesión por una caída durante un viaje al extranjero, etc. Se le acompaña en sus trámites y, si la situación lo requiere, s e le repatría! Eventuales litigios con terceros Asistencia jurídica por teléfono (2) : su operador Internet le factura gastos injustificados, un litigio con su propietario, etc. S e le asesora! Necesito un certificado seguro para mis prácticas. Estoy cubierto Me he roto la rodilla patinando, no puedo flexionar la pierna. Se me inmniza Durante una estancia en el extranjero, bo operarme apendicitis. Se me repatría Mi antiguo propietario no me vuelve mi fianza. La asistencia jurídica me indica por teléfono qué bo hacer para recuperarla. EN CALIDAD DE AFILIADO AL COMPLEMENTO SALUD CROUS/ Se beneficia 5 scuento al suscribir un seguro Matmut Vivienda Estudiantes *. Para suscribirse: Centro acogida más cercano o *Presentando un justificante afiliación en el momento la suscripción. Matmut Assurances, SA con consejo dirección y consejo vigilancia, con un capital totalmente liberado, RCS ROUEN. Empresa regida por el Código Seguros, 66 rue Sotteville ROUEN. (1) Prestaciones proporcionadas por Inter Mutuelles Assistance. (2) Gestionada por Matmut Protection Juridique, 66 rue Sotteville, ROUEN. Documento no contractual. El conjunto las garantías y scuentos tarifas mencionados en este documento se aplican ntro los límites y condiciones finidos en el contrato. Necesito una cuenta bancaria para mis reembolsos y una fianza para mi apartamento! La se ha asociado con el Banque Populaire para que pueda adquirir su autonomía financiera y accer a su primera vivienda sin aval los padres! Debe ser titular su propia cuenta bancaria para percibir, por ejemplo, sus reembolsos gastos sanitarios. Abriendo una cuenta en el Banque Populaire, se beneficia múltiples ventajas, como la consulta gratuita sus cuentas en Internet (1). Amás, recibirá 20 (2) como bienvenida. Gracias al aval l Fondo Garantía Solidaridas Estudiantes (FGSE), a partir ahora pue accer a su primera vivienda inpendiente sin aval los padres o un allegado (3)! Para estar a la escucha sus necesidas bancarias, la y el Banque Populaire han creado la asociación «Autonomie et solidarité pour les étudiants». Gestionada al 50 % por estudiantes y banqueros, tiene como misión facilitar su autonomía financiera y dirigir el FGSE. Para permitir la fianza solidaria entre estudiantes se abonan 20 suplementarios al Fondo cuando se abre una cuenta nueva. Descubra todas las ofertas que se le reservan para accer a su autonomía: (1) Oferta válida durante el período sus estudios hasta los 28 años, excluyendo el coste l operador. (2) Oferta sometida a condiciones y reservada a los afiliados a la para la primera apertura una cuenta pósito en una sucursal l Banque Populaire. Infórmese en su sucursal l Banque Populaire y, o en y (3) El acceso a este Fondo Garantía Solidaridad Estudiantes está sometido a condiciones, a las que se pue accer en la sucursal y a reserva aceptación su expediente por el Banque Populaire. 6 BPCE, sociedad anónima con consejo dirección y consejo vigilancia, con un capital Domicilio social: 50, avenue Pierre Mendès France Paris Cex 13. RM Paris n

7 resumen las prestaciones seguros las que se beneficia Este documento constituye un resumen las garantías l seguro /Matmut propuestas a los estudiantes becarios gestionadas por los CROUS en el marco l contrato público n Garantías adquiridas 1) Responsabilidad civil personal Vida privada, Vida estudiante : En concepto esta garantía están cubiertos los daños corporales y materiales que el asegurado ocasione a TERCEROS por accinte, en calidad simple particular, fuera cualquier actividad profesional. Por ejemplo, están cubiertas las consecuencias eventos ocasionados: - durante prácticas en medio profesional (hospitalario o no) concertadas o aconsejadas por el establecimiento enseñanza, - durante el cumplimiento actos médicos o paramédicos, efectuados exclusivamente en el marco estudios médicos (exceptuando internado y sustitución) o paramédicos, - a un niño al que se cuida mientras se ejerce baby-sitting, - durante la práctica actividas portivas en calidad aficionado y fuera competición (en particular la pesca submarina), - por una tabla windsurf, un kitesurf, - por los animales compañía pertenecientes al asegurado o los que tiene la custodia a título voluntario, - durante la práctica l camping y actividas portivas, - por los objetos o muebles los que el asegurado tiene la custodia, incluyendo las bicicletas, - a los objetos que el asegurado ha recibido en alquiler pero exclusivamente en caso incendio, explosión o daños por agua. La garantía se extien a las personas que ayudan gratuitamente al asegurado en lo relativo a la responsabilidad en la que pudieran incurrir respecto a terceros a causa esta ayuda. No están cubiertos por la garantía: - la responsabilidad incurrida por el asegurado en calidad propietario, arrendatario, u ocupante un bien inmobiliario, - los accintes la vida profesional, - los eventos que comprometen la responsabilidad contractual l asegurado. Amás, están excluidos los daños ocasionados: - resultantes la práctica profesional un porte competición, así como la participación como aficionado o profesional en carreras, pruebas, competiciones o sus ensayos, sometidos por la normativa vigente a la autorización los Pores Públicos y/o a la obligación seguro, ya sea en calidad competidor, organizador o encargado uno ellos; - por el incendio que se haya propagado a partir un fuego provocado por el asegurado o siguiendo sus instrucciones, en el exterior las viviendas, voluntariamente y con sconocimiento la normativa; - por el asegurado como pasajero un vehículo terrestre a motor; - a los objetos mobiliarios o a los animales los que el asegurado es prestatario, arrendatario o positario, que no sean los materiales confiados por el establecimiento enseñanza; - por robo, vandalismo o agresión cometidos por el asegurado; - durante la práctica la caza y el empleo explosivos. 2) Defensa / Recurso: A título esta garantía, Matmut ejerce el recurso l asegurado o se encarga su fensa en caso reclamación por un evento cubierto por la garantía Responsabilidad Civil. No están cubiertos por la garantía: - llas diligencias ante las jurisdicciones o las comisiones administrativas por infracciones cometidas durante la utilización un vehículo terrestre a motor, - las multas y accesorios, los incrementos y sus gastos cobro, - los eventos que comprometen la responsabilidad un tercero en el marco la ejecución un contrato, - el examen, la convocatoria ante el Mediador penal o las diligencias ante los tribunales los que el asegurado, autor o cómplice, es objeto por abuso confianza, estafa, robo, receptación, agresión, vandalismo, difamación o injurias públicas. 3) Garantía los daños corporales l asegurado: En concepto esta garantía, están cubiertos los accintes sufridos por el asegurado si conllevan una incapacidad permanente superior o igual al 10 %. En caso lesiones, la inmnización es proporcional a la incapacidad constatada ntro l límite En caso incapacidad permanente ya sea total, o superior al 65 % si el asegurado es reconocido médicamente inhabilitado para sarrollar una actividad remunerada fuera un establecimiento especializado, Matmut abona la totalidad l capital, es cir En caso incapacidad permanente superior al 65 % que haga necesaria una ayuda humana finitiva durante al menos dos horas al día, la Matmut verse le double du capital soit Dans tous les autres cas d'incapacité permanente, ce capital ( ) est réduit proportionnellement au taux d'incapacité, la garantie n'étant toutefois acquise que si ce taux est égal ou supérieur à 10 %. En caso fallecimiento, el asegurado percibe un capital No están cubiertos: Los daños corporales: - resultantes afecciones o lesiones cualquier naturaleza: que no son consecuencia cierta, directa y exclusiva l evento accintal clarado, o que son imputables a una enfermedad conocida o sconocida l asegurado, así como a las pérdidas súbitas conciencia que esta enfermedad pueda generar. Las siguientes lesiones internas rivadas una enfermedad: - lafecciones musculares, articulares o tendinosas como roturas musculares o tendinosas, - patologías vertebrales como lumbalgias, ciáticas y hernias discales, salvo si resultan un accinte garantizado que ha causado la fractura un cuerpo vertebral, - afecciones cardiovasculares y vasculares cerebrales, - afecciones virales, microbianas, parasitarias e infecciosas o consecutivas a una contaminación por priones. - existencia hernias inguinales, crurales o umbilicales, - experimento biomédico, - agravamientos heridas o recaídas y, forma general, cualquier daño relacionado con un accinte acontecido antes la fecha efecto l contrato, - explosión, sprendimiento calor o irradiación procente transmutaciones núcleos átomos, - radiaciones provocadas por la aceleración artificial partículas o emitidas por combustibles nucleares o por productos o residuos radiactivos, - directa o indirectamente guerra civil o extranjera o, si el asegurado participa, intervenciones militares, - manipulación voluntaria por el asegurado maquinaria bélica o explosivos cuya tenencia está prohibida, - suicidio o intento suicidio, - mutilación voluntaria, - participación voluntaria l asegurado en un safío, una apuesta, una pelea o una disputa, - participación activa l asegurado o un beneficiario en un acto ilícito que constituya un crimen o un lito intencionado en el sentido las disposiciones l Nuevo Código Penal, - intervención emprendida sobre el asegurado por él mismo o por un tercero no provisto los diplomas exigidos por la normativa francesa para efectuarla, - actos médicos, quirúrgicos u obstétricos, excepto si estos últimos son consecuencia cierta, directa y exclusiva un accinte garantizado, - práctica a título profesional un porte competición Los accintes ocurridos cuando el asegurado está: En estado embriaguez manifiesta o bajo la influencia l alcohol, o estupefacientes o medicamentos psicoactivos no prescritos por el médico. El estado alcohólico se caracteriza por la presencia en sangre una concentración alcohol igual o superior a 0,50 gramos por mil o la presencia en el aire espirado una concentración alcohol puro igual o superior a 0,25 miligramos por litro. Ocupante un vehículo robado o un vehículo cuyo conductor no tiene la edad requerida o no es titular los certificados en estado valiz exigidos por la normativa para la conducción vehículos, incluso si este conductor recibe una clase práctica conducción o esta asistido por una persona titular l permiso conducción. 4) Garantías asistencia: En concepto esta garantía, se hace cargo en todo el mundo y en Francia a partir 50 km l domicilio l asegurado En caso lesiones o enfermedad l asegurado: su repatriación al domicilio en Francia o a un hospital adaptado cercano a este último por los medios que Assistance Groupe Matmut consire más acuados. En caso fallecimiento l asegurado: la organización y el transporte l cuerpo hasta el lugar las exequias o la inhumación. Modalidas intervención: Las Prestaciones las lleva a cabo IMA GIE (118 avenue Paris BP NIORT cex 9) En Francia número ver (llamada gratuita s un teléfono fijo): Des fuera Francia: Para las personas sordas o con problemas auditivos SMS au ) Asistencia Jurídica por teléfono: En concepto esta garantía, el asegurado pue ponerse en contacto con un Servicio Asistencia Jurídica por teléfono para obtener la información y asesoramiento sobre sus rechos en el ámbito su vida privada o universitaria (recho consumo, relación arrendador/arrendatario, comunidad vecinos y recho penal). Modalidas intervención: Las Prestaciones las gestiona Matmut Protection Juridique Rouen Cex 1, localizable en el Nº Índigo Eventos que nunca están cubiertos por el conjunto las garantías Amás las exclusiones particulares cada uno los riesgos cubiertos, no están garantizados los daños: - causados o provocados intencionalmente por el asegurado, con su complicidad o resultantes apuestas; - que comprometan la responsabilidad l asegurado bido a la conducción, la custodia o la propiedad : vehículo a motor, remolque, caravana, casa móvil, aparato locomoción aérea, embarcación a motor o a vela (excepto tabla windsurf o kitesurf); - ocasionados por una guerra civil o extranjera, motines o movimientos populares, actos terrorismo o sabotaje cometidos en el ámbito acciones concertadas. No obstante, están garantizados los daños materiales incendio o explosión causados a los bienes asegurados por atentado o acto terrorista; - bidos a la excavación o la existencia un túnel, a la edificación, la existencia o la rotura una presa o un embalse; - en calidad representante legal, directivo o administrador remunerado o no, socio, accionista o avalista una persona jurídica. Límites las garantías DAÑOS CAUSADOS A TERCEROS: todas las responsabilidas causantes daños corporales materiales e inmateriales y consecutivos, por siniestro: excepto: Daños corporales: - daños excepcionales (véase más abajo) - intoxicación alimentaria: Daños materiales: - daños excepcionales (véase más abajo) - daños como consecuencia accinte, incendio, explosión y daños por agua: Daños excepcionales: - para el conjunto los daños corporales, materiales e inmateriales consecutivos: FRANQUICIA A CARGO DEL ASEGURADO (daños materiales): 120 INDEMNIZACIONES GLOBALES ACCIDENTES CORPORALES: Capital Incapacidad Permanente: (en cas d'incapacité Permanente Partielle, l'inmnité versée est proportionnelle au taux d'incapacité. Aucune inmnité n'est due à ce titre, si le taux est inférieur à 10 %) Capital fallecimiento: DEFENSA/ RECURSO: Umbral aplicación la garantía - acuerdo amistoso: contencioso: 760 si tiene lugar ante los juzgados y Tribunales Apelación si tiene lugar ante el Consejo Estado o el Tribunal Supremo Campo aplicación territorial l contrato El contrato tiene efecto ntro l límite su duración valiz: Para los riesgos Responsabilidad civil y para la garantía Defensa/Recurso: - en Francia y en el Principado Mónaco, - en todo el mundo, en caso splazamiento efectuado en el marco la vida privada (incluyendo durante prácticas concertadas o aconsejadas por un establecimiento enseñanza). En este caso, las garantías Responsabilidad civil se limitan a las consecuencias pecuniarias la responsabilidad que penn en Francia l campo aplicación los artículos 1382 a 1385 l Código Civil. Para la garantía Daños corporales l asegurado : en todo el mundo. Para los más riesgos: - en Francia metropolitana, en los partamentos y territorios ultramar y en el Principado Mónaco. Entrada en vigor las garantías El contrato, una duración un año y sin tácita reconducción, entra en vigor el mismo día que el asegurado se afilia a la cobertura complementaria. Documentos entregados al asegurado - un certificado Seguro l Estudiante para las garantías seguros scritas más arriba, - un folleto relativo al Seguro l Estudiante, en el que figuran las condiciones generales. Beneficiarios las garantías Los estudiantes extranjeros, beneficiaros una beca y cuya gestión las garantías seguro, responsabilidad civil, daños materiales y asistencia, etc., ha sido confiada al CNOUS y a los CROUS. 7

8 lmde: servicios proximidad : su colaborador movilidad (Francia metropolitana) (Guadalupe) (Guyana francesa) (Martinica) (Reunión) coste una llamada local s un teléfono fijo : una mutua nacional Acogidas móviles en sus establecimientos 153 agencias y centros acogida En todas partes en Francia (Francia metropolitana y Departamentos y Territorios Ultramar) : servicios proximidad A ACADEMIAS DE CRÉTEIL, PARÍS Y VERSALLES Cergy: Universidad Cergy-Pontoise Les Chênes 1 er piso torre administrativa Créteil: Universidad Paris XII en la administración l campus Evry: Universidad Evry Val d Essonne P. B. Edif. Maupertuis Marne la Vallée: Universidad MLV Edif. Copernic P. B. oficina 022 Montigny Le Bretonneux: Locales la MGEN - 41,avenue du centre Nanterre: Universidad Paris X - Hall Edif. E Orsay: Universidad Paris XI - Edif ª planta París distrito 5: 10, rue Linné - Metro Jussieu 6, rue s Fossés St-Jacques RER B Luxembourg París distrito 13: Universidad Paris I centro PMF 9ª planta oficina C 905 París distrito 18: Locales la Matmut 161, rue Marcat Saint-Denis: Universidad Paris VIII P. B. la biblioteca Villetaneuse: Universidad Paris XIII Hall las asociaciones En figuran las direcciones otros 22 centros acogida en Bobigny, Boulogne, Cachan, Cergy-Pontoise, Chatenay-Malabry, Courbevoie, Fontainebleau, Jouy en Josas, Lieusaint, Meaux, Orsay, París, Saint-Cloud, Saint-Denis, Sceaux, Ville d Avray, Versalles, etc. A ACADEMIAS DE GUADALUPE, GUAYANA Y LA MARTINICA Pointe-à-Pitre: 19, rue Achille René Boisneuf 32 CC Blanchard Rond point Blanchard Fort--France: 7, rue Garnier Pagès Cayenne: Campus Saint-Denis P. B. Edif. E - avenue d Estrées En figuran las direcciones otros centros acogida. ACADÉMIE ACADEMIA A DE DE LA LA RÉUNION REUNIÓN Saint-Denis: Galerie du Centre 317 C, rue Mal Leclerc Sainte-Clotil: Campus Universitario 15, avenue René Cassin Le Tampon: Campus Universitario rue du Général Ailleret ACADEMIAS A DE AIX-MARSELLA, ACADÉMIES CÓRCEGA, MONTPELLIER D AIX-MARSEILLE, Y NIZA CORSE, MONTPELLIER ET NICE Aix-en-Provence: 5, rue s Allumettes Résince l Arche Avignon: Maison l étudiant 74, rue Louis Pasteur Córcega: CROUS Córcega - 7, av. Nicoli La Gar: Université Toulon et du Var Av. l Université - Edif. A Marsella: 67, av. du Prado Montpellier: 4, rue Jules Ferry - Le Régent Niza: 18, avenue Thiers Nîmes: 8, rue Deyron Perpignan: 42, av. Paul Alduy En figuran las direcciones otros 4 centros acogida en Alès, Béziers, Montpellier-Paul Valéry y Narbonne. ACADÉMIES ACADEMIAS A DE DE METZ-NANCY, METZ-NANCY, STRASBOURG REIMS Y ESTRASBURGO ET REIMS Metz: 8, bd Sérot Mulhouse: Bât. MCA - 5, bd l Europe Nancy: 13, rue la Ravinelle Reims: 8, rue Jeanne d Arc Strasbourg: 10, rue l Abreuvoir Troyes: 58, rue du Général Saussier En figuran las direcciones otros centros acogida en Charleville- Mézières, Colmar, Epinal, Sarreguemines, etc. ACADÉMIES ACADEMIAS A DE BESANÇON, BESANÇON-, DIJON IJON, Y LYON, CLERMONT-FERRAND, GRENOBLE, GRENOBLE Y LYON Annecy: L Émerau du Lac 4, rue Jean-Jaurès Belfort: 32, rue Gaston Deferre Besançon: 3, rue Granvelle Châlon-sur-Saone: 5, rue Belfort Chambéry: 68, rue s Freziers Clermont-Ferrand: 57, bd F. Mitterrand Dijon: 33, rue Nicolas Bornier Grenoble: 28, cours Jean Jaurès Zona Universitaria Terminal tranvía B St-Martin d Hères Lyon: Agencia Les Quais - 19, rue Marseille Saint-Étienne: 64, rue du 11 novembre Valence: 23, rue Bouffier Vichy: 18 bis, rue du Maréchal Foch Vienne: 3, av.général Leclerc espace Saint-Germain Villeurbanne: Campus La Doua (Lyon I) Espace Double Mixte 43, bd du 11 nov En figuran las direcciones otros 5 centros acogida en Auxerre, Le Creusot, Montluçon, Nevers, y Roanne. ACADÉMIES ACADEMIAS A DE DE NANTES ET Y RENNES Angers: 55, bd du Roi René Brest: 6, place la Liberté La Roche-sur-Yon: Galerie l Empire 3, place Napoléon Laval: BIJ - Maison du XVIII ème, pl. du 18 juin 1940 Le Mans: Espace services Universitaires 20, av. René Laënnec Lorient: 56, bd Léon Blum Nantes: 1, rue Pierre Chéreau Quimper: 2, rue l Université Rennes: 29, Quai Chateaubriand Campus Villejean - Edif. EREVE Place du Recteur Henri Le Moal St-Brieuc: 1, place Haute du Chai Vannes: 13, avenue Victor Hugo En nuestro sitio web figura la dirección reembolso ACADÉMIES ACADEMIAS A D AMIENS, DE AMIENS, CAEN, CAEN, LILLE LILLE ET Y ROUEN Amiens: 5, rue Porion Arras: 58, rue Grassin Baledans Caen: 68, rue Bernières Compiègne: UTC - Centre B. Franklin Rue Roger Couttolenc Dunkerque: Centre Universitaire la Citalle 220, av. l Université Le Havre: 37, rue Demidoff Lille: 96 / 98, rue l Hôpital Militaire Rouen: 15, rue Grand Pont Valenciennes: 19, rue Tholozé A ACADEMIAS DE BURDEOS, LIMOGES, ORLEANS-TOURS, POITIERS Y TOULOUSE Buros: 24, cours l Argonne Locales la MGEN 185, bd Maréchal leclerc Bourges: 13, rue Faraday La Rochelle: 27, rue s Amériques Limoges: 28 bd Louis Blanc Orléans: 9 bd Verdun Pau: 53, rue Carnot Poitiers: 16, rue s Vieilles Boucheries Toulouse: 97, rue Riquet Tours: 4 bis, rue Paul Louis Courier En figuran las direcciones otros 14 centros acogida en Agen, Albi, Angoulême, Biarritz, Blois, Brive, Chartres, Châteauroux, Mont--Marsan, Niort, Périgueux, Tarbes, etc. La Mutuelle s Étudiants - : mutua n , sometida a las disposiciones l libro II l código la Mutualidad. Este documento no tiene valor contractual - Studio