Cómo abordar el reto del Síndrome de Apneas del Sueño?

Transcripción

1 Cómo abordar el reto del Síndrome de Apneas del Sueño? Olga Mediano Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño Sección de Neumología Hospital Universitario de Guadalajara

2 EL SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA 1 2 Elevada prevalencia Consecuencias negativas para la salud 3 4 Diagnóstico preciso Tratamiento eficaz Implicación de TODOS LOS ESTAMENTOS: SANITARIOS Y NO SANITARIOS

3 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO, PECULIARIDADES DEL PROPIO SÍNDROME Identificando los problemas FRCV Otras patologías de sueño SAHS Comorbilidades Etiología

4 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO, PECULIARIDADES DIAGNÓSTICAS: DIAGNÓSTICAS Identificando los problemas pacientes con SAHS relevante en España INFRADIAGNÓSTICO INTERMINABLES LISTAS DE ESPERA

5 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO, PECULIARIDADES TERAPÉUTICAS PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN VÍA AÉREA SUPERIO (CPAP). Identificando los problemas.

6 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO, PECULIARIDADES TERAPÉUTICAS La terapia respiratoria domiciliaria terapias domiciliariasadministradas en España

7 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO, PECULIARIDADES TERAPÉUTICAS El coste de la terapia respiratoria domiciliara

8 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO: PECULIARIDADES EN LA GESTIÓN Identificando problemas ELEVADA PREVALENCIA SCREENING ATENCIÓN PRIMARA DIAGNÓS STICO COMPLEJO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO

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10 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO PECULIARIDADES EN LA GESTIÓN Alta prevalencia Identificación de pacientes Elevado infradiagnóstico INFRADO OTACIÓN Complejidad de algunas técnicas Necesidadd de personal experimentado Gran número de pacientes con SAHS susceptibles de tratamiento Necesidadd de personal experimentado Complejidad del seguimiento

11 LA GESTIÓN DEL SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO RED ASISTENCIAL

12 LA GESTIÓN DEL SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO NIVELES ASISTENCIALES MAP ENFERMERÍA UNIDADES DE REFERENCIA ESPECIALISTAS UNIDADES NO DE REFERENCIA UNIDADES NO DE REFERENCIA UNIDADES DE REFERENCIA MAP Y ESPECIALISTAS ENFERMERÍA

13 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO ESTRATEGIAS DE GESTIÓN Consulta monográfica Indicación realizada por personal experto Control de pacientes con problemas Especialista en Medicina del Sueño Enfermería Seguimiento intenso tres primeros meses Personal experto Acceso rápido al personal médico Atención primaria Empresa proveedora /domicilio Detección de problemas que requieren ser remitidos Comunicación Información Atención telefónica 24h Personal experto

14 ABORDANDO EL PROBLEMA DIAGNÓSTICO La implicación del Médico de Atención Primaria DERIVACIÓN URGENTE HIPERSOMNOLENCIA APNEAS RONQUIDOO SOMNOLENCIA INCAPACITANTE PROFESIÓN DE RIESGO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

15 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO ESTRATEGIAS DE GESTIÓN MAP Medidas higiénico dietéticas de sueño Consulta de enfermería Rechazo de CPAP Buenos cumplidores con menos de dos años de seguimiento Consulta monográfica Buenos cumplidores Adaptación óptima Mas de dos años de seguimiento Control de malos cumplidores Prescripción del tratamiento Ajuste de presión Pacientes con problemas de adaptación Paciente con comorbilidad importante Alta al MAP

16 ABORDANDO EL PROBLEMA DIAGNÓSTICO Los métodos supersimplificados Effectiveness of Home Single-Channel Nasal Pressure for Sleep Apnea Diagnosis Masa JF, on behalf of the Spanish Sleep Network. Sleep Oct 17.

17 ABORDANDO EL PROBLEMA DIAGNÓSTICO No solo se trata de hacer más estudios

18 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO La valoración global del paciente con SAHS. Personal experto. IAH/IAR Síntomas

19 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO El control de la Terapia Respiratoria

20 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO El control del la Terapia Respiratoria.

21 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO El plan de adherencia

22 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO La empresa suministradora. Los centros de atención al paciente en Terapia Respiratoria.

23 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO El futuro de la terapia

24 ABORDANDO EL PROBLEMA TERAPÉUTICO No todo es CPAP

25 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO CONCLUSIONES

26 SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO CONCLUSIONES Derivación de pacientes Estrate egias diagnós sticas Estrategias terapéuticas MAP Especialistas Métodos simplificados Y nueva tecnología Alternativas terapéuticas Valoración integral Métodos de screening Personal experto Inicio de CPAP y seguimiento inicial Prioridad Coordinación Implicación de MAP y enfermería