Oxigenoterapia Continua Domiciliaria (OCD)

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1 II JORNADES D ACTUALITZACIÓ EN L MPOC AIS BARCELONA LITORAL MAR Oxigenoterapia Continua Domiciliaria (OCD) Elisabet Carrera Servei d Atenció Primària Litoral de Barcelona

2 OCD en cifras: 2013: 281 pacientes en 12 EAP (ICS). Estudio ATDOM-O2: 101 usuarios de 8 EAP. Media de edad: 75,62 años (49 ± 101). Media de años con OCD: 2,8. El 55% hombres y el 45% mujeres. 2

3 CRG-BMRC-Goldberg: 3

4 Vacunas y rehabilitación: 4

5 OCD y tabaco: Media de cigarros/día de los usuarios con OCD fumadores: 6,13. 5

6 OCD y tabaco: En el 39,6% de los domicilios vivían personas fumadoras (excluyendo el usuario). 6

7 Dispositivos de OCD: El 48% de los usuarios tenían dos dispositivos. El 92,1% tenia una bombona de oxígeno de reserva. 30 pacientes con dispositivo portátil - 8 tenían el test de la marcha. 7

8 Limpieza y OCD (gafas/mascarillas): Sólo el 52,5 limpiaba las gafas nasales/mascarilla. El 15,1% con la frecuencia recomendada. El 92,1% cambiaba de forma regular las gafas/mascarillas por unas nuevas (46 usuarios con la periodicidad recomendada). 8

9 Limpieza y OCD (tubuladuras): El 74,3% no limpiaba las tubuladuras (el 7% sí lo hacía con la frecuencia aconsejada). El 55,4% cambiaba de forma regular las tubuladuras. El 34% de las tubuladuras tenían más de 1 pieza. 9

10 Limpieza de los dispositivos de OCD: El 33,3% limpiaba el humidificador de forma adecuada. El 72% limpiaba los filtros de forma habitual pero sólo 21 usuarios lo hacían con la frecuencia adecuada. 10

11 Pautas y cumplimiento del OCD: Un 90,4% de los usuarios tenía prescrita más de 15 horas de OCD al día. Flujo medio: 2l/min. Al medir la SatO2 con el oxígeno puesto, el 7% estaba por debajo del 90% recomendado. 11

12 Pautas y cumplimiento del OCD: 24 usuarios habían modificado el flujo prescrito: el 79% lo había aumentado y el 21% la había disminuido. 12

13 Pautas y cumplimiento del OCD: Un 27% usaba menos de 15h/día el oxígeno. 55 usuarios habían modificado el número de horas de oxígeno al día prescritas. 13

14 Pautas y cumplimiento del OCD: 14

15 Visitas hospital de día: 15

16 Visitas UBA de referencia: 16

17 Visitas consultas externas: 17

18 Visitas neumólogo de zona: 18

19 Reagudizaciones: 19

20 EuroQol: 20

21 Peligros asociados al OCD: 21

22 Qué tenemos que hacer de Atención Primaria con los usuarios con OCD? 22

23 Qué hacer desde AP? Promover la formación continua del personal sanitario. 23

24 Qué hacer desde la consulta de AP? Revisión de la historia clínica del usuario para conocer: - Flujo pautado. - Número de horas al día de O2 prescritas. Mínimo 1 visita anual en el domicilio del paciente. 24

25 Educación sanitaria: Informar al paciente sobre su tratamiento. La OCD no sustituye al resto del tratamiento. Vigilar el nivel de conciencia (confusión mental, irritabilidad, etc.) y la coloración del paciente (aparición o aumento de cianosis). Explicar beneficios de las vacunas: gripe y PNC. 25

26 Educación sanitaria: Comprobar que conoce los signos y síntomas de alarma. Comprobar que sabe que hacer en caso de descompensación (Ruta Asistencial del EPOC). Valorar si es PCC/MACA y, en caso necesario, que tenga el PIIC elaborado. 26

27 Educación sanitaria: Beneficios de la oxigenoterapia. supervivencia Calidad de vida Calidad del sueño Neuropsicológica exacerbaciones hospitalizaciones Disnea Capacidad de esfuerzo policitemia peso corporal Hemodinámica 27

28 NO FUMAR!!!!!!!!!! Educación sanitaria: 28

29 Educación sanitaria: Revisar el flujo pautado. Verificar el cumplimiento horas/día de O2. 29

30 Educación sanitaria: Uso de OCD al dormir? Uso de OCD al hacer ejercicio? Uso de OCD después de las comidas? Uso de OCD es estados de ansiedad? 30

31 Uso de los dispositivos de OCD: Comprobar que en el domicilio hay una bombona de oxígeno de reserva. Comprobar que el usuario la sabe utilizar. 31

32 Educación sanitaria: dispositivos de OCD Todos los dispositivos han de colocarse a 15 cm de la pared y no tapar nunca las entradas de aire. Ventilar las habitaciones donde se utiliza el oxígeno. No se deben golpear. NO FUMAR CERCA DE LOS DISPOSITIVOS NO FUMAR CUANDO SE ESTÉ USANDO 32

33 Uso de los dispositivos de OCD: concentradores estáticos 33

34 Educación sanitaria: concentradores estáticos Instalarlo en un lugar con buena ventilación. Alejar el concentrador aproximadamente 15 cm de la pared, las cortinas o los muebles. Enchufarlo a la corriente. No usar ningún alargador eléctrico. 34

35 Educación sanitaria: concentradores estáticos Verificar que limpia los filtros. Comprobar que lo sabe hacer. Verificar que limpia la carcasa de forma adecuada. Si hay humidificador, verificar que lo sabe limpiar. 35

36 Uso de los dispositivos de OCD: concentradores portátiles 36

37 Educación sanitaria: concentradores portátiles Comprobar que sabe cargarlo. Comprobar que conoce su autonomía. Verificar que sabe como limpiar la carcasa. Verificar que sabe limpiar el filtro y la bolsa de transporte. 37

38 Uso de los dispositivos de OCD: concentrador cargador de botellas 38

39 Educación sanitaria: concentrador cargador de botellas Comprobar que sabe llenarlo. Comprobar que conoce su autonomía. Verificar que sabe como limpiar la carcasa. Verificar que sabe limpiar la bolsa de transporte. 39

40 Uso de los dispositivos de OCD: tanque de oxígeno líquido 40

41 Educación sanitaria: tanque de oxígeno líquido El conector de llenado puede liberar oxígeno líquido. No presionar o tocar el resorte del conector de llenado. No fumar cerca del equipo. Mantener todo el material inflamable lejos del equipo. 41

42 Educación sanitaria: tanque de oxígeno líquido Si hay humidificador, verificar que lo sabe limpiar. Verificar que limpia la carcasa de forma adecuada. Verificar que sabe limpiar el indicador de contenido de forma adecuada. 42

43 Uso de los dispositivos de OCD: mochila de oxígeno líquido 43

44 Educación sanitaria: mochila de oxígeno líquido Comprobar que la sabe llenar. Comprobar que sabe limpiar las conexiones de llenado. Comprobar que conoce el indicador de contenido. Comprobar que sabe que hacer en caso de fuga de oxígeno. 44

45 Educación sanitaria: mascarilla y gafas Proteger las superficies en contacto con la piel y asegurar la colocación correcta. Verificar que sabe cuando cambiarlas. Verificar que sabe limpiarlas. 45

46 Educación sanitaria: tubuladuras Verificar que sabe cuando cambiarlas. Verificar que sabe limpiarlas. Comprobar la longitud y el número de piezas. Verificar que comprueba si hay fugas de aire. 46

47 Educación sanitaria: cuidados de la piel Verificar que sabe como curarse si las gafas/mascarilla provocan alguna herida. Verificar que realiza un correcto aseo nasal. Verificar que la mucosa oral está correctamente hidratada y sin lesiones. 47

48 La figura del cuidador Evaluar las necesidades del cuidador. Evaluar el nivel de sobrecarga del cuidador. Verificar que conoce los signos y síntomas de alarma. 48

49 49

50 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!! 50

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