MARCAPÀS MARCAPASOS. SCIAS Hospital de Barcelona Grup Assistència

Transcripción

1 MARCAPÀS MARCAPASOS SCIAS Hospital de Barcelona Grup Assistència

2 Què és un marcapàs? És un dispositiu que té com a finalitat garantir el ritme cardíac. Consta d un circuit digital i d una font d energia (bateria de liti) que emet estímuls elèctrics. Aquests estímuls arriben al cor a través d uns cables fins (elèctrodes) i aconsegueixen l estimulació i la contracció del múscul cardíac. Tipus de marcapasos Monocameral: que estimula i detecta en una cavitat cardíaca mitjançant un elèctrode. Bicameral: que estimula i detecta en dues cavitats cardíaques amb un o dos elèctrodes. (Figura 1) Indicacions del marcapàs Hi ha diverses situacions que fan necessària la implantació d un marcapàs: - Quan l automatisme natural del cor deixa de funcionar correctament, bé perquè s accelera en excés, bé perquè disminueix més enllà del normal la freqüència cardíaca. - Quan hi ha problemes en la conducció elèctrica i, per tant, de l estimulació del múscul cardíac. - Quan es presenta fatiga, dispnea, mareig o sensació de desmai, deguts al mal funcionament del ritme cardíac. Implantació del marcapàs És una intervenció senzilla i generalment curta (al voltant d una hora). Es fa amb anestèsia local. El cirurgià fa una petita incisió a la zona subclavicular, per la qual introdueix l elèctrode que, a través d una vena, arriba a la cavitat cardíaca. Aquest procés es controla mitjançant raigs X. El marcapàs s introdueix a la mateixa zona subclavicular, sota la pell, que es sutura. (Figura 2) Qué es un marcapasos? Es un dispositivo cuya finalidad es garantizar el ritmo cardiaco. Consta de un circuito digital y de una fuente de energía (batería de litio) que emite estímulos eléctricos al corazón a través de unos finos cables (electrodos) consiguiendo la estimulación y la contracción del músculo cardiaco. Tipos de marcapasos Monocameral: que estimula y detecta en una cavidad cardiaca mediante un electrodo Bicameral: que estimula y detecta en dos cavidades cardiacas con uno o dos electrodos. (Figura 1) Indicaciones del marcapasos Hay distintas situaciones que hacen necesaria la implantación de un marcapasos: - Cuando el automatismo natural del corazón deja de funcionar correctamente, ya sea porque acelera en exceso o porque disminuye más allá de lo normal la frecuencia cardiaca. - Cuando hay problemas en la conducción eléctrica y, por tanto, de la estimulación del músculo cardiaco. Figura 1

3 Figura 2 Cures i recomanacions - Després del procediment, la zona on s ha col locat el marcapàs pot presentar un hematoma, tumefacció o dolor. Si cal, li administraran medicació per calmar aquestes molèsties. - Durant les primeres 12 hores no ha de moure el braç del costat on li han implantat el marcapàs i, els primers dies, no pot realitzar moviments per sobre del nivell del cor (mantenir el braç per sota d aquest nivell facilita que no hi hagi desplaçaments dels elèctrodes). - Durant les dues primeres setmanes ha d evitar aixecar i empènyer pesos, així com realitzar exercicis importants amb el braç. - Dugui roba còmoda cordada al davant. - No es pot dutxar fins que hagin passat tres dies des de la col locació. Aleshores haurà de rentar amb suavitat la zona de la incisió. No s hi apliqui colònies, cremes o pólvores. - No podrà conduir fins que el seu cardiòleg o cirurgià li ho autoritzin. - Sempre que l atengui un metge, dentista, infermera, etc. o bé quan hagi de passar - Cuando se presenta fatiga, disnea, mareo o sensación de desmayo debidos al mal funcionamiento del ritmo cardiaco. Implantación del marcapasos Es una intervención sencilla y generalmente corta (alrededor de una hora). Se hace con anestesia local. El cirujano hace una pequeña incisión en la zona subclavicular, por donde introduce el electrodo que, a través de una vena, llega a la cavidad cardiaca. Este proceso se controla mediante rayos X. El marcapasos se introduce en la misma zona subclavicular, quedando bajo la piel, que se sutura. (Figura 2) Cuidados y recomendaciones - Después del procedimiento, la zona donde se ha colocado el marcapasos puede presentar un hematoma, tumefacción o dolor. Si es necesario, se le administrará medicación para calmar estas molestias. - Durante las primeras 12 horas no deberá movilizar el brazo del lado en que se le ha implantado el marcapasos y, en los primeros

4 controls de detecció de metalls (aeroport), avisi que és portador de marcapàs. - Pot utilitzar amb tota tranquil litat transistors, l ordinador, fotocopiadores, màquines d afaitar i microones. En el cas dels telèfons mòbils, és aconsellable que el dugui i l utilitzi en el costat oposat al de la implantació. - Eviti els camps elèctrics d alta tensió, magnètics i equips de ressonància magnètica. - Ha de dur sempre la targeta que l identifica com a portador de marcapàs (conté les seves dades, les del centre de referència, les del seu metge, el tipus de marcapàs i elèctrodes implantats, etc.) - La bateria té una durada d entre 5 i 10 anys, segons el tipus de marcapàs utilitzat. El seu metge responsable li indicarà quan necessitarà una nova unitat de marcapàs. - Prengui s el pols un cop per setmana durant un minut complet i en repòs. (Figura 3 i Figura 4) Figura 3 días, no deberá hacer movimientos por encima del nivel del corazón (mantener el brazo por debajo de este nivel facilita que no haya desplazamientos de los electrodos). - Durante las dos primeras semanas debe de evitar levantar y empujar pesos, así como realizar ejercicios importantes con el brazo. - Lleve ropa cómoda con abotonadura por delante. - No se puede duchar hasta pasados tres días de su colocación. Entonces deberá lavar con suavidad la zona de la incisión. No hay que aplicar colonias, cremas o polvos sobre ella. - No podrá conducir hasta que su cardiólogo o cirujano se lo autoricen. - Siempre que le atienda un médico, dentista, enfermera, etc. o bien si debe pasar controles de detección de metales (aeropuerto), avise que es portador de marcapasos. - Puede utilizar con toda tranquilidad transistores, el ordenador, fotocopiadoras, máquinas de afeitar y microondas. En el caso de los teléfonos móviles, es aconsejable que lo lleve y lo utilice en el lado opuesto al de la implantación. - Evite campos eléctricos de alta tensión, magnéticos y equipos de resonancia magnética. - Debe de llevar siempre la tarjeta que le identifica como portador de marcapasos (contienen sus datos, los del centro de referencia, los de su medico, el tipo de marcapasos y electrodos implantado etc.) - La batería tiene una duración entre 5 y 10 años, según el tipo de marcapasos utilizado. Su médico le indicará cuándo necesitará una nueva unidad de marcapasos.

5 Ha d avisar el cardiòleg o cirurgià si presenta qualsevol dels problemes següents: - Vermellor, dolor, calor o vessament a la zona de la implantació del marcapàs. - Esgarrifances i temperatura de 38º. - Dolor mantingut a la zona precordial. - Mareig, episodis de desmai o dificultats per respirar. - Episodis de sanglot prolongat. - Palpitacions, batecs cardíacs accelerats. - Freqüència cardíaca no prevista en funció de la programació del marcapàs. - Tómese el pulso una vez por semana durante un minuto completo y en reposo. (Figura 3 y Figura 4) Debe avisar al cardiólogo o cirujano si presenta cualquiera de los problemas siguientes: - Enrojecimiento, dolor, calor o derrame en la zona de la implantación del marcapasos. - Escalofríos y temperatura de 38º. - Dolor mantenido en la zona precordial. - Mareo, episodios de desmayo o dificultades para respirar. - Episodios de hipo prolongado. - Palpitaciones, latidos cardiacos acelerados. - Frecuencia cardiaca no prevista en función de la programación del marcapasos. Figura 4

6 OBSERVACIONS / OBSERVACIONES Autors: P. Grau, C. González, M. Roldán, R. Santamaría (infermeres) A. Igual (metge cirurgià cardíac) Edició: Juny 2005 Autores: P. Grau, C. González, M. Roldán, R. Santamaría (enfermeras) A. Igual (médico cirujano cardíaco) Edición: Junio 2005 TELÈFONS D INTERÈS / TELEFONOS DE INTERÉS Si necessita algun servei complementari de l assistència pot trucar a l SCA Si té cap dubte o problema, o si creu que els seus símptomes són anormals, podem ajudar-lo/la. No dubti a consultar amb el seu metge Si necesita algún servicio complementario a la asistencia, puede llamar al SCA Si tiene alguna duda o problema, o si cree que sus síntomas son anormales, podemos ayudarle. No dude en consultar a su médico. Dr.: Tel.: Si no el localitza, pot trucar a: Si no le localiza, puede llamar a: Servei d Urgències Domiciliàries (SUD) Tel.: Servicio de Urgencias Domiciliarias (SUD) HOSPITAL DE BARCELONA Tel.: Altres: / Otros: Desitgem que vostè i la seva família hagin tingut una estada confortable entre nosaltres. Tots els professionals de l hospital estem a la seva disposició per si ens necessita. Deseamos que usted y su familia hayan tenido una estancia confortable entre nosotros. Todos los profesionales del hospital estamos a su disposición por si nos necesita. MÉS INFORMACIÓ A: / MÁS INFORMACIÓN EN: SCIAS Hospital de Barcelona Grup Assistència NOVATESA Gràfiques S.L. F.V. 06/05 06/05