Dra. Marta Schröder Débora Koatz COBERTURA DE LAS NECESIDADES PSICOSOCIALES DE LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS EN CATALUNYA

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Martín Ruiz Fuentes
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1 Dra. Marta Schröder Débora Koatz COBERTURA DE LAS NECESIDADES PSICOSOCIALES DE LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS EN CATALUNYA

2 OBJETIVO PRINCIPAL Conocer las necesidades psicosociales (NPS) de los pacientes afectados de cáncer y su grado de cobertura en los servicios de la sanidad catalana.

3 METODOLOGÍA Estudio transversal que combina metodologia: CUANTITATIVA (a pacientes oncológicos) CUALITATIVA (a proveedores de servicios)

4 perspectiva del paciente OBJETIVOS CUANTITATIVOS Identificar NPS Jerarquizarlas por importancia subjetiva Documentar cobertura de las NPS Determinar su distribución respecto a: Región sanitaria Variables sociodemográficas Variables clínicas

5 perspectiva del proveedor OBJETIVOS CUALITATIVOS Identificar NPS Analizar la provisión actual de servicios Valorar grado adecuación de los servicios respecto a las NPS Acopiar medidas de mejora

6 LOCALIZACIÓN DEL ESTUDIO 7 regiones 55 sectores DISEÑO MUESTRAL por conglomerados según regiones sanitarias Mapa sanitario de Catalunya

7 CUANTITATIVA DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA 23/55 centros sanitarios N = 400 (+60 no válidos) 50 entrevistas a profesionales sanitarios y otros proveedores de servicios CUALITATIVA

8 CUANTITAITIVO INSTRUMENTOS Cuestionario de necesidades psicosociales (adaptado PNI) Datos sociodemográficos Datos clínicos QLQ-30 EORTC Servicios utilizados Parrilla de necesidades psicosociales

9 Datos sociodemográficos Relacionados con: Sexo Edad Estado civil Nivel de estudios Procedencia geográfica de la muestra Creencias espirituales

10 Relacionados con: Presencia cuidador principal Vínculo con el cuidador principal Hablar de la enfermedad de forma abierta

11 Datos clínicos Relacionadas con: Diagnóstico Tiempo desde el diagnóstico Presencia otras enfermedades Fase de la enfermedad Tipo tratamiento oncológico

12 Parrilla de necesidades psicosociales Relacionadas con: Información/comunicación Relación con el personal sanitario Soporte social Preservar la propia identidad Aspectos espirituales Aspectos emocionales Aspectos prácticos

13 CUALITATIVO INSTRUMENTOS Entrevista semi estructurada Respecto a: rol profesional/servicio enlaces con otros servicios eficacia del servicio y de la red cambios en la atención

14 RESULTADOS DEMOGRÁFICOS 36,25% 63,75% SEXE home dona Figura 8. Sexe

15 RESULTADOS Figura 9.Edat per sexe DEMOGRÁFICOS 60,0% SEXE home 50,0% 49% 51% dona Percentatge 40,0% 38% 30,0% 26% 23% 20,0% 13% 10,0% 0,0% < >65 EDAT

16 Percentatge RESULTADOS Figura 12. Diagnòstic per sexe CLÍNICOS 50,0% 45% SEXE home dona 40,0% 37% 30,0% 27% 20,0% 18% 12% 13% 14% 10,0% 9% 8% 10% 5% 0,0% 0% mama colo-rectal pulmó hematològic altres no especificat DIAGNÒSTIC

17 RESULTADOS IMPORTANCIA DE LAS NPS Relación con el profesional sanitario 88,6% Información 75,4% Soporte social 69,8% Emocionales 52,6% Identidad 50,6% Prácticas 45,7% Espirituales 34,5%

18 RESULTADOS COBERTURA DE LAS NPS +2/3 muestra NPS no cubiertas Todas las nsp muestran un grado de no cobertura Las necesidades peor cubiertas son las emocionales

19 NPS MENOS CUBIERTAS Problemas sexuales Afrontar los sentimientos de los demás Enfado Miedo Tristeza Soledad Asesoramiento sobre otros servicios de ayuda Temas económicos Ayuda para las tareas del hogar Acceso a otras fuentes de información

20 C RESULTADOS SERVICIOS DE SOPORTE No se ofrecen en el 53,5% de los casos (n= 212) Más ofrecido: soporte psicooncológico utilidad en el 97% de los casos

21 MEJORAS PROPUESTAS POR LOS USUARIOS Reducir tiempos de espera Facilitar el soporte psicooncológico Dar información sincera Dar un trato más humanizado

22 MEJORAS PROPUESTAS POR LOS PROVEEDORES Ampliar recursos - mayor dedicación por paciente Ampliar espacios - más intimidad Formación en aspectos psicosociales Soporte psicológico a los profesionales Mejorar la organización y coordinación de los servicios

Percepción de las necesidades psicosociales Perspectiva Bio-psico-social Necesidades médicas Psicológicas sociales Perspectiva Integral (no caracteriza las

23 Percepción de las necesidades psicosociales Perspectiva Bio-psico-social Necesidades médicas Psicológicas sociales Perspectiva Integral (no caracteriza las necesidades según el profesional o disciplina que interviene) Las dos perspectivas difieren en la percepción de las necesidades psicosociales, y también de su cobertura.

24 CONCLUSIONES Servicios de ayuda eficaces, poca disponibilidad Necesidades mayores en ayuda psicológica y en la relación con los profesionales sanitarios Demandas iguales de los usuarios y los proveedores

25 PERSPECTIVAS FUTURO Artículos en preparación NPS por cada variable sociodemográfica, clínica y de calidad de vida Análisis de las NPS según el modelo de intervención Estudio de las necesidades psicosociales como precursoras de un sufrimiento evitable

26 AGRADECIMIENTOS FECEC Dep. Salud de la Generalitat de Catalunya Dra. Carol Thomas A todos los pacientes/profesionales participantes A muchos de mis compañeros psicooncólogos Diseño gráfico: Esther Carabasa

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