Embarazo saludable. Cómo prepararse?

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1 Embarazo saludable. Cómo prepararse? La Atención Primaria de Salud el camino LEO. Lilia Romero Chávez Licenciada en Enfermería y Obstetricia

2 Antecedente de la Atención Primaria de Salud Concepto Elementos de la Atención Primaria de Salud Justificación Valores Qué debo hacer como personal de enfermería Reflexiones sobre la formación de los recursos humanos en enfermería

3 1. Antecedentes de la Atención Primaria de Salud La Organización Mundial de la Salud ha venido promoviendo la Atención Primaria de Salud (APS), desde antes de 1978, fecha en la que se adoptó como estrategia central para alcanzar el objetivo de Salud Para Todos. El propósito de la APS es revitalizar la capacidad de todos los países de organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud existentes, afrontar los nuevos desafíos en salud y mejorar la equidad. La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. Documento de Posición de la Organización Panamericana de la Salud/Oganización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Versión original en inglés (2007) con el título: Renewing Primary Health Care in the Americas, 2007 Edition

4 1. Antecedentes de la Atención Primaria de Salud Salud para Todos: Es un derecho humano fundamental Obtener el nivel de salud más alto posible Requiere de acciones de muchos otros sectores tales como los sociales y económicos Persisten inaceptables desigualdades en el estado de salud de las personas entre países ricos y pobres Managua, Nicaragua, 8 de mayo del 2009 Dr. Álvaro Salas Chaves

5 2. Concepto de la APS La Declaración de Alma-Ata, Kazajistán, define a la APS como... la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, sustentados científicamente y socialmente aceptables; puesta al alcance de todos los individuos, familias y comunidad, mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar en todas. Todo esto para lograr en la comunidad la autorresponsabilidad y autodeterminación. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

6 2. Concepto de la APS APS el conjunto de acciones que se ponen al alcance del individuo, familia y comunidad para satisfacer sus necesidades básicas de salud, tanto en aspectos de promoción y conservación de la misma como de reparación y prevención de la enfermedad. Forma parte de los servicios de salud y generalmente es la puerta de acceso del usuario a niveles de atención más complejos y costosos.* *BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA. l Mayo 1977

7 2. Concepto de la APS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN* Es el conjunto de acciones poco complejas, pero efectivas, que se ponen al alcance del individuo, la familia y la comunidad para promover y conservar la salud, así como para restablecerla y prevenir la enfermedad. *FUENTE: SSA, PRIMERA REUNIÓN NACIONAL NIVELES DE ATENCIÓN. 1981

8 3. Elementos de la Atención Primaria de Salud Elementos esenciales de la APS se relacionan directamente con la autonomía, vista como la libertad que tiene cada persona de disponer de sí mismo, su cuerpo, su vida, su salud. 1. La autodeterminación, como la capacidad de un ser humano para desarrollar así su proyecto de vida, acorde con sus principios y valores morales, éticos y Normas Jurídicas que enmarcan el grupo social, al que pertenece. 2. La auto- responsabilidad como la conciencia de los resultados, o consecuencias de sus acciones, las que redundan en beneficio o daño para sí mismo o las personas con quienes se inter-relacionan en la colectividad. *Zoila Rosa Franco Peláez. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO EJERCICIO DE LA AUTONOMÍA EN PROMOCIÓN DE LA SALUD. Universidad de Caldas. Enfermera Magister en Filosofía y Ciencias Jurídicas. Profesora titular, Departamento de Desarrollo Humano. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales. e mail zoylaro@telesat.com.co

9 3. Elementos de la Atención Primaria de Salud Principios que la definen: 1. Servicios de atención de salud accesibles a todos; 2. Participación individual y comunidad en la planificación, ejecución y evaluación de los servicios que recibe; 3. Atención de salud centrada en la prevención de las enfermedades y en el fomento de la salud; 4. Uso de tecnología apropiada; es decir, métodos, procedimientos, técnicas y equipo válidos científicamente, adaptados a las necesidades locales y aceptables para quienes los utilizan. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

10 5. Valores de la APS 1. El derecho al mayor nivel de salud posible sin distinción de raza, género, religión, orientación política o situación económica o social. 2. La equidad en materia de salud se refiere a la ausencia de diferencias injustas en el estado de salud, en el acceso a la atención de salud y a los ambientes saludables, y en el trato que se recibe en el sistema de salud y en otros servicios sociales 3. La solidaridad es el grado en el que los miembros de una sociedad trabajan conjuntamente para definir y lograr el bien común. La Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas. Documento de Posición de la Organización Panamericana de la Salud/Oganización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Versión original en inglés (2007) con el título: Renewing Primary Health Care in the Americas, 2007 Edition

11 6. Qué debo hacer como personal de enfermería? Lo que debo conocer: 1. Los principales problemas de salud, en la zona; 2. Los principios de atención a personas sanas; 3. Los métodos y tecnologías primarios de prevención, tratamiento y control de las enfermedades frecuentes 4. La etiología, epidemiología y patología de éstas; 5. Los factores que afectan al crecimiento y desarrollo del individuo, de la familia y de la comunidad; y 6. Las técnicas de comunicación y educación a individuos, familias y comunidades. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

12 6. Qué debo hacer como personal de enfermería? Mi plan de cuidados basado principalmente en: En las necesidades específicas y las causas de los problemas identificados. En principios científicos de fomento de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación y, por supuesto, adaptados a la situación de que se trate. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

13 6. Qué debo hacer como personal de enfermería? Acciones principales de enfermería en la APS: 1. La educación de los principales problemas de salud y los métodos de prevención; 2. Saneamiento básico; 3. La asistencia materno infantil y planificación familiar; 4. La inmunización contra las principales enfermedades infecciosas: 5. La prevención y/o control de las enfermedades endémicas locales. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

14 6. Qué debo hacer como personal de enfermería? Qué debo hacer para mejorar la cobertura de atención: a) Identificar a los grupos y las zonas geográficas que carecen de servicios o donde éstos son deficientes; b) Extender los servicios de enfermería para que la atención básica llegue a todos, en especial a los grupos más desprotegidos para mejorar la prevención, el seguimiento, la vigilancia y el control de trastornos comunes prevenibles ; c) Capacitar e incorporar agentes de la comunidad en la planificación, la prestación y evaluación de los servicios de APS; d) Estimular la acción comunitaria e intersectorial para mejorar las condiciones sociales que menoscaban la salud, por ejemplo, pobreza, malnutrición, vivienda inadecuada. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

15 Fotos cortesía del Dr. Jorge Méndez Galván

16 7. Reflexiones sobre la formación de los recursos humanos en enfermería Reflexiones en la formación de recursos de enfermería: En 1978, la Conferencia Internacional OMS/UNICEF sobre Atención Primaria de Salud, celebrada en Alma-Ata, declaró que esa atención era la clave para alcanzar la meta de la salud para todos en el año 2000 establecida por la OMS. La declaración tiene consecuencias de largo alcance para la práctica y las enseñanzas de enfermería. Cada vez más se plantean en la profesión las siguientes cuestiones: Cómo puede la enfermería atender con la máxima eficacia las necesidades de salud de la población?, Qué cambios deben introducirse en las enseñanzas de enfermería y cuál es la mejor manera de proceder al respecto? Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

17 7. Reflexiones sobre la formación de los recursos humanos en enfermería Qué se requería hacer?: 1. Modificar la orientación general y adaptar la enseñanza y el aprendizaje de manera que en las escuelas de enfermería dejaran de preparar a los futuros graduados casi exclusivamente para la atención curativa de las personas hospitalizadas. 2. Una enfermería orientada hacia la atención de la comunidad, centrada en las necesidades, los problemas de salud y los recursos comunitarios. 3. Una enfermería con oportunidades de ampliar y enriquecer tanto su formación como sus funciones. Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

18 7. Reflexiones sobre la formación de los recursos humanos en enfermería Qué ha sucedido desde entonces?: 1.La formación de recursos humanos en enfermería se ha orientado a la atención de individuos, a la curación y rehabilitación. 2.La carga curricular relacionada con salud pública es pobre. 3.En el pasar de los años la carga curricular de materias humanísticas ha disminuido sensiblemente.

19 7. Reflexiones sobre la formación de los recursos humanos en enfermería Características Enfermería tradicional Enfermería de la comunidad Población destinataria Principales lugares de enseñanza Función de la enfermera Interés básico de la enfermera Enfoque prioritario Enfermos y discapacitados que solicitan el servicio Hospitales, otras instituciones, hogares Especializada e interdependiente en el sector de salud Trastornos que requieren Hospitalización Individuo enfermo (según el modelo curativo) Población total, en especial los grupos subatendidos y los muy expuestos Comunidades, hogares. escuelas, industrias, hospitales y otras instituciones Generalizada e interdependiente en el sector de salud y en otros con ésta relacionados Problemas de salud frecuentes y necesidades de la comunidad Salud de la comunidad (según el modelo socioeconómico para autorresponsabilidad en materia de la salud y la autodeterminación) Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

20 7. Reflexiones sobre la formación de los recursos humanos en enfermería Mi perfil profesional de egreso te preparó para?: 1. Proporcionar atención preventiva, curativa y de rehabilitación al individuo, la familia y los grupos de la comunidad 2. Capacitar a los agentes de salud de la comunidad en materia de APS, supervisarlos, asesorarlos 3. Trabajar eficazmente con los equipos de personal de salud; 4. Estimular a la comunidad para que participe activamente en el desarrollo y la aplicación de los servicios de salud y en los programas de educación sanitaria 5. Trabajar en colaboración con la comunidad, las familias y los individuos 6. Ayudar a las familias a asumir la responsabilidad por su propia salud, enseñándoles los principios básicos necesarios y las técnicas de autoasistencia Guía para la revisión de los planes de estudios básicos de enfermería. OMS, impreso en España, 1985

21 Reflexiones de OPS 1. La salud no es algo que pueda imponerse o darse a la gente, y nunca se conseguirá sin la participación activa de una población informada y motivada. 2. Es hora ya de reconocer que sin conocimientos apropiados sobre la salud y sin el acceso fácil a una información veraz y útil, acerca de los problemas de salud existentes y de la manera en que hasta ahora los prevenimos y controlamos, el común de la gente seguirá siendo mero receptor de la atención dispensada por el personal de salud, en vez de interesarse de verdad y asumir sus responsabilidades en un asunto de tanta importancia, como es la salud. *BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Octubre 1979

22 Reflexiones de OPS 3. Se considera que cualquier contacto de una madre o un niño con el sistema de atención de salud debe tomarse como una oportunidad para abordar los problemas de prevención, tratamiento o rehabilitación que se plantean a cualquier miembro de la familia, situando los problemas y las necesidades de cada individuo en la perspectiva del grupo familiar y de la comunidad. *BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Octubre 1979

23 GRACIAS!!!!

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