PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE
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- Cristián Franco García
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1 PERFIL DE PROYECTO EN VIVIENDA SALUDABLE Iniciativa de la OPS/OMS, Red VIVAS, RIE y Red APA NOTA: Favor leer la hoja de instrucciones (Anexo 2) con las explicaciones detalladas sobre como completar cada ítem. País Institución Responsable Persona Responsable Título del Proyecto Gerente del Proyecto PARAGUAY ELSA LOPEZ DE PERALTA Ciudad, Estado Fecha ASUNCION INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN CIENCIAS DE LA SALUD Correo electrónico elopez@highway.com.py ELIMINACION DEL VECTOR DE LA ENFERMADAD DE CHAGAS (Triatoma infestns ) DEL DEPARTAMENTO DE CORDILLERA - PARAGUAY Correo electrónico ELSA LOPEZ DE PERALTA elopez@highway.com.py I. RESUMEN DEL PROYECTO / DESCRIPCIÓN: La enfermedad de Chagas es endémica en el Paraguay y las zonas afectadas son las rurales, de los departamentos de Boquerón, Pte Hayes, y Alto Paraguay de la Región Occidental y los departamentos de Cordillera, Paraguari, San Pedro, Guairá, y Concepción de la Región Oriental. Ambas regiones están separadas por un río de norte a sur y todos tienen un alto porcentaje de infestación e infección. Las condiciones de las viviendas infestadas y su entorno son precarias, tienen bajo ingreso económico, se dedican principalmente a la agricultura y a la ganadería. Son asentamientos rurales dispersos y tienen por costumbre la cría de animales domésticos. Para apoyar al Programa Nacional de Chagas, el proyecto se propone llevar a cabo campañas educativas, capacitando a los maestros de las Escuelas Centro (están compuestos a su ves por 10 escuelas). Estos maestros capacitarán a sus colegas de las escuelas dependientes. Luego cada maestro en su escuela educará a niños y adolescentes para ser promotores de salud y agentes multiplicadores en su comunidad, previniendo de ésta manera la enfermedad de Chagas a través del c II. UNIDAD TECNICA RESPONSABLE: III. COSTO TENTATIVO (en US$ Dólares) $ INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN CIENCIAS DE LA SALUD IV. PLAZO 12 MESES
2 V. CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO 5.1 De Acuerdo a la Población Objetivo X (a) Niños/Niñas (b) Mujeres (c) Población Indígena (d) Ancianos/Ancianas (e) Otra (1): (f) Otra (2): 5.2 De Acuerdo al Área Geográfica X (a) Rural (b) Urbana (c) Peri-urbana (d) Otra: 5.3 De Acuerdo a la Situación Económica y Social de la Población Objetivo X (a) I Quintil (más baja) (b) II Quintil (c) III Quintil (d) IV Quintil (e) V Quintil (más alta) (f) Otra: 5.4 De Acuerdo al Área Técnica de Intervención (a) Desarrollo Institucional X (b) Desarrollo Recursos Humanos (c) Equipo y Construcción (d) Participación Comunitaria X (e) Educación - Higiene/Salud (f) Otra: 5.5 De Acuerdo a Aspectos Específicos relacionados con Vivienda Saludable X (a) Interior de la Vivienda X (b) Aspectos del peridomicilio (c) Preven./Mitigac. Desastres (d) Enfermedades Transmisibles (f) Otros: VI. DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS En Paraguay es endémica la enfermedad de Chagas. El país se encuentra dividido en dos regiones naturales: Oriental y Occidental o Chaco, de los cuales los 3 departamentos de la Región Occidental son endémicos (Boquerón, Pte Hayes, y Alto Paraguay), sin embargo en la Región Oriental son 5 los departamentos afectados (Cordillera, Paraguari, San Pedro, Guairá, y Concepción). El porcentaje de infestación de los domicilios y peridomicilios, es de 80% para la Región Oriental y 100% para la Occidental, antes de la campañas de fumigación y educación del Programa Nacional de Chagas y se presume que existen seiscientos mil infectados por la enfermedad. Las condiciones de las viviendas infestadas y su entorno son precarias, tienen bajo ingreso económico, se dedican principalmente a la agricultura y a la ganadería. Son asentamientos rurales dispersos y tienen por costumbre la cría de animales domésticos. Para éste proyecto se tomará el departamento de cordillera para llevar a cabo las campañas educativas, como una forma de apoyo al Programa Nacional de Chagas, capacitando a los maestros de las Escuelas Centro (están compuestos a su ves por 10 escuelas). Estos mae Objetivos: * Eliminar los Triatominos de las viviendas y el peridomic * Promover la formación de niños y adolescentes promot
3 VII. RESULTADOS ESPERADOS 1. Eliminar el índice de infestación vectorial de las viviendas y peridomicilios de los departamentos endémicos mencionados, a través de campañas de educación, con la participación activa de la comunidad. 2. Lograr que las familias mejoren sus casas y el entorno, reubicando los animales domésticos. 3. Realizar control periódico de las viviendas y peridomicilio para detectar reinfestación e informar a las autoridades en caso positivo, para realizar fumigación de la casa afectada y 200 metros alrededor. VIII. INDICADORES PARA RESULTADOS ESPERADOS El éxito de la campaña educativa se podrá medir con: 1. La ausencia de triatominos en las casas y sus alrededores, en especial del Triatoma infestans, principal vector de la enfermedad de Chagas. 2. La participación activa de los miembros de la comunidad, con el ordenamiento ambiental de las viviendas y su peridomicilio, mejoras de la viviendas, reubicación de los animales domésticos. 3. La participación activa como actores de docentes, autoridades municipales, y en especial de niños y adolescentes de la campaña de educación. IX. POBLACIÓN BENEFICIARIA Los beneficiados son los pobladores del departamento de Cordillera de la Región Oriental de Paraguay. Los niños y adolescentes con sus respectivas familias. Los docentes de las escuelas
4 X. ACTORES INVOLUCRADOS / PARTICIPACIÓN COMUNITARIA * Los educadores en general * Los niños y adolescentes de las diversas escuelas * Las familias de los niños y adolescentes * Los pobladores en general del departamento de cordillera. La participación de la comunidad será de suma importancia para la implementación del control integrado, donde están involucrados las autoridades municipales, apoyando con carteles educativos o mensajes radiales, las autoridades educativas, educandos, padres de familia y pobladores en general. XI. ESTRATEGIA / PROCESOS A DESARROLLAR 1- Se capacitará a los docentes de las Escuelas Centro, en primer lugar, para que luego, éstos capaciten a sus colegas de las escuelas dependientes. 2. Se difundirá las charlas educativas en los programas radiales. 3.Se preparará carteles educativos con la ayuda de las autoridades municipales. 4. Se talleres para la educación de los niños y adolescentes en las escuelas llevados a cabo por los docentes 5. Enseñar a realizar la búsqueda entomológica de las viviendas para verificar presencia o ausencia de triatominos, juntos maestros-alumnos, registrar y repetir la acción cada 2 meses. 6. Concienciar a traves de programas radiales de las zonas afectadas, con el apoyo de las autoridades municipales, para el ordenamiento ambiental de la vivienda y sus alrededores. Mejorar las casas, reubicar los animales domésticos, búsqueda periódica del vector e informar a las escuelas en caso de encontrar los triatominos, para que ellos a su ves informen a las autoridades sanitarias. 7. Evaluar cada 4 meses e informar los resultados. XII. PLAN DE ACCIÓN Y CRONOGRAMA El proyecto tomará como mínimo 1 año. Primer mes: Capacitación de los docentes de las Escuelas Centro y sus dependientes. Segundo mes: Talleres de formación de los niños y adolescentes Tercer mes: Aplicar una encuesta sobre conocimiento del vector y la enfermedad, tabular. Cuarto, quinto y sexto mes: Campañas de concienciación realizando visitas guiadas casa por casa utilizando carteles y mostrando el vector, apoyado con los programas radiales a cargo de las autoridades municipales. Al mismo tiempo otro grupo se encargará de buscar triatominos en la casa y sus alrededores, llevar un registro. Séptimo mes: Evaluar el trabajo, presentando un avance a las autoridades sanitarias. Octavo, Noveno, décimo mes: seguir con las campañas educativas y los levantamiento entomológicos. Undecimo y Duodécimo mes: Evaluación final y presentación a las autoridades para su implementación en otros departamentos según resultados.
5 XIII. ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS / DEBILIDADES El elemento clave del presente proyecto es la formación de niños y adolescentes, promotores de salud, ya que es más sencillo educar a ésta edad, que a personas mayores ya arraigadas en sus costumbres, confiando que ellos podrán implementar en sus casas y posteriormente se extenderá a la comunidad en general. Otro elemento importante es el apoyo que se brindará al Programa Nacional de Chagas e involucrar a las autoridades locales. XIV. AMENAZAS / OPORTUNIDADES La implementación de éste proyecto implica la participación activa de las autoridades municipales y educacionales, debiendo existir entre ellos comunicación permanente, para acordar y ajustar, de acuerdo a las necesidades, la marcha del proyecto. La oportunidad de dar a los niños y adolescentes participación directa, ayudando a su comunidad a conseguir una mejor calidad de vida. "Una vida si Chagas". XV. INFORMACIÓN ADICIONAL Los Triatoma infestans podrán ser utilizados para aplicar técnicas morfométricas, que consiste en la cuantificación de segmentos corporales, llamados Lanmarks, basados principalmente sobre los conceptos de tamaño y forma. La morfometría es una herramienta eficaz en el diseño de protocolos para el control efectivo de triatominos, ya que permite detectar diferenciaciones microgeográficas muy marcadas entre poblaciones de triatominos. Al mismo tiempo tiene una aplicación práctica adicional, como indicador de reinfestación en las campañas de control vectorial. Se utilizaría Triatoma infestans de domicilio y peridomicilio, para comparar dichas poblaciones y determinar tiempo aproximado de reinfestación.
6 ELIMINACION DEL VECTOR DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS (Triatoma infestans) RESUMEN DEL PROYECTO / DESCRIPCION La enfermedad de Chagas es endémica en el Paraguay y las zonas afectadas son las rurales, de los departamentos de Boquerón, Pte Hayes, y Alto Paraguay de la Región Occidental y los departamentos de Cordillera, Paraguari, San Pedro, Guairá, y Concepción de la Región Oriental. Ambas regiones están separadas por un río de norte a sur y todos tienen un alto porcentaje de infestación e infección. Las condiciones de las viviendas infestadas y su entorno son precarias, tienen bajo ingreso económico, se dedican principalmente a la agricultura y a la ganadería. Son asentamientos rurales dispersos y tienen por costumbre la cría de animales domésticos. Para apoyar al Programa Nacional de Chagas, el proyecto se propone llevar a cabo campañas educativas, capacitando a los maestros de las Escuelas Centro (están compuestos a su ves por 10 escuelas). Estos maestros capacitarán a sus colegas de las escuelas dependientes. Luego cada maestro en su escuela educará a niños y adolescentes para ser promotores de salud y agentes multiplicadores en su comunidad, previniendo de ésta manera la enfermedad de Chagas a través del control del vector y la educación de sus familias, mejorando sus viviendas, ordenando su ambiente, identificando al vector e informando a las autoridades responsables. DEFINICION DEL PROBLEMA Y OBJETIVOS En Paraguay es endémica la enfermedad de Chagas. El país se encuentra dividido en dos regiones naturales: Oriental y Occidental o Chaco, de los cuales los 3 departamentos de la Región Occidental son endémicos (Boquerón, Pte Hayes, y Alto Paraguay), sin embargo en la Región Oriental son 5 los departamentos afectados (Cordillera, Paraguari, San Pedro, Guairá, y Concepción). El porcentaje de infestación de los domicilios y peridomicilios, es de 80% para la Región Oriental y 100% para la Occidental, antes de la campañas de fumigación y educación del Programa Nacional de Chagas y se presume que existen seiscientos mil infectados por la enfermedad. Las condiciones de las viviendas infestadas y su entorno son precarias, tienen bajo ingreso económico, se dedican principalmente a la agricultura y a la ganadería. Son asentamientos rurales dispersos y tienen por costumbre la cría de animales domésticos. Para éste proyecto se tomará el departamento de cordillera para llevar a cabo las campañas educativas, como una forma de apoyo al Programa Nacional de Chagas, capacitando a los maestros de las Escuelas Centro (están compuestos a su ves por 10 escuelas). Estos maestros capacitarán a sus colegas de las escuelas dependientes. Luego cada maestro en su escuela educará a niños y adolescentes para ser promotores de salud y agentes multiplicadores en su comunidad, previniendo de ésta manera la enfermedad de Chagas a través del control del vector. Objetivos:
7 * Eliminar los Triatominos de las viviendas y el peridomicilio por medio de un control integrado de vectores, que incluye control químico, mejoramiento de las viviendas, reubicación de los animales domésticos y concienciación de las familias. * Promover la formación de niños y adolescentes promotores de salud, para concienciar al las familias y lograr el control del vector a través de un control periódico de los domicilios y peridomicilios. RESULTADOS ESPERADOS 1. Eliminar el índice de infestación vectorial de las viviendas y peridomicilios de los departamentos endémicos mencionados, a través de campañas de educación, con la participación activa de la comunidad. 2. Lograr que las familias mejoren sus casas y el entorno, reubicando los animales domésticos. 3. Realizar control periódico de las viviendas y peridomicilio para detectar reinfestación e informar a las autoridades en caso positivo, para realizar fumigación de la casa afectada y 200 metros alrededor. INDICADORES DE RESULTADOS: El éxito de la campaña educativa se podrá medir con: 1. La ausencia de triatominos en las casas y sus alrededores, en especial del Triatoma infestans, principal vector de la enfermedad de Chagas. 2. La participación activa de los miembros de la comunidad, con el ordenamiento ambiental de las viviendas y su peridomicilio, mejoras de la viviendas, reubicación de los animales domésticos. 3. La participación activa como actores de docentes, autoridades municipales, y en especial de niños y adolescentes de la campaña de educación. POBLACION BENEFICIADA Los beneficiados son los pobladores del departamento de Cordillera de la Región Oriental de Paraguay. Los niños y adolescentes con sus respectivas familias. Los docentes de las escuelas. ACTORES INVOLUCRADOS EN LA PARTICIPACION COMUNITARIA * Los educadores en general * Los niños y adolescentes de las diversas escuelas * Las familias de los niños y adolescentes * Los pobladores en general del departamento de cordillera. La participación de la comunidad será de suma importancia para la implementación del control integrado, donde están involucrados las autoridades municipales, apoyando con carteles educativos o mensajes radiales, las autoridades educativas, educandos, padres de familia y pobladores en general. ESTRATEGIA A DESARROLLAR
8 1- Se capacitará a los docentes de las Escuelas Centro, en primer lugar, para que luego, éstos capaciten a sus colegas de las escuelas dependientes. 2. Se difundirá las charlas educativas en los programas radiales. 3.Se preparará carteles educativos con la ayuda de las autoridades municipales. 4. Se talleres para la educación de los niños y adolescentes en las escuelas llevados a cabo por los docentes 5. Enseñar a realizar la búsqueda entomológica de las viviendas para verificar presencia o ausencia de triatominos, juntos maestros-alumnos, registrar y repetir la acción cada 2 meses. 6. Concienciar a traves de programas radiales de las zonas afectadas, con el apoyo de las autoridades municipales, para el ordenamiento ambiental de la vivienda y sus alrededores. Mejorar las casas, reubicar los animales domésticos, búsqueda periódica del vector e informar a las escuelas en caso de encontrar los triatominos, para que ellos a su ves informen a las autoridades sanitarias. 7. Evaluar cada 4 meses e informar los resultados. PLAN DE ACCION Y CRONOGRAMA El proyecto tomará como mínimo 1 año. Primer mes: Capacitación de los docentes de las Escuelas Centro y sus dependientes. Segundo mes: Talleres de formación de los niños y adolescentes Tercer mes: Aplicar una encuesta sobre conocimiento del vector y la enfermedad, tabular. Cuarto, quinto y sexto mes: Campañas de concienciación realizando visitas guiadas casa por casa utilizando carteles y mostrando el vector, apoyado con los programas radiales a cargo de las autoridades municipales. Al mismo tiempo otro grupo se encargará de buscar triatominos en la casa y sus alrededores, llevar un registro. Séptimo mes: Evaluar el trabajo, presentando un avance a las autoridades sanitarias. Octavo, Noveno, décimo mes: seguir con las campañas educativas y los levantamiento entomológicos. Undecimo y Duodécimo mes: Evaluación final y presentación a las autoridades para su implementación en otros departamentos según resultados. ELEMENTOS CLAVES Y FORTALEZAS El elemento clave del presente proyecto es la formación de niños y adolescentes, promotores de salud, ya que es más sencillo educar a ésta edad, que a personas mayores ya arraigadas en sus costumbres, confiando que ellos podrán implementar en sus casas y posteriormente se extenderá a la comunidad en general. Otro elemento importante es el apoyo que se brindará al Programa Nacional de Chagas e involucrar a las autoridades locales. AMENAZAS Y OPORTUNIDADES La implementación de éste proyecto implica la participación activa de las autoridades municipales y educacionales, debiendo existir entre ellos
9 comunicación permanente, para acordar y ajustar, de acuerdo a las necesidades, la marcha del proyecto. La oportunidad de dar a los niños y adolescentes participación directa, ayudando a su comunidad a conseguir una mejor calidad de vida. "Una vida si Chagas". INFORMACIONES ADICIONALES Los Triatoma infestans podrán ser utilizados para aplicar técnicas morfométricas, que consiste en la cuantificación de segmentos corporales, llamados Lanmarks, basados principalmente sobre los conceptos de tamaño y forma. La morfometría es una herramienta eficaz en el diseño de protocolos para el control efectivo de triatominos, ya que permite detectar diferenciaciones microgeográficas muy marcadas entre poblaciones de triatominos. Al mismo tiempo tiene una aplicación práctica adicional, como indicador de reinfestación en las campañas de control vectorial. Se utilizaría Triatoma infestans de domicilio y peridomicilio, para comparar dichas poblaciones y determinar tiempo aproximado de reinfestación.
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