Reparación de Hernia. Educación del paciente. Preguntas? Qué esperar y cómo prepararse para una herniorrafia. Página 8

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1 Página 8 Preguntas? De lunes a viernes de 8 a.m. a 4 p.m., llame a la Línea de Consejos de Enfermería de Especialidades Quirúrgicas al Después del horario de atención y los fines de semana y días feriados, llame al y pida que se localice por buscapersonas al residente de Cirugía. O, pida que se localice por buscapersonas a su cirujano: Dr. Spanish Educación del paciente Reparación de Hernia Qué esperar y cómo prepararse para una herniorrafia La Herniorrafia es una cirugía para reparar una hernia, una debilidad o desgarro en su músculo abdominal o ingle que puede causar que el contenido abdominal sobresalga. Este folleto explica qué esperar, cómo prepararse para su operación, y cómo hacer planes para su recuperación. Box N.E. Pacific St. Seattle, WA University of Washington Medical Center Spanish 02/2000 Rev. 03/2010 Reprints on Health Online:

2 Página 2 Página 7 Recuerde: No tome aspirina ni otros productos que afectan la coagulación sanguínea durante 1 semana antes de su operación. La reparación de la hernia se puede realizar de 2 maneras: En la reparación laparoscópica se hacen pequeñas incisiones en el abdomen. La reparación se realiza usando una cámara e instrumentos especiales. Se utiliza un anestésico general (medicamento que le hará dormir) para mantenerle cómodo(a). Se colocará una malla sintética debajo del área debilitada para fortalecerla. En la reparación abierta se realiza una incisión sobre la hernia. Si se utiliza la malla, se la colocará sobre el área debilitada. Es posible que no necesite un anestésico general para este tipo de reparación. Prepárese para su cirugía leyendo el folleto de Cirugía de hernia que le dio su enfermera. Cómo prepararse para su operación Lo que debe recordar Lea el folleto Cirugía de hernia, y hágale cualquier pregunta que tenga a su médico o enfermera. Aspirina y otros medicamentos: No tome aspirina ni otros productos que afectan la coagulación de la sangre durante 1 semana antes de su cirugía. Dos de estos son ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn). Consulte la hoja adjunta para mayor información. Si usted tuvo una reparación laparoscópica: No levante nada que pese más de 10 libras durante 1 semana después de su operación. Después de 1 semana, puede comenzar a hacer sus ejercicios regulares y a levantar. Regreso a su casa Los pacientes por lo general están listos para regresar a su casa el día de la cirugía. Necesitará que alguien le lleve a su casa. Llame a la Línea de Asesoramiento de Enfermería o a su médico si tiene: Alguna dificultad para orinar Sangrado o drenaje que empapa su vendaje Una fiebre mayor de F (38 C) Temblores y escalofríos Cualquier signo de infección en la incisión: - Enrojecimiento - Aumento del dolor - Hinchazón - Drenaje Náuseas y/o vómitos Preocupaciones que no pueden esperar hasta su visita de seguimiento

3 Página 6 Página 3 Hinchazón Si usted ve hinchazón dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, coloque bolsas de hielo sobre su incisión en intervalos de 10 minutos (10 minutos con hielo, luego 10 minutos sin hielo) para disminuir la hinchazón. Utilice una toalla o un paño limpio alrededor de la bolsa de hielo para proteger su piel. Para los hombres con edema escrotal: Eleve su escroto, colocando una toalla enrollada debajo del mismo mientras está acostado. Este edema es un problema común para los hombres después de la reparación de hernias inguinales bilaterales (ambos lados). Micción Sus nervios pueden ser irritados por la cirugía. Deberá orinar antes de regresar a su casa. Si tuviera algún problema al orinar una vez que vuelva a su casa, llame a la Línea de Consejos de Enfermería. Actividad Si usted tuvo una reparación abierta: No levante nada que pese más de 10 libras durante 3 semanas después de su operación. Evite las actividades físicas exageradas (cualquier cosa que aumente la presión en el abdomen) durante 3 semanas. Después de 3 semanas, puede comenzar a realizar sus actividades regulares y a levantar. Comience lentamente durante las primeras 2 semanas, y poco a poco aumente su actividad de retorno a su nivel habitual. Afeitarse: No afeite ninguna parte de su cuerpo que no se afeita todos los días. Si usted normalmente se afeita cerca del lugar de su cirugía, no afeite esa área durante 2 días (48 horas) antes de su cirugía. Volver a casa: Usted necesitará que un adulto le lleve del hospital a su casa y que permanezca con usted durante la primera noche. Usted no puede conducir, ni tomar un taxi o autobús solo(a) para regresar a casa desde el hospital. 24 horas antes de su operación Tome 2 duchas: Tome 1 ducha la noche anterior, y una segunda ducha la mañana de su cirugía. Use el jabón antibacteriano que su enfermera le dio para lavar su cuerpo. No use el jabón antibacteriano en su cara ni cabello. (Consulte las instrucciones que vienen con el jabón). Use su propio jabón y champú en su cara y cabello. Use toallas limpias para secarse y póngase ropa limpia. Hora de llegada: La enfermera del preoperatorio le llamará antes de las 5 p.m la noche anterior a su operación. Si usted tiene la cirugía el día lunes, la enfermera le llamará el viernes anterior. Si no tiene noticias de la enfermera del preoperatorio antes de las 5 p.m., por favor llame al

4 Página 4 Página 5 La enfermera del preoperatorio le dirá cuándo venir al hospital y le recordará: - No debe comer ni beber nada después de una cierta hora. - Cuáles de sus medicamentos regulares debe tomar o no. - Beber solamente sorbos de agua suficientes para tragar sus píldoras. Manta térmica: Con el fin de reducir su riesgo de infección, se le cubrirá con una manta térmica para calentar su cuerpo mientras espera ingresar a la sala de operaciones. Pida una manta térmica si no recibe una. Lo que puede esperar después de su cirugía Precauciones y cuidado de si mismo(a) para acelerar su recuperación Los medicamentos administrados durante y después de su operación le afectarán. Durante 24 horas después de su cirugía, no haga lo siguiente: No conduzca (maneje) un automóvil ni viaje solo. No use máquinas. No consuma bebidas alcohólicas. No firme documentos legales de ningún tipo. No cuide de otras personas. Cuidado de la incisión Sus incisiones estarán cubiertas con vendajes plásticos. Podrá quitarse los vendajes plásticos y ducharse 48 horas después de su operación. Por debajo de los vendajes, cintas blancas llamadas Steri-Strips cubrirán sus incisiones. Estas cintas se caerán por sí solas en aproximadamente una semana. No se las quite. Revise sus incisiones cada día en busca de signos de infección tales como enrojecimiento, aumento de la hinchazón, drenaje con mal olor, o un aumento en la cantidad de drenaje de la herida. Manejo del dolor Durante varias semanas después de su operación, usted sentirá dolor o sensación de estiramiento en el lugar de la reparación de la hernia. Utilice esto como su guía para no excederse en las actividades. Vea las páginas 6 y 7 de este folleto para encontrar pautas sobre las actividades. Tome sus medicamentos habituales según lo prescrito, a excepción de aspirina o productos similares a la aspirina. Usted puede tomar aspirina o medicamentos similares a la aspirina 1 semana después de su cirugía. Estreñimiento Si está tomando medicamentos narcóticos para el dolor, es posible que necesite tomar un laxante para evitar el esfuerzo al tener una evacuación intestinal. Evite el esfuerzo durante 1 semana después de una reparación laparoscópica, y durante 2 a 3 semanas después de una reparación abierta.

5 Page 8 Patient Education Questions? Weekdays from 8 a.m. to 4 p.m., call the Surgical Specialties Nurse Advice Line at After hours and on weekends and holidays, call and ask for the resident on call for Surgery to be paged. Or, ask for your surgeon to be paged: Dr. Hernia Repair What to expect and how to prepare for a herniorraphy Herniorraphy is surgery to repair a hernia, a weakness or tear in your abdominal or groin muscle that can cause abdominal contents to bulge out. This handout explains what to expect, how to prepare for your operation, and how to plan for your recovery. Box N.E. Pacific St. Seattle, WA University of Washington Medical Center 02/2000 Rev. 03/2010 Reprints on Health Online:

6 Page 2 Page 7 Remember: Do not take any aspirin or other products that affect blood clotting for 1 week before your operation. A hernia repair can be done 2 ways: In laparoscopic repair, small incisions are made in the abdomen. The repair is made using a special camera and instruments. A general anesthetic (medicine that will make you fall asleep) is used to keep you comfortable. Synthetic mesh will be placed under the weakened area to make it stronger. In open repair, an incision is made over the hernia. If mesh is used, it will be placed on top of the weakened area. You may not need a general anesthetic for this type of repair. Prepare for your surgery by reading the Hernia Surgery handout your nurse gave you. How to Prepare for Your Operation Things to Remember Read the Hernia Surgery handout, and ask your doctor or nurse any questions that you have. Aspirin and other medicines: Do not take any aspirin or other products that affect blood clotting for 1 week before your operation. Two of these are ibuprofen (Advil, Motrin) and naprosyn (Aleve, Naproxen). See attached sheet for more information. If you had laparoscopic repair: Do not lift anything heavier than 10 pounds for 1 week after your operation. After 1 week, you can start doing your regular exercises and lifting. Going Home Patients are usually ready to go home the day of surgery. You will need a ride home. Call the Nurse Advice Line or Your Doctor If You Have: Any difficulty urinating Bleeding or drainage that soaks your dressing A fever higher than F (38 C) Shaking and chills Any sign of infection in your incision: - Redness - Increasing pain - Swelling - Drainage Nausea and/or vomiting Concerns that cannot wait until your follow-up visit

7 Page 6 Page 3 Swelling If you see swelling within 24 hours of surgery, place ice packs on your incision at 10-minute intervals (10 minutes on, then 10 minutes off) to lessen the swelling. Use a clean towel or cloth around the ice pack to protect your skin. For men with scrotal swelling: Raise your scrotum by placing a rolled towel underneath it while lying down. This swelling is a common problem for men after repair of bilateral (both sides) groin hernias. Urination Your nerves can be irritated by surgery. You will need to urinate before you can go home. If you have any trouble urinating once you get home, call the Nurse Advice Line. Activity If you had open repair: Do not lift anything heavier than 10 pounds for 3 weeks after your operation. Avoid heavy physical activity (anything that increases the pressure in your abdomen) for 3 weeks. After 3 weeks, you can start doing your regular activities and lifting. Start out slowly for the first 2 weeks, and slowly increase your activity back to your usual level. Shaving: Do not shave any part of your body that you do not already shave every day. If you normally shave near your surgical site, do not shave that area for 2 days (48 hours) before your surgery. Going home: You will need to have an adult drive you home from the hospital and stay with you the first night. You cannot drive yourself, or take a taxi or bus alone home from the hospital. 24 Hours Before Your Operation Take 2 showers: Take 1 shower the night before, and a second shower the morning of your operation. Use the antibacterial soap your nurse gave you to wash your body. Do not use the antibacterial soap on your face and hair. (See directions that came with the soap.) Use your own soap and shampoo on your face and hair. Use clean towels to dry off, and put on clean clothing. Arrival time: The pre-surgery nurse will call you by 5 p.m. the night before your operation. If you are having surgery on a Monday, the nurse will call you the Friday before. If you do not hear from the pre-surgery nurse by 5 p.m., please call

8 Page 4 Page 5 The pre-surgery nurse will tell you when to come to the hospital and will remind you: - Not to eat or drink after a certain time. - Which of your regular medicines to take or not take. - To sip only enough water to swallow your pills. Heating blanket: To reduce your risk of infection, you will be covered with a heating blanket to warm your body while you wait to go into the operating room. Ask for a heating blanket if you do not receive one. What to Expect After Your Operation Precautions and Self-Care to Speed Your Recovery Medicine given during and after your operation will affect you. For 24 hours after your surgery, do not: Drive or travel alone. Use machines. Drink alcohol. Sign any legal papers. Care for another person. Incision Care Plastic bandages will cover your incisions. You can remove the plastic bandages and shower 48 hours after your operation. Underneath the bandages, white tapes called Steri-Strips will cover your incisions. These tapes will fall off on their own in about a week. Do not take them off. Check your incisions every day for signs of infection such as redness, increased swelling, foul-smelling drainage, or an increase in the amount of drainage from your wound. Pain Management For several weeks after your operation, you will feel pain or pulling at the hernia repair site. Use this as your guide to not overdo activities. See pages 6 and 7 of this handout for activity guidelines. Take your usual medicines as prescribed, except for aspirin, or aspirin-like products. You can take aspirin or aspirin-like medicines 1 week after your operation. Constipation If you are taking narcotic pain medicines, you may need to take a laxative to avoid straining when having a bowel movement. Avoid straining for 1 week after a laparoscopic repair and for 2 to 3 weeks after an open repair.